
如何做好药学查房
首先要是药学类专业毕业, 其次必须在医院药剂科(药学部)工作, 最后必须药剂科领导安排在药剂科(药学部)下属的临床药学室工作。
临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案,临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人,他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用,解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题,在临床合理用药中发挥了重要作用。
这对难于很好掌握和运用现代药物的综合知识进行合理用药的医师们来说,临床药师的出现,无疑给他们充分运用药物,保证药物治疗的合理、安全、有效提供了有力的保障,理所当然地受到了临床医师的欢迎,在美国一些大的医疗中心,普遍设有临床药学服务机构,一名或几名医师必须配一名临床药师共同工作,医疗机构若无临床药师的加入就不允许开业。
背景临床药学起源于美国,当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担,这种社会和患者的需要促成了临床药学的诞生和发展。
20世纪50~6O年代,美国首先建立了临床药学这一新兴学科,把过去传统的药学教育重点由”药“转向”人”。
医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外,还要到临床去参与医师用药,协助临床选药,以提高疗效、降低毒副反应的发生率。
由于美国药学界的成功实践,许多国家纷纷效仿,以患者为中心开展药学服务,提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。
由此国际药学领域发生了两方面的变化,一方面是以诊断为主的医生在治疗药物的选择和使用上需要药师给予帮助;另一方面,患者自我保护意识的增强使其更加需要了解所用,这些都导致药师的工作重点转向临床药学。
发达国家临床药学经过40多年的发展表明,临床药师参与治疗对推进合理用药,减少不良反应和卫生资源的浪费起到不容忽视的作用。
发展现状西方发达国家普遍在上世纪60年代就开始设置临床药学专业,我国在2002年发文规定要逐步建立临床药师制。
以美国药学教育为例,1957年开始实行Pharm.D. 专业教育课程,1967年提出“临床药学专业”学员需在临床实习,1974年规定必须在临床实习1500小时,1997年7月l4日美国药学教育委员会决定:2000年6月1日起全面实施Pharm.D.专业教育,2005年后停止其他药学教育。
经过了近5O年的发展,美国药学才全面发展Pharm.D.专业教育。
在我国,20世纪60年代,计划经济体制下的我国药品市场体系尚不健全,医疗用药品种单一,制剂生产设备落后,药学专业技术人员匮乏,医院药学的任务主要是保障药品供应和满足临床用药需求。
因此,尽管早在40多年前国内就有学者提议开展临床药学工作,但当时主、客观条件并不具备或允许开展临床药学工作,一直到20世纪80年代初,随着国内医药市场的开放和繁荣,药品管理的逐步规范,药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置,医院合理用药才最终获得医药界的重视,临床药学工作才真正起步和发展。
在20多年的时间里,国内临床药学发展还是取得了一定的成绩: 政策支持 1987年,国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位;1991年,国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作,并作为医院考核指标之一;2002年1月,国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确“临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合。
临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,建立重点患者药历,实施治疗药物监测,逐步建立临床药师制……”,2005年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》, 公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件。
2006年《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》出台,在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式,这项工作启动至今已取得一定经验。
2007年卫生部的190号文件中又明确指出,将42家医院作为试点,开展药师制的试点工作,临床药师数量原则上三级医院不少于5名,二级医院不少于3名。
教育培养 从20世纪80年代初期开始,我国已陆续开展了多种形式的临床药师教育。
在学历教育方面,原华西医科大学药学院和大连医学院分别试办了5年制本科临床药学专业。
尽管有些工作未能延续,但为后来临床药学专业课程设置和临床药师的培养提供了探索性的经验。
1999年,国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训大纲》(试行),规定在两阶段共5年的最后1年培训中,须进行临床知识培训,参加临床科室实习,包括查房、会诊和药物治疗。
教育部面向21世纪教学内容的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临床药学课程群,教材《临床药学各论》也已出版发行。
此外,多项改革药学教育、培养临床药师的计划也正在紧锣密鼓开展之中,上海复旦大学药学院、第二军医大学、四川大学华西医学中心都准备开办临床药学硕士研究生班。
在继续教育方面,各种临床药师的培训班和临床药学新进展学习班如雨后春笋,并逐步规范化和制度化,为大批药学技术人员传授了临床药学的新知识和新技能,对医院在职药师从事临床药学工作起到了积极作用。
因此,国内已初步建立了学历教育与在职药师继续教育双轨并行的教育及培养模式,特别是临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段。
服务理念 合理用药的观念得到了药学界内外的普遍认可,不论是药学专业期刊还是公众媒体,都对合理用药表现出前所未有的热情。
以“合理用药”或“临床药学”为主题词的文献检索量以中国期刊全文数据库为例,年增长率在20%左右;一些临床药学专业性的学术期刊也相继出版发行,较早的如1992年创刊的《中国临床药学杂志》以及2001年第二军医大学长海医院主办的《药学服务与研究》,是推行临床药学工作、宣传药学服务为目的的专业性期刊。
2004年,《中国临床药学杂志》和《药学服务与研究》同时成为中国科技核心期刊,这也反映了相关文献数量和质量的提高。
从近年发表的文献内容看,国内临床药师已从调查临床用药和分析处方开始,逐步参与临床的药物治疗,如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作。
特别是在药师下临床方面,国内临床药师总结并实践了多种参与临床的模式,如专家模式(参加临床查房、会诊和治疗药物监测结果的解释)、通才模式(卫星药房工作和信息咨询)以及各类审核检查模式(病区用药检查、静脉配制中心审核以及药品不良反应的收集)等。
临床药师工作制度为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神,根据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求,探索建立适合我院实际情况的医药护互相协作,提高医疗质量的工作方式,规范临床药师工作模式,制定本办法。
临床药师工作职责: (1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量。
(2)开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药。
(3)进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。
(4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训,开展患者用药教育。
临床药师的工作内容: (1) 深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见; (2) 参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议; (3)进行治疗药物监测,设计个体化给药方案; (4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作; (5)协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息;(6)提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识; (7)结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。
临床药师深入临床工作程序: (1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况,和最新检查数据。
(2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导,询问和观察用药后的情况,了解药物相互作用,药物和食物间相互作用,保证安全用药,记入药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见,并对血药浓度监测结果进行分析,根据参数制定和调整给药方案;(3)对特殊病人的用药进行指导; (4)参与危重病人的抢救,现场指导用药; (5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。
临床药师参与临床工作制度及指标: (1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
(2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时; (3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。
跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。
临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后,对病人或陪员进行询问。
每周至少进行1次单独药学查房,对重点病人建立药历,并做好工作记录; (4)参与危重病人的抢救和病案讨论,并做好记录。
临床药师在参加会诊前,应事先查阅病历、问诊,了解病情,进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点,协助临床医师提高救治效果。
临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊; (5)每周进行工作小结,每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难药历;(6)临床药师应积极进行药学情报咨询,对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复,若当时不能给予解答,应及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。
对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结; (7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息,做好药物不良反应监测工作,应主动关心和指导发生不良反应的病人,帮助他们提高用药依从性。
不漏报严重的药物不良反应,每季度出版1期药讯; (8)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整,应积极做好检测病人状况及监测结果记录,积累群体药物动力学资料。
(9)结合临床用药,积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题,写出调研分析报告;积极与医护人员进行多方面的交流,从中发现临床所急需的药学科研课题,促进临床药学科研的发展;每年至少开办一次药学教育讲座,有讲稿,公开发表论文1篇以上; 考核: 根据本办法,可是每年组织1次对临床药师任职情况的考核,考核结果记入年终考评结果。
如何做好教学查房
第一、需要给教学查房做好定位:教学查房不同于医疗查房,医疗查房的重点是在患者,如诊断是否严谨,治疗是否合理;而教学查房主要针对是医学生,更准确点说是及时纠正医学生在实际操作中出现的错误。
第二、对于教学查房带教老师的要求:同样是讲课,课堂上的讲者不仅要求有渊博的专业知识,还要有动人的演讲口才;但病床旁边的讲者只需要一个扎实的基本功,能够及时纠正学生的错误就行。
毕竟在病床旁边没必要把理论课重复一次。
第三、对于教学查房学生的要求:同样是上课,学生在课堂里面是一个被动的接受知识的过程;而教学查房是学生主动的接受知识,学生表现的越多,虽然错误越多,但接受的知识也越多。
第四、对于教学查房内容的要求:教学查房更侧重于诊断学方面的内容,尤其是鉴别诊断,而非内科学或外科学对于某种疾病的深入探讨。
这是在本次教学查房点评中明确提到的意见。
病史采集、体格检查、病历书写是教学查房的重点内容,这些内容本就是学生见习期间需要掌握的内容,因此一个好的教学查房就是一次见习医学生的带教。
见习医学生学习的内容是如何当好一名医生,实习医学生学习的内容是如何像一名医生。
这次教学查房,病人对于实习医生的看法是“有点紧张,还不太像医生”,而评审专家对于实习医生的看法是连见习生该掌握的内容都不会。
因此对于教学查房中的实习生的要求就是,你不需要像医生那样流利的汇报病史,而需要像学生那样流畅的进行体格检查。
这次教学查房前,我对实习生的要求就是“能像背书似的汇报病史”,却忽略了他在体格检查方面存在明显的欠缺,导致了教学查房让人不满意。
因为评审专家指出“从查体情况来看,该生平时缺少锻炼”。
这样的评价其实就是对我们教学工作的一种否定。
作为曾经的优秀见习医生,以及作为全院带见习生课时最多的临床医生。
面对教学查房,我把我给见习生的要求提给实习生——背诵《诊断学》上模范病历,尤其是查体。
查体不需要在患者身上练习,同学之间互相查可以,也可以在假人甚至是洋娃娃身上进行。
查体的准确性不重要,毕竟异常呼吸音的辨认不是一天两天就能掌握的,重要的是查体动作的规范,以及避免查体内容的遗漏。
当一个医学生每天无数次重复同样一种规范化的查体后,他对于疾病的判断力才会有质的提高。
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给你些 自己仿照着写吧 全德模范事迹-教师篇2008-04-17 09:44一、全国为乐模范——李明素 李明女,55岁,中共党员,重庆市沙坪坝区回龙坝镇中心小学退休教师。
2007年7月17日清晨,回龙坝镇梁滩河洪峰汹涌,一幢幢民房成片垮塌,情况万分危急。
站在自家楼顶的李明素发现50米开外的一个屋顶站满了群众,正在大声呼救。
由于地处洪流中心,房屋受到强大冲击,随时都有垮塌的危险,而一旦坍塌,群众生还的可能十分渺茫。
李明素毅然决定带领一家三口,立即展开营救。
李老师用手势引导受困群众利用两楼之间的四幢房屋屋顶,逐步爬向相对安全的自家屋顶。
当30多名群众爬到隔壁王孝伦家楼顶时,由于两家间隔太大,群众被困在了王家楼顶上。
李明素来不及多想,割掉家中所有绳索拼接在一起,将楼梯搭在两屋之间,她和丈夫牢牢地扶住梯子,人们顺着梯子一个个向李明素家转移。
时间一分一秒过去。
在李明素的指挥下,老人、小孩、妇女、男人,依次爬了过来。
上至65岁的老人,下至2岁小孩,一共32名群众,全部安全转移到李明素家屋顶。
就在最后一个人离开不到10分钟,王孝伦家的房子轰然倒塌,顷刻消失在滚滚洪水之中。
由于长时间受惊吓,群众情绪很不稳定。
李明素又安抚大家说,要相信党,相信政府,一定会来救我们的。
不久,救援队来了,用绳索搭起一条滑道,惊慌失措的群众都想抢先通过。
李明素再一次挺身而出,安排妇女儿童先走,然后老人,最后是年轻小伙子。
群众一个一个脱险,李明素却把自己的儿子留在了最后。
李明素说,“在这次洪灾中,虽然我的损失很大,但受灾的群众还很多,需要党和政府解决的问题还很多。
作为一名共产党员,我有决心和信心与党和政府一起共渡难关,困难只是暂时的。
”朴素的话语,表达出一名共产党员崇高的精神境界。
2007年,李明素先后被重庆市妇联、全国妇联评为重庆三八红旗手、全国三八红旗手。
二、全国见义勇为模范——韦正雄 韦正雄,男,47岁,布依族,贵州省望谟县油迈瑶族乡教育辅导站教师。
韦正雄的家在平卜河边,附近的平卜小学宿舍较少,他主动把自家一楼腾出来让32名学生寄宿。
2006年6月12日深夜,天降大雨,平卜河发生了百年不遇的特大洪灾,洪水很快淹没了房屋。
从睡梦中惊醒的韦正雄一家,赶紧抢救困在一楼的学生。
女儿海丰突然想起,隔壁二叔、三叔家都是平房,两个婶子和弟妹们肯定也在水里,“他们也很危险呀
”听到此话韦正雄顿时泪如泉涌。
但情势已十分危急
他吩咐女儿:“快
快到后墙处喊叔娘和弟妹们,我去救学生
”说完就冲到楼梯口处下了水,摸黑向楼下几个房间游去。
两个女生最先摸到门口出来了,有5个学生在水中挣扎着,由于太黑暗,找不到出口,韦正雄急忙用嘴含着手电筒,往水里趟去,把这5个学生一个一个拉到楼梯口。
接着他又撬开一间被泥沙堵住门的房间,把6个男生拉出来。
洪水还在暴涨,上气不接下气的韦老师不顾一切,马上游到另一间快被洪水淹没的女生寝室里,两次拉出来4个学生并把她们送上楼。
还有15个学生被围在洪水里。
幸好韦正雄家楼房墙缝都用水泥和石灰糊过,大水来势太猛,里面的空气被挤压在天花板下形成了约20公分的空间,学生们站在床架上可以勉强呼吸。
此时进去救人,会卷走空气,学生反而会被憋死,韦正雄只得俯下身鼓励孩子们坚持住。
到13日凌晨1时许,洪水从二楼屋面消退,一楼大半截还浸在水中。
韦正雄再也等不及了,找了一根长竹竿游下楼去,将孩子从死亡线上救了回来。
只有一名学生不幸遇难。
随后,筋疲力尽的韦正雄迫不及待地直奔一墙之隔的弟弟家。
然而,两个弟弟的家已经被洪水冲毁,两家7口人全部遇难。
如果韦正雄先去救自家人,也许能救出一个、两个或者更多,但是身边学生的急切呼救声容不得韦正雄有过多思考和犹豫,在痛苦的抉择中,他舍弃了亲人选择了学生。
2006年,韦正雄被黔西南布依族苗族自治州评为见义勇为先进个人;2007年,被授予全国五一劳动奖章。
三、全国见义勇为模范——殷雪梅 殷雪梅,女,中共党员,生前系江苏省常州市金坛城南小学二(1)班班主任。
面对飞驰而来的汽车,她奋不顾身,将生的希望留给孩子们,把自己的生命永远定格在了这撼人心魄、感天动地的一瞬间,用生命铸就了崇高的师魂。
2005年3月31日中午,城南小学组织一、二年级数百名学生从影剧院返校。
途中,一辆轿车突然飞驰而来,万分危急中,殷雪梅挺身而出,张开双臂,奋力将6个学生从马路中央推到路旁,自己却被撞出20多米。
殷雪梅去世的消息传开后,自发到灵堂吊唁的各界人士达5万之多。
4月7日,金坛全市举行追悼大会,灵车所到之处,沿途10万多名群众含泪相送。
殷雪梅常说,“对学生没有真诚的爱,就不是好老师。
”她在教师岗位上辛勤耕耘了30年,不仅将教师当作职业,更当作崇高的事业。
与她共事多年的老师说:“殷老师爱学生是出了名的。
”1999年秋开学第一天,一名智障学生看到殷雪梅走来,捡起砖头就朝她砸去。
就是对这样的孩子,殷雪梅也没有放弃。
学习跟不上,帮他补课;家境贫寒,就把为儿子买的新衣服送给他,还常带他回家,一住就是几个月。
对同事,殷雪梅也满腔热忱,毫不保留地向年轻教师传授备课、上课、批作业以及班级管理等经验。
新课改开始,大家感到有些不适应,殷雪梅自费订阅多种杂志,将好文章一一摘录下来和大家交流分享。
殷雪梅在教书育人中取得的成绩是全校公认的,每次民意测评,她的得票都很高,学校多次想把她推荐为市里的优秀教师,可她总是一再谦让。
2001年6月,校长根据大家的意见,把申报市先进工作者的表格发给了殷雪梅。
三天后,她却把一字未填的表格悄悄退还给了校长,希望学校把这一荣誉给那些有培养前途的年轻老师。
殷雪梅“捧着一颗心来,不带半根草去”,把满腔心血和无私的爱都献给了教育事业。
殷雪梅的英雄壮举披露后,在社会上引起了强烈反响。
她被授予全国模范教师、全国见义勇为先进个人称号,江苏省人民政府批准她为革命烈士,并授予见义勇为英雄称号,省教育厅表彰她为英雄教师。
人事部、教育部、江苏省委号召向殷雪梅学习。
人民日报、新华社、中央电视台、美国华人时报、新加坡联合早报、法国欧洲时报等40多家媒体进行了报道,人民网、新华网等网站设立“殷雪梅事迹专题”,100多万网民发帖悼念。
四、全国敬业奉献模范——方永刚 方永刚,男,44岁,中共党员,辽宁省朝阳市建平县人,专业技术7级,海军大连舰艇学院政治系中国特色社会主义理论教研室教授。
方永刚入伍20多年来,以对马克思主义的坚定信仰,立足本职岗位,深入学习、积极传播、模范践行党的创新理论,在党的理论武装工作中作出了突出贡献。
方永刚热爱本职,兢兢业业,在军校教员岗位上忠实地履行着自己的职责。
他把业余时间全部用在了刻苦学习和研究党的创新理论上,经常通宵达旦地学习、备课、撰写著作和文章。
他读过的《文选》等书籍,书的四周全被磨破了,厚厚的封面也由于反复翻阅快被磨穿了,空白处密密麻麻写满了所思所悟。
正是凭着这种水滴石穿的精神,从理论、“三个代表”重要思想到科学发展观,党的创新理论每前进一步,他的学习研究就会跟进一步、深入一层,不断推出研究成果。
他先后出版16部政治理论专著,完成10项国家和军队重点科研项目,发表100多篇学术论文,荣获全军院校育才银奖、全军政治理论研究优秀成果一等奖。
方永刚就像时刻保持冲锋姿态的战士,哪怕十几分钟的课都充满激情,他的课充满了理论的力量和人格的魅力,连续6年教学质量被学院评为A等,多次被学院评为优秀教员、青年教员成才标兵,荣立三等功1次。
方永刚作为辽宁省国防教育讲师团成员、大连市委讲师团成员、沈阳军区联勤部客座教授,先后为部队和地方党政机关、社区、企事业、干休所、学校等单位作辅导报告1000多场,从军队到地方、从城市到乡村、从北国的漠河边防到南疆的海防哨卡,都留下他传播创新理论的足迹,被官兵群众誉为“平民教授”、“大众学者”和“科普专家”。
2006年11月,被确诊为晚期结肠癌的方永刚,仍然以顽强的毅力与病魔抗争。
他坚持从医院回到学院,为海军基层政工干部培训班国防生学员上完了他本学期的最后两节课,还躺在病床上完成了对3名研究生的学期教学和毕业论文写作辅导任务。
方永刚真学、真信、真情宣传、真诚实践党的创新理论,用生命的激情诠释了一名军校教员的敬业奉献精神和高尚师德师风。
2007年6月20日,中央军委授予方永刚同志忠诚党的创新理论的模范教员荣誉称号。
五、全国敬业奉献模范——钟南山 钟南山,男,71岁,中共党员,中华医学会会长,广州医学院广州呼吸疾病研究所所长,教授,博士生导师,中国工程院院士。
在2003年抗击SARS的战斗中,钟南山主动要求承担广东省危重SARS病人的救治工作,较早确立了广东的病原,并率领团队总结出“三早三合理”的诊疗原则,成为抗击SARS的领军人物;他本着实事求是的精神,主动向国外的专家学者以及新闻媒体介绍中国政府所采取的正确措施,维护了祖国的声誉。
他积极在本职岗位上发挥党员的先锋模范作用,坚持每周二的大查房和周四的专家门诊,为患者服务;他坚持教书育人和科学研究,教导学生“学本领和学做人相统一”,以身作则弘扬“医德就是想方设法解决病人的实际困难”的价值观。
钟南山是我国呼吸疾病领域内的学术带头人。
他和同事一道努力,使研究所的学科建设不断取得新的进步:2003年成为国家重点学科,2004年建立博士后流动工作站,2005年主持的《广东省传染性非典型肺炎(SARS)防治研究》获国家科技进步二等奖,2006年顺利通过了科技部组织的呼吸疾病国家重点实验室现场评审和答辩。
钟南山积极推动呼吸病学的国际学术交流,扩大我国在该领域的学术影响。
鉴于他的学识和贡献,他成为世界慢性气道疾病防治执行小组组员,2006年底又被聘为世界卫生组织急性重症传染病应急委员会顾问,参与国际急性传染病咨询工作。
钟南山积极履行政协委员职责,参政议政,积极献言进策。
近年来他对“看病难”、“看病贵”问题极为关注,在认真调研的基础上提出系统的解决思路,并在全国两会期间提出议案,有力推动了相关工作的改进和发展。
钟南山热心参与社会公益事业,多次参加社区义诊、健康讲座等活动。
钟南山先后获得全国五一劳动奖章、广东省模范共产党员、全国白求恩奖章、全国先进工作者等荣誉称号。
1997年当选党的十五大代表,为全国政协第八、九、十届委员。
六、全国孝老爱亲模范——韩瑜 韩瑜,女,23岁,广西钦州市钦北区小董镇中心小学教师。
韩瑜是一名优秀的教师,更是一个孝顺的女儿,为了挽救父亲的生命,毅然将自己的左肾捐给生命垂危的父亲韩远德,用孝心谱写了一个“古有木兰替父从军,今有孝女捐肾救父”的感人故事,被群众誉为“大孝女”。
1997年5月,在钦北区小董蚕种场当司机的韩远德因带病坚持工作,病情恶化,发展为尿毒症。
一个星期两次血透治疗,每月费用高达5000元,几年下来,一家负债近10万元,陷入困境。
为减轻家庭的负担,学习成绩优异的韩瑜放弃上高中考大学的机会,报考了中师。
她生活节俭,将每天的生活费控制在3块钱以内,不断攒钱给父亲治病。
2003年,她的两个哥哥从报纸上得知换肾可以治愈尿毒症,悄悄地去做了检查,但是都不符合捐肾要求。
年仅18岁的韩瑜也悄悄到医院做了比对检查,在确定各项指标符合要求后,毅然决定把自己的一个肾捐给父亲。
当她向父亲提及捐肾的时候,慈祥的父亲宁可一死也不要她捐肾,说“我怎能用牺牲女儿的健康、幸福来换这一条老命呢
”家人知道韩瑜的想法后,也没有一个人同意。
但瘦小的韩瑜,却有一股韧劲,坚决地说“父亲今年才46岁,他与母亲将我们三兄妹拉扯大十分不容易,至今没过上一天舒心日子。
何况医生说了,捐一个肾,对身体没什么影响。
就是有影响,为了救父亲,我也心甘情愿。
”她每天跪在父亲床前苦苦哀求,7天之后,无可奈何的父亲终于被她的孝心和毅力所感动,答应了女儿的请求。
2003年1月24日,韩瑜和父亲在桂林解放军181医院成功完成了换肾手术。
资深的主刀医生说:“我做过许多例肾脏移植手术,可谓轻车熟路。
但面对这位18岁的美丽女孩,我却于心不忍,迟迟下不了刀啊
”韩瑜以肾救父当时在全国是首例。
她的壮举感动了社会,人们称赞她是个道德高尚、勇敢孝顺的好姑娘。
2003年,韩瑜荣获中华孝亲敬老楷模提名奖和全国孝亲敬老之星,2006年被评为全国十大中华孝亲敬老楷模。
中央电视台等多家新闻媒体先后对韩瑜的孝老事迹作了报道。
【求】医学教学管理 心得体会 方面的文章
医院健康扶贫工作总结为贯彻落实全国扶贫开展会议,全省脱贫攻坚工作会议精神,进一步落实国家分级诊疗政策,按照省委统战部,省委高教工委工作安排,在西安医学院的领导下,2018年我院对旬邑县医院开展医疗技术帮扶工作。
为了保证该项工作的顺利进行,我院领导高度重视,成立了帮扶工作机构及专家团队,先后精心挑选医疗队队员20余名,以各科室专家及业务骨干为主,涉及内科、外科、皮肤科、耳鼻喉科及医院管理等多个方面的医疗队,并制定了活动实施方案及帮扶计划,全身心投入到帮扶工作中。
具体工作如下:一、经过调研座谈,紧密结合旬邑县医疗需求,先后举办培训和讲座7次,培训基层医务人员100余人,专家们带去了先进的理念和方法,精彩的授课,受到了在场同仁的高度好评。
二、积极开展义诊活动,向群众普及健康知识,方便群众在家门口看病就医。
6月6日我院组织耳鼻喉科副主任医师徐大道、神经内科副主任医师石少亭、骨科副主任医师魏新锁、神经外科主治医师闫中南、康复科主治医师魏巍、皮肤科主治医师王丹丹、泌尿科主治医师尹传民、医联体办公室主任兰心强及主管护师刘雅盈,在旬邑县医院举行大型义诊活动,每位专家耐心的诊查患者,提出合理诊疗方案。
此次义诊活动共诊治患者300余人,健康宣传并发放资料300余份,受到了周围群众的一致好评。
三、积极开展查房教学,通过传、帮、带,专家们把丰富的临床工作经验、熟练的专业技能,面对面的进行传授。
神经外科车红民副主任医师一马当
急诊科护理查房怎样写
多种形式的护理查房在急诊科的应用朱永慧416400湖南花垣县人民医院急诊科摘 要 目的:适用急诊科专业护理发展的需要,提高技能和护理抢救技术。
方法:采用教学性护理查房、业务查房、技术性查房、角色模拟性查房、总结性查房形式进行急诊科护理查房。
结果:实施不同形式的护理查房后能激发护士的学习积极提高急诊护理抢救技术。
关键词 急诊科 多种形式 护理查房 护理质量资料与方法2006年至今开展多种形式护理查房,我科现有抢救床2张,观察床15张,护理人员8名,其中主管护士2名,护师4名,护士2名,均为大专生。
查房方法:每月安排1次护理查房,特殊病例安排在当天,每次查房时间为05~1小时要由主管护士和护士长主持。
①教学性查房:目的是更多地学习专科理论知识,了解专科展,邀请专家教授和主治医生主讲,全体护士参加。
讲课内容涉及专科知识及相关专业知识,关于新开展的新技术新概念,使护士及时了解本专业的发展新动态,得到知识的补充和更新,提高配合质量。
②业务性查房:目的是加强对复杂疑难病例认识,提高护理质量。
查房时随主管医师和责任护士深入病房了解病史,查看病情以掌握详细的临床资料。
由责任护士介绍病史和护理计划,由主查人就基础知识及相关护理知识内容进行提问,然后由大家针对该病例的护理计划加以修改,对可能出现的问题提出预防性措施,对不明白地方提出疑问,由主查人回答,从而使全体护士及时掌握该病例的护理问题
我们需要写乡镇卫生院的工作总结和明年的工作思路。
卫生院200*工作总结 2006年是我院面对新的挑战,新的发展机遇的一年。
在上级主管部门的领导、支持下,医院全体医护人员奋力拼搏,医院工作取得了显著成效。
现将x00*年工作简述如下:。
一、各项指标完成情况 x00x年1x—x00x年x0月,院部实现业务收入x4万元,比去 年同期增长xx.9;医院总收入xx4万,年文秘114版权所有门诊xx330人次,引进常住人口3人,临时居住人口x人, 二、坚持诚信立院,保护病人利益 医院把“诚信服务,透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。
医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。
一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点,广泛开展职业道德教育,重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人,一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育,进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心;四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育,组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》,自觉做到学法、知法、懂法、守法,增强法制观念和纪律观念;五是结合治理商业贿赂活动,狠抓医疗不正之风,坚决杜绝收受药品回扣行为,大大的改善了医患关系,降低了药品价格。
三、狠抓医疗质量与安全医疗,不断推动医院各项工作的发展 医院通过建设标准化乡镇卫生院活动,按照“病患至上”的要求,在全院实施了全面推行质量策划与改进。
医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念,坚持“医疗安全无小事,病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。
在实际工作中我们做了以下几点:一是进一步建立各组织机构,各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。
努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
二是进一步完善各项规章制度。
建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故的发生。
三是医院完善了医疗质量评价制度,频繁对医疗护理质量进行抽查;坚持院长质量查房、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。
四是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》,合理使用抗生素,加强一次性医疗用品的使用管理,按要求消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低限度。
五是医院以学习《医疗事故处理条例》为核心的医疗风险教育,切实落实患者知情和风险告知制度,尤其加强新引进技术的安全管理,杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为,全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。
六是强调对一些特殊用药的管理,并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求,对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查,确保了安全医疗。
七是加强对临床各科室危重病人的管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各科室的质量情况及门诊首诊负责制执行情况。
每月进行讲评,发现问题及时解决。
八是医院坚持“以人为本”的管理理念,x00*年增加了对一线医护人员的工资倾斜,最多的一线义务人员可以拿到400-x00元奖金,较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。
上述一系列质量管理措施,使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素,把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起,保证了医疗护理工作的高效和安全),最终反映在医疗质量上,取得了较好的成绩。
四、抓继续医学教育,重视人才梯队建设,努力开创业务工作新局面 人才培养,人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。
一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。
只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才,医院才能办出成绩,才能适应快速发展的医疗科学水平。
特别在医疗市场激烈竞争年代,我们用战略的眼光,可持续发展的角度去考虑,去落实人才建设工作。
多年来我们重视人才建设,把好进人关,重视老队伍的培训提高,对年轻队伍按着高起点、文秘114版权所有高要求、高素质,实用型人才标准建设。
x00*年,根据医院人才实际需求,及时通过向局提出申请,进行了人员调整,引进了实用性人员3人,大大的提高了医院的服务水平和服务理念,对医院的发展起到了很大的作用。
随着医学科学技术的迅速发展,新的科学,新的技术不断涌现,知识废旧率越来越快,如果不与时俱进,加强学习,很难跟上时代前进的步伐。
因此,现代医院管理非常重视医务人员知识更新,技术换代。
尤其竞争年代,谁掌握了高新技术,谁就掌握了制高点、主动全,谁就 会占有一块生存发展的空间。
之所以,我们把专业技术人员知识更新,技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。
并通过继续医学教育这一有效途径去落实。
x00*年,我们共派出x名人员到上级医院学习急诊急救,4人接受本、专科专业教育,此外,院内多次组织继教讲课、举办专家讲座、为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法 创造良好的条件,收到了显著效果。
五、加大投入,增加设备,改善医院环境,为患者提供良好的医疗服务。
今年我院在区政府的大力支持下,共购进血球计数仪、半自动生化分析仪、多参数监护仪、心电图机、手术床、急诊抢救包、救护车等大型医疗设备,并且在区人民医院的大力支持下,对医院的内部环境进行了改造,大大的提高了我院的诊疗水平和就医环境,患者的满意度明显提高。
经过一年来的努力,我院的各项工作都取得了很大进展,尤其是下半年设备、人员、环境均到位以后,业务收入明显提高,较去年同期增长了x0%以上,下一步我们将把社区医疗服务、送医送药下乡、争取医疗保险住院定点作为工作的重点,加大职工服务意识的转变为突破口,变被动等待到主动服务,提升医院的服务水准,为缓解看病难看病贵做出一个卫生院应有的贡献。
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写一篇学习护理专业知识的心得
寒假护理实践心得(这种实习报告里有很多内容可以借鉴,希望对你有帮助!) 详细请看网址: 我怀着无比兴奋的心情来到0123456院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯
当我拿着实习报告踏进0123456院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。
时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。
二、了解学生管理的有关规定。
三、知道治安管理的一般常识。
四、懂得医德医风教育。
五、明白医疗文书的书写。
六、掌握有关护理知识。
七、理解院内感染。
八、了解手术室的有关知识。
其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。
到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。
看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。
首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。
然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。
这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。
不知不觉就已经到了下班的时间了。
回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。
0123456院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
卫生帮扶个人工作总结
卫生帮扶个人工作总结篇一:万名医师帮扶个人总结“专家服务团”下乡工作总结20XX年7月9日至7月15日,受我院委派,到格尔木人民医院骨科进行医疗支援。
在对口支援期间,积极开展业务学习交流工作,不断提高对基层医院医疗卫生及救治工作的认识,并充分发挥我院骨科的优势,对骨科常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予支持,起到了学、传、帮、扶作用。
现将下乡医疗期间工作情况及认识体会总结如下:一、医疗任务完成情况:在格尔木人民医院期间,积极参加科室医疗救治工作。
对疑难病人进行查房,及时了解掌握病情,并协助完成会诊工作,讨论救治方案及意见,促进病人早日合理救治和康复。
在支援期间,对多例情况危重、复杂的骨科病例的诊治,给予相关指导。
二、利用查房带教与科室工作人员进行了广泛的交流,言传身教并严格要求,通过典型病例的分析将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院,提高基层医生的业务水平。
三、发挥本人业务专长和技术优势,主要从农牧民的骨科常见病、多发病方面开展工作,在下乡工作中不断强化健康宣教意识,参加健康教育讲座,向广大农民群众进行宣教,传授健康教育新理念,推广一级预防,努力提高农民群众的健康水平,提高他们的防病治病和自我保健的知识和能力。
四、通过此次农村服务工作,我与对口支援医疗机构的医务人员建立了良好的工作关系和友谊,相互得益,互助互长。
根据县医院骨科的实际情况和要求,帮助年轻医生建立科研思维,在临床工



