
如何避免医疗纠纷的心得体会
【医疗纠纷调解工作总结】 惠安县医疗纠纷人民调解委员会二0一一年工作总结一、工作概况2011年是我县和全市医疗纠纷人民调解委员会成立运作的第二年。
我医调委在县司法、卫生两个主管局的领导、指导和有关部门的关心、支持下,作为医疗纠纷第三方调解新机制已日趋成熟,各方面工作均卓有成效地开展。
全年受理惠安县和泉州市台商投资区两地医疗纠纷案共24件(含协调往年旧案2件,即县妇幼保健院、东岭中心卫生院各1件),比2010年15件上升60%,调结24件,调解成功率100%;患方诉求赔偿金额677.8978万元,实际调赔金额94.70895万元。
我医调委在狠抓自身队伍建设、做好调解工作的同时,还尽力促进相关部门良性互动,推动医疗纠纷应急处臵和调赔联动形成长效的工作机制。
我医调委继2010年受到省创建平安医院检查组和省人大教科文卫委的好评后,2011年又迎来省政法委调研督导组领导莅临检查,受到充分肯定。
社会对我医调委的认可公信度与日俱增,不仅县、市有关报刊先后报道,至今还有患方赠送锦旗8面表示感谢。
二、主要做法医调委着重从“四个力促”“四个推动”狠下功夫。
、(一)、力促发挥主力能动作用,推动第三方调解机制日趋完善。
我医调委3名专职人员同心合力,确立和坚持“为医院服务、为患者维权、为政府分忧、为社会和谐”的工作理念,认真践行“双腿要勤、屁股要正、身段要低、嘴巴要软”十六字箴言。
一年来,以《人民
2019医疗质量管理工作总结报告
2019医疗质量管理工作总结报告这篇关于2019医疗质量管理工作总结报告的文章,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助
一、依法执业管理:为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实,要求全年组织2-4次全院性法律法规学习,科室每月学习1-2次,全年定期组织全院性考试,学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等,要求每次学习有记录,加强执业准入管理,根据怀化市中医医院执业准入管理实施细则,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业,违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。
为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面,8月11日至9月12日组织开展了医疗安全整顿活动。
通过学习,提高了全院职工依法行医的意识,保障了医疗安全,医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降,医疗服务质量和效率也得到了有效提升,至目前为止,今年全年全院医疗纠纷发生32件,无医疗事故发生。
二、制度建设:继续完善各项制度,狠抓落实,持续改进医疗质量1、定期质量检查:医务科对全院各临床科室进行质量检查,把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容:(1)首诊医师负责制的管理:检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师,他
如何搞好医疗纠纷调解工作
医疗质量工作总结范文 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题,是不断完善持续改进的过程,我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上,认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神,牢固树立“以病人为中心”,以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨,突出医疗质量管理,把医疗质量摆地首要位置,健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度,深入、扎实开展各项质量管理控制工作,为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。
一、建立健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织,院长负总责,分管院长具体负责,医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。
负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案,制定适合我院的医疗工作制度,负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它各医疗小组组长等人员组成。
负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章,对科室的医疗质量全面管理。
以上是今年医疗质量管理的基本情况,概括就是质量管理有组织,实施有方案,控制有过程,结果有分析,整改有措施,奖惩有办法,质量有保障。
医疗质量管理工作是医院管理工作的重点
如何减少及避免医疗纠纷
2012新作文素材:医患关系2012新作文素材:医患关系人民日报:医患关系再也“伤不起”2012-03-27 来源: 人民日报 一起恶性的医患冲突事件,让许多人无法享受周末的轻松。
3月23日,哈尔滨医科大学第一附属医院,患者持刀行凶,致一死三伤。
遇害的实习医生刚刚接到香港一大学的博士录取通知…… 舆论一片唏嘘。
骂行凶者丧心病狂者有之,叹医生没有沟通技巧、不谙患者心理者有之,怨医生已成低收入高风险职业者有之,盼医生有尊严地活着者有之,忧未来病无所医者亦有之……甚至竟有零星的叫好声,让行医者更添痛楚,身心受伤。
尽管我们大力提倡医患和谐,但医患冲突在近年来依然时有所闻,医患关系紧张的忧虑依然挥之难去。
“医者父母心”,中国传统曾最受人尊敬、并与人伦至尊父母相提并论的职业,屡屡因冲突事件受伤,令人深思。
其实,不管在哪个国家,总有病重不治者、铤而走险者,也总有缺乏沟通技巧的医者,医患冲突何以在今天令人震惊
这次哈尔滨被杀的医生,和凶手并无直接接触,受伤的医生在替谁挨刀
经济高速发展的中国,在社会保障事业方面积累了不少欠账,而“教育”和“医疗”就是被拖累的两个大户。
今年,我们终于有望实现一个承诺近20年的目标——教育投入占GDP的4%。
然而,政府医疗卫生的财政投入也是一个长期低迷、至今仍未引起重视的指标。
2011年,我国政府的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%,低于世界上绝大部分国家。
而发达国家的政府卫生支出占GDP比例一般为6%—8%,发展中国家大部分是2%—6%。
投入偏低,造成医疗保障水平偏低,城乡与东西部医疗资源配置失衡,医药不分家带来的“以药养医”、大处方等乱象,医药市场监管不力带来的医托作祟、假药横行……这一切恰与国民物质生活的日渐富裕形成反差。
百姓在温饱之后,健康长寿的欲望激增,求医问药时却殚精竭虑。
人命关天,一些非理性患者便将怨气宣泄到了一线临床医生头上。
医务工作者的道德水准绝不会低于社会平均水平,相反大多数都是医者仁心。
对13亿人而言,这是接触最多、依赖最深、受益最大的职业之一。
绝大多数医生护士,都在勤勤恳恳、兢兢业业地支撑着13亿人的健康大业,为了治病救人,他们拿着低工资,“白加黑”地工作,承受着超乎常人想象的心理压力,以及被一些无良同行倒出的、泼向这个职业的污泥浊水,甚至还得挨上虽然个别、却令人痛心的无妄之刀,承受直接伤害。
医生和患者,本该是同一战壕的战友,携手迎击共同的敌人——疾病。
处于对立的两极,只会两败俱伤。
因此,请将手术刀对准制度之弊,请像提升教育投入一样,为提升医疗投入而呼吁努力。
这,才是让医生再不挨刀的治本之策。
2012新作文素材:医患关系实习医生命丧患者刀下医患冲突何时休 来源:青年导报网 2012-3-27 3月23日下午,黑龙江省哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第一医院,发生一起患者在医院内刀捅医生的恶性伤害事件。
一名来该院治疗强直性脊柱炎的男患者,在看病后因对医生医疗建议不满,手持水果刀闯进医生办公室,造成一人死亡、三人受重伤。
(03月25日《广州日报》) 又是一起患者在医院内刀捅医生造成一死三重伤的恶性伤害事件。
3月23日下午,黑龙江省哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第一医院,一名来该院治疗强直性脊柱炎的男患者,在看病后因对医生医疗建议不满,手持水果刀闯进医生办公室,造成一人死亡、三人受重伤,这恐怕是大家都不愿意看到的新闻。
然而,这样的悲剧却时常是我们的生活中上演,为此,笔者想问:是谁让我们这个社会布满了“戾气”
又是谁让患者走极端将怒火撒在医生的身上
这背后到底是谁惹的祸
是医院、医生太“黑”,逼患者过度防御丧失理性,还是我们的社会风气和医疗体制要需要反思
说实话,看过这则报道后,只能说是这位患者太不理性了,做出如此非理性的暴行,实在是让人痛心
要知道,你这样针对医生个体的非理性的暴行,只能是挫伤年轻一代医生服务病患的热情,最终受损的还是普通公众,因为咱百姓的健康最终还是要托付给有尊严感的医护人员。
但是,如今“医患冲突”事件的频发,总还是事出有因的
曾几何时,在我们的记忆里,医生和病人之间是那么的融洽,而今天,造成年轻医生王浩之死的原因,不仅是患者的极端自私,可以说也是国内医疗体制改革不健全带来的恶果。
针对此案的发生,可以说是医患之间缺乏有效的沟通和信任惹的祸。
大家也知道,人类在社会的交往中,做任何事情70%靠交流,就更不要说“医患之间”了。
如今在医患之间的纠纷中,其实有很大一部分是由医患缺乏沟通造成的。
医生和患者可能就差了那么一句话,这句话可能是一句解释,可能是一句安慰,也可能是一句道歉……然而有很多的医生觉得医学知识很复杂,很难也没必要向患者解释得太清楚。
正是由于医患信息间的不对称,再加上一些医生高高在上的态度,让病人及其家属对医生产生了极大的不信任感。
另外,医患冲突还有着复杂的经济和社会根源。
笔者在网上看到,有专家针对此事的总结:“如今的医疗服务提供能力与人民群众日益增长的健康需要之间存在矛盾;医疗机构的公益性要求与管理体制和运行机制之间存在矛盾;医学技术发展的有限性与患者期望值的无限性之间存在矛盾;医疗行业的高风险性与缺乏有效的医疗风险分担机制之间存在矛盾;医疗纠纷处理机制的不完善与人民群众的诉求需求之间存在矛盾。
”可以说,正是由于这些矛盾的日积月累,才造成今天“医患矛盾”紧张的局面
其实,医患关系的实质应该是“利益”的共同体,是共同对抗病魔的朋友,而不是敌人。
大家知道,我们到医院看病既要靠医生精湛的医术,又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。
但现在医患为何水火不容
多年来“医疗市场化”的体制改革,政府对医疗卫生投入不足,把医院推向市场,医生要创收谋利,而病人看病也从以前的“政府全包”变成“自己掏钱”,医患的利益冲突越来越直接,矛盾冲突也就越来越突出。
笔者认为,要改变现状,就必须改革医疗卫生体制,政府加大对医疗卫生事业的投入和监管,让医生不再为创收苦恼,让病人看病基本能报销,这样才能从根本上缓解医患矛盾。
由此看来,这次事件的发生,虽说尤其偶然性,但事实上是个严重的社会问题
他暴露出社会公德与法律的欠缺,事实上患者不能以牺牲医生的身体来换回自己的利益。
同时,笔者认为,社会各界关注当前严峻的医患矛盾和医院工作者严峻的职业环境。
院方和患方都有自己的合法权利可以维护,院方有正常工作不受干扰的权利,医护人员有身体和健康不受侵犯的权利;患方对治疗方案、可能发生的后果以及医疗事故的处理规定享有知情权和选择权。
但是,不管哪一方都应采取合法的方式和途径维护自己的权益。
最后,笔者想说的是,我们在为这28岁年轻的生命逝去感到悲痛的同时,我们的社会是不是需要彻底反思
究竟是谁惹的祸
如今,在这“医患冲突”中,年仅28岁的实习医生,能否用自己年轻的生命唤醒社会的良知
医患之间的和谐之风何时能吹到
我们翘首以待……2012新作文素材:医患关系哈医大医患冲突酿命案65%网友“高兴”怜悯心何在
2012-03-27 | 来源:福音时报 核心提示:黑龙江某医院发生了一起医患冲突恶性伤害案件。
案发后,行凶者自杀未遂,被赶到的警察抓捕当场。
消息传出举国震动,主流媒体均对悲剧中逝去的年仅28岁的实习医生表示哀悼,亦对该未成年人行凶杀人的行为给予谴责。
(福音时报) 3月23日,黑龙江省哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第一医院发生了一起医患冲突恶性伤害案件:一名年仅17岁未成年患者因不满医生的治疗建议,持刀闯入医生办公室砍人,最终造成1死3重伤的惨烈后果。
案发后,行凶者自杀未遂,被赶到的警察抓捕当场。
消息传出举国震动,主流媒体均对悲剧中逝去的年仅28岁的实习医生表示哀悼,亦对该未成年人行凶杀人的行为给予谴责。
然而主流之下暗藏逆潮,某网调查,6000多人次参与,竟有4000多人次选择“高兴”;23日下午悲剧发生,当晚23点多有网友发帖“应该举国欢庆啊,喝点小酒,放起鞭炮……”而3万多人参与此帖评论,转发量5000多次。
知名节目支持人白岩松对此几欲掉泪,表示“这社会病重了”。
著名音乐人李光平先生对此沉痛地说:“哭吧,没有信仰的社会,让我们永远不知道什么叫对生命的尊重、爱与宽恕;只有仇恨、凶狠与残忍
” 诚然当前我国社会在医患冲突中有紧张之处,这是国家和民众都在努力改变的一个事实。
只是在本案之中,舆论不当成为扩散仇恨的道具,人之所以为人,就当有对生命最基本的尊重,无论是死去的,还是活着的生命,都当有一种本能的敬畏之心。
生命因爱而存在,若是失去了爱,那么我们就算社会再如何的发展完善,人活着什么意义呢
对于失去的年经医生,每一个国民都当秉承良心表达自身的哀伤,这不是一种强加于众的情绪,乃是同为人者的一种同悲之情。
缺乏这样的心者,谈何去解决处理其他的现实问题
古人说“知我罪我,其惟春秋”。
对于当前社会上出现的各种现实问题,自有历史来进行最终评议,我们要确信的是都有其解决的时候时期,无须把自我一时的情绪宣泄在个别事件之上以表达自己对整个现实社会的不满,这是非常不明智和不可取的作为。
当问题出现,不是情绪表达的时候,而是在信心和爱的层面上,我们的理性要真正发动起来的时候,这样才有利于推动并更快更好的解决问题。
没有慈悲心的人和社会最终只能走向毁灭与倒退。
圣经劝勉世人说:“你们要慈悲,像你们的父慈悲一样。
(《圣经·路加福音》6章)” 一网友为此呼吁说:只求主怜悯这世代,他们所做的他们不知道,他们所说的他们不知道,我们知道的是不是足够让他们知道谁是真理和生命呢
悔改吧,耶稣是神
2012新作文素材:医患关系南方日报:没有权利保障,医患都是弱者洪 丹 3月23日,哈尔滨医科大学附属第一医院发生患者捅死1人、致伤3人事件,一名前程似锦的实习医生无辜惨死于患者手中。
这是一起让人悲哀的事件,但更悲哀的在于,腾讯网转载的此事件新闻报道后面,竟然有4018人次在网站设置的“读完这篇文章后,您心情如何”的投票中选择了“高兴”,占到所有6161投票人次的65%。
很多人都认为把这起事件归结为“医患矛盾”是不正确的。
确实,在这起悲剧中,我们并没有看到当事医生太多的过错,而受伤死亡的医生亦非就诊医生。
我们不能排除有些人性格偏执、冲动易怒,恰如那个拿着尖刀胡乱挥斩、完全丧失理智的17岁少年,残忍夺人性命只因为自认为医生“故意刁难”自己。
但也正因如此,我们才更加震惊,如今的医患关系到底对立到了何等地步
一个萍水相逢的人竟成了紧张医患关系下的牺牲品,实在让人诚惶诚恐。
而这种让平常人感到惶恐的新闻,居然成就了某些人心中的“高兴”,幸灾乐祸之情溢于言表,让人震惊
一些医生收回扣、收红包、开大处方、过度检查等黑幕早已被轮番曝光,莫说一些精神偏执的人容易走向极端,就是普通人来到医院、见着医生,对于医生开出的各种处方用药检查,都总不免作出戒备、以疑惑之心看待。
钟南山院士日前公开批评一些医务人员“连基本的道德底线都没有”,网上支持者众。
许多医疗纠纷表面上看是患者对就诊医生不满,但实际上已超出对具体医疗人员的意见,他们是对医疗行业、相关政策和制度甚至整个社会体制不满意。
于是,那些“没有基本道德底线”的医务人员咎由自取,即便医患间信息严重不对称,但患者也绝不是傻子,任你摆布;而另外那些心怀医德的医务人员就为这些害群之马的恶行以及整个不完善的医疗制度埋单,甚至付出血的代价,成为“替罪羔羊”。
医患矛盾存在这样一种现象:双方都“抢着”表明自己是弱势一方。
站在专业知识的层面上,医生一方无疑是占领高地的,正因此,一些无良医生才有可能凭借各种大处方大赚昧心钱。
这就涉及医生群体自律与他律的问题,包括医生真正济世救人、心怀父母心,主动排除各种金钱利益的干扰;也同样包括监管部门对这种黑暗现象决不姑息,遇一例严厉查处一例,坚决把害群之马清除出医疗队伍。
目前看来,一些医院与监管部门对于一些“没有道德底线”的医务人员仍然睁只眼闭只眼,放任、纵容甚至同流,大有大贪,小有小贪。
事实上,没有相应的权利保障,医生与患者注定都是体制下的弱者。
要做一个有医德的医生,意味着必须恪守清贫、耐住寂寞。
在现有体制下,医生的专业能力与知识处于一种被严重低估的状态,因此,一些医生才会耍各种小动作,自甘堕落。
除了政府对于医疗系统加大投入以改变现状之外,医疗费用的合理性、医疗行为的安全性、医疗流程、医疗事故的鉴定、赔偿都应该有规范的法律体制来保障,而这些同样是政府责任。
目前看来,政府所做的仍不足够。
但如果任由医患关系紧张,必然导致弱者继续相残,最终结果便是“丛林规则”——谁拥有暴力,谁“赢”。
作为一名医护人员,应当如何防范医疗纠纷
医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点,有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序。
所有的医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量的高水平和目标。
21世纪是一个安全服务质量的世纪,也是医疗安全质量竞争的世纪。
护理工作尤为重要,本文列举了在护理工作中容易发生的护理纠纷的防范措施,为护理工作人员共勉。
1提升护理服务理念,加强法律意识,转变观念,保证护理工作的安全 随着社会经济的发展,人民生活水平、文化及法律意识的提高,维护自身权益的法律意识也在提高。
过去医家至上的观点已不适应当今医疗市场的发展,病人至上,以病人驱动为导向,使需求者满足才是医院发展的关键。
特别是2002年新出台的《医疗事故处理条例》关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后,为了减少护理纠纷,护士就必须适应新形势,加强培养自身的法律意识,采取积极的防范措施,转变观念,主动学习法律、法规,增强服务竞争意识和法律意识,明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务,增强职业使命感和责任感。
改进工作流程,提高工作效率,以质量为核心,防范医疗差错、纠纷的发生,才能在病人安全的同时自己安全,保护病人的同时也保护了自己。
护士长日常的例会和质量检查中,必须把规章制度和操作规程与法律意识结合起来讲,时时刻刻绷紧法律这根弦,在技术操作方面,加强正规操作,严格“三查七对”制度。
2加强护患关系,减少护患纠纷 重视第一印象,建立良好关系。
人际关系中的第一印象非常重要,起着先入为主的作用,护理人员要为病人创造整洁、安静、温馨的病房环境。
护士的仪表和举止,不仅体现自身的素质和精神面貌,也影响着病人及家属的情绪。
所以要求护士仪表、接待语言和流程的规范。
接待病人时起身迎接,主动问好,自我介绍。
增进护士的沟通技巧,消除护患纠纷。
护理人员与病人没有沟通就无法评估病人。
无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。
因此,在护理工作中,要求每一位护士都应熟练掌握沟通技巧、语言艺术,用通俗、清晰、符合个性化的语言进行健康卫生宣教,认真倾听患者的意见,该向病人解释、说明、交代的话一定要详细说明,以免在以后的工作中带来麻烦,影响工作。
通过有效的沟通,给病人更多的关爱,取得病人的信任,了解其心理活动,及时采取有效的治疗手段和护理措施,使病人心情舒畅,配合治疗护理,早日康复。
在诊疗护理过程中,对患者或家属提出的疑问和要求要及时提供查寻帮助,化解因费用误会引发的护患纠纷。
3适应新的管理模式,以病人需求为导向,提高护理服务质量 在诸多的医疗纠纷中,大多数是由我们的服务态度不好及服务质量不高引起,从接诊到出院,病人接触了众多的护理人员,如果在这些环境中,由于服务态度的原因,引起病人的不快,就把病人推向了对立面,在整个治疗过程中,就得不到病人的谅解,病人就会抓住一个环节不放,发生一些不必要的护理纠纷。
如遇上一个急诊病人,在急诊中或挂号、收费中发生的不快,或在抢救中有的护士态度木讷,操作缓慢,没有紧张有序的工作,在这个病人抢救不成功时,这些都是发生护理纠纷的导火索,因此,在工作中必须热情服务,以病人为中心。
4认真书写护理文件 对危重、一级护理、大手术后病人使用危重患者护理记录单书写,二、三级护理病人使用一般患者护理记录单。
记录内容:取消整体护理中的入院评估、护理诊断、护理主观资料。
记录内容针对性地记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况,病情变化症状、体征、记录化验的阳性结果,护理操作的内容、时间、关键步骤,记录临时给药药名、剂量、服药后反应,记录病人有症状时的处理意见,记录护士向病人宣教和告知的内容,对有创伤性的护理操作,不管病人是否选择做都要在有关记录上签名以示知情同意。
5加强护士专业理论及技术的培训,努力提高其专业水平 鼓励护士通过不同渠道进行岗外培训,如外出进修、自学考试、成人高招考试等,搞好护士继续教育,根据每个护士的情况,因人施教,按层次培训;对年轻护士除了护理部培训外,科室每月强化培训,最后经过考核,人人过关;对年长护士,除了加强专科知识培训外,科室注重发挥其临床经验、专科理论丰富等作用,安排高年资护士为年轻护士进行讲课、技术操作示范,帮助年轻护士的专科水平的提高,达到互相学习、互相促进、共同提高的效果。
如我们科近2\\\/3护士都取得了本科学历,1\\\/3的护士都去北京协和医院、阜外医院进修学习过,把心内科护士培养成业务素质高、技术操作娴熟的专业型护理人才,是防止护理纠纷的技术保证。
6加强护士的责任心,增强服务质量意识 经常组织护士学习其他领域成功的服务理念,如海尔、沃而玛集团等,增强几个意识,即服务、质量、竞争和危机意识,创造自己的品牌。
为此,科室开展了“爱心天使”、“争创服务明星,打造服务品牌”等活动,在活动中评选出来的先进护士给以奖励,颁发证书,并将带有“爱心天使”字样的胸牌挂在先进护士的胸前。
同时,科室还制定了服务承诺,并认真组织实施,进一步增强护士的责任感,对于是责任心不强、工作敷衍了事的人,经过调查核实,调换岗位。
将那些工作能力强、有责任心的护士安排在重要的岗位,每月按照一定的比例给予奖励。
7加强护士长的管理工作,减少纠纷 护士长是科室护理工作开展的主要组织者、监督者和决策者,也是决定科室工作质量的关键。
所以护士长要做到以下几点:(1)每月召开座谈会,广泛征求意见,让病人评出最满意和最不满意的护士,最满意的护士给予表扬和奖励,最不满意而且遭到病人投诉的护士,影响范围小、较轻者,给予适当的经济处罚。
影响较大、性质严重者,在科室会上做检讨,给予批评教育、扣发当月奖励。
(2)每月征求科主任及医生对护理工作的意见和建议,护士长抽时间向经常接触的兄弟科室了解我科护士的服务质量,适时进行总结。
(3)正确管理好病人的各种用药,对于病人治疗用药要严格把关,要建立登记本,对药名、剂量及数量详细登记并保留备查。
对贵重药一定要让病人清楚地知道用药情况,让病人相信医务人员,减少纠纷。
(4)成立科室护理质量检查小组,经常组织大家学习安全质量的相关理论和知识,每月进行一次全面质量自查,每周三进行质量讲评,围绕医疗护理安全、医疗质量、医疗服务将一周来存在的薄弱环节进行讲评。
护士长每天检查各项护理工作,重点检查查对制度和消毒隔离制度执行情况,抢救器件、药品是否完好、齐全,对存在的问题及时纠正。
总之,在对病人实施治疗的过程中,除了有过硬的技术外,还应有护理纠纷防范的能力,更好地为病人服务。
你是一名医护人员 病人发生了病情变化 产生了医疗纠纷你应该怎么做
医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题,也是目前医院管理的重要工作。
近年来医疗纠纷逐渐增多,并成为社会、媒体广泛关注的热点,处理医疗纠纷也成为医院管理人员的棘手问题。
而加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施。
建立医疗质量监控机制(三级医疗质量管理控制网络) 1.个体质量控制 临床医护人员,包括医技科室、药剂人员多是在没有外部监控条件下独立操作、独立决断、独立实施各种诊疗服务。
因此,个体性自我控制就构成了医疗质量最基本的形式。
其中,职业道德、敬业精神、学识、技能和经验占有相当重要的作用。
个体质量控制一靠各级人员职责;二靠规章制度,工作程序,技术规程;三靠作风养成,靠扎扎实实的日常工作。
2.科室质量控制 从某种意义上说,科主任的技术水平和管理能力决定了该学科的质量水平。
科主任需要经常对各项医疗制度的执行情况、技术操作规程、诊断、治疗情况、各个环节的服务进行分析、总结,对工作中存在的缺陷和隐患提出整改意见和防范措施。
3.院级及机关职能部门的医疗质量控制 医院领导和机关职能部门在医疗质量管理中主要负责组织协调,并以不同形式参与医疗质量控制。
一是通过日常业务活动进行质量检查、组织协调;二是制订医院医疗质量监控工作计划和工作制度,定期或不定期组织实施全院性的医疗质量检查;监督医院各科室和医务人员执行医疗卫生法规、规章、诊疗护理规范、常规的情况;三是针对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行跟踪检查分析,并制订改进措施。
而医务科、护理部要经常深入科室检查规章制度落实情况,了解危重病人抢救及一般患者治疗工作中存在的问题,在现场协调解决,把医疗、护理中的不安全因素及时消灭在萌芽状态。
加强医疗质量和医疗安全管理的措施 1.严格执行各项规章制度、 技术操作规程、诊疗常规。
严格执行规章制度,首先要提高全体医务人员对规章制度在保证医疗质量和安全、 防范医疗纠纷工作中的重要地位和作用的 认识,它既保护病人的利益,更保护医务人员自身,是防范医疗纠纷的关键。
其次,要经常学习、熟练掌握、应用各种规章制度、技术操作规程,规范科室和个人的医疗行为。
2.严格按照岗位、职称履行职责,禁止跨学科、跨专业收治病人。
《执行医师法》 规定:“医师在注册的执业范围内进行医学诊查,疾病调查、医学处置?”医师超出自己学科范围的医疗活动是不允许的,这也是保证患者医疗安全的规定。
在临床实践中, 误诊是难以避免的,一旦发现应及时请相应学科医师会诊、协助手术,使误诊得到纠正,如果自作主张,一错再错,造成事故,将承担法律责任。
3.严格履行首诊负责制和首问负责制。
首诊负责制是医疗管理的四项基本原则之一, 要求首诊医师必须把接诊病人妥善处理完毕,特别是涉及多学科的疾患或复合创伤, 首诊医师应请相关学科会诊,得出结论性意见,使病人有所归属,方能告一段落。
首问负责制指患者向医院任意工作人员询问时,都要给予圆满答复,自己不能回答的要替患者问询,直至患者得到满意答复。
首问负责制不仅是提高医院服务质量的需要,也是医疗安全管理的需要,特别是急症病人,可以及时得到指导性答复,以免延误诊治时机;反之,不负责任的答复会延误诊治,甚至造成恶劣后果,形成医疗纠纷。
4.严守病人隐私,尊重和维护病人的各种权利是医师应尽的义务。
为患者保守秘密也是临床诊断、治疗的需要,只有患者无顾虑地向医师提供病史,医师才能对疾病有一个全面的认识,为明确诊断、确定病因和有效治疗提供保证。
如果不能严守病人隐私,不仅不利于诊治,严重者还会给患者带来社会舆论的压力、人际关系的变化和沉重的心理负担, 引起纠纷。
根据国家有关法律法规,患者在医疗活动中享有生命权、身体权、健康权、平等医疗权、知情同意权、隐私权、诉讼权、部分免责权。
医务人员应充分了解和维护患者的各种权利、义务,避免不必要的医疗纠纷。
5.充分履行告知义务,正确对待知情同意书的签字意见。
《医疗机构管理条例实施细则》第32条规定:“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。
在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者做必要的解释。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者家属。
”《病历书写基本规范(试行)》第25 条规定:“特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署同意检查治疗的医学文书,内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险,患者签名、医师签名等。
”目前常用的有住院病人授权委托书、住院病人离院责任书、手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、 特殊检查治疗申请同意书等。
要求病员本人、家属、主治医师、科室主任、医务科、分管院长逐级签字、审批,病人本人因文化程度不能签字者要求按指印,家属签字。
医生向患者及家属交待各种操作可能发生的危险及履行签字手续, 一方面使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。
而这一点有时在医务人员中不能正确理解,以为只要患者、家属签字后就万事大吉,就可以推卸责任和逃避风险,其实不然,即使履行了各种签字手续,但医务人员在操作过程中只要有失误和过错,没有按操作常规、程序进行,出现并发症及不良后果,同样不能免责。
临床中还存在着同一疾病治疗方法各异,或在学术上治疗方案有争议的情况,医师在选择时一定要讲明利弊,充分征求患者及家属意见,尊重其选择权。
同时医师必须尊重医学科学理论,提出倾向性意见以供患者参考。
6.重视医疗文件的书写和保管。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、分清责任的依据。
一旦发生纠纷,医疗文件缺三丢四,势必使当事人处在被动地位和承担应有的责任。
各种医疗文件应按照有关规定、法规书写、保管,不得随意变更、销毁(病历保存15年, 普通、急诊儿科处方保存1年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年,麻醉药品处方保留3年,输血资料保存10年)。
在病历修改时要更加慎重,应按时间顺序在病程记录中详细描述,不得在病历中涂改或插写。
书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
住院病历各种记录必须按要求及时、详细记录完成,特别是抢救记录、会诊记录、手术记录、麻醉记录、上级医师查房记录、交接班记录等。
7.满足患者的心理需要,密切医患关系。
患者需要被关怀、被尊重,需要了解诊断、治疗信息,同时他们还会有对今后家庭、工作等问题的种种顾虑。
这些都需要医务人员很好地了解,予以解决或满足。
首先,医护人员在接诊时,必须着装整洁,热情主动,使患者对医护人员产生信任和依托感。
在诊治过程中要换位思维、设身处地地为患者提供温馨、便利、安全、有效的服务。
实践证明,很多医疗纠纷的发生并非由于医疗技术,而是因为某种细节的服务不周,得不到患者及家属的理解而致的。
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现小结如下:一、深入开展学习教育活动。
卫生系统在开展创建人民满意的基层站所活动中,深入学习党的十六大精神和“三个代表”重要思想,深入学习《公民道德实施纲要》,大力倡导爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德,努力实践“爱国守法、明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的公民基本道德规范。
将学习教育活动融入保持共产党员先进性教育活动和“文明行业”、“文明单位”等一系列创建活动,以学习教育推动创建人民满意的基层站所活动的开展,推动卫生系统各种创建工作的深入进行。
在学习教育中,各单位建立了学习制度,采取个人自学与集中学习相结合的形式,结合卫生系统改革的实际,深入开展了卫生改革与发展的大讨论,统一了思想认识。
二、从源头抓起,切实加强基层站所的制度和作风建设。
各单位自开展人民满意的基层站所活动以来,进一步健全了制度,加强了作风建设。
从制度建设入手,将“创建”活动引入规范化轨道。
目前,各单位都建立了院长(主任)负责制,综合目标管理责任制,中层干部竞争上岗制、全员聘用合同制、绩效工资制、政务公开制等一系列制度。
特别在实行全员聘用制中,事业单位所有人员实行竞聘上岗、双向选择,这项制度的实行,极大地增强了单位的生机与活力,已基本建立起人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理的人事管理和分配制度。
在实行政务公开制度中,各单位将单位重大决策,大额开支等内容上墙公布,做到公开透明。
在对外服务中,各单位一直坚持实行服务承诺制,承诺内容公布上墙,接受群众的监督。
在作风建设方面,各单位开展了卫生系统纠风专项治理活动,成立了由主要负责同志任组长的专项治理领导组,各医疗机构也相应成立了纠风治理工作领导小组,实行一把手负总责。
健全了专项治理组织,明确了责任分工。
同时,把纠风治理活动的重点放在规范收费上面,市医院等医院实行住院费用清单制。
我局加强了对医疗机构的财务内审。
为降低药品费用,进一步规范了药品集中招标采购活动,加强了药品收支两条线管理,有效减轻了群众的药费负担。
同时,各医疗机构开展了纠正收受“红包”、“开单提成”等不正之风的治理,制定了工作方案和治理措施,实行医德医风“一票否决”。
在开展综合治理的同时,努力搞好便民利民活动,提高服务水平,加强了医患沟通,建立了相互尊重、理解、信任的新型医患关系。
在这次纠风专项治理活动中,医疗机构中存在的较突出问题得到了有效治理,提高了人民群众对医疗行业的综合满意度。
三、多办实事,便民利民,提高服务质量。
各基层站所在创建人民满意的基层站所活动中,把便民利民举措作为一项制度长期坚持下来,多为群众办实事。
市二院位于城乡结合部,前来就诊的大部分是周边地区的农民。
为方便农民,他们不定期地派出各科室医疗骨干,深入农村开展义诊,为群众送去健康咨询和治疗服务,真正让群众感到便利。
市医院、中医院、市二院同时推出限价手术,把切实减轻病人负担,让利于患者落实到具体的行动中。
市医院、市中医院推出的“助困病房”,对持有乡以上证明的特殊困难户,在其住院费、手术费、检查费等项目上给予适当减免。
针对中午停诊,给远道而来就诊的患者带来诸多不便的状况,市医院又在全市率先实行中午不停诊、实行夜间专科门诊,为广大患者提供诊疗、咨询和健康教育等专科特色服务。
**社区卫生服务中心(市眼防所)组织眼科医生和专家把服务送到基层,送到群众家中。
他们深入**、**、**等乡镇敬老院为孤寡老人免费进行眼病检查,并送去了部分药品,同时对检查中发现的白内障患者给予全程免费治疗和服务,直到其重见光明。
在创建人民满意的基层站所活动中,各医疗卫生单位还组织医护人员上街头、入厂矿、下村组向群众宣传卫生防病知识,开展义务咨询和免费义诊活动,受到群众的欢迎,创建工作取得较好成效,国华社区卫生服务中心继去年被杭州市授予“人民满意的基层站所”荣誉称号后,今年又被省卫生厅、省民政厅授予“省级示范卫生服务中心”称号。



