危重病人应观察哪些内容
对危重病人的观察应从以下几个方面进行：①生命体征。
②意识变化。
③瞳孔变化。
神状态。
⑤一般情况：如表情与面容；皮肤与粘膜；姿势与体位；排泄物、呕吐物、饮食、睡眠；治疗后反应等。
危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后果。
如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌肿晚期等病人，对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察，实行责任制护理，制订护理计划，注意病情的微小变化。
又如慢性肺原性心脏病病人，若出现头痛、烦躁不安，言语障碍或嗜睡时，则可能是肺性脑病。
另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分析，报告医生以便及时处理。
如何运用有效的注意提高对危重患者病情观察能力
临床护理观察是一项系统工程，是护理专业纵深发展的重要组成部分，也是护士的主要工作内容，对危重病患者病情的观察能力与水平已引起广大护理管理者的 高度重视。
如何提高护士病情观察、判断、处理能力，对于危重患者救治率的提高至关重要。
1 加强职业素质 护士多数为年轻、资历浅的护士，工作经验相对不足，护理危重患者的能力较差，所以要想提高护士的工作质量，首先要提高护士的职业素质并保持高度的责任心。
对新上岗的护士要进行法律、法规知识教育，帮助护士树立热爱护理专业的理想，培养护士自觉遵守护理工作制度的良好习惯，加强责任心。
对护士进行相关的专科理论、专科技术、专科技能培训，培养护士独立解决疑难问题的能力，完善基本功，提高职业素质。
2 危重患者的护理特点 危重患者身上管道多、监护仪器多、高难度治疗操作多、病情变化快，护士通过敏锐的观察，及时发现病情变化，使患者得到及时处理而转危为安。
如颅脑外伤患者，常规观察意识和瞳孔变化，熟知颅内高压脑疝的临床特征，及早发现脑疝先兆症状；如何观察使用镇静剂的患者，必要时轻唤患者，及早发现意识障碍；应用脱水剂治疗时，要观察每小时尿量，及早发现肾功异常；患者置管期间，要勤巡视，使用多个微量泵时，应确保各连接正常通畅，避免脱落，导致空气栓塞或出血。
3 边操作边观察 护理工作头绪多，尤其是危重患者紧急情况多，意外事情多，要做到每一项工作之间清清楚楚，准确无误和互不干扰，在对患者进行护理时，不能只顾一点不顾其余，要一面操作，一面注意观察。
如口腔护理时一边操作，一边要观察口腔内有无感染、溃疡、出血等情况，尤其是观察深昏迷患者是否出现吞咽反射。
4 要掌握观察的内容 根据科室业务的具体情况，制定规范实用的各类患者的病情观察要求，以供护士学习，如新入院患者的观察要求、危重患者的观察要求、老年患者的观察要求、小儿患者观察要求、特殊检查和使用特殊药物治疗患者的观察要求、手术前后患者对的观察要求等。
同时要经常组织护士学习和考核。
并选择一些典型病例，让护士通过观察随时说出患者需要重点观察的内容，描述患者当时的意识、面色、体位、呼吸、瞳孔等情况，以此来锻炼护士的观察和表达能力。
5 掌握护理观察的方法 可运用普遍观察、重点观察、随机观察的方法对患者进行直接和间接的观察。
直接观察是指观察者亲眼所见的情况，由此获得的资料较为真实可靠。
间接观察是指由患者主诉或他人代诉了解的情况，需要经过分析判断才能获得结论。
5.1 普遍观察 即利用视、听、触、嗅、闻、量的方法全面巡视观察和查看有关记录了解患者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等，做到对患者的总体情况心中有数。
5.2 重点观察 将危重患者、新入院患者、特殊检查患者、术后患者以及病情变化的患者列为重点进行巡查。
5.3 随机观察 （1）利用下病房治疗护理的机会，主动询问和观察患者；（2）在患者呼叫时随早随到认真观察。
随机观察是普遍观察的重要补充，不能忽视。
6 掌握护理观察技巧 6.1 对病房声响的观察 值班时，无论在护理站还是在巡视病房的过程中，对听到的不同声响必须立即循声，立即观察了解，切不可随意放过，如听到尖声或沉闷的喊声，有可能是患者出现意外或病情突然发生变化；听到重物落地声，常提示有呼救的可能；听到水杯等物品的异常声音，可能是患者生活上需要协助而又不愿呼叫护士帮助。
6.2 病房夜间的观察 夜间患者安静入睡后，表现为心跳血流缓慢、心肌收缩力降低，此时往往是心血管病患者容易发生变化的时期，因此对危重或有心脏疾患的患者要格外注意，防止无力呼救而耽误病情。
应根据呼吸快慢、幅度大小、节律等是否规则进行判断。
每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者。
对于该起床没起的患者应上前查看是否有病情变化。
6.3 观察要仔细认真 观察必须是近距离认真查看，绝不能站在门口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上，就放松警惕。
对危重患者要经常呼唤，并进行适当提问，以做到正确判断。
例如一次到病房发现巡视发现一位昏迷患者面色发紫，急忙上前查看，发现患者已没有呼吸，立即组织紧急抢救。
6.4 对患者姿势体位的观察 从患者的姿势体位中发现异常，全靠护士观察能力。
因为患者的体位和疾病有密切关系，心肺功能不全患者多采用端坐位或半卧位；一侧患者多采用健侧卧位；发热初期患者一般习惯屈膝抱胸，缩成一团，把被子紧缠在身上；患者处于各种原因引起的意识障碍或休克状态时，表现为四肢松软或僵硬、直挺，头颈过度倾向一侧等，护士必须细心查看和分析判断。
危重患者发生病情变化的风险评估应从哪些方面
危重症患者病情变化快、病情复 杂、并发症多、常因检查、诊断和治疗需要进行院内转运。
对危重症患者进行正确的风险评估,是进行院内安全转运的前提。
本文从转运前的风险评估及准备,转运 途中的监护、观察及应急抢救措施,转运后的交接等方面进行综述,以确保危重症患者院内转运安全,为临床护理工作提供借鉴性意见
危重病人的考核标准
1、特护或一级护理，制订护理计划，24小时完成，护士长审核、签名。
2、护士对病人做到八知道（姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理状况、家庭基本情况）。
3、掌握各种抢救仪器的使用方法。
危重病人的病情观察内容有那些
一、一般情况：1，面容与表情 2，饮食与营养 3，姿势与体位 4，皮肤与黏膜 5，休息与睡眠 6，呕吐 7，排泄物 二、生命体征：1，体温的变化 2，脉搏的变化 3，呼吸的变化 4，血压的变化 三、意识状态 1，瞳孔 2，自理能力 。
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如何对危重病人进行护理风险评估
危重患者病情变化的风险评估及防范措施表床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：责任护士：评估时间：年月日时分内容 项目｜风险评估｜防范措施｜病情观察｜猝死 出血 昏迷 ｜坠床 ｜其他｜心理因素｜恐惧 愤怒 焦躁 ｜悲伤 ｜其他｜ 规章制度落实情况｜严格执行操作规程｜常规抢救设备完好｜常规抢救药品完好｜按照护理级别巡视 ｜其他｜ 护理文件书写质量｜真实 准确 客观 ｜完整 及时 ｜其他｜ 专业技术熟练程度｜静脉穿刺 导尿｜静脉留置针 吸氧 ｜灌肠 吸痰｜其他｜危重患者病情评估制度与安全防范措施一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。
二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。
三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。
四、病人病情加重时再评估，应由高级责任护士执行，并落实相应护理措施。
五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统。
各系统评估内容如下：2.22.8
关于血糖自我监测的频率
A.若病人血糖控制较差或病情危重时，则应每
我患糖尿病20年了现在基本上一周测一次血糖空腹保持在6-7餐后9-10
