谁能告诉我内科一般护理记录单怎么写?最好是发一张给我看!
一.首次护理记录的内容包括： 1、入院时间、入院方式、诊断； 2、主诉不适症状； 3、； 4、护理查体获得的； 5、生活自理情况（包括异常情况或残疾）； 6、护理级别； 7、医嘱饮食要求； 8、治疗、护理措施实施情况及效果； 9、重要的告知项目、效果。
首次护理记录规范样例 1 2.4 5:30 于5：10平车推入病房，诊断为“、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。
右手背有一为急诊带入，处于急诊带入静滴5%GS250ml、硝普钠30mg，30ug\\\/min输液中，液体余200ml。
自诉“喘，呼吸费力，不能平卧。
”T36.0℃，P110次分，R30次\\\/分，Bp200\\\/110mmHg。
口唇发绀，双下肢轻度指压痕。
Ι级护理，，吸氧4L\\\/min，取半卧位，示:窦律，心率110次\\\/分。
硝普钠调至50ug\\\/min。
行心电图检查，采血标本急检肾功、离子。
告知卧床休息，在床上进食、洗漱、排二便，体位变动不宜过大，应用硝普钠相关知识，患者及家属表示了解。
首次护理记录规范样例 2 7.18 9:00 于8：30平车推入病房，诊断为“脑出血”。
呈状态，躁动，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，灵敏。
左侧肢体肌力Ⅴ 级，右侧肢体肌力Ⅰ 级。
示：窦律。
特级护理，禁食水。
吸氧3L\\\/min。
在征得家属同意后给予约束带约束四肢。
行术前准备，头部备皮，采血交错送检。
硝普钠以10ml\\\/h输液泵中。
首次记录中现病史的书写原则为现病史与病情发展有必然联系的写，没有则不写。
二.住院过程记录 住院过程记录的内容包括病情变化时患者的主诉，发生变化的，护理查体获得的，针对病情变化采取的治疗、护理措施及效果，重要的健康教育内容、效果等。
三.手术患者护理记录的内容 内容包括几点回病房；用的什么麻醉方式，做的什么手术；回病房后的情况：是否清醒、、切口敷料有无渗出，引流条、量、色，输液情况有几组、什么药、余量；清醒时间、疼痛情况、使用镇痛药情况、剂量、效果；患者自述的感觉；次日手术者应记录术前准备，用药及睡眠情况等。
本人女护士一枚，目前在内科科室实习，上属要求写：在这个科室印象最深的三件事
最重要的首先要写医院领导对病人关心重视有爱心的一件事，即便没有也编出来一件。
其次写你的科室主任主治医生医术高超有医德对病人像对自己亲人一样，同上。
再写个病人的事，对医院对医生满意怎样怎样。
这就齐全了，哈哈
内科护士个人工作总结5篇
内科护士个人工作总结5篇内科护士个人工作总结（一） 光阴似箭!一晃眼，在医院工作已有2年了，在过去2年里，在院领导、科主任及护士长的准确领导下，我认真学习马列主义、*思想、*理论和“三个代表”的重要思想。
坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。
(一)思想道德、政治品质方面： 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了准确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。
能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
(二)专业知识、工作水平方面： 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和
心内科护士试用期自我总结怎么写
一纲哦。
供参考。
你可以根据需要缩自我总结一、试用期工述、工作目标的完成情况和取得的成详细写哦）二、思想认识、工作纪律的遵守等三、存在的问题、努力方向通过试用期工作，我掌握XX，具备XX。
我将在以后，继续努力，不断提高
内科护士个人工作总结(多篇范文)
内科护士个人工作总结在过去1年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。
(一)思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。
能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。
认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。
在日常
