儿科护理的一般原则
儿科护理的一般原则：1.以儿童及其家庭为中心2.实施身心整理护理3.减少创伤和疼痛4.遵守法律和伦理道德规范
儿科护理最基础的常识
新生理性体重下降峰出现在生后3-4天小儿生长发育的两个高峰时婴和青春期期生长发育相对缓慢，智力发育更为成熟，除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人小儿生长发育的规律性事指个系统器官发育的不平衡性上部量与下部量相等的年龄是12谁二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走乳牙出齐的时间是2.5岁小儿开始出现恒牙的时间是6岁小儿头围和胸围大致相等的月龄是12个月小儿前囟闭合的时间是1-1.5岁听觉发育完善的年龄是4岁训练小儿定时小便的习惯开始的时间宜为3个月小儿最易发生意外事故的阶段是幼儿期婴儿输液常选择头皮静脉低体重儿是指出生一小时内体重低于2500g者早早产儿是指胎龄小于32周的早产儿新生儿产热主要依靠棕色脂肪新生儿正常的呼吸频率是40-45次\\\/分新生儿出生后开始排胎便的时间是出生后12小时内引起新生儿败血症的常见原因是葡萄球菌新生儿出生后感染性肺炎常见的病原菌是革兰阳性球菌新生儿肺炎中最严重病死率最高的是胎粪吸入性肺炎引起新生儿宫内感染性肺炎常见的病毒是巨细胞病毒新生儿生理性体重下降一般不超过10%营养不良是指缺乏热量和蛋白质营养不良的常见病因不包括先天不足导致婴儿营养不良的最主要病因是喂养不当小儿肥胖称为成人多种疾病的诱因 包括 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风可引起手足抽搐的血钙数值时1.75-1.88mmol\\\/l（7-7.5mg\\\/dl）维生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲状旁腺反应迟钝诱发血钙降低的原因包括 日照时间增多 使用维生素D治疗未补钙，使用含磷过高的奶制品，发热感染出现生理性流涎的年龄是3-4个月胃食管反流消失的年龄是8-10个月婴儿发生溢乳的原因是贲门肌发育差，幽门括约肌发育好母乳喂养儿肠道主要的细菌是双歧杆菌疱疹性口腔炎的致病菌为单纯疱疹病毒感染母乳中含有巨噬细胞 乳铁蛋白 低聚糖 溶菌酶婴幼儿肝的位置是右肋下缘1-2cm新生儿胃内容量是30-60ml新生儿食管长度是8-10cm上下呼吸道的分界标志是环状软骨急性上呼吸道感染的主要病原体是病毒属于典型肺炎常见病原体的是肺炎链球菌小儿肺炎目前处于小儿死亡第一位发达国家小儿肺炎主要为病毒小儿易发生肺部感染的解剖特点是肺间质发育旺盛腭扁桃体发育的高峰年龄是4-10岁上呼吸道包括鼻咽喉会厌婴儿正常的心率是110-130次\\\/分学龄前儿童正常心率是80-100次\\\/分小儿最常见的心脏病是先天性心脏病，以室间隔缺损多见病毒性心肌炎最常见的病因是柯萨奇病毒感人正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是4-6天及4-6岁胚胎期造血最早月开始于胚胎的第三周骨髓外造血是指肝脾淋巴结参与造血小儿长骨干中开始出现黄骨髓的年龄是5-7岁胚胎期最早造血的血细胞是红细胞胚胎五个月开始造血的器官是骨髓小儿贫血常见的原因是造血物质缺乏营养性缺铁性贫血最多见于6个月-2岁6个月-6岁小儿血红蛋白正常值的低限是110g\\\/l小儿泌尿系统感染的病菌常是大肠杆菌急性肾小球肾炎的病原体是链球菌。
属于感染后免疫反应急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然出现惊厥的主要原因可能是高血压脑病小儿泌尿系统最多见的疾病是急性肾小球性肾炎引起肾病综合征的最根本的病理生理改变时蛋白尿小儿出生时大脑占体重的比值是1\\\/8-1\\\/9化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎奈瑟菌引起病毒性脑膜炎最常见的病毒是肠道病毒新生儿脑压的正常值是30-80mmH2O小儿出生时的大脑重量为370克五岁小儿腰穿部位正确的是3-4腰椎间隙脑型瘫痪按运动障碍性质分类 痉挛性 肌张力低下型 强直型 混合型小儿出生时脊髓是成人脊髓长度的1\\\/4-1\\\/5新生儿时期脊髓末端的位置是第三腰椎引起风湿热的常见菌是A组乙型溶血性链球菌皮肤黏膜淋巴结综合征的主要病理改变时变态反应性全身小血管炎传染病病原体侵入人体的主要表现形式有 病原体被清除 隐性感染（最多见） 病原携带状态 潜伏性感染 其中显性感染最为少见影响流行的因素包括自然因素和社会因素乙类传染病包括麻疹，传染源是病人，传播途径是飞沫传播，病人是唯一的传染源水痘的传染源是病人，飞沫传播猩红热的主要传染源是病人及带菌者患儿被结核细菌感染后，如病灶内结核菌多，毒力打，变态反应强时表现为结核播散小儿肺结核中最常见的 类型是原发性肺结核，转归最常见的是钙化，如结核菌进入肺静脉经血型播散至全身可引起急性全身性粟粒性结核最易诱发急性粟粒性结核的是HIV感染结核性脑膜炎的主要播散方式是血型播散小儿结核病种最严重的是结核性脑膜炎高热惊厥热退后一周脑电图正常小儿心功能分为四级小儿热性惊厥最常见的原因是上呼吸道感染引起中枢性呼吸衰竭最常见的原因是颅内感染婴儿能叫爸爸妈妈月龄一般约为8个月2岁小孩应该能双脚跳会用勺子吃饭肺泡表面活性物质缺乏可导致新生儿呼吸窘迫综合征头围与胸围相等的年龄是一岁前囟闭合的年龄是1-1.5岁开始出恒牙的年龄是6岁九个月能听懂如再见等简单的词12个月能说出物品的名字2岁能说简单的句子胎龄39周出生时足月儿出生时胎龄36周时早产儿出生时体重4500g是巨大儿骨样组织增生所致方颅血清钙降低所致手足抽搐牛乳从胃中排空所需的时间是3-4小时人乳从胃中排空所需的时间是2-3小时水从胃中排空所需的时间是1.5-2小时急性肺炎小于1个月 迁延性肺炎1-3个月 慢性肺炎大于3个月细菌性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌引起病毒性肺炎常见的是呼吸道合胞病毒新生儿心率为120-140次\\\/分8-14岁心率为70-90次\\\/分卵黄囊开始出现原始有核细胞是在胚胎第三周 肝脏造血开始于胚胎第八周 骨髓开始参与造血式胚胎第五个月急性肾小球肾炎的主要病因是溶血性链球菌泌尿道感染主要病因是大肠杆菌儿童类风湿病应用免疫抑制剂治疗川崎病应用抗凝治疗A组乙型溶血性链球菌 红疹病毒是该病菌的外毒素可引起猩红热中毒性菌痢病人和带菌者为传染源流行性腮腺炎早期病人和隐形感染者为传染源水痘 病人是唯一的传染源原发性肺结核病变多见于胸膜下，右侧多见急性粟粒型肺结核粟粒样结核结节，均匀布满两肺
护理儿科自我鉴定100字以内
儿科护规一、儿科一般护理1．接到入院通知单后，热情患儿，根据病情适当安排床位．防叉感染，做好入院宣教。
2．测量体温、脉搏、呼吸。
病情危重、发热的患儿，应每4小时测量一次，或遵医嘱测量。
3．病室安静、整洁，定时通风，保持空气新鲜。
4．按医嘱执行三级护理制度。
5．每周测体重、修剪指甲及更换衣裤．保持被褥、衣裤等清洁干燥。
每日登记大便次数6．饮食按医嘱执行，注意卫生。
7．按时巡视病房，及时发现病情变化并报告医生．积极配合抢救，作好各种护理记录，并认真做好书面及床头交接班。
8．切实执行病室生活制度，保证患儿充足的休息和睡眠。
危重者及急性期患儿绝对卧床休息，轻症及恢复期患儿可适当活动。
9．做好健康宣教，如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
二、急性上呼吸道感染护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．体温恢复正常前应注意休息，经常更换体位，防止受凉。
3．按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
4．及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
口腔炎及张口呼吸者，注意保持口腔清洁。
5．合并喉炎者，应保持安静，集中护理操作，避免惊扰。
遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。
6．观察有无各种急性传染病的早期症状和体征．发现异常及时报告医生。
三、支气管肺炎护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．保持环境安静。
室温应在18℃～20℃之间，湿度在50%～60%。
3．急性期卧床休息。
呼吸困难者取半卧位。
经常更换体位。
4．饮食给予富含营养易消化的食物。
高热丢失水分较多，应注意维持足够的水量，并酌情补充维生素C。
5．保持呼吸道通畅．必要时给予氧气吸人、超声雾化吸入，并叩击背部促使咳痰小婴儿可给予吸痰。
6．根据年龄及病情控制输液速度，防止肺水肿及心衰的发生。
7．密切观察生命体征及病情变化。
注意中毒性休克、中毒性脑病、心衰、败血症等合并症的先驱症状，发现异常及时报告医生。
8．准备好各种型号的气管插管用物，以备急用。
四、泌尿系统感染护理常规1．按儿科一般护理常规。
2．急性期应卧床休息，多饮水，有高热者执行高热护理常规。
3．保持臀部及外阴部的清洁，便后清洗。
4．遵医嘱留取尿标本。
五、急性肾小球肾炎护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．起病2周内绝对卧床休息。
预防并发症。
待浮肿和肉眼血尿消失，血压平稳，血沉逐渐恢复正常，可在室内轻度活动或室外散步，妥善安排作息时间。
3．早期一般给低盐饮食，如无氮质血症，一般不需限制蛋白质。
水肿明显，尿少，血压较高时给无盐饮食，并适当限制饮水量。
症状消失后，可进普食。
4．新人院患儿每周测体重两次，待浮肿消失后每周测体重一次并记录。
同时观察进食水及排出情况，准确记录24小时出入量。
遵医嘱测血压及留取尿标本。
5．密切观察病情变化：（1）有无呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白，出冷汗，心率加快．短时同内肝脏肿大等心力衰竭症状。
（2）有无头痛、眼花、呕吐惊厥、昏迷等高血压脑病症状。
（3）尿量的观察，每日尿量少于50ml甚至尿闭、呼吸深大、氨质血症、高血钾等提示有发生尿毒症的可能。
发现上述症状及时报告医生，给予积极处理。
6．观察治疗效果和药物副作用。
六、肾病综合征护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．根据病情合理安排生活。
浮肿明显时应卧床休息。
3．严格饮食管理。
水肿、少尿期及高血压患儿给低盐或无盐饮食．病情好转后可逐渐加盐。
4．加强基础护理（1）床单应保持平整无皱褶，清洁，干燥无渣屑。
（2）定时翻身，避免水肿部位长期受压，保持皮肤清洁干燥，必要时受压部位垫橡皮圈或海绵垫。
水肿严重的患儿应避免肌内注射药物。
（3）保持口腔清洁，预防口腔感染。
5．观察治疗效果并提供治疗依据（1）浮肿期及利尿阶段应准确记录出入量。
（2）每周测体重1次并记录。
（3）每日测血压1次并记录。
（4）及时送检血、尿标本。
6．密切观察病情，预防并发症。
注意有无尿毒症、感染、静脉栓塞、电解质紊乱等并发症，发现后及时配合医生进行处理。
7．做好健康宣教，出院后坚持服药治疗，加强营养，避免疲劳，预防感冒．定期复查。
七、婴幼儿腹泻护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．对肠道感染性腹泻者，要做好床边隔离，注意洗手．防止交叉感染。
对衣物，用具、尿布及便盆应分类消毒，污物放人污桶内。
3．合理调整喂养。
呕吐，腹泻严重者可禁食4～6小时。
但不禁水。
所需营养和液体可经胃肠道外补充。
禁食结束后．给予营养丰富易消化的饮食。
少食多餐，由淡到浓，由稀至稠，逐步恢复到正常饮食。
4．补充液体，补液原则是：（1）腹泻轻无呕吐者可采用口服补液，应少量多次服用。
（2）呕吐不能口服者，给静脉补液。
掌握先盐后糖，先快后慢，先浓后淡．见尿补钾的原则．根据病情调整滴速。
5．加强皮肤护理，预防臀红及尿布疹的发生。
6．详细记录出入量及大便次数、性状，以供医生了解病情制定补液计划。
7．密切观察病情变化：如神志、面色、意识状态，皮肤弹性，眼眶及前囱凹陷程度，四肢末梢循环及尿量等。
观察有无低钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等电解质紊乱的表现。
发现病情危重时立即通知医生，并给予处理。
八、过敏性紫癜护理常规l．执行儿科一般护理常规。
2．急性期卧床休息，待病情好转后，逐渐增加活动量。
3．小量肠道出血时应限制饮食，给少渣或流质饮食。
肠道出血量多时应禁食。
遵医嘱给予静脉补液，避免食用过多致敏的食物。
4．密切观察患儿出血部位、出血量，有无腹痛、便血、血尿等情况的发生。
若有不安、头痛、呕吐等应警惕颅内出血。
5．对于反复发作的儿童，应加强安慰和鼓励，增强其康复的信念，协助家长寻找病因，避免复发。
九、病毒性心肌炎护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．急性期卧床休息，以减轻心脏负担。
卧床休息至热退后3～4周，病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于3个月。
3．严密观察病情，及时发现和处理并发症。
（1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压的变化。
（2）胸闷、气促、心悸时要卧床休息。
必要时给予氧气吸。
4．给高热量、高蛋白、高维生素，清淡易消化，营养丰富的饮食。
少量多餐，不要暴饮暴食。
5．保持大小便通畅，防止便秘发生。
6．保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动，调动机体的免疫系统，发挥自身的抗病能力，使疾病得以恢复。
7．向患儿及家长做好健康教育，指导患儿出院后也应积极预防各种感染，避免去人多的公共场所，防止感染的发生。
十、先天性心脏病护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．为患儿安排合理的生活制度，尽量不使患儿啼哭，体力活动要适当，以减轻心脏负担。
3．饮食要富于营养，易消化，少食多餐，给予充足的水份。
4．严格控制输液速度，准确记录24小时液体出入量。
5．做好健康教育，嘱患儿排便不要用力，若2日无大便，应给予通便。
尽量避免患儿过度兴奋与愤怒，以免加重心脏负担。
十一、婴儿手足搐搦症护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．静脉滴注钙剂时注意剂量、浓度，速度应缓慢．防止外渗，并注意观察有无不受反应。
3．保持呼吸道通畅：惊厥及喉痉挛发生时，立即将患儿头偏向一侧，舌尖拉出口外，及时清除口鼻分泌物，详细记录发作次数。
4．做好健康宣教，向家长解释病因及预后，以取得家长的配合。
十二、小儿惊厥护理常规1．执行儿科一般护理常规。
2．随时备好压舌板，开口器，氧气，吸痰器等急救用物及抢救药品，熟悉常用止惊药的剂量和用法。
3．室内保持安静，避免一切不必要的刺激。
各种治疗和护理操作尽量集中进行。
动作轻柔敏捷。
4．惊厥患儿应全力以赴进行抢救．分秒必争。
（1）就地抢救，立即松解衣扣，裤带，取平卧位。
头偏向一侧。
（2）清除口、鼻、咽、喉部的分泌物，保持呼吸道通畅。
紫绀者给予氧气吸人。
（3）用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。
（4）遵医嘱给止惊剂，持续惊厥有脑水肿先兆时，遵医嘱给脱水剂治疗。
（5）注意患儿安全，防止坠床及碰伤，惊厥时立即用缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间或用开口器，防止唇及舌咬伤。
（6）高热惊厥者，应及时采取降温措施。
并按高热护理常规护理。
5．做好病情观察及重症护理记录。
如何在网上摘录儿科护理学内容
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冰清玉洁 救死扶伤 我有一双隐形的翅膀 转眼我已经在护理岗位上工作五年了。
时光就像流水一样悄悄地漫过了我的生命。
我永远记得毕业戴帽仪式上，在微微的烛火映衬下，第一次戴上燕帽的那一幕，是如此美丽，圣洁。
心中是如此兴奋。
我就是天使。
护士是神圣的职业。
白色的护士帽象征着纯洁，高尚。
这就是我当初选择考护校的最简单的理由。
干净得没有一点灰尘，纯净的没有一点柴米油盐的味道。
这种感觉，这种想法一直持续到我走出校门的那一刻。
2001年不满二十岁的我,带着些许的童稚走上工作岗位，每当病人向我投来不信任的眼光时，我就以一个文静的微笑、一声亲切的问候和一个娴熟的操作“征服”病人；以我的勤劳和良好的悟性，成为“老”护士中的一员。
半年时间，我总结出：心理因素在疾病的康复中起着重要作用。
为此，我研读了许多心理学书籍，在日记中记下了这一切，并在实践中摸索、总结。
在一次次病人由痛苦变为微笑而我由微笑变得疲惫时，渐渐发现，其实，天使灿烂的微笑后隐藏与包含了太多
作为一名护士，要有良好的细心、耐心、爱心、责任心及同情心，要有良好的理论水平与操作技能。
护士平凡。
警惕地重复着不变的“”，在每一个人人都安睡的夜晚，我们却守护着一方平安。
生与死在搏斗，夜与昼在交替，日月星辰都知道休息，护士却从黑夜忙到天亮，岁月憔悴了红颜。
护士这个职业也让我们最贴近生命，也因为职业使我们看惯了世间的生命百态：生命的顽强与脆弱、生命的喜悦与悲哀、生命的感动和无奈等等。
可以毫不夸张的说一句，护士是平凡的天使，她们从事着琐碎而繁重的工作，却拥有着一颗善良而高贵的心。
我的朋友的一个短信是这样写的:不知道怎么了,N年了,5.12这一天,我们这里就会下雨的,是苍天对天使的怜惜,在为天使哭泣?还是苍天在给天使洗礼?朋友节日快乐!!想念你......也许,是苍天给于我们怜惜,也许是苍天默默的用这样的方式,给予我们护士的洗礼.减轻我们心中的压抑和烦恼.也许是苍天用这样的方式,认可我们的付出,认可我们所做的一切,那是苍天感动的眼泪.这眼泪化做雨水,给予我们心灵的理解和安抚。
护士生涯是艰辛的，但它又是神圣的。
虽然不能在护理领域轰轰烈烈，不能象玫瑰一样芬芳，不能像水晶般晶莹，但我不会迟疑彷徨，不会悲观失望。
相信护理事业的春天定能盛开永不凋谢的鲜花，成熟的秋天定会结出芬芳醉人的累累硕果。
有人说：护士的胸怀像大海，能容纳千百万被病痛折磨的父老兄弟，护士的品格像红烛，燃烧了自己，照亮了别人；护士的心灵像清泉，爱的透明，不是亲人胜似亲人；而护士的微笑，它尤如一坛封存了百年的佳酿，其味柔和，其意深远。
十里飘香是它广博无私的爱，恬静含蓄是它绵绵不绝的美，慢慢的品，细细的酌，那真是一段落让人百感交集的情节。
是呀
一个微笑，一句问候，一杯热水，一束鲜花，多么温馨而又平凡的小事啊
但它却融入了对患者的浓浓亲情，为患者点燃了生命的火炬，驱走病魔笼罩的黑暗。
在护理工作逐渐被认同,护士待遇得到提高的今天我常在想,做着最辛苦最具爱心的工作而不被尊重的前辈们,又是以怎样的心情无私的奉献着自己的一生呢?当我和同事们目送着康复病人欢快的身影,迎来病人和家属声声谢意,当自己的辛苦工作得以体现出成果的时候,所有的辛苦,所受的委屈又算得了什么?前辈们也是这样想的吗? 最后我想说的是——当粉红的衣服穿在身上，洁白的护士鞋踩在脚下，化作燕尾帽戴在我的头上时，我是如此的喜欢护士这个职业，因为我有一双隐形的翅膀。
一份完整的儿科护理病历怎样写
儿科住院病程书写技巧 【住院病程书写的基本要求】：重点突出、前后呼应-----“变” 1症状体征变化 （1）原有 （2）新发 A病情发展变化 B诊治方案诱发2注意：紧扣病情变化，切勿求全责备3辅助检查回报与分析 A避免简单罗列 B避免如数照抄 C避免脱离病情4病情与诊治方案分析（病程的灵魂）注意：重点突出，层次分明。
（1）疾病诊断（包括排除诊断） （2）治疗方案 （3）检查安排 【例】××教授亲临患儿病床，询问病史、病情发展变化、既往诊治经过并详细查体，对病情及诊治方案的分析及意见如下：一、诊断，“×××”可以确诊，诊断依据为：1……，2……，3……；二、治疗， 1……，2……，3……；三、进一步检查， 1……，2……，3……。
注意：言之有物，有的放矢； （建议：要善于应用阿拉伯数字；要善于应用汉语标点符号“；”）4交流沟通：白纸黑字，有案可查。
（1）与家长的诊治沟通 （2）与同事的病情交流 【例】患儿诊断为“重症肺炎”，存在心衰和呼衰，随时有呼吸、心跳骤停可能，各级主管医师已反复向家长阐明病情及可能发生的危险，家属明确病情、理解诊治方案并书面签署“病危通知单”。
注意密切观察患儿呼吸、心率、血氧饱和度等指标变化，动态进行动脉血气分析，必要时应用呼吸机进行人工辅助通气。
【例】……，欲进一步诊治，家长要求出院，阐明病情变化可能及潜在危险，多方劝解无效，签字后准予出院。
5特殊病程 穿刺记录（骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、肾穿、 鞘内注射……） 阶段小结（病情小结、阶段小结、月小结等） 交接记录（转科记录、转院记录等） 特殊记录（可能对诊治造成影响的患者非正常就医行为） 【例】患者未经允许，于×年×月×日×时至×年×月×日×时擅离病区，致使正常医疗活动及护理工作不能进行，患者具体情况不详。
儿科住院病历规范化书写1一般情况：准确、详细。
2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。
【例】发热2天---间断性发热2天 发现半年---发现脾脏进行性肿大半年 皮肤、粘膜黄染3天---皮肤、粘膜渐进性黄染3天 抽搐5天---间断性抽搐5天----发作性抽搐5天发现生长发育落后3月---发现非进行性生长发育落后3月3现病史（躯干与肌体）：详略得当、主次分明。
注意：现病史就是紧紧以主诉为中心思想的扩写
(1)起病时间：病期、病程(2)起病诱因：提示性病因(3)起病形式：疾病轻、重、缓、急(4)症状、体征变化A主要症状、体征（主要诊断依据）：洋洋洒洒---泼墨式 B伴随、鉴别症状体征（疾病分型、分期依据）：点到为止---白描式 (5)诊治经过（诊治中最重要的检查、用药及治疗方案）：惜墨如金 (6)发病后身体状况变化（精神、食纳、夜休、体温、发热、二便等）4既往、个人 (出生、喂养、生长发育、预防接种、生活史等) 及家族史注意：面面俱到，丰俭因病，语言贴切。
【例】“生长发育同当地同龄儿相仿” “按期随计划免疫预防接种” “无手术及重大外伤史，未见药物及特殊现象” “父母非，自认体检，双方均否认各自家族中有史”5（客观展现，阅者自评）：奇拳怪招，“乱”而不漏；禁忌词语程度：正常 >无>未见。
【例】“头颅正常” （外延太大，主观意见） “头颅无畸形” （主观意见） “头颅未见外观畸形” （准确、客观）6辅助检查：时限性、相关性、格式化7诊断（初步、入院、修正、补充诊断）（准确、完备、次序，力求病因诊断） 【例】（继发性）（） 【例】（痉挛性） 小头畸形 腹股沟斜疝（左侧）急性重型轮状病毒性肠炎 支原体肺炎 过敏性紫癜（肾型） 肾病综合症8签名 上级医师（主治以上）\\\/住院医师9日期
