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支气管镜室学习心得体会

时间:2019-09-26 06:18

支气管镜室进修总结

1)要熟识解剖结构,这是必须的,不然镜子进去了,也头雾水,找不.(在不同的条件下做纤,有时候在病人头顶位,有时在左侧或右侧----经插管或气管切开套管进入,这时候脑子一定要清醒,对解剖定位准确.不然根本不可以操作了)2)实际操作之前,要多观摩,病人吸气时迅速插镜并上挑角度调节钮是关键;体位很重要,一定要使颈部过伸,这样声门才容易暴露。

3)最好有个老师在身边(当然是前期了),遇到有疑问的,请老师做讲解,和自己 的看法做对照,4)多看图谱,却不能拘泥于图谱,疾病是千变万化的.5)麻醉要充分

电子支气管镜护士进修总结

一、学习情况概述、学习目标的完成情况二、学习态度、学习纪律等三、问题、努力方向

求一护理见习总结5000字

一、实习目的:  通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践,应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中,在临床中以培养护生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点;以培养护生临床护理能力、护理教学能力、人际交流能力、护理管理和护理科研能力5个方面为目标。

为毕业后的独立工作打下扎实基础,最终成为德才兼备的护理人员 。

  二、实习要求:  1、遵守本科室规章制度,按时上班,不能随意离岗或调班,有事先请假。

  2、上班期间注意仪表端庄,服装整洁。

  3、严格执行各项护理操作规程,操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则。

  4、理论联系实践,应用系统论知识,解决临床专业问题。

  5、应用沟通交流技巧,协调人际关系。

  三、实习时间:三周  四、带教计划:  1、 在护理部的直接领导下,由科室护理长具体管理,指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动,做到专人负责,坚持“一对一”式带教。

  2、 热情接待每一位新入科的护生,介绍病区环境。

病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施,传授有关护理人员职业性感染防护知识,培养护生普及预防观念。

  3、 树立“以人为本”的服务理念,在实践中学会尊重关爱病人,加强护患沟通交流。

培养良好的个性心理特征,乐观、开朗、谦虚、谨慎,与同事良好相处,恪守护理道德职责,全心全意为病人服务。

  4、 熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病,慢阻肺。

熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作,呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点。

  5、 具有专科特点的动脉血气分析,氧气雾化疗法,以及各种类型呼吸器的使用,护理,观察指标及仪器的保养。

  6、 分管病人,掌握病人的整体护理。

熟悉护理文件的书写规范及要求。

  7.定时开展教学讲课,每周小讲课一次,每个月护理查房及临床病例讨论一次。

每人进行实习生讲课一次,在护士长的带领下,参与病房管理,学习前沿知识,培养学生分析问题、解决问题的能力。

  8认真对护生进行出科理论与操作考核,并将成绩记录在实习生手册上,事实求是的写在出科评语上,交由护士长审阅签名。

  10.具体安排如下:  教学目标  第一周  1、熟悉病区环境、布局、收住病种、了解护士排班方式、各岗位职责及科 室规章制度。

  2、了解本科室常见疾病的临床症状与护理常规。

  3、掌握无菌技术原则、查对方法,  4、了解及掌握给氧  法、氧气雾化吸入疗法。

  5、学会常见标本采集。

掌握结核菌素试验及临床意义。

  第二周  1熟悉本专科常用药物相关知识。

  2了解机械通气病人的护理及气管切开术后的护理、吸痰法  3、掌握消毒隔离制度及空气培养方法。

  4、掌握对病人进行健康教育的方法和技巧。

  5巩固专科理论知识及技术技能  6 掌握特殊的治疗检查的护理  7 了解输血制度、压疮分期护理及检查登记制度  8 熟悉护理文件的书写规范及要求  9 熟悉整体护理,掌握一般护理,心理护理及特殊护理。

  第三周  1、巩固基础护理和专  科技能,能够独立完成。

  2、参与病房管理  3、初步熟悉临床带教,完成实习生小讲课,培养教学人才  4、总结实习带教经验  教学形式  1、介绍病区情况,医疗物品、药品放置,收住病种及床位安排,讲解各岗  位的职责,岗位跟班、掌握各班工作职责。

介绍病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度  2、讲解本科室常见的疾病的症状与护理常规。

  3、加强无菌观念,强化“三查七对”制度将理论贯穿于临床实践中。

  4、讲解各种氧疗方法及注意事项。

  5、各种标本的采集  方法,示范PPD试验操作及讲解试验的临床意义  1本科常用药物的药理作用、剂量、用药途径、毒副作用、配伍禁忌  2讲解讲解气管切开术后护理、呼吸机的应用及护理观察、吸痰注意事项。

3讲解常见消毒液的作用、浓度及配置方法。

  4介绍健康教育的方法、内容及与病人沟通的技巧。

  1、  2、 参加教学查房及业务学习,参加主任查房每周一次,参加医院实习生大讲座 讲解胸穿术、胸腔闭式引流、支气管镜检查、经皮肺穿刺术等特殊治疗和检查  的术前准备及术后护理  3、讲解临床输血制度,压疮评估,临床分期和护理及其检查登记制度。

  4、按照护理文件的书写规范及要求讲解病例书写相关要点。

  1、 进行基础护理操作及专科工作技能训练  2、 在护士长带领下参与病房管理  3、 每人进行一次小讲课,并以评价。

  4、 出科理论及操作考试  5、 实习反馈及鉴定 呼吸内科带教小组  护理实习计划书范文篇二:  一、 对学生的要求:  1、 遵守医院及科室的各项规章制度  2、 服从科室安排,着装整齐  3、 按时上下班,不迟到、早退、旷工  4、 尊敬老师  二、 对带教老师的要求  1、 必须具有带教资格(工作三年以上或护师)  2、 尽职尽责,认真负责  3、 严于律己  4、 细心、耐心讲解  三、 因材施教:根据学历的不同制定不同的教学内容,可分为本科生、大专生、中专生

进修医生自我小结50字

为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。

首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。

陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。

呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。

是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。

这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。

查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。

唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。

查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。

这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。

合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。

长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。

首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。

各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。

光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。

同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。

综合实力的突出,才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。

在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。

尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。

我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。

进修体会及建议:1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。

才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

医院-医生心脏中心进修学习培训心得_2

医院:医生心脏中心进修学习培训心得篇一:医生进修学习心得3篇医生进修学习心得3篇各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。

下面是医生进修学习心得,希望大家喜欢。

篇一:医生进修学习心得非常感谢医院领导让我到xx市中心医院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。

这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。

进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的临床理念和技术。

通过四个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。

总结这四个月的学习,xx市中心医院给我留下深刻的印象。

这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。

通过在呼吸内科、心血管内科的系统学习,进一步了解了呼吸系统、心血管系统的基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科、心血管内科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟悉了呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、cT引导下经皮肺穿,基本了解支气管镜、胸腔镜等操作要领。

他们科室主任每周查房1-2次。

查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。

中心医院一向强调综合治疗,查房时,先由一线或进修医生报告病史先进的设备及技术也给我留下很深的印象。

在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术

癌症IIIb期是什么期?

你好

以肺例便于你理解。

 癌的TNM(国际联盟UICC分期)分类  T—肿瘤  Tx 原发肿瘤不能评价;或痰、支气管和灌洗液找到癌细胞,但影像学或支气管镜没有可视肿瘤  To 没有原发性肿瘤的证据  Tis 原位癌  T1 肿瘤最大径小于或等于3cm,周围为肺或脏层胸膜包绕,气管镜检查肿瘤没有累及叶支气管近端以上位置(即没有累及主支气管)a  T2 肿瘤的大小或累及范围符合以下任何一点:  肿瘤最大径>3cm  累及主支气管、但距离隆突大于或等于2cm  累及脏层胸膜  肿瘤扩展到肺门区伴肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺;  T3 任何大小的肿瘤直接侵犯了下述部位之一者:胸壁(包括上钩瘤)、膈肌、纵膈胸膜、壁层心包;肿瘤位于距隆突2cm以内的支气管,但未侵及隆突;全肺的肺不张或阻塞性炎症  T4 任何大小的肿瘤直接侵犯了下述部位之一者:纵膈、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;恶性胸腔积液或恶性心包积液b;原发肿瘤的同一肺叶内出现单个或多个卫星结节e;  N—区域淋巴结  Nx 区域淋巴结不能评价  No 没有区域淋巴结转移  N1 转移至同侧支气管淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结;肿瘤直接侵犯肺内淋巴结  N2 转移至同侧纵膈和(或)隆突下淋巴结  N3 转移至对侧纵膈、肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移  M—远处转移  Mx 远处转移不能评价  Mo 没有远处转移  M1 有远处转移  注:a任何大小的、少见的表浅性肿瘤,只要局限于支气管壁,即使累及主支气管,也定义为T1;  B绝大多数肺癌患者的胸腔积液是由肿瘤引起的,但如果胸腔积液经多次细胞学检查未能查到查到肿瘤细胞,而胸腔积液又是非血性和非渗出性的,临床判断该胸腔积液与肿瘤无关,这种类型的胸腔积液不影响T分期,仍分为T1、T2、T3。

  E原发肿瘤的同一肺叶内出现肿瘤结节定义为T4,原发肿瘤的不同肺叶内(同侧或对侧胸腔)出现肿瘤结节定义为M1。

  表1.3 肺癌的分期(第六版TNM)  分期 T N M  隐性肺癌 Tx No M1  原位癌0期 Tis No Mo  I期 IA期 T1 No Mo  IB期 T2 No Mo  II期 IIA期 T1 N1 Mo  IIB期 T2 N1 Mo  T3 No Mo  III期 IIIA期 T3 N1 Mo  T1 N2 Mo  T2 N2 Mo  T3 N2 Mo  IIIB期 T4 任何N Mo  任何T N3 Mo  IV期 任何T 任何N M1  表1.4 肺癌的治疗与生存状况  分期 细胞类型 治疗原则 5年生存率(大约)  I期 NSCLC S(有时R) 65%  SCLC C+R+ -S 50%  II期 NSCLC S(有时+ -R,+ -C) 40%  SCLC C+R 25%  IIIA期 NSCLC C+R+ -S 30%  SCLC C+R 20%  IIIB期 NSCLC R+ -C 15%  SCLC C+R 5%  IV期 NSCLC C或R或C+R 2%  SCLC C+ -R 2%  总体 NSCLC 10%  SCLC 5%  S手术;R放疗;C化疗。

  预防及总结  由于目前现代医学尚不能对诱导肿瘤发生中的细胞水平事件进行干预,肺癌的预防主要是消除危险因素。

这包括环境和工作场所的空气污染,但其中最重要、认识最深的危险因素是吸烟。

不吸烟者较少发生肺癌。

在吸烟人群中,即使稍降低吸烟率也能明显预防相当部分肺癌的发生。

另在肺癌高危人群及直系家族中,有意识地服用基质硬蛋白(Yak Tendons ECM collagen)对于肺癌及其他恶性肿瘤的预防和控制在古代及现代基础与临床研究中得到证实。

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