谁能告诉我内科一般护理记录单怎么写?最好是发一张给我看!
一.首次护理记录的内容包括： 1、入院时间、入院方式、诊断； 2、主诉不适症状； 3、； 4、护理查体获得的； 5、生活自理情况（包括异常情况或残疾）； 6、护理级别； 7、医嘱饮食要求； 8、治疗、护理措施实施情况及效果； 9、重要的告知项目、效果。
首次护理记录规范样例 1 2.4 5:30 于5：10平车推入病房，诊断为“、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。
右手背有一为急诊带入，处于急诊带入静滴5%GS250ml、硝普钠30mg，30ug\\\/min输液中，液体余200ml。
自诉“喘，呼吸费力，不能平卧。
”T36.0℃，P110次分，R30次\\\/分，Bp200\\\/110mmHg。
口唇发绀，双下肢轻度指压痕。
Ι级护理，，吸氧4L\\\/min，取半卧位，示:窦律，心率110次\\\/分。
硝普钠调至50ug\\\/min。
行心电图检查，采血标本急检肾功、离子。
告知卧床休息，在床上进食、洗漱、排二便，体位变动不宜过大，应用硝普钠相关知识，患者及家属表示了解。
首次护理记录规范样例 2 7.18 9:00 于8：30平车推入病房，诊断为“脑出血”。
呈状态，躁动，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，灵敏。
左侧肢体肌力Ⅴ 级，右侧肢体肌力Ⅰ 级。
示：窦律。
特级护理，禁食水。
吸氧3L\\\/min。
在征得家属同意后给予约束带约束四肢。
行术前准备，头部备皮，采血交错送检。
硝普钠以10ml\\\/h输液泵中。
首次记录中现病史的书写原则为现病史与病情发展有必然联系的写，没有则不写。
二.住院过程记录 住院过程记录的内容包括病情变化时患者的主诉，发生变化的，护理查体获得的，针对病情变化采取的治疗、护理措施及效果，重要的健康教育内容、效果等。
三.手术患者护理记录的内容 内容包括几点回病房；用的什么麻醉方式，做的什么手术；回病房后的情况：是否清醒、、切口敷料有无渗出，引流条、量、色，输液情况有几组、什么药、余量；清醒时间、疼痛情况、使用镇痛药情况、剂量、效果；患者自述的感觉；次日手术者应记录术前准备，用药及睡眠情况等。
内科护士一般要注意些什么?
有爱心、关心、热心、细心，内科病人病情变化有时较为隐蔽，应注意细心观察，同时还要有较强的业务能力。
内科护士个人工作总结5篇
内科护士个人工作总结5篇内科护士个人工作总结（一） 光阴似箭!一晃眼，在医院工作已有2年了，在过去2年里，在院领导、科主任及护士长的准确领导下，我认真学习马列主义、*思想、*理论和“三个代表”的重要思想。
坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。
(一)思想道德、政治品质方面： 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了准确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。
能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
(二)专业知识、工作水平方面： 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和
内科\\\/外科护理和成人护理学两者选一填什么意思
就目前护理教学内容来说，内科\\\/外科护理和成人护理学，两者没有太多区别，只是成人护理学是 内\\\/科护理的 综合，精简了不少重复的文字内容。
内科护士心得体会怎么写
内科护士实习 工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，呼吸道专科医院安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，血液内科病例分析试题针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持实习生输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据内科实习生小结本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的输尿管狭窄肾积水。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关内科实习生小结。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织实习生小结长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风肾囊肿中医治疗方法1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康心脏供血不足，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查输尿管狭窄肾积水均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，实习生出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，肾囊肿中医治疗方法病人意见，对心包积液 导致 肺积水提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为内科实习生小结教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予实习生小结。
四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训，并内科实习生小结理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
心内科护士试用期自我总结怎么写
一纲哦。
供参考。
你可以根据需要缩自我总结一、试用期工述、工作目标的完成情况和取得的成详细写哦）二、思想认识、工作纪律的遵守等三、存在的问题、努力方向通过试用期工作，我掌握XX，具备XX。
我将在以后，继续努力，不断提高
内科病人的心理护理
家庭心理医生２０１５年５月第５期ＦａｍｉｌＹｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩｄｏｃｔｏｒ护理研究内科病人的心理护理谢林君（浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州３１００１６）摘要：随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，对自身身体健康程度越来越重视。
同时，人们目前的工作压力普遍比较大，加之空气、水、土壤等生存环境恶化的影响，患各种疾病的可能性大增。
目前，很多内科疾病病因复杂，没有有效的治疗方法，除了必需的基础护理外，有必要对内科病人进行一定的理护理，对病情的改善有辅助治疗作用。
关键词：内科病人ｌ心理分析ｒ心理护理医惠关系【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０５—０３６９一们引言心理护理是医护人员在与病人的交往中，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。
人患内科病，会产生不同的心理反应，心理活动错综复杂，这就要求医护人员要了解掌握内科病人的心理活动，根据内科病人的不同心理反应，通过疏导．解释、鼓励、安慰等友好言行去干预内科病人的心理活动，从而达到促使内科病人康复的目的。
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内科护士个人工作总结(多篇范文)
内科护士个人工作总结在过去1年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。
(一)思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。
能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。
在日常
肝胆内科的护士工作
打疫苗 抽血 导尿这都是必须的 肝内主要以乙肝 丙肝 肝硬化为主 多看看这方面的书籍 抢救以上导致的 难治性腹水 肝癌 为主 在这个可工作要注意自我防护 不要被病人的针头扎到 建议进科以前打好乙肝疫苗。
