进修报告怎么写
到***医院进修学习的总结报告院领导：今年五月份，经医院护理部的安排，我到***医院进修学习。
***医院创建于****年，目前为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院，承担着繁重的医疗任务，医疗水平一直处于**市的前列。
在***医院进修学习期间，我以神经内科进修为主，***医院神经内科是**市最早成立的专科，已有**多年历史。
目前神经内科设二个病区，有床位**张。
已集临床教学科研于一体。
有十分成熟的团队基础，善于治疗：1、各型急性脑血管病（中风）。
2、各型重症肌无力 3、各类周围神经病 4、变性性神经病：如震颤麻痹，运动神经元病，痴呆等 5、炎症性疾病：脑炎，脑膜炎，脊髓炎等。
6、各型头痛，眩晕，癫痫。
在带教老师认真耐心的教导下，我很快就对科室的工作流程逐渐了解和熟悉，也逐步融入到科室的工作学习中去。
科室整理有入院、治疗及出院宣教资料，要求护理人员熟悉其内容和流程：入院后责任护士将为患者作入院宣教：介绍主管医生、科主任、护士长，并为患者介绍病房周围环境等，让患者了解和熟悉医院并感受到医院的那份温暖，而使原本紧张的心情得以放松，有利于疾病的治疗；住院治疗期间，每天下午责任护士向患者及家属介绍所患疾病的知识，使患者及家属对所患疾病有一定认识，同时也向患者及家属介绍疾病的日常护理知识，饮食指导以及注意事项等宣教，以便于配合治疗，使患者能早日康复。
还向出院患者作出院指导宣教，让患者继续巩固治疗和康复锻炼。
通过学习我认识到了宣教在治疗中所起的作用是积极有效的。
在这半年的学习过程中我熟练掌握了神经内科的常规护理操作（如上胃管，鼻饲，导尿，背部护理，口腔护理，会阴护理等等）以及各项操作注意事项。
熟悉了脑疝急救流程，癔症急救流程，抽搐急救流程，脑梗塞急救流程等操作流程。
还掌握了老年痴呆的日常护理，帕金森患者的护理，脑出血护理，癫痫患者的日常护理和急救护理，肢体瘫痪病人的护理，脑梗塞的护理等临床护理操作技能。
如背部护理的操作：目的1、清洁皮肤，观察皮肤是否完整。
2、增加皮肤血液循环。
3、预防压疮、肺部并发症。
用物:治疗车、清洁衣裤、床刷及套、50%酒精、水温计、脸盆（病人自备）、小毛巾 ，必要时备屏风和按摩乳液。
评估:1、患者的年龄、病情、意识情况。
2、了解病人营养状态、局部皮肤情况及压疮的危险因素。
操作程序:核对病人姓名、床号，向病人解释操作目的，询问是否大小便。
倒适量50%酒精于掌心，以双手掌的大小鱼际紧贴病人皮肤，力量适宜，肥胖病人可增加按摩力度，有条件可用按摩乳液。
（1）沿脊柱两侧按摩：自骶尾部开始沿脊柱两侧旋转向上均匀地按摩至颈部，再至双肩，共3遍。
过程一般持续3-5分钟。
（2）骨隆突处按摩：一手固定病人，另一手以手掌部大小鱼际对骨隆突处（如肩胛部、髂部、骶尾部等）按摩。
每处不少于1分钟。
（3）循环按摩：双手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部，再至双肩，尔后向下回至骶尾部，均匀用力做循环按摩。
要时叩背：方法：手指合拢成杯状，手臂有节律均匀地叩击病人背部，勿叩击肾脏及脊柱并嘱病人做深呼吸、咳嗽排痰。
（1）自病人两肋缘下向上叩至肩部。
（2）自病人两肩部外侧向内、向下叩至背中部。
(3)自病人两肋缘处向上、向内叩至背中部。
最后换衣裤，整理床单位。
经学习掌握了这些临床护理操作技能，给我在今后的护理工作中处理解决临床护理问题打下了夯实的基础。
感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会，我将继续努力学习，把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者，让他们早日康复。
报告人：*** 2011年5月17日进修学习总结报告进修时间 2008年7月8日—2008年11月8日 地点：广州医学院附属二医院 一、 参加工作总结 1.全脑血管造影术 62台 2.动脉瘤介入栓塞术. 15台 3.动静脉畸形介入栓塞术 12台 4.动静脉瘘介入栓塞术 8台 5.全脊髓血管造影 2台 6.肿瘤术前栓塞术 5台 7.肾动脉造影 2台参加常规手术术式. 1.动脉瘤夹闭术 2.脑内血肿清除+动静脉畸形切除术 3.烟雾病间接搭桥术 4.脑室腹腔分流术 5.椎管内探查+血肿清除术 6.头皮巨大血管瘤切除术 二、学习体会 1.介入放射是指在影像引导下的治疗性介入操作技术，它发展前景广阔，与几乎所有临床学科结合紧密，应用日益广泛化，成为大多数学科新的诊断与治疗内容。
. 2.介入放射学已经与几乎所有的学科广泛交叉，派生出的各种新技术正在形成今天新的医疗模式的一部分。
3.介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症，因此要求操作人员具有相关专业知识、操作技能、从业经验，必须具备预防和处理相关并发症的知识和能力。
4.通过四个月的学习，认识到介入治疗学是一门发展前景无限但同时又充满挑战的学科。
它需要从业者要有无私的奉献精神，精益求精的学习精神，精诚为广大病友服务的良好职业风范。
5.这次学习过程中因语言沟通上存在一定的困难，在一定程度上影响了学习与工作，但在带教老师的指导下基本掌握了脑血管常见病多发病的诊断和治疗方法，熟练掌握了全脑血管造影术，基本掌握颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞技术及动脉狭窄支架置入技术操作流程。
三、学科建设 1.介入治疗学是20世纪70年代快速发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科，介入治疗已能把导管或其他器械介入到人体几乎所有血管分支和其他管腔结构以及某些特定部位实施治疗，具有微创、安全、操作简单、疗效好、见效快及可重复性等诸多特点。
因此成为与内科和外科并列的三大治疗手段，目前介入治疗已成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
2.国际上介入技术正处在高速发展阶段，而我国介入治疗尚处于初级阶段，就广东省内而言，具备介入治疗成熟技术的医院只有几家且治疗范围局限，远未形成规模。
我院从事介入放射时间已多年，初步具备常规介入检查及治疗的能力，发展前景可望更上一层楼。
3.脑血管病是一组常见病、高发病，其发病率致残率和病死率高给个人家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担，寻找有效的脑血管病的防治方法是学科建设与发展的基础与动力，而为安全地进行脑血管介入治疗由几位受过专门训练、具有丰富实践经验和献身精神的人员组成小组是最重要的条件之一，为了规范神经系统疾病血管内介入诊疗技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全从业者需不断学习、总结、交流。
不断提高诊疗操作水平。
4.建立介入放射科应该安排好包括人员在其他中心甚至国外接受培训教育在内的事宜，否则不会达到预期目标。
四、总结 1.介入放射是正在增长的业务，在脑血管疾病和非血管疾病的诊断和治疗中起十分重要的作用。
大多数介入操作简化甚至替代了外科治疗，较理想的情况下介入治疗可以收治门诊病人。
2.据国外学者的研究，接受大多数介入治疗的病人在40—80岁之间，市场潜力巨大。
随着人们的文化生活水平的提高介入治疗将越来越受到广泛关注与接受。
3.感谢医院领导、黄勤教授给予我这次学习与提高的机会，我将以一颗爱心、诚心、责任心很好的服务于广大病友。
4.感谢同事们的关心与支持。
今天去献血了,300CC,请问献血有什么好处和坏处?
健康人按规定献对身体不会有影响。
献血后，的造血组织会自动加速造血，一般经过半个月就能恢复到原来的水平，献血后适当补充营养是必要的，但无须大吃大喝。
适当增加营养以提供足够的造成血原料，补充的重点是造血所需要的蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等。
值得提醒的是：如果大量进补又不活动，会不利于营养的消化吸收，造成胃肠功能紊乱，会因热量过剩而发胖。
人体血液中的含铁过高会明显增加患心脏病的危险，而适量献血恰恰可使血液中的铁含量大为降低。
适量献血，献血后保护好穿刺孔，适当补充营养就不会有什么坏处了。
无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是爱心奉献精神的体现，当您献出少量血液去挽救他人生命的同时，自己会得到回报，无偿献血既利人、又利己、更利社会，送人玫瑰、手留余香，其好处有六： 一、无偿献血使你的爱心有了一个展现的机会和平台，充分体现了人与人之间相互关心、相互爱护、相互帮助的新型关系。
献血已经成为联结人类爱心的纽带。
二、无偿献血会刺激人体造血功能更加旺盛，加速血细胞的生成，促进血液的新陈代谢。
坚持规律献血的人，由于骨髓造血系统不断受到刺激，保持较旺盛的新陈代谢，不断产生出更具生命活力的年轻细胞，新鲜的血细胞的比例明显高于未献血的人。
三、无偿献血能降低或延缓疾病的发生。
科学家应用流体变形学和血液动态学，对血液与献血的关系进行了研究，当人们献血后，会降低血液粘稠度，使血液流速加快，供氧及运送营养物资的能力增强，可以预防心脑血管疾病如中风（脑血栓、脑溢血）及高血压的发生。
又能减少癌症发病率。
四、无偿献血者平均寿命高于未献血者。
据世界著名医学家卡尔等人调查，参与规律献血的332人与同地区未献血者339人作了比较分析，献血者平均寿命为70.1岁，未献血者为67.5岁。
高出2.6岁。
五、无偿献血者获得一次免费体检。
无偿献血者的血液将进行系统检验（快检、初检、复检共三次），检查项目共有八项，即血型、RH、血色素、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。
只有全部合格的血液才能提供给临床需要，相当于对你进行了一次全面、详细的血液检查。
献血一周后能得出详细结果，并由经验丰富的医师进行咨询指导。
六、无偿献血者及其直系亲属（父母、子女）、配偶将会获得免费用血。
本人三年内享受献血量三倍、三年后享受等量用血，超过800亳升将无限量用血，直系亲属、配偶将享受等量用血。
充分体现“人人为我、我为人人”的思想。
同时也是你“爱心、孝心、关心”的充分体现，即对他人的爱心，对父母的孝心，对妻子儿女的关心。
无偿献血既为了今天的别人，也为了明天的自己。
中医优势病种有哪些
中医有着几千年的历史，讲究辨证论治，整体合参，很多疾病都有着自己的优势。
尤其是皮肤病，心血管疾病，中风偏瘫后遗症，疑难杂症，针灸治疗，中药调理等方面都有着自己的独到之处。
吃什么抗衰老和放老年痴呆
吃什防老年痴呆,腐竹具有良好的健脑作用，它能预防老年痴呆症生。
腐竹中谷氨酸含量很高，为其类或动物性食物的2~5倍，而谷氨酸在大脑活动中起着重要作用。
此外，腐竹中所含有的磷脂还能降低血液中胆固醇含量，有防止高脂血症、动脉硬化的效果。
营养学资料表明，每100克豆浆、豆腐、腐竹的蛋白质含量分别为1.8克、8.1克、44.6克;而水分含量则是96克、82.8克、7.9克。
不难看出，腐竹含蛋白质丰富而含水量少，这与它在制作过程中经过烘干，吸收了其精华，浓缩了豆浆中的营养有关。
腐竹的营养价值虽高，但有些人如肾炎、肾功能不全者最好少吃，否则会加重病情。
糖尿病，酸中毒病人以及痛风患者或正在服用四环素、优降灵等药的病人也应慎食。
心内科轮转实习个人小结50字左右
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月～2006年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。
因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降，如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。
依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。
对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测，不交***或使用不当，可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。
建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。
教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
