如何预防跌倒
如何防止病人跌倒跌倒素1生素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平能下降、视力衰弱2疾病因素管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等3药物因素降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药4社会心理因素：害怕或高估自己的体能5地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厕时起身。
6环境因素：占51%地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足7其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详1立即检查患者的跌伤情况、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断跌伤原因或病因。
2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情，采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光检查及其他治疗3对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。
4受伤程度教轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
5对皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多的或有伤口者先止血再清创缝合，创面大、深者遵医嘱注射破伤风针。
6加强巡视，及时观察采取措施后的效果。
7准确、及时书写相关记录，认真交班。
8向患者了解当时跌倒的情景，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。
预防的措施1评估确定高危人群2重视相关疾病3合理用药4做好健康教育5注重心理护理6改善（住院等）环境1过道通畅、地面无水渍，设置小心地滑提示2浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所 安装扶手、座椅和座厕3检查设施的安全性能，保持其功能状态完好
防止跌倒的护理措施
温州市中心医院周敏•2011年9月2日上午，湖北省武汉市，88岁的李大爷在离家不到100米的菜场门口迎面摔倒后，围观者无人敢上前扶他一把。
一个半小时后才被送往医院救治，李大爷终因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。
跌倒概述•跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。
•我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56\\\/10万，女性为52.80\\\/10万。
跌倒危害u骨折u压疮u肺炎u泌尿道感染u血管栓塞u便秘及肠梗阻生活和生命质量低下医疗费用增加经济负担增加跌倒的原因内在因素外在因素生理因素疾病因素药物因素心理因素环境因素社会因素生理因素Ø中枢控制能力下降Ø视力减弱Ø听觉减退Ø触觉减退Ø前庭感觉减退Ø下肢肌肉力量下降疾病因素Ø（1）神经系统疾病中风、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。
Ø（2）心血管疾病体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。
Ø（3）影响视力的眼部疾病白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。
Ø（4）骨、关节疾病药物因素Ø（1）精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。
Ø（2）心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。
Ø（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。
药物跌倒的关联强度表药物精神类药品降压药降糖药使用四种以上药物关联强度强弱弱强
简述老年人跌倒的危险因素以及如何预防跌倒
1 内在因素人体内在的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经、骨骼肌肉功能的协调一致。
扰乱这一功能系统的原因有疾病、慢性累积性劳损及老年退行性变等因素。
1.1 感觉功能因素及平衡失调 老年人由于中枢处理能力下降，感觉到的信息就会简化、削弱，反应时间会增加；视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物，感觉中枢或传导的原因，神经瘤引起的听力丧失；环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒。
1.2 中枢神经的因素 任何中枢神经系统的疾病都会影响人体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性麻痹（与药物、脑血管性痴呆有关）引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊柱病变引起的步态异常，此外，某些急性感染性疾病（如肺炎，尿路感染）使人直立活动时容易跌倒。
1.3 骨骼肌肉的因素 下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。
足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形等）可提供错误的下肢本体感觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因素。
1.4 心理因素 精神状态和认识能力与机体对环境、步态、平衡的控制能力有关，当判断能力受损或对周围的环境忽略时，跌倒的危险性增加。
住院病人，由于躯体疾病、庞大的医疗费用给病人带来巨大的精神压力，有些药物的应用也常常影响老年人的判断能力。
简单智力检查（mini mental state examinatina MMSE）得分低于24分以及老年抑郁量表（geriatric depression scale GDS）评分高于10分的老年人，跌倒的危险性成倍增加。
1.5 一过性脑缺氧 短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老年人从卧位或坐位突然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等，极易站立不稳而跌倒。
2 外在因素老年人身体功能下降，环境因素与自身因素作用增加跌倒发生的危险性，当个体的功能下降时，环境因素所起的作用就显得更为重要，除不平的路面、光线不足、环境杂乱、路边分界不清、地板过滑外，常因厕所、浴室、走廊无扶手、病床无护栏、坐在或躺在移动的物体上（未固定好的床、轮椅）等，另外由于病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳，也使老年患者跌倒的危险性增加。
3 健康教育向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教育，加强公共卫生环境的管理，是预防跌倒的有效护理措施。
3.1 做好入院评估介绍 患者入院时，责任护士应从多方面收集以往有无跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢体行动能力等，详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视，对活动不便易跌倒的老年人建议家属陪护，对于因种种原因家属无法陪护者，应详细说明病情，并签字为证，以免发生医疗纠纷。
3.2 采取各种必要的安全措施 了解病史后要帮助患者熟悉病房和周围环境，患者夜间起床可先打铃通知护士，让护士给予帮助，老年人的病床应适当降低，地面应保持平整干燥，如果刚擦过地应有明显标志，提醒老年人注意防滑。
洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。
对长期卧床者及眼科手术后的患者，突然起床很容易引起跌倒，故交代患者最好在床上大小便，如必须起床时应由家属或护士协助患者大小便、下床活动、坐卧轮椅等，对于有跌倒的可能的患者最好有预防跌倒的记录单。
3.3 心理行为的护理干预 老年人跌倒一次后，就会产生恐惧心理从而害怕跌倒而限制活动，有的因本身疾病长期卧床不起，而易产生消极心理，对这类老年人除加强肌力和平衡功能的锻炼外，心理护理更为重要，因此，对于有这种跌倒恐惧心理的老人，护理人员不仅要帮助他们了解如何预防跌倒，帮助老人克服恐惧心理。
因此，老年护理的一个十分重要的任务在于有效评估和积极消除各种引起跌倒的危险因素，只有通过全面，细致的护理评估，必要时护理干预以及护理人员，老年人和家属的共同努力，才能有效防止跌倒的发生，维护老年人的身体健康和生活质量。
预防跌倒的健康宣教
前言根据文献报告指出，住院患者跌倒占意外事件的40%，患者常因行动不便、身体虚弱或意识不清跌倒而造成伤害；除了导致住院天数延长及医疗费用的增加外，同时也加重了家庭的负担。
跌倒的定义跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒与地面或比初始位置更低的地方。
跌倒是一种突发的，不由自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪癫痫发作或外力界暴力作用引起的摔倒。
按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，分为以下两类:从一个水平面至另一个平面的跌落同一平面的跌倒跌倒高危人群跌倒的“四”个最1.最容易发生跌倒的地点病人的床边、厕所、医院走廊2.最容易发生跌倒的时间晚上半夜和清晨起床时长时间热水澡、卧床、蹲坐后3.最容易引起跌倒的活动急于上厕所或半夜上厕所的途中4.最容易跌倒的人群老人和儿童、抱有不服老、怕麻烦心理得患者。
预防跌倒的辅助器起床三步曲第一步：起床前躺在床上半分钟。
第二步：坐起来靠在床上半分钟。
第三步:把腿下垂，再等半分钟。
跌倒的护理
Morse跌倒（坠床）护理措施一般护理措施：1、当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素，如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒（坠床）的评估。
2、给予相应的护理措施1）、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。
2）、病历上有记录，提示患者有跌倒或坠床的危险性。
3）、每班评估病人的认知、感觉及活动能力。
4)、向患者交待如需要协助，可使用呼叫器求助，确保患者可以随手触到呼叫器。
5）、正确选择家具及保持良好的功能：选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或侧翻机会。
病床高度要适中，床、椅的轮子要固定、床两旁要加床档。
如有缺损，及时维修。
6)、增添必要的设备：尽量使用坐式马桶，在楼梯、浴室易跌倒处设置扶手，并将扶手调整至适当的高度，定期检查稳固性。
7)、将环境中危险源移除，室内家具的摆放定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。
8）、指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑、且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感受。
9）、给予高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等。
10、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。
标准防止跌倒（坠床）措施1、提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍。
2、保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴）。
3、将日常物品放于患者易取处
临床老年医学常识中预防跌倒的意义有哪些
跌倒是指病人身体的任何部位(不包括双脚)意外地触及地面.据统计65岁以上的老年人每年约有1\\\/3的人跌倒1次或多次,并随着年龄的递增而增加,由此带来严重的后果.跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤,限制了老年人的活动范围,必将导致其严重心理或社会障碍,成为诱发老年人死亡的重要因素之一.因此,加强宣传教育,做好老年人跌倒的预防及护理,对减少老年人跌倒有很重要的意义.
预防跌倒个人需要注意哪些
(1) 生理因:随着年龄的增长，老年人平衡功能、感能、骨、中枢神经系统功 化，导致老年人走路不稳，增加跌倒的危险性。
(2) 疾病因素:老年人患病种类越多，跌倒的危险性就越大。
由于病理性改变及服用药 物影响感觉、中枢神经功能和骨骼肌肉力量与协调，使老年人的身体和精神储备降低，而更易跌倒。
老年糖尿病患者由于合并自主神经病变，心血管反射异常，发生直立性低血压，导 致大脑暂时性供血不足，引起短暂的头晕、眩晕、视物不清，患者极易站立不稳而跌倒。
(3) 药物因素:镇静、精神类药物会影响人的平衡能力，易导致跌倒。
扩血管药使脑部. 供血、供氧不足，易出现头晕，抗焦虑药、非留体类抗炎药等药物可使反应变慢或削弱认知能力、心律不齐、意丨只错乱等，增加了老年人跌倒的危险性。
大量或多种药物的混杂作用增加 了跌倒的危险性。
(4) 因素环境:环境因素是引起老年人跌倒的重要因素，老年人的生活安全由其生活方 式和生活环境因素所决定，周围环境较差和个体对环境的适应能力下降，可引起老年人跌倒次数增加。
(5) 心理因素:老年人跌倒与跌倒当时的情绪因素有关，多数跌倒者共同的原因是由于 当时太匆忙，或情绪不稳导致注意力不集中而引起。
另外，还由于他们心理不服老，对自身能力估计过高、对危险性认识不足，或由于不愿意麻烦家属、护士和护工，对辅助工具多有排 斥心理，在行走时缺乏稳定性而增加了跌倒的危险性。
(6) 饮食因素:老年患者胃肠生理功能退化，消化吸收功能下降，加之躯体疾病和精神 症状支配经常发生拒食、少食、不知饥饱、挑食等而致进食不足，易导致低血钾和肌无力，从而增加跌倒的几率。
(7) 家庭社会支持:陪护责任心不强，安全意识薄弱，陪护与患者的关系不和谐，陪护时 间无法保障，对老年患者生活习惯不了解等。
另外，家属对护理服务标准要求高，对护理中采取的一些必要约束性措施等不理解，常有干涉护理工作现象，给护理工作造成一定的难 度，这些都给老年患者安全带来隐患。
