我国肺结核疫情的特点有哪些
结核病的发病人数居第二位，死亡人数也居第二位；在上海，结核病发病人数居第三位，死亡人数则排在传染病第一位。
“十痨九死”“解放前，有句老话叫‘十痨九死’，讲的就是肺结核的病人多、死亡率高。
现在，大家也许很少听到肺结核，其实它离我们并不遥远。
”沈鑫告诉澎湃新闻记者，虽然在上海结核病的患病率已经由20世纪50年代的十万分之四千，减少到十万分之四十。
但在中国37种法定报告的甲乙类传染病中，结核病排在第二位，仅次于病毒性肝炎。
在上海结核病发病人数在
肺结核古代称为什么
结核病俗名痨病，病名在中国历代沿用很多，宋代以前，反映结核病的传染性的名称有尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等。
根据症状特点名称有肺瘘疾、劳嗽、急痨等。
从宋代开始用痨瘵（痨病）作为统称，代替了其他名称，从晚清至今，中医称肺结核为肺痨。
西医传入我国后，一般称之为肺结核〔3〕。
1．1 我国古代对结核病发现的认识 古代两千多年前，《黄帝内经素问》所载“传乘”，其症状有“大骨枯稿，大肉陷下。
胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破腘”等。
东汉张仲景在《金匮要略》中描述“虚劳”有“手足烦热、盗汗、虚烦不得眠”和“马刀侠瘿”等，都与肺结核症状和淋巴结结核相类似。
“传乘”、“虚劳”虽难肯定就是肺结核，但包括肺结核。
华佗的《中藏经.传尸》描述为“或因酒食而遇,或问病吊丧而得,…钟此病死之气,染而为疾,故曰传尸也”。
“传尸者非为一门相染而成也，人之血气衰弱，藏府虚赢，中于鬼气，因感其邪，遂成其疾”，说明结核病不一定造成全家传染，只有抵抗力低的人，才会感染发病。
由此可以看出我国的医学家已经能辩证认识到肺结核病的传染性。
晋代葛洪 (281～361年)在《肘后备急方》中论及“尸疰”一病：累年积月，渐就顿滞，以至于死，死后复传之旁人，乃至灭门，由此可以看出，葛洪已初步认识到结核病是一种家族性传播的慢性传染病。
隋朝巢元方《诸病源候论.虚劳咳嗽候》说明肺痨是以咳嗽、胸痛、喘息、咯血为特征的一种病症。
唐朝孙思邈《千金要方》已经把尸疰、毒疰列入肺脏病篇。
同时期的王焘《外台密要.卷十六》指出:“肺痨热,损肺生虫,…生肺虫,在肺为病”，提出“肺虫”致病说。
唐代王焘 (公元8世纪)援引《苏游论》说，“肺劳热损肺生虫，形如蚕，在肺为病”，设想到“虫”活生物可能为肺结核病原体。
宋朝许叔微《普济本事方·诸虫飞尸鬼疰》认为：“肺虫居肺叶之内，蚀入肺系，故成瘵疾，咯血声嘶”。
宋朝的陈言《三因方》与严用和的《济生方》均列入痨瘵专篇，将肺痨与一般的虚劳区别开来。
同期的杨仁斋在《仁斋直指方》中提出：“治瘵疾，杀瘵虫”的治疗方法。
元朝的朱丹溪《丹溪心法·痨瘵.附录》记载：“盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜枕嗜，无有休息，以至耗散真元，虚败精液”，强调痨瘵形成的内在因素，至病机理为“火盛金衰”。
元朝的葛可久所著《十药神书》在充分认识肺痨的基础上，总结出了肺痨治疗的首部专著。
明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。
龚廷贤《寿世保元·劳瘵》指出肺痨的致病机理为:“由相火上乘肺金而成”。
张景岳在《景岳全书》中云：“至若劳瘵之有不同者，或以骨蒸、或以干咳，甚至吐血吐痰，营卫俱败，尪羸日甚，此其积渐有日，本末俱竭而然” ，认为肺痨是慢性消耗性疾病。
刘渊然在《上清紫庭追痨仙方》中阐述，“传尸痨瘵皆心受病，气血凝，故有成虫者，盖由饮食酒色忧思丧真，遂至于此”，指明肺结核发病常先由各种原因耗伤元气，减低抵抗力，然后“痨虫”之类外来病原体才会侵入体内而致病。
李中梓《医宗必读.痨瘵》确立了“补虚以补元，杀虫以绝其根”的治疗方法，认为：“能杀其虫，虽病者不生，亦可绝其传疰耳”，强调了为预防传染，杀虫十分重要。
徐春甫 (1537)《古今医绳》中谈到:“凡人有此症，便宜早治，缓则不及事矣”，“凡亲近之人不能回避，须要饮食适宜，不可着饿，体若虚者可服补药，身边可带安息香，大能杀劳虫”。
一方面强调早期治疗，另一方面也向密切接触者提出注意保健，防止接触感染。
清代李用粹《证治汇补》对结核病的描述：“痨瘵外候，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄，肌肉消瘦”等〔3～6〕。
人类是从什么时候开始能够治愈肺结核的?是哪个国家发明出办法的?
1945年，特效霉素的问世使肺结核是不治之症。
此雷米封、利福平、乙胺丁醇物的相继合成，更令全球肺结核患者的人数大幅减少。
链霉素是1943年美国 S.A.瓦克斯曼从链霉菌中析离得到，是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素。
它的抗结核杆菌的特效作用，开创了结核病治疗的新纪元。
肺结核诊断标准
肺结核的诊断标准均依据我国肺结核诊断标准(wS288— 2008),目前最新的肺结核诊断标准是中华人民共和国卫生行业标准-肺结核诊断(WS 288-2017)。
结核病是危害我国民众身体健康和生命安全的重大传染性疾病。
2008年原卫生部发布了《肺结核诊断标准》（WS 288—2008）对肺结核患者的及时诊断发挥了重要作用。
近年来，医学界对肺结核的认识不断加深，国际上对于肺结核范畴进行了调整，同时儿童结核问题日益突出，包括分子生物学诊断技术在内的新的结核病诊断技术不断出现和应用。
2008年颁布实施的《肺结核诊断标准》已经不能适应当前结核病防治工作的需要，需要予以修订。
本次修订与2008版《肺结核诊断标准》相比，主要内容变化如下： 1、结核病病原学实验室检查：分枝杆菌涂片检查，增加了荧光染色显微镜检查；分枝杆菌分离培养，增加了液体培养基培养检查方法；增加了分子生物学检查。
2、肺结核确诊病例由具有细菌学阳性结果，改为具有病原学阳性结果（包括：细菌学及分子生物学检查结果）或具有病理学阳性结果。
3、结核病辅助检查，增加r-干扰素释放试验检查。
4、增加支气管镜检查及气管、支气管结核镜下表现。
5、在附录中，增加结核病病理学检查内容。
6、增加了非结核分枝杆菌肺病诊断内容 7、增加了儿童肺结核诊断特点内容。
为什么中国人肺结核病人越来越多呢
确地吐痰仍然是很多身边人常有的恶习，也国结核病一制不好的重因之一，肺结核等传染性疾病在人群中相互传播的重要途径就是痰液传播，结核菌在阴暗角落里的痰液中可以存活2个月，在这两个月内，所有路过的人都有可能被传染，一般肺结核的感染有一定的潜伏期，也就是从人感染了结核菌一直到结核繁殖生长成足以引起症状的病灶是有一个时间的，大部分结核患者会有咳嗽，咳白痰，午后低热，消瘦乏力，食欲不振等症状，严重的可有高热，咯血等。
目前结核控制不好的另外一个原因就是免疫抑制性疾病的爆发和免疫抑制药物的滥用，前者包括艾滋病，糖尿病等慢性疾病可以导致人体免疫力下降，而后者则是很多其他疾病需要压制免疫力而造成容易感染肺结核，这样的问题在全世界都是令人头疼的，特别是卫生状况比较差的中国和印度这样的发展中国家。
说了那么多令人沮丧的，再反过来说一说，中国是一个结核大国，世界上能和中国相匹敌的只有印度，印度的卫生状况比中国还要差，一般卫生状况越差的地方，结核越容易肆虐，一方面说明人的生活条件不好，营养条件差，免疫力低下，容易患结核，另一方面，人的卫生观念不好，随地吐痰，任意咳嗽打喷嚏，以及结核患者得不到及时的救治都成为结核传播的助推力，在这样的卫生环境中，可以说大部分国人都接触过结核菌，但相对于很多肺部疾病来说，结核仍然不能算是常见病，很多医院一年只能看到少量的结核病人，这是为什么呢，主要是因为免疫力正常的人，即使接触到结核菌，也不见得会发病，甚至有一些人在体检时才发现自己曾经患过结核，自己没有吃药就痊愈了。
所以说，偶尔路边有人吐痰，你恰巧路过，且不论对方是不是结核患者，即使是结核患者，你感染结核的可能性也不是特别大。
