静脉输液原则
先盐后糖、 先晶后胶 、先快后慢、 尿畅补钾、 液种交替 。
静脉输液考试操作步骤
一.接到医嘱：1.准备药物2.准备用物：注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮。
治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶。
抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松。
二.开始操作：1.自我介绍：各位老师各们评委上午好，我是X号选手，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。
2.核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡，再次核对。
3.评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。
4.回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐。
5.首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。
然后套瓶套，起瓶盖，消毒瓶口，插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
6.再次核对用物，推车至病人床旁。
7.核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气至空气过滤处，将小飞机倒挂于输液器小壶旁，将输液器袋当垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，选好血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，两遍酒精脱碘，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴，然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止，固定小飞机，依次将输液贴粘好，再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱患者：我已经为您扎好液体了，这是×××药，治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。
整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被等。
洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆上。
8.推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。
临床静脉输液法操作步骤是什么
静脉输液操作流程一、接到医嘱：1、准备药物2、准备用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮 治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶抢救药：、二、开始操作：1、自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。
2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。
然后套瓶套，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
A、如需加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
B、 如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊；再用酒精泡过的砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
6、再次核对用物，推车至病人床旁。
7、核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（小壶液面1\\\/2～2\\\/3），将小飞机倒挂于输液器小壶旁，将输液器袋当垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，选好血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，两遍，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴，（用安尔碘消毒：第一遍后撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，第二遍后扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴）然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止，固定小飞机，依次将输液贴粘好，再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，这是×××药，治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。
整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被等。
洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆上。
8、推治疗车回治疗室，处理用物，洗手，摘口罩。
我是一名即将实习的护士 现在在准备静脉输液比赛 我第一次穿刺成功了，第二次失败 第三次打的她很痛，
如何从右脚打点滴到腋窝血液循环是全身各处互相循环的,静脉输液打手和打脚效果是没有差别的,打脚也是可以循环到腋窝的。
在校生学习静脉输液操作后感想
静脉注射应遵守怎样的技术操作规范
静脉搏注射是指自静脉搏注入药液的一种注射方法。
适用于药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发生药效时；做诊断性检查时，如肝、肾、胆囊等X线摄片前，由静脉注入药物；静脉营养治疗时。
对不能经静脉途径给的药品禁用静脉注射。
静脉注射时，因药物直接注入血液内，故立即出现药理作用；另一方面，由于药物本身的作用、注入量、压力、PH值等，可对血管壁及其周围组织产生影响，甚至引起血栓等。
因此，静脉注射庆严格执行技术操作规范。
静脉注射前应做好如下准备工作：注射盘内另加无菌注射器（根据药洲量选用），针头为6.5—7号或头皮针或留置针与静脉帽，止血带，小垫枕，按医嘱备药物。
病人取坐位或卧位暴露注射部位。
对长期静脉给药者，为保护血管，应有计划地自远心端到近端选择血管进行注射。
常用的为四肢浅静脉（包括贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部等处），小儿多采用头皮殂脉。
静脉注射的操作程序：备齐用物携至床边，核对，身病人解释，以取得合作；排出已抽好芗之注射器内空气，针头套上安瓿或以针套保护好；选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅；在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺部位上方约5cm处扎紧止血带（止血带末端向上）。
用2%碘酸消毒皮肤，待干后以70%乙醇脱碘或单独使用络合碘消毒皮肤，嘱病人握拳，使静脉充盈；穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度，自静脉搏上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。
松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，再按压穿刺点处片刻，以制止局部渗血。
安置病人，清理用物。
在施行静脉注射时应注意下列问题： （1）注射时，选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣且易固定的静脉。
（2）需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下而上，由远心端到近端地选择血管，进行注射。
（3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，观察注射局部和全身反应，并随时听取病人的主诉。
（4）对组织有强烈刺激的药物，应另备帛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先做穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死，如有刺激性的药液外渗，应立即处理，以防造成组织坏死。
可用0.25%普鲁卡因进行局部封闭，如果是碱性药液外渗，可加入适量维生素C封闭。
（5）若注药过程病人诉疼痛或局部隆起，回抽不见回血，表明针头已滑出血管或穿透血管壁，应立即拔出针头，更换部位，另换无菌针头重新注射。
医务人员在执行上述操作过程中，违反操作规程，有下列情形之一，直接造成病员死亡、残疾或组织器官损伤导致功能障碍的，可定为医疗事故。
1、未正确掌握适应症或\\\/和禁忌症。
2、违反操作规程，引起严重感染，如因注射器械消毒不彻底引起菌血症。
3、药液向血管周围漏出引起的组织操作，观察不细致，未及时正确地处理。
4、违反操作规程，操作中空气进入静脉，出现空气栓塞。
5、因注射速度快、注入量大加重循环系统负荷，诱发心力衰竭。
6、药液误注入动、静脉； 7、因注射药本身的药理作用而出现的全身症状（药物中毒）。
静脉注射法是将药液注入静脉的方法。
（一）目的 1．药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。
2．药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。
3．作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。
4．输液和输血。
5．用于静脉营养治疗。
（二）部位 常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉（图10－14）。
（三）用物 注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头6.2－7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。
按医嘱备药物。
（四）操作方法 1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。
3．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2％碘酊消毒皮肤，待干后以70％酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
4．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下（图10－15），再沿静脉方向潜行刺入。
5．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液（图10－16）。
6．在注射过程中，若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。
7．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。
清理用物。
8．注意事项 （1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。
如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。
（2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。
（3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。
9．静脉注射常见失败的原因（图10－17）。
（1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。
（2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。
（3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。
五、股静脉注射法 （一）目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。
（二）部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧0.5cm为股静脉 （三）用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。
（四）操作方法 1．病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。
2．术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。
3．右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。
4．抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3－5分钟，确认无出血，方可离开。
清理用物。
（五）注意事项 （1）严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5－10分钟，直至无出血为至。
六、动脉穿刺注射法 （一）目的 作血液气体分析；重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。
（二）部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。
桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。
股动脉穿刺点见前面。
（三）用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容器，手套。
若作治疗、检查，另备药液。
（四）操作方法 充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧，戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。
操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5－10分钟。
（五）注意事项 1．严格执行无菌技术，以防感染。
2．有出血倾向者，谨慎应用。
复习思考题 1.请叙述注射原则有哪些
2.注射分哪几种
试述常用的注射部位和操作方法
3.试述皮下和肌内注射在操作上有何不同
4.为什么皮下、肌内、静脉注射前需排尽空气及抽回血? 犬的静脉注射法 静脉注射所产生的药效作用最快，剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。
静脉注射的部位，可选择颈部静脉(颈沟内，颈部上1\\\/3与中1\\\/3交界处，此处静脉浅在，易于寻找)，腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉，或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。
注射时，用胶管结扎注射部位静脉的向心端，使静脉血管怒涨，局部剪毛消毒后，将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内，若刺入正确到位，马上可见到血液回流。
此时松开扎紧的胶管，将针头顺血管腔再刺入一些，然后固定针头，使药液缓缓滴入(每分钟20-25滴)。
注射完毕后，须用酒精棉球按压注射处，然后拔出针头，局部消毒，以免血液顺针孔流入皮下形式血肿。
静脉注射时必须注意以下几点： 第一，注射器必须配套，各部件衔接严密，注射器及针头必须畅通无堵，严格消毒。
第二，要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。
同时注射两种以上药物时，应注意有无配伍禁忌。
第三，注射前在排尽输液胶管内的气泡，注射时要防止药液漏于血管外。
注射过程中要注意心脏的负担，防止因注射过快而引起争性心力衰竭。
第四，有刺激性的药物漏入皮下时，一般可以向周围组织注入生理盐水或蒸馏水，以便稀释后易被吸收。
漏出药物是氯化钙时，可注入适量10%的灭菌硫酸钠液，并在肿胀局部热敷，促进消散吸收。
护士节技能比赛通讯稿，拜托了...
各卫生院(社区卫生服务中心)：为庆祝“5·12”国际护士节，大力弘扬南丁格尔的无私奉献精神，加强全区广大护理人员的“三基三严”训练，提高护理服务质量和专业技术水平，经研究，决定在全区卫生系统开展护理技能操作比赛。
现将有关事宜通知如下：一、 参加对象各单位30周岁以下（1980年1月1日以后出生）的在岗编内人员；35周岁以下（1975年1年1月1日以后出生）的在岗编外人员。
均需具备护士执业资格。
二、 比赛内容分理论知识考试和技能操作两部分。
（一）理论知识考试1、参考范围：《实用临床护理“三基”（理论篇）》（东南大学出版社唐维新主编）、《护理工作制度与人员岗位职责》（东南大学出版社霍孝蓉主编）、《住院患者基础护理服务项目（试行）》（苏卫医[2010]11号）及《护士条例》（国务院第517号令）。
2、试卷结构：总分100分，其中《实用临床护理“三基”（理论篇）》内容70分，《护理工作制度与人员岗位职责》《住院患者基础护理服务项目》及《护士条例》内容30分。
3、考试题型：填空题、判断题、选择题（单选题）、简答题。
4、笔试时间：100分钟。
（二）技能操作从《实用临床护理“三基”（操作篇）》（东南大学出版社唐维新主编）中选择3项基础护理操作作为比赛项目，分别为静脉输液、铺备用床和心肺复苏术。
先由各单位组织本院（中心）技能操作比赛，要求符合条件对象全部参加，推荐前三名参加区级技能操作比赛，期间局将组织抽查。
四、 比赛的时间、地点理论知识考试：时间定在4月底，分两批进行，地点另行通知。
技能操作：各单位在4月20日前将决出的前三名人员名单报区卫生局。
区级比赛时间和地点待定。
五、 奖项设置理论知识考试：按编内和编外两类人员，根据分数高低均取前六名进行奖励。
技能操作：分单项奖和综合奖两种，按分数高低分别取前三名进行奖励。
获奖情况将作为本年度评先评优和编外人员进编的重要条件之一。
六、 有关要求各单位要高度重视此次活动，切实加强宣传，积极营造氛围，认真组织，真正把本单位中的优秀骨干人才选拔出来，为他们提供展示自我的平台，并以此为契机，推动岗位练兵活动的开展，激励和引导广大卫技人员立足岗位，钻研技术，为培养更多的德技双馨的卫技人才作出努力。
