预防医务人员职业暴露的基本措施有哪些
职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、保洁员等，在从事疾病防治工作及有关工作中，意外地被感染者或感染者的血液、体液污染了破损的皮肤，非胃肠道粘膜，或被含有感染者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被疾病感染可能性的情况。
一、适用对象 适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、技师、药师等科室工作人员，以及在我院进修学习的学员和保洁员等。
二、预防控制原则 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施，是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触。
三、安全操作 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4.医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。
5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、输液器等，以防刺伤。
禁止将使用后一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器
职业暴露应急预案及措施
职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防和处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据卫生部《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》等有关文件的规定，结合我院的实际情况，特制定本预案。
一、职业暴露定义职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。
二、组织管理成立职业暴露应急管理小组，由分管院领导任组长，小组成员为医务部、护理部、医院感染管理科、预防保健科、药剂科、检验科等相关科室、部门责任人，小组成员名单如下：组长：副院长副组长：医院感染管理科正、副科长成员：医务部主任护理部主任药剂科主任检验科主任设备科科长总务科科长预防保健科科长各部门职责分工如下：组长：统筹全局工作。
护理部：负责检查、落实临床科室有关预防职业暴露防护物资的配备、职业安全防护措施的执行情况。
医务部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作。
医院感染管理科：开具相应项目检验检查单，负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措施的
预防犯罪心得体会
预防犯罪心得体会【篇一：预防职务犯罪心得体会】预防职务犯罪心得体会改革开放以来，由腐败引发的社会矛盾越来越多，越来越复杂，于是我党对腐败的打击力度也越来越大。
进入新世纪后，我党开始调整反腐败斗争的策略，将反腐败斗争从从重打击惩治调整到重视教育预防上来。
俗话说：“防患于未然”，《世说新语》释义：“亡羊补牢，为时已晚。
”可见，加强预防职业犯罪，对有效遏制腐败现象会产生事半功倍的效果。
职务犯罪是一种严重的腐败现象，在经济犯罪案件中，职务犯罪占有相当大的比重且对社会、对国家、对人民危害极大。
职务犯罪的猖獗与严重，突出暴露了我们国家的部分党员干部党性不纯洁、不坚定，政治思想和政治觉悟低下，拜金主义思想严重，他们见利忘义，忘记了自己是人民的公仆，忘记了自己的职务道义，忘记了全心全意为人民服务的宗旨，把党和人民的利益抛于脑后，把个人的享乐和索取看得很重。
所以，他们在金钱和享乐的诱惑下导致了世界观、人生观错位，价值观扭曲，最终把党和国家赋予的权力当成了自己谋求私利的筹码和工具，并滥用职权违法犯罪。
作为一种特殊类型的犯罪，职务犯罪是国家工作人员滥用权力，亵渎权力的表现，是严重的腐败行为。
职务犯罪严重侵害了国家机关的管理职能，影响了正常的管理秩序，破坏了由此产生的种种社会关系，败坏了政府的威信，损害了公众利益，具有严重的危害性。
我们是社会主义国家，国家政治、经济、司法、军事、文化和教育等管理职能
职业暴露应急演练
演练时间｜2016年 6月3 日 下午4：00｜演练地点｜急诊科 感染科｜演练事件｜医务人员职业暴露｜负 责 人｜童雄英 吴翔燕 高天 康昆波 刘彬森 宋晓锋 王秀 秦文华 李瑞玫｜参演｜人员｜院感办、护理部、急诊科、感染科、ICU、发热门诊、肠道门诊医务人员｜演练｜目的｜ 通过演练，使感染科、急诊科、ICU、发热门诊、肠道门诊等重点科室医务人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
｜模拟｜现象｜感染科医务人员发生锐器伤及血液、体液职业暴露时的应急处理｜模拟｜演练｜步骤｜（包括总结分析）｜第一步：对《医务人员职业防护》知识进行培训｜第二步：锐器伤的现场处理｜（1）局部处理。
①在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
②受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒。
｜（2）报告。
①医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任，科室应进行登记备案。
②填写《上犹县人民医院医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任审核签字后上报医院感染管理科。
③检查暴露者
护士如何做好职业防护
增强职业防护意识，加强管理 应在护理院校开设护士职业防护课程，以培养护生的安全防护意识和方法［15］。
加强临床护士的防护培训，改变护士的。
对医务工作者进行教育已被多数国家认为是减少的主要措施，美国CDC已将该工作作为强制执行的项目推荐给全美所有医院［12］。
毛秀英［24］在北京9所护士学校所做试验的结果显示，接受过培训（如何防范针刺伤）的学生发生针刺伤的比例是19.53％，没有接受过教育的学生这一比例则高达53.88％。
这就证明，不断加强职业防护教育十分必要。
定期进行，严格执行全面性防护措施，可预防职业危险事件的发生。
5.2 使用必备的防护用具，实施标准预防 针对，制定了一系列标准预防对策。
美国 CDC于1996年新订了医院隔离预防工作指南，内容不同于英国的ICT控制对策指导 （1995），对于后者乃为实用的补充，称“标准预防”方案。
美国CDC1987年就颁布了［27］。
有研究认为［28］，全面性防护措施可防止30%以上的针刺伤发生，经皮肤粘膜接触感染的比例也会明显降低。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离。
不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
强调双向防护，是成功的、有效的、经济的控制的主要策略，也是医务人员职业防护的最有力措施。
具体措施如下：①洗手。
洗手的目的是为了清除手上的病原微生物，切断通过手传播感染性疾病的途径，正确洗手方法可使细菌减少103 CFU\\\/cm2［29］。
伦丽芳报道［30］，90名临床护士洗手技术考核中，有52.2%漏洗手尖，43.8%的人漏洗手背，洗手时间不足，搓洗力度不够，洗手后立即采样监测超标率达24.44%。
手卫生，关系到医疗安全和医务人员的职业安全问题，为此，于2006年发布了（征求稿），我们应明确洗手指征，掌握正确的洗手方法，定期手卫生监测。
②戴手套。
有报道［31］，有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者，表明戴手套能减少皮肤接触血液次数，并且不增加皮肤损伤。
针刺入手套，通过有弹性的2层，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%［31］。
故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。
还有研究表明［15］，如果一个被血液污染的钢针刺破一层或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。
③戴口罩和防护镜、面罩，穿隔离衣，采取隔离措施等。
非典期间，某省几家医务工作者救治一名非典型肺炎患者，因未采取正确防护措施，数十名医务人员被感染。
病人转到第八人民医院后, 医护人员按照传染科医疗常规进行穿上隔离衣，戴上特制12层棉布口罩、手套、防护面罩等防护用具进行治疗和护理，这家医院无一人被传染。
由此可见，为医护人员提供足够的安全防护用具和工作环境是十分必要的。
同时，医护人员应掌握防护用具的正确使用方法，特别要注意，口罩的正确使用和保存，戴摘口罩前彻底洗手。
④环境控制。
保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当消毒床单位，设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手）等经常清洁，并保证该程序的落实。
⑤正确处理被污染被服。
触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤粘膜暴露和污染衣服，应避免清点扰动操作，以防微生物污染其他病人和环境。
污染时注意勿再污染周围环境，故应及时装入袋中。
此时最好使用水溶性袋子，以便装袋投入洗涤机中加热消毒而不必另行消毒。
⑥消毒可重复使用的设备。
使用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤粘膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌。
一次性使用的部件应废弃。
在操作中，要防范通过污染的器具再污染粘膜、衣服和环境，再用时一定要事先确保其为清洁消毒过者。
⑦职业健康安全。
规范普及相关知识教育，建立健全相关制度；加强防护用具的供应和防护设施的完善；做好职业伤害的防范与补救工作。
5.3 规范医疗废物的处理 按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集和存放及处理，正确使用锐器盒，设置危险品的警示标志（黄色）。
防刺破的锐器收集箱，被认为是最理想的减少利器伤的方法，可使利器伤降低50%［32］。
5.4 完善规章制度和管理措施 制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露上报制度及补救措施等， 2004年卫生部已下发了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(试行)，使医疗机构和医务人员对HIV职业暴露的预防及暴露后的处理有了依据。
总之，职业防护工作是一项长期系统的工程，目前我们应尽快地制定出适合我国国情的医务人员职业安全教育规范，将职业安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程设置中，加强管理，实施有效的防护措施，广大医务工作者积极参与，确保医务人员的职业安全。
