
手术室护理理念口号急急急
手术室让生命更安全,手术室;护理理念;人性化护理随着医学模式的转变而提出的“以人为本,以患者为中心”的先进的护理理念,是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合的体现[1]。
手术室是一个特殊的治疗场所,对于需要手术治疗的患者,手术前大多存在担忧、恐惧心理,临近手术时出现睡眠不佳、食欲低下,导致生活自理能力改变。
解决此类问题需要手术室护理人员转变传统的护理理念,从单纯的手术室内工作扩展至术前方视、术中护理、术后随访3个方面,使手术室护理与病房的整体护理得以贯通延续,这是以人为本的人性化护理的需要,也是手术室护理理念更新与提高的需要。
病人麻醉一半,医生把家属叫进手术室,医生想做什么
只能说你想多了。
首先,病人家属是不能进手术室的,你进的那个也不是真正的外科手术室。
国内的内镜手术、介入手术的手术室都是这么设计的,内外两层套间,外层可供家属观看术中的造影结果之类,也可以让手术医生跟家属面谈。
当然正规的应该是有专门的洽谈室。
其次,你也说了,患者本人处于全身麻醉状态,没有意识,自然不可能有任何自主行为能力,所以手术前才要签署授权委托书,委托被授来代替患者本人做出医疗决定。
这个时候医生跟家属沟通,征求患者家属的意见和知情同意,是再正常不过的。
内镜微创手术我不是专家,所以没法给你判断,不过从你的描述看,医生跟你沟通的内容也没有什么问题。
国内的医疗环境什么样不用我说,任何一个医疗决定,不管是手术前医生制定好的计划,还是手术中根据实际情况临时做出的决定,都需要先跟患者(或者受委托的家属)沟通好才能实行,其实这个不管是国内还是国外,都是通行的,也就是所谓的知情同意,在没有你们同意的前提下,医生作出的任何处理都可能回头被反咬,哪怕是出于单纯的医疗目的。
唯一一点主观上的错误,就是这个医生压根不应该跟你说什么3%的几率。
我们在临床最忌讳的就是给患者说几率,临床医学,特别是疾病,压根就不能谈几率,那是流行病学和统计学的问题,因为不管是万分之一还是十万分之一,发生在你身上,那就是百分之百。
有多少医生就是因为好心说了个1%,结果被人告到倾家荡产。
最后,我只是就事论事,作为医生,谨慎是必要的,特别是在中国做医生,但是医生的谨慎,恰恰是因为患者和家属的敌对和怀疑,这就是在中国做医生的悲哀。
手术室麻醉医生麻醉护士手术室护士的比例是多少/=
不别的医院要求是不一,最近几年的要求大三级医院麻醉医生与手术台的比例不应2:1,也就是说,医院如果有10个手术台,就要给麻醉科至少配置20名麻醉医生。
同时要求开台的手术必须有一名麻醉住院医师和一名主治级别以上的医师。
同样的,护理人员的比例不应低于2.5:1.麻醉护士的配置并没有硬性规定,因为在国内专职麻醉护士职责的界定还很模糊,各地规定不同,比如山东就要求麻醉护士跟手术台的比例不低于1:3,即每3个手术间,麻醉科要配置一名麻醉护士负责药品、器械、设备和资料的管理工作。
此外,对于麻醉苏醒室的要求是苏醒室床位与手术台比例不低于1:3,也就是三个手术台要配置至少一个苏醒室床位。
苏醒室床位与护士的比例为2:1,两张苏醒室床至少配置一名苏醒室护理人员。
以上是三级综合医院的要求,可能并不是最新的。
二级医院要求可能更低一些。
多说一句,这只是三级医院评审的要求,并不是制度要求。
俺们医院也是地区性的三级甲等医院,手术间八十多个,麻醉科就七十多个大夫,没有专职麻醉护士,苏醒室倒是规模不小,有五十多个床位,十多个专职苏醒室护士,所以,制度和实际执行其实是有很大出入的。
求医院手术室“麻醉记录制度”
麻醉科规章制度一、麻醉记录单管理制度1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。
因此,要求麻醉医师必须认真填写。
2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚。
3、麻醉记录单专人负责管理,每月按日期整理一次。
每年做出统计,统一管理。
二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例,在科主任的主持下进行手术前讨论,对术中可能发生的问题提出相应措施。
2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。
3、院外会诊由副主任医师以上或高年资主治医师担任,院内会诊由主治医师以上担任。
4、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。
5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三、麻醉术后管理制度1、手术结束后,麻醉医师要把麻醉记录单各项认真、如实填写清楚,等患者神志恢复,生命体征平稳后。
必须由本院麻醉医师、本院手术医师共同将患者护送至病房,并向病房医师交代有关注意事项。
2、术后72小时内麻醉医师必须对患者进行随访并在病程记录上做记录。
检查有无麻醉并发症,并作相应处理。
严重并发症须及时向上级汇报。
如遇与麻醉有关的问题应及时作出相应处理。
3、对安置有镇痛装置的患者,麻醉医师必须每天检查患者直至镇痛装置拆除,并把每次检查情况记录。
4、手术结束后,麻醉医师必须及时清理麻醉器械、设备,妥善收拾保管。
5、麻醉后随访结果必须详细记录在病程记录上。
包括:患者术后病情,是否有与麻醉及麻醉操作有关的并发症。
6、麻醉后未将患者护送至病房,未向病房医师交班,导致患者发生意外的,由当事人负责并按有关规定处理。
7、麻醉后未及时随访,未书写随访结果,书写不符合规定要求的记录,由当事人负责并按有关规定处理。
四、麻醉药品管理制度1、专人负责管理,定期检查、领取。
2、毒麻药品除有专人保管外,麻醉医师凭毒麻药处方领取。
3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需。
4、麻醉中特殊用药,需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。
5、麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
五、麻醉机和仪器管理制度1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。
2、麻醉后应关闭各种开关,取下各种衔接管,消毒螺纹管,呼吸囊等。
3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现遗失或损坏立即报修,保证麻醉设备的完好率。
4、喉镜等麻醉器械专人管理,经常检修,以备随时应用。
六、消毒制度1、麻醉器械:螺纹管,呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。
2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。
3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。
4、一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毁形。
七、交接班制度1、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。
2、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。
3、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。
4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。
八、麻醉恢复室工作制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
因此,在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录。
2、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
3、恢复室应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
4、病人离开恢复室应符合下列标准:①全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前3~5%。
②椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
5、恢复室在麻醉科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
九、疼痛治疗制度1、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外,强调病历的书写要规范化,保管及随访要常规化。
2、病人治疗前应明确诊断,必要时请有关科室会诊。
3、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。
4、治疗后患者要观察15—30分钟方可离开。
5、备好急救药品及器械。
6、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。
7、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱,交代护士观察病情,每天至少一次巡视病人,调整用药剂量及速度。
十、人才培养制度1、科主任负责全科各级医师的培养工作,须有计划、明确任务,并有一定的检查考核制度。
2、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。
每年写1篇论文或译文。
3、主治医师除临床工作外,应在科主任指导下承担临床科研项目,每年写1-2篇论文或文献综述。
4、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。
5、由科主任或高年资主治医师负责教学工作,担任医学生的授课任务,按统一教学大纲备课。
在主治医师指导下,由高年资住院医师指导医学生见习和实习工作。
6、招收进修医师,以临床实践为主,兼学理论。
十一、业务学习和科研制度1、由科主任或一名高年资医师负责科内业务学习,内容有:交流临床麻醉经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、麻醉新药和新技术介绍,科研课题报告会等。
2、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。
手术后24小时内死亡病例,应在一周内进行全科讨论,以总结经验,吸取教训,不断提高麻醉水平。
3、科研计划由科主任同有关人员制订,开始前应在本科内做开题报告。
4、科研成果应在科内报告并存入科研档案。
谁在麻醉科当护士啊,帮忙解答下,麻醉科护士是做些什么事情
难不难啊
我即将去麻醉科
在中国目前还没有真正的专职麻醉护士,所以麻醉科的护士一般是从事两种工作。
一种是辅助麻醉医生进行日常的临床麻醉工作,比如做些简单的无创操作、建立静脉通路(大部分医院都是完成),然后就是常规的麻醉监护工作,比如看看监护仪、写写麻醉记录单、续个药(要在麻醉医生的口头或者书面医嘱下完成)等等,实际上就是很多教学医院里麻醉科医学生、研究生和进修生所做的工作。
相比以及普通的临床护士,麻醉护士的工作环境更好一些(手术室内),压力平均,相比麻醉医生来说要小得多,但是工作时间可能会比较长。
具体到每个医院可能给麻醉护士做的事情都不一样,所以工作强度也相差很多,另外主要跟手术量有关系,手术多就累,没手术就可以下班回家。
实际上在北美,是有专职的执业麻醉护士的,这些麻醉护士可以独立或者在麻醉医生指导下独立完成麻醉工作,不过国内目前还没有。
另外一种是麻醉苏醒室(麻醉后恢复病房,PACU)护士。
PACU护士跟ICU护士比较类似,在很多都有,主要负责监护术后病人的麻醉苏醒、拔管,以及一些必要的护理工作,比如清洁口腔、吸痰等等,还要负责监护病人返回外科病房。
工作强度也跟手术量相关。
最后,实际上国内很多医院手术室和麻醉科室一个科室,所谓“去麻醉科工作”实际就是在手术室工作,但是是非常专业化的一种护理工作,一般新人去都是去见习,需要系统学习很长时间才能真正上台参与手术。
手术室病人查对制度?
一、交查对制度: 接病人核对容:手术室护士拿原始手术通知单接病人,核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书,麻醉知情同意书,询问病人禁食、禁水情况,嘱病人取下假牙及饰物,将病人交巡回护士。
巡回护士再核对以上信息,手术部位、手术医生。
麻醉医师再核实。
二、与手术科室交接: 凡进入手术室进行手术的病人,手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单,手术室护士应按规定严格逐项核对,再由本台手术护士核对无误后,双方签名。
三、与麻醉恢复室交接: 由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室,与麻醉室护士进行交接班,严格执行床旁交接班制度,交接内容包括: 1、病人一般情况,各种管路情况及术中特殊情况等。
2、病人皮肤情况。
3、药品,血液制品等。
4、病人携带之特殊物品,如:衣服,假牙,金属及贵重物品等。
经双方确认无误后,认真填写手术病人的病情,交接记录单,并双方签名。
四、与ICU交接: 由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病 房,严格执行床旁交接班制度,交接内容包括: (一)病人一般情况,各种管路情况及术中情况等。
(二)病人皮肤情况。
(三)药品、血液制品等。
(四)病人携带之特殊物品,如衣物,假牙,金属及贵重物品等。
经双方确认无误后,认真填写手术病人一般情况交接记录单,并双方签名。
手术室里一般有哪些人员
在一台手术中,最基本的人员组成:麻醉师、术者(主刀医生)、第一助手、大一些的手术可以有第二助手、第三助手,还有器械护士、巡回护士。
进手术室麻醉1个多小时才手术会有什么后果吗
你好,这个不一定有什么后果的,进手术室之后并不是立刻开始麻醉的,还有很多的准备工作。



