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儿科护理常规
儿科护规一、儿科一般护理1.接到入院通知单后,热情患儿,根据病情适当安排床位.防叉感染,做好入院宣教。
2.测量体温、脉搏、呼吸。
病情危重、发热的患儿,应每4小时测量一次,或遵医嘱测量。
3.病室安静、整洁,定时通风,保持空气新鲜。
4.按医嘱执行三级护理制度。
5.每周测体重、修剪指甲及更换衣裤.保持被褥、衣裤等清洁干燥。
每日登记大便次数6.饮食按医嘱执行,注意卫生。
7.按时巡视病房,及时发现病情变化并报告医生.积极配合抢救,作好各种护理记录,并认真做好书面及床头交接班。
8.切实执行病室生活制度,保证患儿充足的休息和睡眠。
危重者及急性期患儿绝对卧床休息,轻症及恢复期患儿可适当活动。
9.做好健康宣教,如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
二、急性上呼吸道感染护理常规1.执行儿科一般护理常规。
2.体温恢复正常前应注意休息,经常更换体位,防止受凉。
3.按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
4.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
口腔炎及张口呼吸者,注意保持口腔清洁。
5.合并喉炎者,应保持安静,集中护理操作,避免惊扰。
遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。
6.观察有无各种急性传染病的早期症状和体征.发现异常及时报告医生。
三、支气管肺炎护理常规l.执行儿科一般护理常规。
2.保持环境安静。
室温应在18℃~20℃之间,湿度在50%~60%。
3.急性期卧床休息。
呼吸困难者取半卧位。
经常更换体位。
4.饮食给予富含营养易消化的食物。
高热丢失水分较多,应注意维持足够的水量,并酌情补充维生素C。
5.保持呼吸道通畅.必要时给予氧气吸人、超声雾化吸入,并叩击背部促使咳痰小婴儿可给予吸痰。
6.根据年龄及病情控制输液速度,防止肺水肿及心衰的发生。
7.密切观察生命体征及病情变化。
注意中毒性休克、中毒性脑病、心衰、败血症等合并症的先驱症状,发现异常及时报告医生。
8.准备好各种型号的气管插管用物,以备急用。
四、泌尿系统感染护理常规1.按儿科一般护理常规。
2.急性期应卧床休息,多饮水,有高热者执行高热护理常规。
3.保持臀部及外阴部的清洁,便后清洗。
4.遵医嘱留取尿标本。
五、急性肾小球肾炎护理常规l.执行儿科一般护理常规。
2.起病2周内绝对卧床休息。
预防并发症。
待浮肿和肉眼血尿消失,血压平稳,血沉逐渐恢复正常,可在室内轻度活动或室外散步,妥善安排作息时间。
3.早期一般给低盐饮食,如无氮质血症,一般不需限制蛋白质。
水肿明显,尿少,血压较高时给无盐饮食,并适当限制饮水量。
症状消失后,可进普食。
4.新人院患儿每周测体重两次,待浮肿消失后每周测体重一次并记录。
同时观察进食水及排出情况,准确记录24小时出入量。
遵医嘱测血压及留取尿标本。
5.密切观察病情变化:(1)有无呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白,出冷汗,心率加快.短时同内肝脏肿大等心力衰竭症状。
(2)有无头痛、眼花、呕吐惊厥、昏迷等高血压脑病症状。
(3)尿量的观察,每日尿量少于50ml甚至尿闭、呼吸深大、氨质血症、高血钾等提示有发生尿毒症的可能。
发现上述症状及时报告医生,给予积极处理。
6.观察治疗效果和药物副作用。
六、肾病综合征护理常规1.执行儿科一般护理常规。
2.根据病情合理安排生活。
浮肿明显时应卧床休息。
3.严格饮食管理。
水肿、少尿期及高血压患儿给低盐或无盐饮食.病情好转后可逐渐加盐。
4.加强基础护理(1)床单应保持平整无皱褶,清洁,干燥无渣屑。
(2)定时翻身,避免水肿部位长期受压,保持皮肤清洁干燥,必要时受压部位垫橡皮圈或海绵垫。
水肿严重的患儿应避免肌内注射药物。
(3)保持口腔清洁,预防口腔感染。
5.观察治疗效果并提供治疗依据(1)浮肿期及利尿阶段应准确记录出入量。
(2)每周测体重1次并记录。
(3)每日测血压1次并记录。
(4)及时送检血、尿标本。
6.密切观察病情,预防并发症。
注意有无尿毒症、感染、静脉栓塞、电解质紊乱等并发症,发现后及时配合医生进行处理。
7.做好健康宣教,出院后坚持服药治疗,加强营养,避免疲劳,预防感冒.定期复查。
七、婴幼儿腹泻护理常规1.执行儿科一般护理常规。
2.对肠道感染性腹泻者,要做好床边隔离,注意洗手.防止交叉感染。
对衣物,用具、尿布及便盆应分类消毒,污物放人污桶内。
3.合理调整喂养。
呕吐,腹泻严重者可禁食4~6小时。
但不禁水。
所需营养和液体可经胃肠道外补充。
禁食结束后.给予营养丰富易消化的饮食。
少食多餐,由淡到浓,由稀至稠,逐步恢复到正常饮食。
4.补充液体,补液原则是:(1)腹泻轻无呕吐者可采用口服补液,应少量多次服用。
(2)呕吐不能口服者,给静脉补液。
掌握先盐后糖,先快后慢,先浓后淡.见尿补钾的原则.根据病情调整滴速。
5.加强皮肤护理,预防臀红及尿布疹的发生。
6.详细记录出入量及大便次数、性状,以供医生了解病情制定补液计划。
7.密切观察病情变化:如神志、面色、意识状态,皮肤弹性,眼眶及前囱凹陷程度,四肢末梢循环及尿量等。
观察有无低钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等电解质紊乱的表现。
发现病情危重时立即通知医生,并给予处理。
八、过敏性紫癜护理常规l.执行儿科一般护理常规。
2.急性期卧床休息,待病情好转后,逐渐增加活动量。
3.小量肠道出血时应限制饮食,给少渣或流质饮食。
肠道出血量多时应禁食。
遵医嘱给予静脉补液,避免食用过多致敏的食物。
4.密切观察患儿出血部位、出血量,有无腹痛、便血、血尿等情况的发生。
若有不安、头痛、呕吐等应警惕颅内出血。
5.对于反复发作的儿童,应加强安慰和鼓励,增强其康复的信念,协助家长寻找病因,避免复发。
九、病毒性心肌炎护理常规1.执行儿科一般护理常规。
2.急性期卧床休息,以减轻心脏负担。
卧床休息至热退后3~4周,病情基本稳定后,逐渐增加活动量,但休息不得少于3个月。
3.严密观察病情,及时发现和处理并发症。
(1)密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压的变化。
(2)胸闷、气促、心悸时要卧床休息。
必要时给予氧气吸。
4.给高热量、高蛋白、高维生素,清淡易消化,营养丰富的饮食。
少量多餐,不要暴饮暴食。
5.保持大小便通畅,防止便秘发生。
6.保持情绪稳定,避免情绪紧张及激动,调动机体的免疫系统,发挥自身的抗病能力,使疾病得以恢复。
7.向患儿及家长做好健康教育,指导患儿出院后也应积极预防各种感染,避免去人多的公共场所,防止感染的发生。
十、先天性心脏病护理常规1.执行儿科一般护理常规。
2.为患儿安排合理的生活制度,尽量不使患儿啼哭,体力活动要适当,以减轻心脏负担。
3.饮食要富于营养,易消化,少食多餐,给予充足的水份。
4.严格控制输液速度,准确记录24小时液体出入量。
5.做好健康教育,嘱患儿排便不要用力,若2日无大便,应给予通便。
尽量避免患儿过度兴奋与愤怒,以免加重心脏负担。
十一、婴儿手足搐搦症护理常规1.执行儿科一般护理常规。
2.静脉滴注钙剂时注意剂量、浓度,速度应缓慢.防止外渗,并注意观察有无不受反应。
3.保持呼吸道通畅:惊厥及喉痉挛发生时,立即将患儿头偏向一侧,舌尖拉出口外,及时清除口鼻分泌物,详细记录发作次数。
4.做好健康宣教,向家长解释病因及预后,以取得家长的配合。
十二、小儿惊厥护理常规1.执行儿科一般护理常规。
2.随时备好压舌板,开口器,氧气,吸痰器等急救用物及抢救药品,熟悉常用止惊药的剂量和用法。
3.室内保持安静,避免一切不必要的刺激。
各种治疗和护理操作尽量集中进行。
动作轻柔敏捷。
4.惊厥患儿应全力以赴进行抢救.分秒必争。
(1)就地抢救,立即松解衣扣,裤带,取平卧位。
头偏向一侧。
(2)清除口、鼻、咽、喉部的分泌物,保持呼吸道通畅。
紫绀者给予氧气吸人。
(3)用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。
(4)遵医嘱给止惊剂,持续惊厥有脑水肿先兆时,遵医嘱给脱水剂治疗。
(5)注意患儿安全,防止坠床及碰伤,惊厥时立即用缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间或用开口器,防止唇及舌咬伤。
(6)高热惊厥者,应及时采取降温措施。
并按高热护理常规护理。
5.做好病情观察及重症护理记录。
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I(研究型):气象学者、生物学者、天文学家、药剂师、动物学者、化学家、科学报刊编辑、地质学者、植物学者、物理学者、数学家、实验员、科研人员、科技作者。
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C(事务型):记账员、会计、银行出纳、法庭速记员、成本估算员、税务员、核算员、打字员、办公室职员、统计员、计算机操作员、秘书。
下面介绍与你3个代号的职业兴趣类型一致的职业表,对照的方法如下:首先根据你的职业兴趣代号,在下表中找出相应的职业,例如你的职业兴趣代号是RIA,那么牙科技术人员、陶工等是适合你兴趣的职业。
然后寻找与你职业兴趣代号相近的职业,如你的职业兴趣代号是RIA,那么,其他由这三个字母组合成的编号(入IRA、IAR、ARI等)对应的职业,也较适合你的兴趣。
RIA:牙科技术员、陶工、建筑设计员、模型工、细木工、制作链条人员。
RIS:厨师、林务员、跳水员、潜水员、染色员、电器修理、眼镜制作、电工、纺织机器装配工、服务员、装玻璃工人、发电厂工人、焊接工。
RIE;建筑和桥梁工程、环境工程、航空工程、公路工程、电力工程、信号工程、电话工程、一般机械工程、自动工程、矿业工程、海洋工程、交通工程技术人员、制图员、家政经济人员、计量员、农民、农场工人、农业机械操作、清洁工、无线电修理、汽车修理、手表修理、管工、线路装配工、工具仓库管理员。
RIC:船上工作人员、接待员、杂志保管员、牙医助手、制帽工、磨坊工、石匠、机器制造、机车(火车头)制造、农业机器装配、汽车装配工、缝纫机装配工、钟表装配和检验、电动器具装配、鞋匠、锁匠、货物检验员、电梯机修工、托儿所所长、钢琴调音员、装配工、印刷工、建筑钢铁工作、卡车司机。
RAI:手工雕刻、玻璃雕刻、制作模型人员、家具木工、制作皮革品、手工绣花、手工钩针纺织、排字工作、印刷工作、图画雕刻、装订工。
RSE:消防员、交通巡警、警察、门卫、理发师、房间清洁工、屠夫、锻工、开凿工人、管道安装工、出租汽车驾驶员、货物搬运工、送报员、勘探员、娱乐场所的服务员、起卸机操作工、灭害虫者、电梯操作工、厨房助手。
RSI:纺织工、编织工、农业学校教师、某些职业课程教师(诸如艺术、商业、技术、工艺课程)、雨衣上胶工。
REC:抄水表员、保姆、实验室动物饲养员、动物管理员。
REI:轮船船长、航海领航员、大副、试管实验员。
RES:旅馆服务员、家畜饲养员、渔民、渔网修补工、水手长、收割机操作工、搬运行李工人、公园服务员、救 生员、登山导游、火车工程技术员、建筑工作、铺轨工人。
RCI:测量员、勘测员、仪表操作者、农业工程技术、化学工程技师、民用工程技师、石油工程技师、资料室管理员、探矿工、煅烧工、烧窖工、矿工、保养工、磨床工、取样工、样品检验员、纺纱工、炮手、漂洗工、电焊工、锯木工、刨床工、制帽工、手工缝纫工、油漆工、染色工、按摩工、木匠、农民建筑工作、电影放映员、勘测员助手。
RCS:公共汽车驾驶员、一等水手、游泳池服务员、裁缝、建筑工作、石匠、烟囱修建工、混凝土工、电话修理工、爆炸手、邮递员、矿工、裱糊工人、纺纱工。
RCE:打井工、吊车驾驶员、农场工人、邮件分类员、铲车司机、拖拉机司机。
IAS:普通经济学家、农场经济学家、财政经济学家、国际贸易经济学家、实验心理学家、工程心理学家、心理学家、哲学家、内科医生、数学家。
IAR:人类学家、天丈学家、化学家、物理学家、医学病理、动物标本剥制者、化石修复者、艺术品管理者。
ISE:营养学家、饮食顾问、火灾检查员、邮政服务检查员。
ISC:侦察员、电视播音室修理员、电视修理服务员、验尸室人员、编目录者、医学实验定技师、调查研究者。
ISR:水生生物学者,昆虫学者、微生物学家、配镜师、矫正视力者、细菌学家、牙科医生、骨科医生。
ISA:实验心理学家、普通心理学家、发展心理学家、教育心理学家、社会心理学家、临床心理学家、目标学家、皮肤病学家、精神病学家、妇产科医师、眼科医生、 五官科医生、医学实验室技术专家、民航医务人员、护士。
IES:细菌学家、生理学家、化学专家、地质专家、地理物理学专家、纺织技术专家、医院药剂师、工业药剂师、药房营业员。
IEC:档案保管员、保险统计员。
ICR:质量检验技术员、地质学技师、工程师、法官、图书馆技术辅导员、计算机操作员、医院听诊员、家禽检查员。
IRA:地理学家、地质学家、声学物理学家、矿物学家、古生物学家、石油学家、地震学家、声学物理学家、原子和分子物理学家、电学和磁学物理学家、气象学家、设计审核员、人口统计学家、数学统计学家、外科医生、城市规划家、气象员。
IRS:流体物理学家、物理海洋学家、等离子体物理学家、农业科学家、动物学家、食品科学家、园艺学家、植物学家、细菌学家、解剖学家、动物病理学家、作物病理学家、药物学家、生物化学家、生物物理学家、细胞生物学家、临床化学家、遗传学家、分子生物学家、质量控制工程师、地理学家、兽医、放射性治疗技师。
IRE:化验员、化学工程师、纺织工程师、食品技师、渔业技术专家、材料和测试工程师、电气工程师、土木工程师、航空工程师、行政官员、冶金专家、原子核工程师、陶瓷工程师、地质工程师、电力工程量、口腔科医生、牙科医生。
IRC:飞机领航员、飞行员、物理实验室技师、文献检查员、农业技术专家、动植物技术专家、生物技师、油管检查员、工商业规划者、矿藏安全检查员、纺织品检验员、照相机修理者、工程技术员、编计算程序者、工具设计者、仪器维修工。
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ECI:银行行长、审计员、信用管理员、地产管理员、商业管理员。
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ERI:建筑物管理员、工业工程师、农场管理员、护士长、农业经营管理人员。
ERS:仓库管理员、房屋管理员、货栈监督管理员。
ERC:邮政局长、渔船船长、机械操作领班、木工领班、瓦工领班、驾驶员领班。
EIR:科学、技术和有关周期出版物的管理员。
EIC:专利代理人、鉴定人、运输服务检查员、安全检查员、废品收购人员。
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EAS:法官、律师、公证人。
EAR:展览室管理员、舞台管理员、播音员、训兽员。
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ESR:家具售货员、书店售货员、公共汽车的驾驶员、日用品售货员、护士长、自然科学和工程的行政领导。
ESI:博物馆管理员、图书馆管理员、古迹管理员、饮食业经理、地区安全服务管理员、技术服务咨询者、超级市场管理员、零售商品店店员、批发商、出租汽车服务站调度。
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ASE:戏剧导演、舞蹈教师、广告撰稿人,报刊、专栏作者、记者、演员、英语翻译。
ASI:音乐教师、乐器教师、美术教师、管弦乐指挥,合唱队指挥、歌星、演奏家、哲学家、作家、广告经理、时装模特。
AER:新闻摄影师、电视摄影师、艺术指导、录音指导、丑角演员、魔术师、木偶戏演员、骑士、跳水员。
AEI:音乐指挥、舞台指导、电影导演。
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AIS:画家、剧作家、编辑、评论家、时装艺术大师、新闻摄影师、男演员、文学作者。
AIE:花匠、皮衣设计师、工业产品设计师、剪影艺术家、复制雕刻品大师。
AIR:建筑师、画家、摄影师、绘图员、环境美化工、雕刻家、包装设计师、陶器设计师、绣花工、漫画工。
SEC:社会活动家、退伍军人服务官员、工商会事务代表、教育咨询者、宿舍管理员、旅馆经理、饮食服务管理员。
SER:体育教练、游泳指导。
SEI:大学校长、学院院长、医院行政管理员、历史学家、家政经济学家、职业学校教师、资料员。
SEA:娱乐活动管理员、国外服务办事员、社会服务助理、一般咨询者、宗教教育工作者。
SCE:部长助理、福利机构职员、生产协调人、环境卫生管理人员、戏院经理、餐馆经理、售票员。
SRI:外科医师助手、医院服务员。
SRE:体育教师、职业病治疗者、体育教练、专业运动员、房管员、儿童家庭教师、警察、引座员、传达员、保姆。
SRC:护理员、护理助理、医院勤杂工、理发师、学校儿童服务人员。
SIA:社会学家、心理咨询者、学校心理学家、政治科学家、大学或学院的系主任、大学或学院的教育学教师、大学农业教师、大学工程和建筑课程的教师、大学法律教师、大学数学、医学、物理、社会科学和生命科学的教师、研究生助教、成人教育教师。
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