
中毒后瞳孔如何变化,为什么会变化
①瞳孔扩大。
指瞳孔的直径大于5毫米。
常见于阿托品、曼陀罗、颠茄、麻黄碱等中毒;②瞳孔缩小。
指瞳孔的直径小于2毫米。
常见于有机磷类农药中毒、吗啡、氯丙嗪、巴比妥类、驱蛔灵等药中毒等药物中毒。
③吗啡中毒瞳孔如针尖;④瞳孔对光反射的改变。
当用手电筒照射瞳孔时,其变化很小,而移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。
当瞳孔对光反射毫无反应时,称为对光反应消失。
多见于病情危重或临终时表现。
无论是光线强弱的变化,还是情感和思维的影响,瞳孔的放大和缩小都是由植物神经(不自主神经)支配,“命令”瞳孔肌运动的结果。
使瞳孔缩小的肌肉叫做瞳孔括约肌,由副交感神经支配。
瞳孔括约肌绕着瞳孔,还向外放射,它收缩时把肌肉拉向瞳孔前面的上方,这样瞳孔被盖住一部分,瞳孔就缩小了。
负责瞳孔扩大的叫做瞳孔开大肌,由交感神经支配。
瞳孔开大肌与括约肌刚好不同,它是由外向内放射在瞳孔周围。
它收缩时会把肌肉拉向外面和后面;使瞳孔扩大。
药物的作用会导致副交感神经和交感神经的麻痹,所以会出现这样的变化
老人的脉象是什么样子的
现在常是寸口诊法。
诊脉部位是手腕,腕后高骨(茎突)旁,桡动脉搏动处。
高骨的桡动脉搏动部位是关部,关之前为寸部,关之后为尺部。
寸关尺的称呼,最早见于《内经》,寸口诊法发展于《难经》。
寸、关、尺分别对应不同的脏腑,在左手,寸对应心,关对应肝,尺对应肾(肾水)。
在右手,寸对应肺,关对应脾,尺对应肾(命门)。
常见病脉 健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉: 轻按可得,重按则减。
特点为脉搏部位表浅。
主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
沉脉: 轻按不得,重按乃得。
特点为脉搏部位较深。
主病:里证。
有力为里实,无力为里虚。
邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
迟脉: 脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。
主病:寒证。
有力为实寒,无力为虚寒。
寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
运动员和重体力劳动着,脉象常迟,属生理状态。
数脉: 脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
特点是较正常脉搏至数快。
主病:热证。
有力为实热,无力为虚热。
外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
虚脉: 寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
应指松软,是一切无力脉的总称。
主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
实脉:寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
滑脉: 应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。
主病:痰饮,食积,实热诸证.多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
均属生理现象。
洪脉: 脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
来大去长。
主病:热盛。
内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
细脉: 脉按之细小如线,起落明显。
主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。
又主湿病。
阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
弦脉: 端直而长,挺然指下,如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
结脉: 脉来缓慢,有不规律的间歇。
主病:阴盛气结,寒痰,淤血。
分析:阴寒内结,脉道气机受阻,故脉来缓慢而时一止。
寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力。
代脉: 脉有歇止,止有定数。
主病:脏气衰微。
分析:脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接。
把脉的方法 切脉应在病人安静时进行。
《素问。
脉要精胃论》强调,诊脉常平坦。
切脉时让病人取坐位或仰卧位,手前臂与其心脏近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通顺。
寸口脉分寸、关、尺三部。
对成人切脉,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触脉搏,以按脉。
三指的疏密,应按病人的高矮作适当调整。
小儿寸口脉部位狭小,不能容纳三指,可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。
三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。
切脉时常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取,名为“举”;然后中等度用力,触按至肌肉为中取,名为“寻”;再重用力触按至筋骨为沉取,名为“按”。
根据临证的需要,可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按,也可分部取一指按压体会。
寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,称谓三部九候。
切脉时应注意安静的环境,如患者刚经过剧烈的活动,应先让休息片刻,然后诊脉。
切脉者必须呼吸均匀,态度认真,把注意力集中於指下细心地分辨脉象。
每之诊脉时间,不应少於一分钟。
心脏是形成脉象的动力器官,所以脉象首先可反映心脏的病变。
如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。
如当冠心病形成的时候,心脏可有停跳现象,这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。
而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
弦脉的脉象特征是血管紧张度增高,脉体端直、长。
弦脉反映出高血压病,血液流动阻力增高、血管壁硬化。
濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力,即浮细无力。
当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等,摄入不足)、急性胃肠炎,呕吐时,体液减少,气血不足,反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
正常脉象 正常人脉象,又称平脉,常脉。
常脉为三部有脉,一息四至(每分钟脉搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,节律均匀,从容和缓,流利有力,尺脉沉取不绝。
称为有胃,神,根。
其中有胃,就是有胃气,脉搏表现和缓,从容,流利,有神;有神,是指脉搏应指有力柔和,节律整齐;有根。
主要表现为尺脉沉取不绝。
此外,脉象与内外环境的关系十分密切。
由于气候,年龄,性别,体质,劳逸及精神状态等因素的影响,脉象也会发生某些生理变化。
例如一年四季,脉象有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的变化;年龄越小,脉搏越快;婴儿脉急数,青壮年脉多有力,老人脉稍弦,妇女脉象较男性脉象弱而略快;胖人脉稍沉,瘦人脉稍浮;劳力之后,饮酒,饱食或情绪激动时,脉多快而有力,饥饿时脉来较弱;脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。
这些均应与病脉相鉴别。
另外,少数人桡动脉走向异常,脉可不显现与寸口,如有的显于寸口的背侧,名曰“反关脉”;有的从尺部斜向手背,名曰“斜飞脉”。
这都不属于病脉。
古代文献所记的常用脉象约二十多种,如浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、儒、芤、缓、弱、结、代、促、紧、弦、洪、细、微等等。
现仅举其中几种为例,简略介绍一下。
脉象图 “浮”、“沉”在《内经》中已有记载,《难经》、《伤寒论》上也都有所论述。
它们反映脉位。
所谓脉位,就是用手指端去切脉所觉察出的脉搏表现最明显的部位。
“浮”是指用手指轻按就可觉察脉搏、重接反而减弱的脉象,主要表明病在“表”,常见于外感病初起,机体和外界致病因素(外邪)相杭争于肌表。
在生理病理上,这多由心搏排血量增加、血循环加速、血管弹性阻力降低、挠动脉充盈度增大所致。
相反,“沉”却是指轻按不能觉察、重按才能察清胁脉象,主要表明病在“里”,阳气衰微,常见于心脏病患者。
在生理病理上,这多因心搏排血量减低、血压下降、末梢动脉血减少、血管弹性阻力增加所形成。
“迟”、“数”是《内经》等古典文献早有记述的脉象。
这两种脉象反映脉搏的速率。
“迟”脉是指一息脉跳四次以下(每分钟不足六十次),表明病“寒”性,机体气血运行不正常。
现代医学研究,它在生理病理上多因迷走神经兴奋增高、心房心室传导阻滞等心脏的变化所形成。
“数”脉和它相反,它快于正常脉跳而呈一息五次以上(每分钟丸十次以上),常见于“热”症,主要反映机体功能亢进等情况。
“代”脉反映脉搏的节律。
《内经》已有记述。
《脉经》说它是跳动几次之后中止几次再跳的脉象。
这是一种慢而有规则间歇的脉,相当于现代医学所说的二联脉、三联脉、四联脉,多见子代谢机能发生障碍的心脏病人、严重心力衰竭或机体讥能陷于危极时期的病人。
《内经》指出这种脉说明脏气衰弱,和现代医学的说法一致。
“滑”、“涩”主要表现脉波形态,就是脉搏升降速度的异常变化。
“滑”脉在《内经》中已有记述,《脉经》中描述为往来“流利展转”,唐代名医孙思邈说它“如珠之动”。
这种脉常见于痰喘咳逆、蓄血、实热等症。
在生理病理上,多因代谢旺盛、血管舒缩都快、血流通畅等情况所形成,常见于甲状腺机能亢进、动脉硬化等症。
妇女妊娠三个月后,因血容量和排出量增加、血流加速等因素,常有“滑”脉,不属病脉。
古代中医就认识通过察脉可判断妊娠,是有一定道理的。
“涩”脉正好相反,是脉搏来去艰涩的脉象。
这种脉“往来蹇滞,行而多碍”,《内经·脉要稍微论》中说“涩则心痛”。
这种脉有虚实之分。
虚的多表明气血亏损,实的多表明有气、食、痰等阻滞脉道,气血运行不畅。
在生理病理上,这主要是由于心脏排血量减低、血流减慢等情况所形成,常见于贫血、失血以及心机能不全等症。
古人还总结有“诸病宜忌脉”,如“中毒宜洪大,忌细微;腹内有蓄血宜弦滑,忌弱小:中风宜迟浮,忌急实大数;”等等。
还总结有“脉象常见症”,如“沉脉为里,有力为里实,无力里虚;沉紧冷痛:沉缓寒湿:沉迟病冷:沉数内热:沉滑痰饮;沉涩气郁;”等等。
这些对于诊断上辨别病因、病症类型、病症的机转和预后等等,都是有价值的。
当然,脉诊不能代替一切诊断手段。
《内经》、《伤寒论》也早已指出,切脉必须配合全面观察,主张“四诊”(望、闻、问、切)合参,进行辨证论治,反对只靠脉诊一项来断定疾病。
脉诊的方法和注意事项 1.时间:诊脉的时间最好是清晨,《素问·脉要精微论》指出:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,经络调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。
”因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比较安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉。
但也不是说其他时间就不能诊脉,汪机认为:“若遇有病,则随时皆可以诊,不必以平旦为拘也。
”总的来说,诊脉时要求有一个安静的内外环境。
诊脉之前,先让病人休息片刻,使气血平静,诊室也要保持安静,以避免外界环境的影响和病人情绪的波动,并有利于医生体会脉象。
在特殊情况下应随时随地诊察病人,又不必拘泥于这些条件。
2.体位:要让病人取坐位或正卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上布枕,以便于切脉。
不正确的体位,会影响局部气血的运行而影响脉像。
3.指法:医生和病人侧向坐,用左手按诊病人的右手,用右手按诊病人的左手。
诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,用指腹感觉较为灵敏。
布指的疏密要和病人的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。
部位取准之后,三指平布同时用力按脉,称为总按。
为了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,如诊寸脉时,微微提起中指和无名指;诊关脉则微提食指和无名指;诊尺脉,则微提食指和中指,临床上总按、单按常配合使用。
诊小儿脉可用“一指(拇指)定关法”,而不细分三部,因小儿寸口部短,不容三指定寸关尺,且易哭闹,不合作。
4.举按寻:这是诊脉时运用指力的轻重和挪移,以探索脉象的一种手法。
滑伯仁《诊家枢要》说:“持脉之要有三:曰举、按、寻。
轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻。
初持脉,轻手候之,脉见皮肤之间者,阳也,腑也,亦心肺之应也。
重手得之,脉伏于肉下者,阴也,脏也,亦肝肾之应也。
不轻不重,中而取之,其脉应于血肉之间者,阴阳相适,冲和之应,脾胃之候也。
若浮中沉之不见,则委曲求之,若隐若见,则阴阳伏匿之脉也,三部皆然。
”用轻指力按在皮肤上叫举,又叫浮取或轻取;用重指力按在筋骨间,叫按,又叫沉取或重取;指力不轻不重,还可亦轻亦重,以委曲求之叫寻。
因此诊脉必须注意体会举、按、寻之间的脉象变化。
此外,当三部脉有独异时,还必须逐渐挪移指位,内外推寻。
寻者寻找之意,不是中取之义。
5.平息:一呼一吸叫做一息,诊脉时,医生的呼吸要自然均匀,用一呼一吸的时间去计算病人脉搏的至数,如脉之迟数,均以息计。
另外,还提示医生诊脉时,要虚心冷静,思想集中,全神贯注 地体会脉象,《素问·脉要精微论》说:“持脉有道,虚静为保”。
6.五十动:每次诊脉,必满五十动。
即每次按脉时间,每侧脉搏跳动不应少于五十次,其意义是:一方面借以了解脉搏跳动五十次中有没有出现结 、代、促脉。
但必要时可以延至第二第三个五十动,总以达到辨清脉象为目的,所以每次候脉时间以3~5分钟为宜;另一方面,又提醒医生诊脉时不得三举两按草率从事。
革脉和芤脉主病有什么不同
都是脉道空虚,血空虚的象征。
但从程度上来说芤脉革脉更加危急。
芤见于急性大出血,和外伤大出血,还有是因食物中毒导致的严重呕吐,脱水,人体严重失液等等。
因此芤脉的危急要比革脉高一级。
(此仅属个人认为作探讨)实际两种脉象的预后均不容乐观。
追问: 革脉,脉体(芤,玄) 玄乃肝脏疾病,可以理解成,出现革脉 就是肝脏引起的出血。
女子以肝为后天之本,是不是 如果女子出现革脉,和肝不藏血有关呢
回答: 你的以上两种理解是极偏面的
如果说仅右关脉革你的理解就对了
女子以肝为后天之本是不错
但女子流产,产后出血,下肢抽搐,痉挛。
月经淋漓不尽出现的尺脉革就不仅是肝不藏血的因素了。
脉诀概括三部革脉涉及了心,肺,脾胃,肝胆,各个方面。
现代医学认证心肌梗塞,内脏肿瘤,感染性疾病,神经性疼痛,也会出现革脉。
因此不要以点代面判断问题
(供参考)
苯中毒有些什么现象、后遗症\\\\
怎么预防苯中毒|
所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。
每种脉象并附有歌决解释。
作者: 濒湖脉学 明 ■■ 脉学七言诀 ■ 浮 脉 体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻; 三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤, 拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空, 浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。
主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘; 浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸, 关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
■ 沉 脉 体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀, 女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻; 沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰, 无力而沉虚与气,沉而有力积并寒, 寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通, 尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。
■ 迟 脉 体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒, 但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持, 迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。
主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看, 有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪, 尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。
■ 数 脉 体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦, 浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳, 数而时止名为促,数在关中动脉形。
主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医, 实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡, 当关胃火并肝火,尺属。
■ 滑 脉 体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前, 诗: 相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。
主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾, 上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎: 寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽, 当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。
■ 涩 脉 体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间, 如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。
相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难, 微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。
主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋, 寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中, 尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。
■ 虚 脉 体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空, 诗: 相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。
主病诗:脉虚身热为伤暑,怔忡惊悸多, 发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。
血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒, 骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。
■ 实 脉 体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强, 热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。
相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常, 须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。
主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频, 或为阳毒或伤食。
或气疼。
寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸, 当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。
■ 长 脉 体状 诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张, 相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。
主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳, 若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。
■ 短 脉 体状 诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难, 相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。
主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神, 浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。
■ 洪 脉 体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时, 若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。
相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜, 欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。
主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居, 胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。
寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。
肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。
■ 微 脉 体状 诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无, 相类 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。
主病诗:气血微兮脉亦微,汗淋漓, 男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。
寸微气促或心惊,关脉微时胀满形, 尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。
■ 紧 脉 体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。
总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼, 相类诗:见弦、实脉。
主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰, 浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉, 尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。
■ 缓 脉 体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风, 欲从脉里求神气,只在从容和缓中。
相类诗:见迟脉。
主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚, 上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。
寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚, 神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。
■ 芤 脉 体状诗:芤形浮大轻如葱,边实须知内已空, 火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼, 芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。
主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈, 尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。
■ 弦 脉 体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤, 怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。
相类诗,弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹, 紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。
主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身, 浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。
寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关, 关右心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。
■ 革 脉 体状 诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚, 相类 女人半产并,男子营虚或梦遗。
相类诗:见芤、牢脉。
■ 牢 脉 体状 诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。
相类 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。
主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾, 疝颓症痂何愁也,失血阴虚却忌之。
■ 濡 脉 体状诗:孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁, 病后产中犹有药,平人若见是无根。
相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持, 微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。
主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏, 汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。
寸濡阳微多,关中其奈何, 尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痾。
■ 弱 脉 体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮, 阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。
相类诗:见濡脉。
主病诗:弱脉阴虚阳气衰,骨筋痿, 多惊多汗精神减,益气调营急早医。
寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰, 欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。
■ 散 脉 体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐, 产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。
相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵, 浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。
主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散, 右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。
■ 细 脉 体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉, 春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。
相类诗:见微、濡脉。
主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖, 若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。
寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形, 尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。
■ 伏 脉 体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深, 伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。
相类诗:见沉脉。
主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停, 蓄饮老痰成积聚,敞寒温里莫因循。
食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀, 当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。
■ 动 脉 体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团, 其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。
主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴, 或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。
■ 促 脉 体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴, 三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。
相类诗:见代脉。
主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之, 时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。
■ 结 脉 体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳, 浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。
相类诗:见代脉。
主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟, 内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。
■ 代 脉 体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看, 病者得之犹可疗,平人却与寿相关。
相类诗:数而时止名为促,缓止须将结脉呼, 止不能回方是代,结生代死自殊途。
主病诗:代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏, 或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。
■■ 四言诀 ■ 经脉与脉气 脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。
其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。
资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫, 营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外, 脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。
气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。
十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决, 此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。
一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。
一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。
■ 部位、诊法 初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。
关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。
心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。
魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。
左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。
大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。
神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。
男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。
脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。
又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。
寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。
左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。
■ 五脏平脉 浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。
心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短; 肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡; 脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。
春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。
太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。
春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。
四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。
■ 辨脉提纲 调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。
三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。
转迟转冷,转数转热。
迟数既明,浮沉当别, 浮沉迟数,辨内外因。
外因于天,内因于人。
天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。
外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。
内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。
浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。
表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。
脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。
■ 诸脉形态 浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。
有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔; 虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤; 浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。
沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏; 有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强; 无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。
迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四, 二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。
浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱, 迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还, 结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。
数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。
浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑; 有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促; 数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。
长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。
短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。
■ 诸脉主病 一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。
浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。
浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿, 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极, 浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。
沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁, 沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄, 沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿, 沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。
迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。
数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。
滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。
涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。
弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒, 浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。
紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。
长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进, 浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。
洪脉为热,其阴则虚。
细脉为湿,其血则虚。
缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。
濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。
阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。
阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。
虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。
阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁。
代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。
■ 杂病脉象 脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。
中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。
尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。
风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗; 暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。
伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。
汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。
阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。
上不至关,阳气已竭。
代脉止歇,脏绝倾危。
散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。
劳倦年伤,脾脉大弱。
欲知是气,下手脉沉, 沉极则伏,涩弱久深。
火郁多沉,滑痰紧食, 气涩血芤,数火细湿。
滑主多痰,弦主留饮。
热则滑数,寒则弦紧。
浮滑兼风,沉滑兼气, 食伤短疾,湿留孺细。
疟脉自弦,弦数者热, 弦迟者寒,代散者折。
泄泻下痢,沉小滑弱; 实大浮洪,发热则恶。
呕吐反胃,浮滑者昌, 弦数紧涩,结肠者亡。
霍乱之候,脉代勿讶; 厥逆迟微,是则可怕。
咳嗽多浮,聚肺关胃。
沉紧小危,浮濡易治。
喘急息肩,浮滑者顺; 沉涩肢寒,散脉逆证。
病热有火,洪数可医, 沉微无火,无根者危。
骨蒸发热,脉数而虚, 热而涩小,必殒其躯。
劳极诸虚,浮软微弱, 土败双弦,火炎急数。
诸病失血,脉必见芤, 缓小可喜,数大可忧。
瘀血内蓄,却宜牢大, 沉小涩微,反成其害。
遗精白浊,微涩而弱, 火盛阴虚,芤孺洪数。
三消之脉,浮大者生; 细小微涩,形脱可惊。
小便淋闭,鼻头色黄, 涩小无血,数大何妨。
大便燥结,须分气血, 阳数而实,阴迟而迟。
癫乃重阴,狂乃重阳, 浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶, 浮阳沉阴,滑痰数热。
喉痹之脉,数热迟寒。
缠喉走马,微伏则难。
诸风眩晕,有火有痰, 左涩死血,右大虚看。
头痛多弦,浮风紧寒, 热洪湿细,缓滑厥痰。
气虚弦软,血虚微涩, 肾厥弦坚,真痛短涩。
心腹之痛,其类有九, 细迟从吉,浮大延久。
疝气弦急,积聚在里。
牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦, 兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着, 大乃肾虚,沉实闪肭。
脚气有四,迟寒数热, 浮滑者风,濡细者湿。
痿病肺虚,脉多微缓, 或涩或紧,或细或软。
风寒湿气,合而为痹, 浮涩而紧,三脉乃备。
五疸实热,脉必洪数; 涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水; 浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴; 浮大出厄,虚小可惊。
胀满脉弦,土制于木; 湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实; 浮大可治,虚小危极。
五脏为积,六腑为聚, 实强者生:沉细者死。
中恶腹胀,紧细者生, 脉若浮大,邪气已深。
痈疽浮散,恶寒发热, 若有痛处,痈疽所发。
脉数发热,而痛者阳。
不数不热,不疼阴疮。
未溃痈疽,不怕洪大, 已溃痈疽,洪大可怕。
肺痈已成,寸数而实。
肺痿之形,数而无力。
肺痈色白,脉宜短涩, 不宜浮大,唾糊呕血。
肠痈实热,滑数可知, 数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下, 紧数脓成,切不可下。
■ 妇儿脉法 妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。
少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。
滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。
左疾为男,右疾为女。
女腹如箕,男腹如釜。
欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。
新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。
小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。
■ 奇经八脉诊法 奇经八脉,其诊又别。
直上直下,浮则为督, 牢则为冲,紧则任脉。
寸左右弹,阳蹻可决; 尺左右弹,阴蹻可别。
关左右弹,带脉当决。
尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。
督脉为病,脊强癫痫;任脉为病,七疝瘕坚; 冲脉为病,逆气里急;带主带下,脐痛精失; 阳维寒热,目弦僵仆;阴维心痛,胸胁刺筑; 阳蹻为病,阳缓阴急;阴蹻为病,阴缓阳急。
癫痫契瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。
平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。
■ 真脏绝脉 病脉既明,吉凶当别。
经脉之外,又有真脉。
肝绝之脉,循刃责责。
心绝之脉,转豆躁疾。
脾则雀啄,如屋之漏。
如水之流,如杯之覆。
肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。
肾脉将绝,至如省客。
来如弹石,去如解索。
命脉将绝,虾游鱼翔。
至如涌泉,绝在膀胱。
真脉既形,胃已无气。
参察色证,断之以臆。
请问是不是雀啄脉
这是结代脉,胸中被病邪阻滞,气血闭阻,塞滞不通,而导致心脏机能失调。
现代医学应该是心律不齐



