
2000字左右中医跟师心得
跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。
在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。
在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。
世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。
就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。
在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。
在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。
因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。
这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。
在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。
因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。
古语云:“一日为师,终生为父”。
在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。
跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。
必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说:“真传一句话,假传万卷书。
”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察,以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。
问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。
初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。
中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。
问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。
至于脉诊,首先要掌握脉象特征。
如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。
反映的是疾病的病位在表。
沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。
反映的是疾病的病位在里。
掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。
其次要经常体会。
学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。
我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。
一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。
我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。
然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。
如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。
有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。
最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。
这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。
跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。
如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。
下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。
一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。
一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。
掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。
这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。
并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。
为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。
例如一个经验方,都有哪几位药组成
配伍特点是什么
用量变化如何
煎服法有什么要求
如何加减化裁
对什么情况适用
什么情况不适用
有何禁忌
根据什么制定的处方等。
切忌想当然。
在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。
老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。
因此,我们要追根问底,深究其妙。
在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验
临床上是否会用
要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。
多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。
中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。
多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。
同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。
多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。
在此基础可分门别类,加工整理。
3年来我共记跟师笔记10余本。
多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。
多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。
《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。
整理老中医经验,既是工作,也是学习。
要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。
多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。
最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。
以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。
跟师学习心得体会
跟师学习心得体会【篇一:跟师心得】跟师心得--妇科闭经医案分析非常有幸得到了一次参加省医药管理局组织的中医全科医师转岗培训,并来到了湖南省直中医院参加临床实习。
本人先后到儿科、心内科、呼吸内科、肾内科、针灸科、妇科、急诊科、内分泌科进行学习。
在近10的学习当中我感受颇深,受益非浅。
在妇科我从师副主任医师刘春香老师二个月,跟随她到住院部和专家门诊,颇有心得。
在这两个月的时间当中深感刘老师的专业技能水平很高,能贯穿中西医理论、结合临床,准确应用检查手段,能很准确的诊断疾病,对症下药,科学用药,想患者所想使患者能用最少的钱治好疾病。
深深的体会到刘老师高尚的医德、敬业的精神、专业的技能、耐心细致的工作态度。
在妇科门诊时,每天门诊量很多,有时可以达到100多人次。
每天上午刘老师早早的就到了诊室整理好自己的诊具营造一个良好的就诊环境。
并且上班不喝太多的水免得耽误患者就诊的时间。
每天下班的时间到了她还是会认真的处理好患者的各种情况才下班,经常会要延迟半个多小时。
从这些就可以看出刘老师的高尚的医德医风。
记得是在2014年3月12日快要临近下班了,来了一位患者,主诉:清宫术后闭经8个月。
仔细询问病情,患者自然流产功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。
2阻碍水的运行,这样恶性循环,形成了病机的复杂性。
全科医学心得体会
全科医学概论学习心得体会在这门课程开始之前,我对全科医学的理解更多来源于医院里的全科医生。
在我的印象中,全科医生就是一群能在分诊不明确的情况下,治疗各种不同系统疾病的医疗工作者。
也许他们更多地服务于基层医院,也许他们接诊的患者还包括一些询问医疗保健知识的人群,但在我初期的理解中,这门课程似乎离志在专科的我们有些遥远。
当然,现在看来,这种想法无疑是片面的。
当我带着这种误区,在老师的带领下开始了全科医学概论这门课程的学习,我才真正意识到这门学科的广博与深邃。
什么是全科医学
我在学习它之前不止一次问过自己,也得出过许多错误的答案。
直到我在书上看到了它的准确定义:全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体。
当我看到这个定义,我开始明白我此前对它片面的理解源于何处了。
正因为全科医学是整合了多个学科的综合性学科,我才会片面的认为它更适用于分诊不明确的患者。
就这点而言,这种基于观察的理解虽然不够正确,却也体现了现实生活中的全科医学经过历史的发展已经很好的融汇了各个学科,达到了自己的新高度。
而我的另一种误区也在这个定义
求一篇2000字的医院实习的心得体会
系 的 不 和 谐 , 已 经 引 起 了 广 泛 的 关 注 。
例 如 , 2010 年 6 月 10 日 ,湖 北 省 妇 幼 保 健 院 副 院 长 遭 患 者 家 属 匕 首 刺 胸 ,原 因 就 是 双 方 对 医 患 关 系 的 极 端 处 理 ,虽 然 最 后 没 有 造 成 死 亡 ,但 在 社 会 上 造 成 了 很 大的影响,对医患关系的讨论也日益激烈。
医患关系的关键是医患沟通,因医患沟通不够造成的医疗纠 纷 占 到 所 有 80%。
记 得 一 位 老 教 授 在 课 堂 上 给 我 们 讲 过 他 的 经 历 ,他 的 一 位 学 生 因 为 技 术 失 误 而 给 病 人 造 成 了 更 多 的 痛 苦 ,虽 然 最 后 治 好 了 ,但 其 家 属 向 医 院 索 要 高 额 的 精 神 损 失 费 。
那 个 学 生 是 老 教 授 的 爱 徒 ,于 是 老 教 授 与 病 人 及 其 家 属 经 过 深 入 的 沟 通 ,最 后 事 情 得 到 了 很 好 的 解 决 。
患 者 在 医 患 关 系 中 是 处 于 相 对 的 劣 势 ,所 以 医 患 关 系 的 矛 盾 ,更 多 的 是 由 于 处 于 主 动 的 医 生 所 引 起 的 。
这 之 中 ,沟 通 的 作 用 就 凸 显 了 出 来 。
医 生 如 何 实 际 与 病 人 沟 通 , 为 了 一 个 重 点 讨 论 的 话 题 。
成 课本上关于医患沟通的方法作了一些叙述:及时提醒病人, 整 合 病 人 的 就 医 方 向 ,对 病 情 和 诊 断 作 必 要 说 明 ,医 生 应 该 保 持 冷 静 , 把 病 人 当 亲 人 。
这 些 都 是 对 病 人 病 情 变 化 所 需 要 的 沟 通 。
除 了 这 些 之 外 ,还 应 该 关 心 病 人 的 思 想 、生 活 和 家 庭 ,医 生 需 要 病 人 的 心 态 是 放 松 的 ,所 以 要 让 病 人 感 觉 医 生 是 重 视 自 己 的 ;很 多 时 候 ,还 要 了 解 病 人 的 困 难 和 顾 虑 ,如 经 济 状 况 和 病 情 变 化 等 ,并 尽 可 能 地 帮 助 病 人 克 服 困 难 ,解 除 顾 虑 ;医 生 还 应 该 多 与 病 人 的 家 属 沟 通 交 流 ,了 解 病 人 的 日 常 生 活 等 利 于 治 疗 的 因 素 ,这 也 能 治 疗 有 一 个 良 好 的 坏 境 。
我 认 为 ,作 为 医 生 ,态 度 在 很 大 程 度 上 决 定 了 医 患 关 系 的 发 展 。
医 生 要 让 病 人 感 受 到 温 暖 和 亲 切 ,要 让 病 人 及 其 家 属 镇 静 。
善 意 表 达 自 己 ,认 真倾心聆听,时刻关注病情。
许多实践已经证明,良好的医患关系,能对病人起到积极的 心 理 治 疗 作 用 。
它 不 仅 能 帮 助 病 人 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 ,客 服 消 极 心理,而且促使病人积极地参与、配合治疗,争取早日康复。
临 床 医学 是一 门 博 大 精 深 的 学科 ,现 在 只 有 打 牢坚 实 的 基 础 , 才 能 在 以 后 实 现 自 己 的 理 想 。
我 既 然 选 择 了 当 一 名 医 生 ,那 么 ,医 生 , 将会是我一生的
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有人大学是人才的摇篮,有人说大学是堕落的温床,还有人说大学是平庸的开始......将众说纷纭抛至脑后,我踏入了大学的校门,憧憬着我的理想。
来到大学,第一感觉大学真的很大,有不知所措的感觉,大学又真的很美,你完全可以将自身置于一个美丽的公园中。
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其实到大学生活几天又岂止是这些呢
大学是自由的,你完全可以选择逃课,上课打瞌睡玩手机,这些几乎都是零风险的。
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毫无顾虑; 大学又是浪漫的,你随时可以看见一对对情侣在湖边相拥相吻,在垂柳的映衬下,在湖水的倒影中,在鸟儿的鸣唱间.....就构成了大学独特的风景,你在细想着,在默数着,在为他们祝福着。
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大学同时有是一个学习的天堂,这里有上百万册的图书资源,再挑剔的人也会在这里找到属于他自己的书;其实不仅于此,每天清晨你都能听见的读书声,伴随着风飘荡在你的耳朵周围。
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在感叹大学的同时其实也在为自己这么多的经历而感叹,而反思;我融入了大学生活么
我到底该怎么来判断呢
但自我感觉还是融入了,至少对周围的环境已经熟悉和了解了,其实更重要的是与身边的没一个人能有一个有效的沟通吧。
于是大学不仅是专业知识的学习,而我门身边还有许多值得我门学习的人,这点我也是深有体会的,其实不仅仅是成功的经验,更重要的我想还是失败的教训吧
从这句话中可以看出我也是经历了这些失败得来的痛楚和深刻的教训吧
其实我们想一下,失败尽管没有成功来得那样隆重,但他的价值是远远大于成功的,至少对你未来的人生路会走的更快更稳更塌实。
失败同时有是一面镜子,会用的人照出来的是希望,不会用的人照出来的是绝望。
其实我刚失败是就是后一类人,但经过几天的思想调整吧,成了第一类人。
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甚至帮别人也成了第一类人。
大学就是这样,有成功的欣喜,有失败的黯然。
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不一样的结果,却来的同样精彩。
用一句话来结束今天的日记吧,给我们的大学及未来的加些激情和勇气吧 “这个世界上没有垃圾,只有放错了的宝,我们都是最棒的
”
影像诊断学心得体会
学习诊断学心得体会【篇一:学习诊断学体会】学习诊断学体会跟随杨教授几个月的学习,诊断学基础这门考查课今天以考试的形式结束了。
一看到试卷,进行浏览时,感觉考得很基础,几乎没涉及到疾病的病理机制,很显然老师体会到作为我们这一批定点培养学生的学习压力,不想给我们太多为难。
一开始看到诊断学这本书,第一印象就是好厚、太厚了
老实说,学习诊断学是很有难度的。
因为要理解并记忆的内容特别多。
我很庆幸我们遇到了一个好老师,让我在学习过程中越来越觉得诊断学是一门非常实用而且有趣味的课程。
我深深体会到,每当懂得一个可在实际生活中应用的疾病相关知识时,会很有成就感。
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
诊断学分为六篇,分别是症状学诊断,检查诊断,实验诊断,器械检查,影像诊断,病例与诊断方法。
可能是由于时间的原因吧,今年影像诊断就没有学习。
症状诊断包括问诊和常见症状,问诊是诊断疾病的第一步,所以很重要。
症状学的学习是我们能出不学习会分析症状的病因,产设备机制,临床表现,诊断和鉴别的要点。
体格诊断主要是体格检查,其检查的基本方法是视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊。
体格检查具有很强的技术性,是临床医生必须具备的基本功,所以杨老师给我们增加了操作实验课,从这里可以体会到杨老师的良苦用心。
实验诊断临床包括:1、血液检查;2、骨髓细胞学检查;3、血栓与止血检查;4、尿液和肾功能检查;5
学习心得体会 1000字
益智课堂与思考力研讨会学习心得体会荣幸地了这次研讨会然培训时间不长,但收获颇大,感想也颇多。
对小学的数学有了新的认识,有了新的出发点,对我以后的教育工作有了很大的启发。
我是一名四年级的数学老师,在忙于传授知识的时候,可能就忽视了孩子们能力的培养。
有了这次的学习,让我停下了脚步,思考我也应该让我的孩子们,也在游戏间学习,获得能力的提高。
小游戏大智慧这个活动,真的值得我们学习。
下面,我就此次学习培训的经历,简要地谈谈我的几点感受。
一、学习培训的经历回顾这次观摩了六节数学课,也聆听了这五位教师的设计思路,以及他们团队对课的解说,同时专家对他们的课进行了点评。
我的回顾:第一节课《七巧板的奥秘》,授课教师王庆伟。
从七巧板的历史引入,古代根据人的多少,对桌子进行拼摆,学生使用的桌子正是七巧板的拼摆,巧妙的从过去转化到现在,同时也告诉我们七巧板对我们的未来也会有影响。
每一个环节王老师都巧妙的选用了一个成语,每个成语都告诉我们了,这一环节要干什么。
从形影不离到如影随形再到形由心生,从简到难、从部分到整体、从布置任务到创造想象,在这个过程中孩子们边动手操作边叙述过程,培养了孩子的观察力、动手操作能力、语音表达能力、思考力。
有一处情景我记忆的特别深,在形影不离这个环节中第四位孩子和其他孩子的拼摆方式,当着个男孩拿出不同板的时候,我在想这个孩子拼错了,可是当他完成这个小猫的图案时,我



