医学伦理学的现实意义?
1.医学伦理学的学科性质医学伦理学是研究优良的医学道德规范的制定和实现的科学，是医学与伦理学相交叉的学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。
随着该学科的迅速发展，其逐渐成为现代医学科学的有机组成部分，在现代医学中，医学伦理学已经成为医学专业的基础课程。
医学伦理学发展到今天，基本经历了医德学、近现代的医学伦理学和生命伦理学三个阶段。
20世纪70年代兴起，并对当今医学伦理学产生巨大影响的是生命伦理学。
医学伦理学具有以下3个显著的特征：（1）实践性：医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。
医学伦理学的理论、规范来源于实践，是对医学实践中的道德关系、、的概括和说明，是在长期的医疗活动中形成、发展的，而来源于医学实践的道德原则、道德规范又对医学活动起着重大的指导作用。
医学实践既是医学伦理学的基础、动力，又是医学伦理学的目的和检验医学伦理学理论正确性的惟一标准。
（2）继承性：弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志，是贯穿医学发展史的一条主线。
救死扶伤、为医者仁等伦理道德原则为医学工作者自觉地继承、恪守，在医学事业的发展中不断发扬光大。
（3）时代性：医学道德伴随着医学发展和社会进步而不断发展。
医学的发展，不仅表现为诊治疾病手段的进步，而且表现为医学道德的进步。
与新的预防、诊断、治疗方法相对应的伦理原则的制定是医学道德进步的重要标志。
任何时代的医学道德都与特定的社会背景相联系，都为解决该时代的具体问题而存在。
在古代，为妇女堕胎被认为是违反道德的，在当代，为维护社会和妇女自身的利益开展的计划生育手术则是道德之举。
医德原则、医德规范、医德评价、医德教育都是时代的产物，都不能脱离时代。
反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。
2.医师应是道德高尚的人医乃仁术，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。
医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。
医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。
在医疗活动中，医疗效果不但与医疗技术、医疗设备直接相关，而且与医师的职业道德直接相关医|学教育网搜集整理。
历代医家都认为，道德高尚是医师角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做医生。
自古以来，重视人的生命是医学界的美德。
中国最早的医学典籍《黄帝内经》在《素问》篇中就指出：天覆地载，万物悉备，莫贵于人医|学教育网搜集整理。
唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中认为：人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。
他还指出了大医精诚的思想，认为一个好的医师，必须具备两个基本素质：对医术的精和对患者的诚.只有具备精和诚两个基本的素质，才能成为大医，才能成为仁者，即医术精湛、医德高的医家。
我国古代医生择徒甚严，曾明确提出非其人勿教.晋代杨泉指出：夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也。
在西方，则有学医期满，按希波克拉底誓言宣誓的传统。
医师角色在人们心目中的地位是与医师良好的职业道德直接相关的。
林巧稚、赵雪芳、王忠诚、吴登云等具有崇高道德境界的医师既是广大医务工作者的代表，也是广大医务工作者的榜样。
3.医学实践的道德内涵道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。
一部医学史，是医务工作者奋不顾身地与疾病斗争、认识疾病、不断战胜疾病的历史，是医务工作者无私地为病人解除病痛、提高人民群众健康水平的历史。
医务工作者献身于医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。
简述学习医学伦理学课程前后的的认知变化主要如何学习或躬行实践医学伦理思想提出你的建议如题 谢谢了
一、学习医学伦理学的意义 ｌ.有利于树立崇高的医德风尚 道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容。
医学伦理学作为一种职业道德，它是整个社会主义道德体系中一个重要组成部分。
搞好医学伦理学教育，提高医疗卫生单位和医务人员、管理人员的道德水平，这就为建设社会主义精神文明作了贡献。
因为医疗卫生工作同所有社会成员都有联系，具有广泛的社会性，是党和国家联系群众的重要纽带之一，是一个以服务为特点的窗口行业。
所以医疗卫生部门和医务人员、管理人员的医德水平的高低是衡量精神文明程度的重要标志。
在现实生活中，有些医疗卫生单位，虽然医疗设备条件较差，但其单位和医务人员和管理人员的医德好，在医疗实践中全心全意为人民的身心健康服务作出贡献，因而得到病人和社会的欢迎和赞扬。
相反，有些单位医疗设备条件较好，但不良的医德时有造成差错和事故，引起医疗纠纷受到社会舆论的批评、谴责，甚至破坏了声誉。
由此可见，高尚的医德对于改善社会道德风尚，保护社会主义生产力具有积极的作用。
这就要求医疗卫生单位和医务人员、管理人员认真加强医德建设，以高尚的医'德，认真对待和处理每～个病人，不仅会使病人及其家属在精神上得到安慰，切身感受到社会主义的优越性和温暖，而且从中受到社会主义精神文明的熏陶，并产生良好的社会效果。
充分发挥其社会主义文明窗口'的作用。
２．有利于培养德才兼备的医务人员 社会主义医学教育的目的是培养造就为社会主义建设服务的德才兼备的新型医学人才。
所谓德才兼备的新型医学人才，德，就是能自觉坚持四项基本原则，有高尚的医学道德，才，就是能学习掌握现代医学知识和技能。
因此，学习医学伦理学，加强医德教育是实现这 一目标的重要环节。
对医学生来说，今天所学的专业，同明天所从事的职业是直接联系着的。
纵观医德史，唐代名医孙思逸的（大医精诚），可谓之中国古代的医学伦理名著，他指出，大医必须精诚'。
精和诚必须统一，相辅相成。
古代医家尚如此，何况现代医生。
对医务工作者提出要求：做一个白求恩式的革命家，白求恩式的科学家。
可见，学习医学伦理学对培养和完善医学人才的素质和知识结构具有重要意义。
因为，医学生和医务工作者学习医学伦理学，掌握有关医德知识和规范，就能从思想上重视加强医德修养，毕业走向工作岗位后就能胜任本职工作。
如果只重视专业知识和技术的学习，而忽视医德，那么，再高的医术也会失去它的价值，同时，还应看到，医学生是我国卫生事业的后备力量，加强医德教育，不仅关系到医学生个人成长，而且关系到未来的道德风尚，关系到我国整个卫生事业的兴旺发达。
学习和研究医学伦理学必须坚持下列科学方法： １．坚持辩证唯物主义和历史唯物主义方法 人们的社会物质关系是道德产生和存在的基础，只有从人们的社会关系来说明道德问题，才能得出科学结论。
医学伦理学是以医学领域医学道德现象为研究对策的。
这种医德现象， 既受一定社会经济基础所决定，又受社会的政治、哲学、法律等思想的影响，也是医学实践的直接产物。
因此，考察医德现象，只能从一定的社会历史条件出发，作全面的、历史的和具体的分析，才能得出科学的回答。
在社会主义条件下，学习和研究医学伦理学，必须从社会主义经济关系出发，坚持以马克思主义、思想和理论为指导。
只有这样才能认识社会主义医德本质和发展规律。
２．坚持批判继承和吸收方法 医德是同医务人员的医疗实践紧密联系的，是从医学职业的共同要求中引申出来的。
因此，在其内容上有较强的稳定性和连续性。
使～些高尚的医德，在继承吸收的基础上不断发扬光大。
祖国的医学道德遗产十分丰富，许多医家的医德思想和杰出事例，至今仍光彩夺目。
不少医家把治病救人、维护病人的生命看作崇高的医德信条。
提倡对病人一视同仁，不分贵贱，不为声色所诱惑，不为钱财所动摇，也不为威武所屈服，表现出高尚的道德情操。
这些具有积极意义的方面，是值得继承和发扬的。
但是，祖国医学道德还有受封建生产关系和封建道德、宗教迷信的消极影响的一面。
同时，国外医学伦理学不但历史悠久，而且随着科学文化的发展，取得许多新成果。
如有些医学家为科学而献身的精神，有的对人工授精、试管婴儿等领域的医德问题的探索等都值得借鉴。
但是，国外医学伦理学由于社会制度、科学文化、宗教信仰等不同，也有其局限性和消极方面。
因此，在学习医学伦理学时，必须坚持批判地继承的方法。
从社会主义医疗实践需要和广大人民群众的健康利益出发，运用马克思主义的立场、观点和方法，对中外医学伦理学历史的遗产和现代的成果进行全面的清理、检验，取其精华，剔其糟粕，加工改造，把一切有益的积极的成分和因素吸收到社会主义医学伦理学的道德体系中来，共同为建设具有中国特色的医学和伦理学新体系而努力。
３．坚持理论联系实际的方法 理论联系实际是马克思主义的最基本方法，也是学习伦理学的基本方法。
要始终坚持理论与实践、知与行的统一。
首先，要认真学习马克思主义伦理学的基本理论，懂得医德的起源、本质、功能及发展规律，进～步探索社会主义初级阶段反映在医德意识、医德现象、医德行为、医德关系上的新问题。
其次，身体力行。
努力实践，做到知行统一是学习医学伦理学的目的所在。
一方面要坚持从实际出发，注意观察和调查在医疗实践中出现的各种伦理问题。
可以通过见习、实习的实地考察、参观访问、座谈讨论、典型案例分析等方法，针对各种伦理道德问题，进行实事求是的、有的放矢的研究，从中找出规律，另方面一定要把学习和掌握的医德理论，以社会主义医德原则规范来指导自己的行动，在医疗实践中自觉地加强医德修养，不断地锻炼培养自己的医德情感、意志和信念，全心全意为人民的身心健康服务，做一个德才兼备，白求恩式的人民医学工作者。
医学伦理学对临床医学人才培养的意义
研究和学习医学伦理学，树立高尚的医德风尚，对于社会精神文明建设具有重要意义。
医德医风建设是医疗卫生战线，社会精神文明建设的一个组成部分。
研究和学习医学伦理学，对于提高医疗质量和提高医院管理水平具有重要意义。
在医学科研中，高尚的科学道德也能推动现代医学科学的较快发展。
医学伦理学
1。
纪律性是研究医学伦理优良的医德，制定和实施科学，医学和道德交叉学科的认识，解决实践和医学科学的发展中，人们之间的医德和社会科学之间的关系。
随着学科的飞速发展，逐渐成为医学科学的一个组成部分，在现代医学中，已成为一个医疗专业的基础课程。
医德到今天，经历了基础科学，医学伦理与现代生命伦理三个阶段。
20世纪70年代的崛起，医德今天的巨大冲击是。
医学伦理具有以下三个显着特点：（1）实用性：医德和医疗实践密切相关的学科。
医德理论，规范来源于实践，是医疗实践中的道德关系，道德意识，道德行为的总结和描述，是长期的医疗活动中形成，发展，以及来自实践的医学，伦理学和道德原则医疗活动中起着重要的指导作用。
行医是医德的基础，动力，但也医德的目的和医德理论测试的正确性的唯一标准。
（2）继承：促进医德进步的基本条件和，病史，贯穿主线。
“救生”，“”等医生自觉继承的道德原则，恪守在发展医疗事业蓬勃发展。
（3）次医德随着医学的进步和社会的进步，并继续发展。
医学的发展，不仅作为一种手段，诊断和治疗疾病的进展，但进展医德的表现。
新的预防，诊断，治疗对应伦理原则的制定是医德的进步的一个重要指标。
任何年龄的医德链接到一个特定的社会背景下，既要解决的时代存在的具体问题。
在古代，妇女流产被认为是违反道德在当代社会中，妇女维护自己的利益，开展的，是道德的行为。
医德，医德的原则，规范，，是一个时代的产物，不能脱离时代。
反映医疗界的需求为发展医学科学的医疗防御为本，操守是医德的任务。
2。
医生应该有道德的人“医学是仁慈的，”道德是医学的本质特征，是工作的目的。
在社会生活中的医务人员，负责维护人民群众身体健康，预防，诊断和治疗疾病的任务。
要求医生高尚的职业道德与工作的具体性质。
在医疗活动中，医疗技术，医疗设备，直接关系到医疗效果，不仅直接关系到职业道德的医生。
古代医学家认为，品德是医师的一个重要特征，只有贤惠的人可以做医生。
，强调人的生命是医学界的美德。
中国最早的医学书“黄色皇帝”的“Q”一章中指出了：“大地的颤抖了，一切都学会了准备没有给别人更有价值。
”太阳唐朝时期著名的医生在“应急准备处方”，并说：“严重的生活，有你的女儿，一个在这里的伟大的美德。
“他还指出了”大医药真诚“的想法，一个好的医生，你必须有2基本素质：医学的”精“和病人的”诚意。
“只有在”精“和”诚信“两个基本素质，才能成为一个”大医“，要想成为一个”仁者“，即医疗技术，医疗高医家。
中国古代医生只选择非常严格，他明确表示，“不要教他们的人。
”晋杨泉说：“夫医者，不关心谁也不能斤斤计较;非智能可以不承认它，而不是太干净纯良可信的。
”在西方，有学医期满后，根据希波克拉底誓言宣誓传统。
医生与医生的地位作用在人们的心目中是一个良好的职业道德直接关系。
林巧稚，赵雪芳，王忠诚，吴登云高的道德境界是其他医生都代表广大医务工作者，但也是广大医务工作者的例子。
3。
医学实践的伦理维度作为医疗在医疗实践中的道德蕴涵的本质特征。
医学史，是与疾病作斗争的医疗人员赶到，对疾病的认识，继续为患者战胜疾病的历史，医务工作者无私地缓解疼痛，改善人们的健康史。
致力于医疗事业的医务工作者崇高的道德境界，体现在他们的理解在特定的疾病，治疗疾病的医疗活动。
医学伦理学中,我国古代医德思想的核心有哪些
精神病学 精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。
现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力、能力或品德上发育障碍的防止、矫正和处置问题。
现代精神病学在理论上涉及自然科学、心理科学和社会科学的若干分支，在实践上已发展到与社会心理卫生相结合的阶段。
精神病学的历史 人们对精神现象的认识，时常决定并影响着人们对精神障碍的态度、观点和方法。
精神病学的发展过程既反映人对精神障碍及其规律的认识过程，也反映出人类从纠正并扭转对精神障碍的歧视、偏见中取得进展的历程。
在各种民族不同时代的文化医学典籍中，无不记载有精神障碍的病象及其诊治方法，和人们对这些现象的观点。
但在漫长的科学文化落后历史时期，精神障碍被视为荒诞莫测的古怪现象，而患者则被看作是魔鬼缠身，并受到虐待或残害。
物质文明科学技术的发展，促进人们对精神障碍态度的转变。
18世纪法国大革命后，皮内尔提出解除病人的枷锁和以人道主义态度对待精神病人，从而写下精神病学观念史中划时代的一页。
并且引领精神病学进入了医学科学的门槛。
克雷佩林总结了前人的观察研究成果，确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症等内因精神病和脑器质性精神病的诊断名称，并从病理解剖的病因观点对精神障碍进行分类，为以后的生物精神病学奠定了基础；弗洛伊德创立精神分析理论，扩展了从病理心理领域来探讨某些精神疾病的病因，并寻求治疗措施的途径；嗣后，迈尔提出精神生物学说，强调形成个性或精神障碍的现实社会环境因素，从而促进了当时心理卫生工作的发展和社会精神病学的逐渐形成。
在实践工作中，由于自然科学发展的水平所限，直到1930年代中，精神病学仍属于描述性的探讨与积累资料的阶段，缺乏广泛有效的治疗措施，医院管理也仍处于看守性照护的状况。
20世纪50年代初以来，精神药物广泛应用于精神病学领域，精神药理学的和其他脑科学随之发展起来，促进了当代精神病学的飞跃进展。
人们已总结出许多治疗精神障碍的有效措施。
例如，各类精神药物治疗，在很大程度上控制或消除精神障碍的症状，因而有助于心理治疗、工娱治疗和社会性治疗的进行。
随着医疗方法的革新，改变了精神病院的气氛，使关闭的看守性管理一变而为开放性管理，彻底解除对病人身体的约束，有利于病人的康复。
与此同时，精神障碍的诊断技术也有了进展。
脑电图、脑电位分布图、脑诱发电位脑部电子计算机断层扫描仪及脑磁共振技术的应用，有助于对某些病症进行客观检验。
而许多心理测查、人格测查和智能测查方法，更有助于精神障碍的心理诊断技术的开展。
精神病流行学和社会精神病学的普及，从宏观上探讨了精神病障碍的病因，社会性治疗和康复措施也都取得前所未有的成效。
精神病学的内容 精神病学与临床各科有着不可分割的联系。
例如许多神经系疾病，代谢、内分泌疾患和内脏疾病的不同阶段有可能并发精神障碍，需要处置；患一般躯体病症者也易产生一些心理、情绪问题，并因此干扰了原疾病的诊治，需要进行鉴别和治疗。
精神病学的许多研究方法，如人格测查、情绪评定量表等，可以应用于心身疾病的调查和研究，或应用到其他临床科室。
此外，在综合医院实施有关健康与疾病的心理卫生咨询以及心理治疗，是广大群众的急需，因而应推广施行。
精神病学的病因理论研讨，已扩展到心理学、遗传学、生理心理学、神经精神内分泌学、精神药理学、神经生理生化学等许多基础领域。
在这些不同的领域中，围绕心理障碍的研究成果，会促进各该相关基础医学的前进。
遗传学的研究，揭示了许多精神发育迟滞的病因，如先天愚型是染色体畸变所致；另一些遗传代谢病，如苯丙酮酸尿症就是常染色体隐性遗传，患者体内苯丙酸羟化酶缺乏，苯丙酸不能氧化成酪氨酸，最终导致精神发育迟滞。
大量统计遗传学资料表明，具有精神分裂症家族史的子嗣的发病预期率，远较一般人口为高。
生物化学方面的探讨也提示了某些精神障碍有关的病因因素。
例如，研究发现情感性精神病，发病时存在有中枢神经递质变化，主要是在神经元突触间，去甲肾上腺素与5-羟色胺的改变。
处于躁狂状态者，去甲肾上腺素增多，而处于抑郁状态时5-羟色胺的含量低于正常。
又如，在某些精神分裂症患者，体内也证实于发病时存在过度甲基化的生物胺类代谢物；另一些病人，血小板中单胺氧化酶活性度减低。
精神药理学，也可为某些精神障碍的发病机理提供线索。
例如，对兴奋药苯丙胺的依赖，可引起类似精神分裂症的苯丙胺中毒性精神病。
研究认为，苯丙胺作为多巴胺的激动剂，增强了中枢神经元突触间的多巴胺能活动，引起类似精神分裂症的精神异常。
但是不同类别的抗精神病药物，又是通过阻断多巴胺能受体，降低多巴胺能活动，而减轻精神分裂症症状这就使人们考虑到多巴胺能活动过度，可能在精神分裂症发病中起重要作用。
许多三环类抗抑郁药，是通过阻断中枢单胺在突触前膜的再摄取，间接提高胺类的含量而起到治疗作用。
由此设想，在内因性抑郁症发病中，存在着单胺代谢障碍。
由于微观形态研究手段与方法的不断革新，神经病理学在研究脑器质性疾患所致精神障碍中，也有着很大的发展。
如脑不同部位褐斑的发现与研究，有助于了解老年性痴呆的神经病理学特征，有助于老年性痴呆与一般老龄化的鉴别诊断。
心理学一向被认为是精神病学的重要基础学科之一。
心理学和生理心理学，都对精神病学的诊断治疗以及理论探讨产生了影响。
其中，生理心理学探讨了诸多心理异常，如情绪、动机和记忆障碍时的神经学基础，这些探讨有助于逐步地为精神异常提供理化基础。
精神病学又可以分为许多专业，比如临床精神病学、成人精神病学、儿童精神病学、老年精神病学、司法精神病学、联络-会诊精神病学、精神病流行学、社会精神病学、社区精神病学、职业精神病学等等。
精神病学的发展越来越迅速，但阻碍着学科发展的主要问题，仍是未臻详明的精神障碍的病因和发病原理，因此病因探讨是今后精神病学发展中的重要问题之一。
在病因探讨中，现时人们已普遍重视生物-医学-心理-社会这一新的医学模式，在方法学上充分重视了微观与宏观结合的研究方向。
在微观研究中，重视遗传学、免疫学在若干精神障碍中起到的作用，在宏观上同样重视人群中进行的流行学调查，以发现患病规律以及患病的生态因素，从而总结归纳出不少精神障碍的社会性病因。
当前，许多专家认为精神障碍的发生发展和转旧预后与个体的遗传因素、易感素质、病前个性特征、发病时的机体状态、精神创伤、环境中的促发因素以及社会文化背景都有广泛联系。
因此应充分运用自然科学和社会科学的发展成果，加强多学科的综合研究，才能广泛积累资料并取得成果。
心理刺激因素的致病理论探讨，现已向信息理论的深度发展。
一般认为个体对信息的认识、评价以及由此产生的情绪会对健康产生影响。
人们进行了神经生理、精神生化和精神内分泌的研究工作，借以阐明心理刺激因素导致精神异常的机理。
又如，若干精神障碍，如精神分裂症等，有明显的遗传因素，但遗传因素以什么方式起作用，也有待阐明。
对精神疾病进行流行学研究时必须把影响精神疾病发生、发展和结局的各有关生态和环境因素，结合起来分析研究，从宏观上寻求原因和规律。
精神障碍的治疗通常采用综合性措施，例如各种精神药物治疗，心理治疗，工疗和社会康复治疗等。
在医疗观点上，针对不同流派的治疗观点，采取务实的兼收并蓄的态度。
在实施治疗中，一般采取由精神科医生、护士、社工员、工疗员、心理员组成的治疗小组协同工作 精神障碍的社区治疗，目前已获得广泛的重视与关注。
社区医疗可以较小的人力和物力，对为数众多的精神障碍者进行预防和治疗康复，这表明当代医学发展已达到医疗与公共卫生相结合阶段。
社区精神卫生的实践，须得到公众的同情与支持，同样须协同社会力量建立医疗设施，既定的医疗目标有计划进行。
现代医学的其它分支学科 医药学概述、医学伦理学、社会医学、流行学、急症医学、法医学、生物医学工程、超生医学、航海医学、航空航天医学、潜水医学、精神病学
构成医药伦理学理论基础的主要内容
医学伦理学的理论基础来源于伦理学理论的两大体系：义务论和效果论。
一、义务论 （一）义务论的含义 义务论是关于义务的理论。
它属于规范伦理学范畴。
义务同职责、责任、使命具有相同的含义，指人们意识到的、自愿承担的对社会、集体和他人的道德责任。
社会生活中有各种各样的义务，如政治义务、法律义务、道德义务等，其中道德义务则是我们的研究内容。
道德义务的范畴最早是由古希腊哲学家德谟克利特提出的，他把按公正原则去做自己应该做的事理解为义务，并把道德义务和行为的内在动机联系起来。
中世纪的基督教神学家把道德义务看成为上帝的意志。
德国古典哲学家康德则认为义务是人的“善良意志”发出的“绝对命令”。
人们要有道德，就应当出于义务感地服务“绝对命令”。
所以康德的义务伦理学被称为“为义务而义务”的义务论。
中国传统的儒家思想家孔子的“仁爱”学说，“医乃仁术”，其核心是重义轻利，很强调对他人和社会尽义务、责任。
义务论作为一种伦理学理论就是关于责任、应当的理论，具体研究的是准则和规范，即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的某个行为的是非以及行为者的道德责任。
而医学伦理学中传统的义务论，是一种主张医生应当按照某种既定的原则或某种固有的正当性去行动的医德理论。
义务论把医生为病人服务当作某种绝对的义务与责任，它的主要出发点，是医生高尚的善良的动机与为病人服务的信念，而不问行为或不大考虑行为的后果。
义务论是从应当的观念中形成关于应当做什么行为的道德要求。
义务论反映在医学伦理学上对医务人员的个人道德修养和对病人的人道精神上，便派生出生命神圣论、美德论和人道主义论。
1、生命神圣论 生命神圣论是指人的生命至高无上、神圣不可侵犯的道德价值观念，强调在任何情况下都要尊重人的生命、重视和保护人的生命。
早在两千年前的《黄帝内经》中告诫世人要“贵人”，要看重人的生命。
生命神圣论的可贵之处，是因为它重视生命是个人发展、人类社会生产、文化继承手段和发展所必需的条件。
重视、珍惜生命是医学发展和医生从业的根本要求。
在医学所走过的历程中，生命神圣的伦理观在指导医务人员的医德实践中曾经发挥了巨大的作用，它这种道德上的积极作用至今仍保持着巨大的活力。
2、美德论 美德论是关于道德品质的学说。
美德是一定社会的道德原则规范在个人思想和行为上的体现，是一个人在一系列道德行为中所表现出来的美好的比较稳定的特征和倾向。
医学伦理学中的美德论是关于医务人员道德品质的学说，研究医务人员应该具备什么样的道德品质。
医学道德历来都十分强调美德。
传统医学伦理学从很大程度上讲就是美德医学。
从《希波拉底誓言》到孙思邈的《大医精诚》、陈实功的《医家五戒十要》，乃至今天医务人员的行为规范，都体现了美德思想。
在现代生物医学条件下的医学道德虽然发生了很大变化，但其救人的宗旨并没有改变，因此，美德论仍是现代医学伦理学的重要理论原则之一。
在医学道德中，美德论仍处于基础性地位，因为一个医务人员如果缺乏对病人的同情、负责、关心、耐心、仁慈、诚实、审慎、公正、进取和廉洁等应有的品质，那么任何道德规范都将对其失去意义。
3、人道主义论 人道主义有狭义与广义之分。
狭义人道主义指文艺复兴时期新兴资产阶段反封建、反宗教神学的一种思想和文化活动；广义的人道主义泛指以人为本，维护人的尊严、权利和自由，重视人的价值等。
医学人道主义应从属于广义的人道主义范畴，它的核心内容是同情、关心、爱护病人，平等负责地对待病人。
它突出表现在三个方面：（1）尊重病人的生命；（2）尊重病人的人格；（3）尊重病人平等的医疗权利。
（二）义务论的内容 1、道德责任与道德责任感 道德责任是指对他人、社会履行的一种义务，它在医学伦理学中主要指依照道德原则、规范对医务人员的要求，并不与履行责任的行为直接发生联系；而道德责任感是人们对道德责任的自觉认识，并且和其行为直接发生联系，成为行为的动机。
一个有道德责任感的医务人员能够体察病人的实际需要，表现出工作的积极性和创造性。
2、道德的他律性与自律性 道德的他律性是道德责任感的初级阶级，这种责任感是建立在一定外力的约束下，从而表现出责任感的被动特性；道德的自律性则是道德责任感的高级阶段，这种道德责任感是出于自觉自愿，是建立在对道德责任高度自觉认识和理智的基础上，表现出全心全意为人民健康服务的崇高的精神境界。
医务人员的道德生活以及职业生活，既不能缺失自我约束机制的羁绊，也不能摆脱外在约束机制的支配。
在一定条件下，医务人员作为具有主观能动性的道德主体，既可将他律内化为自律，也可将自律内化为他律。
相辅相成的他律与自律的具体功能，对于医务人医德境界的修养和医学科学的健康发展，有着不可否认的巨大促进作用。
（三）义务论的意义及局限 义务论在东西方伦理思想史上占有重要的地位，在医学伦理学的形成、发展过程的很长时期都是以它作为主轴的。
首先，义务论强调生命神圣思想，对于确立热爱生命、珍惜生命和尊重人的生命，关心和帮助因伤、因病需要关心帮助的人，对促进人类社会健康发展，推动医学进步具有重要意义；其次，义务论十分强调医务人员的美德修养，将美好的动机与个人行为统一在医疗实践中，激励医务人员“成人之美”，为人民健康多做善事。
做善事就是做美事。
我国最早的字典《说文解字》里，对美字的解释，就说“美与善同意”。
第三，义务论强调人道主义思想，这对医务人员在救死扶伤、防病治病中履行医德原则和规范、尊重病人的生命、人格和平等的医疗权利，提供了医学伦理学的理论基础和科学依据。
但是，随着医学科学的进步和人们对道德认识的深化，义务论也日益暴露出它的局限性。
第一，义务论忽略了动机和效果的统一，只强调动机的纯正，忽视了效果；义务论忽略了医务人员对病人应尽的义务和对他人、社会义务的统一，因而对医疗实践中出现的道德难题，如病人需求与有限卫生资源的矛盾，医学科研中维护病人利益与发展医学的矛盾等，就显得束手无策。
第二，义务论强调了生命的神圣，这无疑是对的。
但未从生命神圣与生命质量辩证统一的观点来看待人的生命。
医学科学特别是生命伦理学的发展告诉我们，生命神圣思想也有消极一面，如对不可逆转的生命也采取不惜一切代价进行抢救，就消耗有限的卫生资源和增加病人自身、家庭和社会的精神和经济负担，同时也会直接影响计划生育政策及人口素质的提高。
第三，义务论是强调了医务人员对病人、社会应尽的义务尽奉献的无私精神，这无疑是对的。
但是却未同时强调病人、社会也必须尊重医务人员的自身价值和权利，以使医务人员的积极性能保持下去。
为了克服义务论的不足，特别是在今天发展社会主义市场经济的条件下，我们必须引入效果论。
效果论是义务论的必要补充，也是其逻辑的、历史的必然发展。
二、效果论 效果论又称功利论。
是作为义务论的对等理论出现的。
效果论主张以行为结果来评价行为善恶的唯一依据，道德行为目的就是要带来好的结果。
效果论的思想渊源可以和义务论派生的美德论相提并论，但最具代表性的还是19世纪英国的功利主义伦理思想。
由于功利论思想极力把人们的行为引向极端的个人主义或功利主义，所以后来又出现了强调行为的长远、整体利益效果的公益论思想及用何尺度去衡量功利或公益问题的价值论思想。
（一）功利论 功利主义作为一种以实际功效或利益作为标准的伦理观，实际上是随着资本主义的发展逐渐形成和完善起来的。
资本主义市场经济的突出特点就是对利益的追逐，功利主义的产生正是对资产阶级追逐利益行为的伦理学辩护。
19世纪英国伦理学家边沁在《论约翰·格劳特的教区年鉴》的论文中，开始把“功利”引进伦理学，成为一个重要范畴。
另一功利主义的主要代表英国哲学家J.S.穆勒（John Stuart Mill, 1806—1873年）继承了边沁的学说，在专著《功利主义》中首次正式使用功利主义一词，并全面系统地阐述了功利主义。
功利主义曾因只注重行为的后果而遭到人们的强烈批评而逐渐冷落，但20世纪中期以后，资源短缺、环境污染、人口老龄化、失业以及新技术的推广应用等一大堆现实问题，使人们不得不重新思考效用、利益问题。
所以，功利主义又重新焕发生机，并形成了许多流派，而最主要和最有影响的是行为功利主义和规则功利主义两个流派。
现代功利主义提出的主要问题归根到底是两个：如何确定行动的效用；为获得最高福利，人们该如何行动。
可见，现代功利主义不仅仅是一种道德理论，而且是一种社会抉择的理论。
功利论在医学伦理学中的应用，是主张医务人员的行为应以满足病人和社会大多数人利益为标准的一种伦理观。
它坚持满足病人健康功利与医务人员功利、医疗卫生单位的功利、社会的功利的统一；坚持医疗卫生单位经济效益与社会效益的统一。
因此，医学伦理学中的功利论能充分发挥医学的整体功利，调动医务人员的积极性，也能将有限的卫生资源投入到最需要的病人身上而避免浪费等，因而是有积极意义的。
功利论在理论上虽然避免了义务论强调动机忽视效果的道德评价方式所带来的现实问题，但是功利论在医疗实践中易导致以功利的观点看待生命，忽视全心全意为人民健康服务的宗旨；也容易导致在医院管理上偏重经济效益而忽视社会效益后果；总的是，功利论在理论上割裂了医德行为中动机与效果的辩证统一关系，导致道德评价中的片面性。
（二）公益论 公益（lstislah）论是医学伦理学中全新的理论观点。
在古希腊哲学中，亚里士多德的论述里，已明显涉及到公益观念。
把公益论引进医学伦理学是20世纪70年代的事。
生产的发展和生物医学技术的发展，使人们突破了医患关系道德的范围，考虑环境、人类和后代的问题，即我们除了对病人担负道德义务之外，对环境、人类和后代必须担负什么样的道德义务。
正是这种现实背景下，公益论形成和发展起来符合了当今社会发展的需要。
在公益论的形成和发展中，功利论起了重要作用。
1973年，在美国召开的“保护健康和变化中的价值”讨论会上，约翰逊（A.R. Johnson）和赫尼格斯（Henegers）首次把公益论引入医学伦理学。
其内容：1、要求医务人员将对病人的责任同对社会、对他人和后代的责任统一起来。
对社会和后代的公益责任有：（1）控制人口数量的责任；（2）提高生命质量的责任；（3）保护环境的责任；（4）保护资源受耗竭的危险；（5）保护天然性别比例平衡的责任；（6）维持人类种系延续及其纯洁的责任。
2、要求在制定卫生政策、卫生发展战略方面符合公正合理的原则。
在稀有卫生资源分配上必须符合大多数人的利益。
公益论强调行为的目的是为了社会利益，为了人类子孙后代的利益，而不是为了个人或少数人。
将其引入伦理学领域，克服了义务论的不足与局限，也尽可能的降低了功利论在现实生活中所导致的某些不利影响。
尽管公益论在阶级社会和贫富差距较大的情况下难以实现，但是公益论作为一种理论，对现实生活有着重要的价值导向作用。
将公益论引入医学领域，它使医务人员视野扩大到社会与未来领域，加重了社会责任，从而丰富了义务论的内容。
（三）价值论 判定价值是人类生活的一个重要特征。
人类在长期生产实践和社会实践中，随着自身认识的进步，很自然地要思考自己的行为，思考独立于自身之外的客体与自身的关系，亦即与自身的价值关系。
可见，对世界的价值现象的理论探索，包括对道德价值的探索，是精神文化、医学和伦理学历史发展的产物。
1926年，美国学者佩里将价值论（Axiology）引进道德领域，很快被医学伦理学所接受。
价值论在医学领域是对医务人员行为的价值分析、判断的理论，即在医疗实践中，对医务人员行为的医学价值、自身价值、病人的价值、社会的价值进行分析、比较和判断。
与上述各种价值发生冲突时可用代价\\\/收益或风险\\\/收益去分析，以对医务人员的行为进行善与恶的评价。
价值论的意义在于：1、有助于解决功利论、公益论用什么尺度去衡量功利或公正的问题，即可借助道德价值的原则、规范来调整人们的行为。
2、有助于对生命质量、生命价值提供科学论证，以尊重病人及医务人员的价值。
3、也有助于合理、公正地分配卫生资源，避免有限卫生资源的浪费。
医学伦理学作为伦理学的分支学科，是以伦理学的基本理论作为自己的理论基础。
伦理学在长期的历史发展中，形成了各种各样的伦理学派别，并提出了他们各自的伦理学理论体系，但主动脉是义务论和效果论（功利论）两大体系。
多少年来，人们对任何道德行为评价时都难以离开这两大理论体系的指导。
但医学伦理学的理论体系并非一成不变，它必须总结医学科学和生命伦理学等新科学发展的新成就，回答医学伦理学发展中提出的难题，以丰富和发展原有的理论基础。
当前，面对功利主义伦理思想的复兴，义务论、人道主义传统道德的挑战，许多学者认为把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学理论基础是合理的。
首先，它符合时代要求，为社会公众和医务人员所接受。
人道功利主义是以人道主义为前提，以功利主义为具体内容的道德理论新概念，是20世纪80年代以杜治政为代表的中国学者在研究和评价西方功利主义伦理学与生命伦理学讨论中提出的。
人道功利主义原则是生命神圣观和生命质量观的有机结合和统一，是伦理学理论中的义务论、道义论和效果论的融合。
它既继承了传统道德的精华，又回答了医疗实践中所遇到的种种伦理问题，是对传统医学伦理思想的一种超越。
其次，它是新的历史条件下解决传统与现实结合的一种努力。
20世纪七、八十年代以来，由于高新技术的广泛运用，也由于市场经济的强大影响，传统的人道主义受到了严重冲击，人们面临着既不能抛弃人道主义的传统，又不能无视当前的现实的两难选择。
人道功利主义主张，义利兼顾，以义为先，人道必须顾及功利，功利不可放弃人道主义。
在多种利益冲突时，坚持个体生命利益服从群体利益，暂时的利益服从长远利益。
既要坚持人道主义精神反对单纯功利主义看待生命，反对单纯功利主义和技术主义；又要吸收功利主义的长处，以对广大群众健康的利害为准绳来衡量医疗行为的道德水平，反对不顾实际效果的医疗行为和思想动机。
因此，把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学的理论基础的选择是合理的、符合实际的。
生物医学模式存在什么不足和缺陷
1、这种模式的主要缺陷在于只注重人体的生物属性，而忽视了人的社会属性； 2、只重视人的生理活动，而忽视了人的心理活动在疾病发生发展以及防治与康复中的作用。
3、这种医学模式无法解释心理及社会因素对健康的影响，因此生物医学模式具有不全面性。
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