我院准备创二甲医院评审需要的资料哪位有，帮帮忙
1 开拓进取 团结拼搏 争创“二级甲等”医院 在创二甲医院动员大会上的讲话
2018年医院院长在二甲复审动员大会上的讲话
2018年医院院长在二甲复审动员大会上的讲话医院院长在二甲复审动员大会上的讲话院总支书记、院长：***同志们：今天在这里召开“二甲”复审动员大会，我认为非常及时，也很有必要。
迎接“二甲”复审工作将作为我院近期的首要任务来抓，重中之重，全院干部职工要齐心协力、众志成城、全身心地投入到复审工作中来。
下面，我就“二甲”复审工作提以下三点意见：一、充分认识复审工作的紧迫性、重要性和必要性，营造全院参与的良好氛围。
1、迫在眉睫，时不我待。
今年的“二甲”复审，广德县医院和宿松县医院直接由省厅复审，接到通知后，我院立即成立复审工作领导组，8月初，此项工作在我院全面启动，随后院领导责成7人小组成员紧锣密鼓地进行资料统计工作，10月底将进行评审验收，时间非常紧，全体职工必须增加紧迫感，利用1个多月的时间进行准备，容不得丝毫懈怠。
2、担当重任，完成使命。
医院评审是强化医院管理的一个有效途径，它能促进医疗工作规范化运作，促进医疗服务质量不断提高，促进医疗资源合理配置，促进医德医风不断好转，最终使人民群众得到满意的医疗服务，为构建和谐的医患关系提供保证。
二、理清重点难点，坚决打好复审攻坚仗。
针对目前的现状，我觉得用“快、准、狠、细、活”五个字来描述比较准确。
“快”，就是要以最快的速度迅速投入到复审准备工作中来。
“准”，就是对照标准，找准差距，制定措施。
“狠”，就是对待评审工作要下狠功夫；对待检查考核结果，要奖惩分明。
“
茅台酒是怎么出名的谢谢
简单地说，红军长征经过贵州时，官兵们喜欢上的，建国后奉为‘’国酒‘’。
三甲评审期工作计划
三甲评审期计划 篇三甲复评工作计划 20XX年三甲复评工作计划 为配合做好迎接国家卫生部对三级综合医院开展的医院等级评审工作，根据荆州市第一人民医院三级甲等医院复审工作方案，结合科室实际情况，做出以下工作计划： 一、动员学习 1.组织全科护士召开三甲复评20XX年动员大会，全面学习并再次传达三甲复评文件精神，进一步提高对评审三级医院重要性的认识，鉴定创建三甲工作胜利的信心，确保创建工作有条不紊的进行； 2.组织护士参加医院三甲复评培训； 3.组织全科护士认真学习三甲复评实施方案。
二、加强护士的增训 1.培训护士礼仪的内容； 2.熟练掌握核心制度并落实到工作中； 3.将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月的护士例会当中，让每个护士掌握急救及应急流程； 4.加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地落实优质护理服 务； 三、自查自纠 1.再次对照三甲复评评审标准要细节的要求，逐项检查科室护理工作，对不达标的内容及时改进，完善； 2.对医院模拟评审时发现的问题，不达标的项目，认真整改，完善直 到全面达标为止； 四、以病人为中心，强化人性化服务，加强护患沟通，提高患者满意度。
工程项目建设的前期阶段，主要应开展哪些工作
一、基建审批（提供以下资料）1目业主主管部申报文件；2．项目业主编制的项目建议书；3．资金落实意向书；4．有关部门意见；5．土地取得证件。
二、建设项目选址意见（提供以下资料）1．单位书面申请；2．项目建议书及批复文件；3．1：500地形图十份。
三、建筑工程设计方案核准（提供以下资料）1．项目办理申请书；2．批准建设项目的有关文件；3．建设用地规划许可证及附件复印件；4．经批准的规划总平面图复印件；5．建设工程设计方案;6．项目涉及其他部门的书面审核意见。
四、初步设计审批（市发改委组织）1．申请报告；2．有相应资质的工程设计单位编制并符合规范要求的项目初步设计文本；3．立项文件；4．建设用地规划许可证；5．资金落实证明；6．工程概算书。
五、建设用地规划许可证（提供以下资料）1．建设用地规划许可证申请表；2．项目可行性研究报告及批复文件；3．经审查同意的建筑总平面布置方案图;4．项目用地规划选址意见书；5．土地预审意见；6．项目所涉及的相关部门的书面意见。
六、施工图审查（提供以下资料）1．审查委托书一份；2．立项文件一份；3．规划选址意见书及红线图一份；4．扩初设计或方案及批文一份；5．勘察合同一份；6．设计合同一份；7．工程勘察成果报告一份；8．施工图（蓝图）四套；9．设计计算及使用软件名称一份。
七、工程消防监督审核程序（提供以下资料）1．消防设计防火审核申报书或自动消防设施设计防火审核申报表；2．建筑工程所在地地形图（1\\\/500）工程概况及简要说明；3．建筑工程项目1\\\/500总平面图，市发展改革委员会立项批文，城建规划红线图一份；4．工程设计消防设计专篇；5．全套土建、水、电暖道及消防系统图纸；6．项目选址意见书；7．设计单位消防自审表；8．按消防要求修改的变更设计联系单及修改图纸。
八、建筑工程竣工消防验收程序（提供以下资料）1．领取并填写《建筑工程消防验收申报表》（一式三份）；2．消防部门签发的《建筑工程设计审核意见书》；3．施工单位提供的竣工图；4．消防设施、设备合格证书；5．有自动消防系统应提供中介机构的检测报告；6．设计单位相关图纸、施工单位相应资料证明复印证及其他相关资料。
九、工程防雷电设施的审核（提供以下资料）1．项目防雷电设施施工设计的核准登记表；2．总平面布置图；3．防雷设施布置图（基础、天面、大样等）；4．高层建筑防侧击雷措施及说明（均压环、幕墙等）；5．电力设计说明；6．接地系统图；7．其他有关批文；8．建筑物防雷设施施工监督、竣工检测、委托书。
十、环境影响审批程序（提供以下资料）1．工程立项文件，扩初批复文件；2．建设单位项目申办报告；3．市给排水总公司同意污水纳入截污管网意见；4．环境影响登记表；5．所在地政府，城建规划部门及主管部门意见。
十一、建设项目人防建设费程序（提供以下资料）1．丽水市人防工程易地建设审批表；2．立项批复文件；3．建设用地规划许可证；4．初步设计文本（一份）；5．交纳人防建设费；十二、建设工程规划许可证（提供以下资料）1．建设工程规划许可申请；2．项目初步设计批复；3．建设用地规划许可证及附件；4．土地批准文件及勘测定点图；5．项目涉及相关部门书面审查意见；6．经审查同意的全套施工图；7．审核同意的设计方案；8．面积预测报告及地下管线资料；9．绿地审批表。
十三、建设工程施工许可程序（提供以下资料）1．施工许可证申请表；2．建设用地规划许可证；3．建设工程规划许可证（预证或规划申请表）；4．资信证明；5．施工图审查批准书；7．工程中标通知书；8．施工合同（副本）；9．监理合同；10．质量监督书；11．安全生产检查申请表批准书；十四、建设工程办理质量监督手续（提供以下资料）1．工程质量登记表四份；2．立项文件；3．规划许可证申请表（复印件）；4．工程中标通知书（复印件）；5．施工单位、监理合同及其资质证书；6．勘察报告一份；7．施工设计图一套；8．工程质量登记表四份；9．人身伤害保险单；10．施工单位人员配备表及相关人员上岗资质证书；11．监理人员配备表及相关人员资质证书；12．交建筑工程质量监督费。
十五、施工前的准备工作内容1．完成前期工作的扫尾；2．办理征地拆迁手续，签订有关协议完成拆迁工作；3．委托勘测单位完成工程测量和工程地质勘察，为设计提供依据；4．做好施工图及工程预算审查工作；5．组织设备，甲供材料安排和定货；6．完成施工现场的“三通、一平”工作；7．签订施工合同，确定开工日期，完成公正手续；8．组织施工图会审和技术交底工作；9．做好现场测量控制图，与规划、施工单位配合完成放线和验线工作。
十六、工程竣工备案制度（提供以下资料）1．工程竣工验收备案表（原件一式四份）；2．工程竣工验收报告，竣工验收报告应当包括工程概况；工程建设程序执行情况、合同内容执行情况；对工程勘察设计、施工、监理评价情况；工程管理及竣工质量验收情况；质量总体评价等（原件一份）；3．工程施工许可证（复印件一份）；4．施工图审查意见；5．法律、行政法规规定应当由规划、消防、环保部门出具认可文件或者准许使用文（复印件1份）；6．施工单位签署的工程质量；7．工程中标通知书（复印件一份）；8．工程竣工验收意见书（即由建设单位组织）；9．工程施工竣工报告（复印件1份）；10．监理报告（复印件1份）。
copy的，比较全
三甲复审自查整改报告
竭诚为您提供优质文档\\\/双击可除三甲复查整改报告篇一：三级甲等医院自查报告自查报告章坚持医院公益性345篇二：三甲复审工作总结120XX年三甲复评审工作总结20XX年5月，区卫计委组织“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检查。
在评审过程中，护理专家对我科的护理工作进行了检查指导，查阅了护理组护理安全管理相关资料，现场查看住院患者各项护理安全措施的落实情况，提问了4位护士、查看了1份压疮归档病历、5份运行病历及护理评估单。
从检查前到迎检期间，全科护理人员团结一心加班加点，在院领导、护理部的统一部署下，认真完善三甲复评审的各项准备工作，在检查中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作，积极应对专家的检查指导，为医院顺利通过复审尽自己最大的努力，顺利完成三甲医院的复评审工作任务。
现将我科三甲复审工作情况总结如下。
一、统一思想，全员动员。
认真宣传三甲复审的重要意义，提高各级护理人员对三甲复审的正确认识，要求全体护士重视并认真对待“三甲医院”复评审工作，“三甲医院”复评审是对我们过去工作的总结，检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保单位的事业健康持续发展。
二、认真落实各项工作，做好医院等级复审准备工作。
我科在护理部主任及大科护长的指导下，根据“三甲医院”复评审标准，进行了逐条疏理，对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工，大家各司其职
国家一级运动员和二级运动员有什么区别么?
运动 凡符合下列条件之一者，可申予一级运动员称号。
（一）在全国巡回赛年终总排名中单打四至十六名、双打二至八名的运动员； （二）在全国团体锦标赛中，前三名除授予运动健将外的其他运动员和获得团体四至八名的主力运动员； （三）在洲际青少年（十个以上国家参加）的比赛中，获得各项前三名的运动员； （四）在全国青少年赛年终总排名中，单打前八名、双打前四名的运动员； （五）在全国青少年团体赛中获得前二名的主力运动员（上场率应占三分之二，取胜占上场次数的三分之二）。
（六）在全大学生比赛中，获得单打前二名的运动员。
二级运动员： 凡符合下列条件之一者，可申请授予二级运动员称号。
（一）在全国青少年团体比赛中获得三至八名的主力运动员； （二）在全国青少年巡回赛年终总排名九至十六名主力运动员； （三）在省、市、自治区举办的各系统比赛中，获得单打前六名，双打前三名的运动员； （四）在省、市、自治区举办的青少年比赛中，获得单打、双打前三名的运动员。
团体冠军的主力队员； （五）在全国大学生比赛中，获得单打三至十六名，双打前五名的运动员.所以，当然是国家一级运动员要好一些
请问：我国综合医院对医疗、护理、医技人员的配备比例如何规定的
谢谢
医院分级管理标准（试行草 医院分级管理标准是医院实现标准理的客观依据。
实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。
同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。
医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。
《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。
现将有关问题说明如下： 1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。
基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。
如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。
2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。
还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。
3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。
在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。
甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。
乙等：分等标准考核须达750分至899分。
丙等：分等标准考核在749分以下。
（含749分） 三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。
4 .医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。
要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。
5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。
这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善，只能作为草案在全国试行。
希望各地在试行中对本标准提出修订意见，使之逐步完善。
卫生院、基层医院（一级医院）标准 一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。
一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面： 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。
1.病床数不得少于20张。
如果不足上述限度，必须做出合理解释。
2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。
5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。
） 二、医院功能与任务 一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
（一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。
2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。
4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
（二）医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。
2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。
3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
（三）卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。
3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。
4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。
三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。
有人分工负责行政管理。
业务管理和思想政治工作。
（一）必备制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。
除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。
2.各级各类人员岗位责任制。
3.各项技术操作规程。
4.职工继续教育制度。
（二）信息管理 1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。
2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。
3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。
（三）财务管理 1.设有财务机构或专职财会人员。
2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。
3.建立会计档案和管理制度。
4.会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。
（四）设备管理 1 .设专人或兼职人员对全院设备进行管理。
2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。
3.对重要设备建立的档案。
(五)总务管理 1.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。
2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。
（六）建筑管理 1.医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。
2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。
四、质量管理 （一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。
（二）有全院质量管理方案，并认真落实。
（三）院内感染的控制： 1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
2.有全院性控制感染方案。
3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。
4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。
5.有合理使用抗生素的管理方法。
6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。
7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。
五、思想政治工作与医德医风建设 1.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。
2.具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。
3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。
4.建立群众监督制度。
5.根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。
6.有健全的廉洁行医措施。
六、医院安全 1.建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。
2.制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。
3.有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。
4.配备必要的消防设备。
5.有剧毒、麻醉、精神药品管理制度，并严格执行。
6.照明系统发生意外情况时，有安全的替代光源，保证应急的需要。
七、医院环境 1 .重视医院清洁卫生，有保洁制度及措施，有专人负责。
2.门诊、病房等医疗区禁止吸烟。
3.重视院内绿化，有与医院占地相适应的绿化面积（包括室内外花木种植、立体绿化）。
4.对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。
5.门诊噪音不高于50分贝，病房、手术室噪音不高于38分贝。
6.手术室一般照明为100米烛，工作面积综合照明2000-3000米烛。
一级医院分等标准 本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。
一、科室设置 科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。
1.临床科学：应设置内科、外科 ，妇产科、急诊室。
有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。
2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。
3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。
4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。
二、人员配备 要达到基本要求中病床与人员的比例。
其中各类人员的比例如下表： 各 种 人 员 行政工勤人员% 卫生技术人员% 其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员 中西医师（士）% 护理% 检验% 放射% 药剂% 其它% 15-20 80-85 38 38 4 4 8 8 其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。
三、技术水平 技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。
基本要求： （一）医疗 1.急诊医疗： 对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。
2.内、儿科： 正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。
能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。
3.外科、妇产科： 能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。
能开展一般上腹部手术。
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。
4.五官科： 能诊断治疗本科常见病及部分急症。
开展防盲、防龋、防聋工作。
5.中医科： 能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。
开展针灸、按摩等。
6.护理 熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。
做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。
7.医技科室： 能开展心电图、超声波检查。
能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。
（检验中心化地区，有关安排要有合同） 能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。
（二）预防保健 1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。
2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。
3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。
（三）教学 1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。
2.能接受卫校学生部分临床学习。
四、医院管理 1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。
2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。
3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。
4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。
5.信息管理： 掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。
登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。
做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。
建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。
五、主要科室基本设备详见（附件七）。
六、各项统计指标 1.入院诊断与出院诊断符合率≥85% 2.手术前后诊断符合率≥95% 3.门诊转诊率≤20% 4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上 5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上 6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上 7.住院病人转院率≤3% 8.护理技术操作合格率≥85% 9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：0 10.院内感染率≤3% 11.无菌手术切口感染率≤1% 12.一人一针一管执行率100% 13.常规器械消毒菌合格率100% 14.病床使用率≥60% 15.年病床周转次数≥32次 16.平均住院日6天 17.门诊处方合格率≥98% 18.门诊病历书写合格率≥90% 19.住院病历书写合格率≥98% 20.甲级X光片率≥40% 21.护理五种表格书写合格率≥85% 22.二级以上医疗责任事故发生次数 0 23.设备利用率≥80% 24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超） 25.0～7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100% 26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 28.白百破疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5% 31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90% 32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90% 33.产前检查率 农村≥80% 城市≥95% 34.新法接生率≥95% 35. 产后访视率农村≥70% 城市≥80% 36.卫生技术人员三基考核合格率100% 37.急救物品完好率100% 38.基础护理合格率≥80% 39.一级护理合格率≥80% 一级医院分等判定标准 医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。
地（市）医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。
根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。
一、一级甲等医院 医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平，经考核达到900分及以上。
二、一级乙等医院 医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。
三、一级丙等医院 医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与分等标准要求尚有较大差距。
经综合考核检查在749分以下（含749分）。
丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。
二级医院标准 二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。
二级医院基本标准 本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模 应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务 （一）医疗卫生服务 对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作 1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层 与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理 必备的有： 1.行政管理组织 2.医疗、预防、教学、科研管理组织 3.护理管理组织 4.财务管理组织 5.总务保障组织 6.思想政治工作和职业道德教育管理组织 7.必备委员会 （二）制度管理 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
必备制度应包括： 1.医院工作制度 2.各级各类人员岗位责任制 3.各项技术操作规程 4.职工继续教育制度 （三）行政管理 1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。
2.有远期发展规划、年度工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。
3 .医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。
必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。
4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。
5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。
（四）医疗管理 1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。
2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。
3.有健全的医疗工作制度 ，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。
4.建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。
必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。
5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。
6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。
（五）护理管理 按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。
（六）教学、科研管理 教学： 1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。
2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。
3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。
4.有相应的教学设施与设备。
5.卫生部认定的“教学医院”，按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》（待发）进行管理。
科研： 1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。
2.建立科技人员、科研成果档案。
3.有鼓励开展医学和管理科研办法。
（七）信息管理 1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。
2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。
3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。
4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。
（八）计量管理 根据《中华人民共和国计量法》，医院必须加强计量工作管理。
1.有负责计量管理工作的部门或人员。
2.建立有关计量管理制度，主要包括： （1）计量管理办法。
(2)计量人员岗位责任制。
（3）计量器具周期检定制度。
3.采用国家法定计量单位。
4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。
（九）财务管理 1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。
2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。
3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。
4.建立会计档案和管理制度。
5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。
（十）审计管理 1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员，人员编制合理，并具有一定的审计专业知识。
2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。
3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。
4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。
5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。
（十一）设备管理 1.有健全的管理组织，实行计划管理。
2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。
3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。
（十二）总务管理 1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。
2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。
3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（职工、病人满意）。
4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。
5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。
（十三）建筑管理 1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。
2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。
3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。
室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。
4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。
不得在危房中从事医疗活动。
四、质量管理 （一）医院应有切实可行的质量管理方案。
（二）有院、科两级质量管理组织。
（三）质量管理的重点是：医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。
（四）有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。
（五）院内感染控制 1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。
3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。
传染病房的设置应符合卫生学要求。
4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。
5.有合理使用抗生素的管理办法。
6.有特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）的保洁监控措施。
7.现场检验要达到规定要求。
五、思想政治工作与医德医风建设 1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。
2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。
3.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，做好全院职工经常性思想政治工作，定期组织学习，进行研究分析总结。
4.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，有医德教育措施。
严格实行岗前教育制度。
