欢迎来到一句话经典语录网
我要投稿 投诉建议
当前位置:一句话经典语录 > 观后感 > 协和病历书写观后感集合90条

协和病历书写观后感集合90条

时间:2018-11-29 17:05

好医生工作感言有哪些呢?工作之后,总是有自己的感慨,欢迎大家看看下面的好医生工作感言哦!

好医生工作感言1

我们的职业是救死扶伤的医生,工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。

众所周知,我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,责任重大。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

医生职业看似平凡,但要做好却很难,很不容易,就像一位老医生说的那样,职业没有贵贱高低,平凡与不平凡的差别是在于它们的目的是否高尚。尽管我们没有惊天动地丰功伟绩,只有辛勤耕耘,默默奉献。

我在血液科工作已有5年,在医院的时间,四年之久,这个日子说长不长,说短不短,在我成为医生的日子里,我感受过拯救生命的辉煌,也感受过生命失去的悲痛,经历过疾病所带来的痛不欲生。我看过长期反复住院却始终如一照顾病人的子女;也看过太多冰冷的眼神,家人为了逃避责任,说了声“家里没钱”就将病人扔在医院。

医院这个特殊的'场所,每天都上演着世间百态,让我们感动或心冷,太多的悲欢离合与不解人意,生命就在这的聚聚散散中悲悲喜喜。在血液科病房工作中,我们每天面对的是始终站在生死边缘的人,是饱受疾病折磨与摧残的人。每当看到他们那一个个痛苦而又无奈的表情,我的内心充满了自责,感到自己是那样的渺小与无能为力。心有余而力不足!

所以当时我就想,我虽治不好他们的病,但是我一定要尽心竭力帮助他们减轻痛苦。

人活在世上,总要有个人生目标,总要有个发展方向,再说得朴实点,就是要有个谋生的依托。既然把护理作为终身职业,就要把自己的理想、信念、青春、才智毫不保留地奉献给这庄严的选择,就像鱼儿爱大海,就像禾苗爱春雨,就像蜜蜂爱鲜花!

怎样才能体现这份爱,怎样才能表达这种情呢?我们会义无反顾的选择:敬业。有句口号说得好:不爱岗就会下岗,不敬业就会失业!

爱岗敬业说得具体点就是要做好本职工作,把一点一滴的小事做好,把一分一秒的时间抓牢。做好每一项服务,填好每一项记录,算准每一个数据,写好每一个护理记录。古人说:不积跬步,无以致千里,不善小事,何以成大器。从我做起,从小事做起,从现在做起,这就是敬业,这就是爱岗!

好医生工作感言2

看了北京协和医院郎景和教授撰写的“青年医师要处理好六个关系”后,深受启发和教育,健康报编辑部又组织我们参加讨论。我工作46年了,回顾自己的历程和工作中看到的本院和外院医生的病历书写情况,觉得还要处理好二个关系,就是医院创收和病人安全,落实解决看病贵、看病难的现实问题。

理论与实践相结合,是医生成长的基本条件。临床工作中看到的病情与书上写的还是有不同。基本技术操作熟练程度,不是光看书所得到的。对病人的诊断也是很复杂的,药物的疗效和不良反应也要通过仔细观察才能判断好。病人的心理状态更要多沟通才能发现。我院有过病人从楼上跳下来的事件,就是病人心理障碍引起。现在医学模式要求给病人更多的关爱和服务,这对医师的要求更高了。

我1962年参加工作时只有理论知识,没有临床实际技能,因此我天天守在医院和病房,结合我管病人的病种,查看医学书籍和中级医刊等杂志,把所管的病种病理生理、病理解剖、化验、X光盘、诊断标准和鉴别诊断、治疗、预后等搞清楚,时间长了就熟练了,对疑难病人和危重病人也能独立处理了如急进性肾小球肾炎急性重症肝炎,重度出血热,一岁小儿的化脑。治病有很大风险,尤其是当今社会医患关系紧张,更要发挥医院和科室这个团队的力量,医师之间也要多讨论病人诊断和治疗,更大发挥医疗效果。我常向其他医师请教。我喜欢看书,喜欢逛新华书店,喜欢听专家讲课,2年前我买了电脑,在网络上搜索新的医学知识和投稿。近2年我在健康报上发表19篇文章,中国病案等杂志上7篇

基础与临床是临床医师必须兼顾的二项工作。一定要善于总结临床,这对我们县级医院医师是有难度的。我反对那种为晋级所写的假论文,但是我还是认为可以总结自己的临床经验,实事求是的发表论文。我1965年2月发表的论文“肺吸虫病三例”就是临床工作中成功的病种和病人。当天从痰中找到虫卵,确诊脑型肺吸虫病,又第一时间用依米丁和磷酸氯喹宁治疗,效果很好。这在我国医学史上尚无此病例。中华医学杂志、湖南医学院导报、邵阳科技论文中都有把此文写入参考文献。

学科与亚学科是医师要选择的方向。我近十年的主要工作是看病历,《中国病案》杂志是我们的主要参考杂志。病案信息学是门新的边缘学科。我根据质控工作中看病历情况后得到的启发,如何帮助同行书写好病历,弥补主治医生和科主任查房的不足,认识到质控医师与临床医师沟通可促进医疗质量持续提高。我在《中国病案》杂志、健康报、医院报上撰文“质控医师与临床医师沟通可促进医疗质量持续提高”。这个科学理念,得到同行的认可。2008年7期健康大视野医学分册杂志登载我院俩位医师写的“与质控医生沟通使我们提高了对病历书写质量的深层认识”,就是论证了我的理念是对的。

医院创收和病人安全问题。现在医院体制有定经济指标问题,科室就要有收入。影响了医师的工资。势毕影响了我们医师开药和辅助检查。病人要低费用,高疗效。也就是病人对好医师的标准之一。药厂的推销方案又有回扣。

这会影响医师用药。如抗菌素合理应用问题就是医院工作中的大难题。卫生部的《抗菌素临床应用指导原则》是医师人手一册。但执行情况不如人意。如外科学的基本原则;清洁手术不用抗菌素或在手术室,术前半小时用一次。就是难执行。我在健康报上写了三篇文章介绍卫生部的《抗菌素临床应用指导原则》。本院医师执行情况不如人意。抗菌素引出的二重感染就是病人不安全因素。这个问题需要政府和社会参与。医改方案正在制订中,我深信今后会改善这种不良局面,现存医患关系有点紧张。在这种社会环境中成为好医师不容易,党和政府会领导会解决这些问题。看病贵、看病难的现实问题会好转。我要严格要求自己,继续做人民好医师。

你一定要读郎景和(代序)柳苏先生写过《你一定要看董桥》,而我愿意把郎景和推荐给我的朋友。郎景和赢得多项荣誉:国家科技进步奖、中华医学奖、何梁何利奖、中国工程院院士……在他的新著《医道》出版后的第一时间,我们从网上搜罗到第一批书籍,让大家与人手一册的《中国医德》并着读,踊跃参加征文活动。

医德是医务人员的职业道德,是调整医务人员与病人之间、社会之间和医务人员之间关系的行为准则。《中国医德》反映了生命伦理学、健康学、医学社会学等的研究成果。在市场经济大潮中,在新医改的利益格局大调整中,在医药购销领域商业贿赂专项整治活动中,《医道》作出了最好的诠释。郎景和用身体力行告诉了我们――医道之难。再年轻的医生,在病人眼里也是长者,再无能的医生,在病人眼里也是圣贤。

然而,医生的成长犹如一盏酒精灯,燃烧到一定的程度,才能升华、结晶。要经历不断的.医学继续教育、考试、晋级,从而使自己的职业生涯达到一个又一个高度。

医道之苦。

医生需要终身学习,总是有病人在牵动着我们,无论我们在吃饭、在过节、在休息,只要病人有需要,我们就必须应召而去。

医道之乐。协和有三宝:图书馆、病历、名教授。协和的病案室简朴而浩瀚,有些记载着世界首例疑难重症,还有孙中山、梁启超、宋氏三姐妹、斯诺等名人的病历。一代又一代协和人,正是被这种“日积月累、耳濡目染、潜移默化”的氛围“熏”出来的。他们奉献着青春和生命,享受着成功挽救生命的幸福和快乐。

医道之爱。

医生给一个病人开出的第一张处方应该是关爱。当病人误解而承受委屈的时候,可以把病人当成不懂事的孩子。一个科室,就是一个团队。要发挥每个人的自觉性。搀扶长者、提携后生、携手同辈,打造一个垂拱而治的团结友爱的方队。

还有医道之精,医道之诚,医道之奇,医道之美,医道之忧,医道之痛……《医道》给了我们太多的感悟和教益。

第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

第十七条 入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

第十八条 入院记录的要求及内容。

(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、病史陈述者。

(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。

(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。

1.发病情况:记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。

2.主要症状特点及其发展变化情况:按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素,以及演变发展情况。

3.伴随症状:记录伴随症状,描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。

4.发病以来诊治经过及结果:记录患者发病后到入院前,在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。

5.发病以来一般情况:简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。

与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况,可在现病史后另起一段予以记录。

(四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。

(五)个人史,婚育史、月经史,家族史。

1.个人史:记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史。

2.婚育史、月经史:婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数 、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄),月经量、痛经及生育等情况。

3.家族史:父母、兄弟、姐妹健康状况,有无与患者类似疾病,有无家族遗传倾向的疾病。

(六)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压,一般情况,皮肤、粘膜,全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、血管),腹部(肝、脾等),直肠肛门,外生殖器,脊柱,四肢,神经系统等。

(七)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。

(八)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果,如系在其他医疗机构所作检查,应当写明该机构名称及检查号。

(九)初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。

(十)书写入院记录的医师签名。

第十九条再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。

第二十条患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱,医师签名等。

第二十一条 患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断,医师签名等。

第二十二条病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

病程记录的要求及内容:

(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。

1.病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。

3.诊疗计划:提出具体的检查及治疗措施安排。

(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名。书写日常病程记录时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。

(三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。

(五)交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时,经转入科室医师会诊并同意接收后,由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期,转出、转入科室,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

(七)阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。

交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。

声明 :本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。联系xxxxxxxx.com

Copyright©2020 一句话经典语录 www.yiyyy.com 版权所有

友情链接