
我来体验当病人的心得体会
:就医体会多些换位思考多些理解今天为了切受患者在就医过程辛苦,学会在工作中“换位思考”,医院组织开展了“换位就医体验”活动。
我于3月1日下午到四院就诊,着实体验了一回做病人的感受。
挂号很顺利,工作人员态度还好,虽然人很多,但是挂号窗口也多,没等多少时间便挂上号。
因为此次就诊的科室位置很隐蔽,所以找了很长时间才找到,期间因为找不到导医问路,也耽误了会儿时间。
好不容易到了诊室,我长长的舒了口气,但是又被眼前的场面惊呆了,就两个医生看病,而且被病人围了好几圈,我的心顿时凉了一大截,心想今天不知道能不能看成了,因为我去的时候已经是下午15点了。
这时一位导医过来了,问我是不是第一次就诊,于是便把我带到一个没人的桌子旁,告知我等会儿会有医生过来填病例本,大概等了15分钟,我还以为没人管了,刚要去问,这时有个实习生也许是进修生过来,问了问我基本情况,帮我填了病例本,然后请示了下别的医生,就给我开了单子让我去交费检查,检查的人到是不多。
拿完结果回来,又是漫长的等待,也不知道找哪个医生,导医也不见了,也不知道问谁,索性站在一个病人稍微少一点的医生旁,大家都很着急,都抢着要医生看。
我又
护士我来体验当病人的心得体会怎么写
我是陪同到内科就诊,患者有高血心脏病史,服用常规药物,因所剩药多所以就近就医。
这次我们选择了上次就诊的医生,医生仔细询问近期身体状况及上次用药后的身体反应情况,告知患者近期应注意的地方并及时调整了部分药物,在仔细查看上次检查结果后,进行了测量血压、听诊检查,未要求患者做其他新的检查。
待改进的地方:门诊大厅应增设导医台,在等候取药时看到好几名患者有问题不知找谁咨询,即使问到医务人员也未得到满意答复。
门诊厕所设施陈旧未有方便老年患者或残疾人设施。
应加强特色科室介绍及健康知识宣传,让患者知道本院能看什么样的病,应与大医院进行对口支援合作,用好的机制和政策请大医院专家出诊,使患者在小医院能享受到大医院专家的诊疗,就近得到实惠。
体验的总体感受:进入医院大厅首先看到患者秩序井然的候诊与我们三级大医院蜂拥的患者焦虑的候诊对比,心情会平和很多。
所以患者如何选择医院和医生很重要,一些诊断明确且用药固定的慢性病患者应固定医生开药,这样医生可以很快熟悉和掌握病情,提高就诊效率,医患充分沟通的疗效有时胜于药物的疗效,此次就诊每一个流程均在五分钟内完成,这对于老年行动不便或单独就医的患者很是方便,总体感觉大多数人依然没有改变看病要到大医院的心理和行为习惯,觉得大医院设备新、分科细、专家多。
但小医院优势是患者人数少,挂号费、药费相对便宜,不受医保基金总额预付的影响。
一些小医院的设备未充分发挥作用,做各项检查人数少,简单的互认检查项目完全可以在小医院做,可以免去排队之苦节省时间。
求一篇关于社区卫生服务工作的实习体验,心得体会!1000字
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现小结如下:一、深入开展学习教育活动。
卫生系统在开展创建人民满意的基层站所活动中,深入学习党的十六大精神和“三个代表”重要思想,深入学习《公民道德实施纲要》,大力倡导爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德,努力实践“爱国守法、明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的公民基本道德规范。
将学习教育活动融入保持共产党员先进性教育活动和“文明行业”、“文明单位”等一系列创建活动,以学习教育推动创建人民满意的基层站所活动的开展,推动卫生系统各种创建工作的深入进行。
在学习教育中,各单位建立了学习制度,采取个人自学与集中学习相结合的形式,结合卫生系统改革的实际,深入开展了卫生改革与发展的大讨论,统一了思想认识。
二、从源头抓起,切实加强基层站所的制度和作风建设。
各单位自开展人民满意的基层站所活动以来,进一步健全了制度,加强了作风建设。
从制度建设入手,将“创建”活动引入规范化轨道。
目前,各单位都建立了院长(主任)负责制,综合目标管理责任制,中层干部竞争上岗制、全员聘用合同制、绩效工资制、政务公开制等一系列制度。
特别在实行全员聘用制中,事业单位所有人员实行竞聘上岗、双向选择,这项制度的实行,极大地增强了单位的生机与活力,已基本建立起人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理的人事管理和分配制度。
在实行政务公开制度中,各单位将单位重大决策,大额开支等内容上墙公布,做到公开透明。
在对外服务中,各单位一直坚持实行服务承诺制,承诺内容公布上墙,接受群众的监督。
在作风建设方面,各单位开展了卫生系统纠风专项治理活动,成立了由主要负责同志任组长的专项治理领导组,各医疗机构也相应成立了纠风治理工作领导小组,实行一把手负总责。
健全了专项治理组织,明确了责任分工。
同时,把纠风治理活动的重点放在规范收费上面,市医院等医院实行住院费用清单制。
我局加强了对医疗机构的财务内审。
为降低药品费用,进一步规范了药品集中招标采购活动,加强了药品收支两条线管理,有效减轻了群众的药费负担。
同时,各医疗机构开展了纠正收受“红包”、“开单提成”等不正之风的治理,制定了工作方案和治理措施,实行医德医风“一票否决”。
在开展综合治理的同时,努力搞好便民利民活动,提高服务水平,加强了医患沟通,建立了相互尊重、理解、信任的新型医患关系。
在这次纠风专项治理活动中,医疗机构中存在的较突出问题得到了有效治理,提高了人民群众对医疗行业的综合满意度。
三、多办实事,便民利民,提高服务质量。
各基层站所在创建人民满意的基层站所活动中,把便民利民举措作为一项制度长期坚持下来,多为群众办实事。
市二院位于城乡结合部,前来就诊的大部分是周边地区的农民。
为方便农民,他们不定期地派出各科室医疗骨干,深入农村开展义诊,为群众送去健康咨询和治疗服务,真正让群众感到便利。
市医院、中医院、市二院同时推出限价手术,把切实减轻病人负担,让利于患者落实到具体的行动中。
市医院、市中医院推出的“助困病房”,对持有乡以上证明的特殊困难户,在其住院费、手术费、检查费等项目上给予适当减免。
针对中午停诊,给远道而来就诊的患者带来诸多不便的状况,市医院又在全市率先实行中午不停诊、实行夜间专科门诊,为广大患者提供诊疗、咨询和健康教育等专科特色服务。
**社区卫生服务中心(市眼防所)组织眼科医生和专家把服务送到基层,送到群众家中。
他们深入**、**、**等乡镇敬老院为孤寡老人免费进行眼病检查,并送去了部分药品,同时对检查中发现的白内障患者给予全程免费治疗和服务,直到其重见光明。
在创建人民满意的基层站所活动中,各医疗卫生单位还组织医护人员上街头、入厂矿、下村组向群众宣传卫生防病知识,开展义务咨询和免费义诊活动,受到群众的欢迎,创建工作取得较好成效,国华社区卫生服务中心继去年被杭州市授予“人民满意的基层站所”荣誉称号后,今年又被省卫生厅、省民政厅授予“省级示范卫生服务中心”称号。
当医生变成患者,是一种怎样的体验
两周的见习已经完了,两周的时间虽很短,可在这短短的时间里我们见识了很多东西,这里有几个体会。
1,其实护士这一行是很累的,一个科室十多个护士,而要护理六七十个病人。
早上七点多就要上班,开早会交班,观察病人病情,清理今天要肌注皮下注射的病人,测体温,测血压,配药,打针,输液,换药。
根本没有休息的时间,都是两点一线,病房治疗房。
就连我们想坐的地方就没有,护士站就四张凳子,而都是护士写病历才坐的,有时写病历时没凳子还是站起写。
当病人有什么需要我们还有加快脚步赶到病房去,输液管进空气排空气,液体不走我们进行处理,液体输完了我们要换液体或拔针。
当有突发事件新病人来,我们要立即对病人测体温血压抽血心电监护吸氧,建立入院病历。
在医院看到的都是忙碌的护士。
在我见习第二天时我脚就很痛了,现在脚就是痛的。
2,行医要细心,在配药打针输液,三查七对很重要,操作前,操作中,操作后,都要校对病人姓名床头卡,药品名称用法浓度用量。
无菌概念要强,配药戴口罩,针头污染换一个,无菌操作戴口罩手套。
防止药物交叉感染,医院的很多东西都是一次性的,用一次就丢了,若在没有用时被污染了也丢了。
所以每天看到分类垃圾箱里面有很多针头输液管注射器输液瓶。
3,也要爱心同情心,病人来就医,病痛的折磨是很痛苦的。
病人就是我们的顾客我们的上帝,所以我们应很友善的对待他们,即使他们有情绪。
但对待那种无理取闹的病人家属,最好别跟他们吵闹,把事情做完了就闪人,若病人没有配合我们做完就请老师来处理,像这种人理不清,最后吃亏的是自己,还要被护士长骂。
4.希望大家都能换位思考,我们护士站在病人的角度思考,而病人家属也应该站在我们角度思考,病人是很痛苦,家属担心焦虑,我们都是在尽最大的力量做事,一有事立即加快脚步赶到病房,我们护理这么多病人,有时遇到几个病人同时换液体等,或有什么事,所以有时候不能立即处理,都是把重要的急需的做在前面。
有些病人就不理解,哎
5,做事讲求速度技术和质量,还有分工明确,特别在抢救病人。
以前别人问我我们本科护理与中专护理有什么区别呢,我就说能进好医院吧
而为什么大医院要我们呢
就如什么样的人配什么样的衣服。
见习了两周,让我知道本科护士只是比中专护士素质要好点,理论知识强点,而临床的都是从零开始,与他们一样都要开始学。
而我们下了临床都要重新学,所以我们不要以为自己是本科生就怎么怎么,混得不好就与中专一样,可我们比他们多花了几年时间青春,所以自己要强,什么不懂的都要多问多学。
6,不管在哪里都要把关系处理好,关系是很重要的,关系好别人才愿意教你。
不过干我们这行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只说不做事的,人还是要勤快点,多跑跑腿,对自己还是有好处的,可也不要盲目的跑,要选择人事。
有些人就爱指使人,而自己本可以随手拿的东西就要叫别人去拿,你又不是手上拿了很多东西拿不到呢,还有啥事就不教。
7,当给病人测血压体温输液打针时,我们要主动跟病人交谈,一是我们对病人的关心,二是看看他们是否与昨天或前会意识状态一样,在我见习时,就遇到一个老婆婆,前会还爱说话,而有一天下午去测血压时就不爱说话了。
像遇到这种事要跟护士长说说,晚上测她的血红素太低了,一般人是十二点几,而她只有五点几,医生赶忙下医嘱给她输血,到第二天才恢复原来的状态。
还有我们给病人测体温血压血糖时,若发现太低或太高,我们都要立即报告医生。
8,有些人就看不起我们护理这一行,我只想说每一行只有高低之分,没有贫贱之分,虽我们地位没有医生高,没有医生清闲,可只要我们愿意干就没有啥。
我现在就可以说我就是护士,我也是为社会做贡献的一份子。
9,其实美女还是有大大的好处,就连医院就是的,你是一个美女,病人就愿意要你输液打针,即使一针不准,他们也会说没事打吧
这也是美女的好处的啊
所以护士中美女挺多的。
哎
像我们这样,在里面就是下下层了,所以还是要把技术练好点,不少病人滔。
10.在医院不要乱说话,不知道就不知道,不要装懂。
对有些不确定的事要去确定,不要给病人家属好像大概有些不确定的答案,给一个明确的答案。
要学会保护自己。
11,只有在见习才可以到其他科室到处走走看看学点东西,而实习工作了根本没时间让你到处走动。
12,在我见习的这几天里, 什么病人家属都遇到了,有对病人好的,也有对病人很差的,对我们护士态度好的,也要对我们差的。
有一个病人七十几岁,每天他儿子照顾她,而她儿子看起有六十几岁,家里比较穷,可是病人需要补血输血,而她儿子在一周之内就抽了两次血给他母亲,一般人献血要间隔四个月以上才能再次献血。
有时我们看到了就很心痛,劝劝家属买一点白糖给自己补一下,而他说白糖太贵了。
还遇到一个家属,病人已经昏迷不醒了,可家属要求我们把心电监护取了。
有时就想,把病人送到医院来就是医治的吧
可有些家属就是搞不懂,难道送病人进医院就是做的表面上的孝心吗
13,在医院里,看到病人痛苦的表情。
我们正常人测血压或测血糖有时觉得很冷胀痛刺痛,而病人对这些已经不算痛了,每天看到其他护士给病人打针输液时,而病人只是咬紧牙齿。
所以我觉得他们是坚强的。
14,在内科,每天能看到病人去世,觉得人的生命是很脆弱的,所以我们要珍惜眼前的生活,快乐是一天,不快乐也是一天,何不快快乐乐地过每一天呢。
还有有些事不要等到失去可才懂得珍惜,多陪陪家里的父母,上了年龄的人也是害怕孤独的。
高分,作文《假如我是一名患者》600字
假如我是一名患者医生在病人的心目中是有着崇高的地位,是最为圣洁的“白衣战士”;医院,也是老百姓和病人最为信赖的地方。
作为患者,也愿意将自己的健康和生命交付医院,我们的老前辈们,都有着高尚的医德医风,有着一颗:“救死扶伤,全心全意为人民服务”的赤诚之心。
在多年的医疗生涯中,我耳濡目染的看着、随着时代的变迁,医疗这个行业也有了一些变化。
曾几何时,常听到各种医德医风败坏的事情。
医院,已不再是老百姓和病人所熟悉和依赖的地方,已开始变得那么陌生和遥远,医生这个职业也不再那么崇高,不再那么圣洁了,作为一名患者,我会怎么样去想呢
我想,假如我是一名患者,首先,我最关心的当然是我的病情,人的一生中,总会遇到各种各样的、或大或小的病痛,给我造成身体和精神上的痛苦,“有病早看早治疗”,这句话说来容易,做起来还是需要很大的勇气的,由于中国人思想封闭,整体文化层次不高,经济状况差,所以即使患了病,只要不危及到生命,我都会犹豫再三,也会经过思想上剧烈的斗争之后作出决定。
其次,现在的医疗行业已沾染了太多的商业气息,经常听到关于看病要找后门啦,医生乱开药物拿回扣啦,医务人员态度生硬、恶劣啦等等这一类事情,这些都可以导致我对医院和医生的不信任和疑心加重,所以即算是我因疾病的折磨决定去看病,这些事情也是我所担心的,我也会因此而去选择一家医德医风比较好,声誉比较好,技术过硬的医院去看病,同时为了弄清我的病情,不至于误诊,我会选择一家专科医院或综合医院里具有诊治该疾病能力的科室。
再者,作为一名患者,由于长期疾病的折磨,身心和精神都备受煎熬,加上社会因素和家庭因素及各方面的压力,心情会变得异常沉重,尤其是患有一些羞于启齿的疾病,更加不愿别人知道,心理背上沉重的包袱,选择医院时,医院的环境,所有医务人员的一言一行,仪容仪表,都有可能影响我的情绪,影响我对医院的看法和对疾病诊治的信心,当我踏进医院时,如果医院有着良好的、干净优雅的环境,所有医务人员衣着干净整洁,人人精神饱满,会使我感到心情舒畅,加上医务人员热情,优质的服务,态度的和蔼可亲,人人脸上挂着甜美的微笑,会使我从心底下很感激,觉得自己没选错医院,有种宾至如归的感觉,如果进入医院后看到这到处都是很脏的,医务人员的眼神都是冷冰冰的,衣着不整,不干净,不管这里医疗技术有多好,我都会很担心,从而对这里失去信任,一个外表都不干净的地方,他的消毒措施能严格吗
医务人员的服务质量这么差,他们能用心去理解和体谅病人吗
我将健康甚至我的生命托负给他们,我能放心吗
鼓足勇气到医院去看病,当然希望得到一个圆满的结果,包括对疾病的诊断,治疗及保健知识,现在是讲究明明白白消费的社会,对疾病我也希望能清清楚楚看病,明明白白消费,我希望知道治病药费的每一分钱都能落到实处。
同时,我希望给看病的医生知识渊博,技术过硬,对病人具有爱心和耐心,能理解和体谅我,和我像朋友一样的交流,我也希望医生能够比较深入的真实的解释我的病情,细心周到的予以检查和治疗。
有时,医生的一句话,一份关爱,能让病人感激涕淋,永远记着这位医生,有时也因为医生的冷漠和不负责的态度,而让病人灰心丧气,对治疗彻底失去信心。
作为病人,我会因为自己的疾病而苦恼,我的心往往是很脆弱的,我是多么的渴望医生、护士的关心和帮助。
假如我是患者,我希望得到最好的治疗;假如我是患者,我希望得到真诚的服务;假如我是患者,我希望得到心灵的呵护。
假如我是一名患者,你是否以灿烂的笑容、热情的态度接纳我; 假如我是一名患者,你是否以真诚的心、精湛的医术医治我; 假如我是一名患者,你是否选择最优的方案,扫去我心中的阴霾,用最好的最实惠的药物治好我。
假如,千万次的假如,我就只有一个愿望:把我诊治好所得到的关爱向社会和亲人传递,让白求恩大夫式的人道主义精神在人世间传承飞扬;让南丁格尔式的美丽在人们的心中温暖。
人总是会生病的。
吃了五谷杂粮哪有不生病的呢
一旦人生了病,在哪个时候是最需要关怀和温暖的。
我记得法国大文豪雨果曾说过一句话:世上没有爱,太阳就会死。
古代医学之父希波克拉底也曾说过:医生的法宝有三,语言、药物和手术刀。
可见除了药物和手术刀之外,医院对病人的博爱是何等的重要。
在人生病的时候,用语言来表达这种爱,沟通医患关系就显得很必要。
医生与病人一沟通,病人的知情权就得到了充分的体现,也能很好地跟医生配合了,病也许会好一半呢。
你想想,作为一名患者,得了一般般的病还好说,如果是重病呢
肯定神经绷得很紧,包袱很重,甚至想轻生。
到医院来看医生,实际上是去看一种希望啊
希望有亲人般的医治,希望有亲人般的关爱来拯救患者沮丧的心情和病坏的机体。
如果来到你们医院,见到的是一副冷若冰霜的面孔,一对一答又是硬梆梆的几句,入院办手续还要托这人求那人走后门入院,甚至问及有关病情时,医生护士们一脸的不屑抑或疑惑的目光。
你想想,患者的病是不是会加重
是不是有更多怀疑的理由
是不是白衣天使的光辉形象、救死扶伤的人道主义精神在患者无助时变得暗淡无光
作为一名患者,我要一点点医生鼓励、支持与友善的目光,护士MM甜甜的、和蔼的微笑,是不是有些苛求和奢望
作为患者,虽然想要有一个良好的就医环境,但更重要的还是希望医院医术高超,能治好病痛。
生病的人来到医院,他(她)所希冀的,所渴求的,所企盼的就是要把病诊治好,早早出院,尽快回到原来正常的生活轨道上来。
医生呢,他(她)面对患者,想到的是一种责任,虽然带着风险和压力,但用己所长医好病人的病是其目的。
其实医生护士与病人的想法一样,都是对生命的尊重和永不放弃。
因此,作为一名患者,我想一定要相信医院,相信医生,把医院当成自己的家,把医生当成是自己的亲人;与收治你的医生护士建立良好的互动,让医生护士们选择最优的医疗方案为你诊治。
不要老戴着有色眼镜想像这样的情景:有些庸医一看二问三开(处)方,让你提着一大堆用血汗钱换来的回扣药、高价药而呆呆地站着—失望。
作为患者,更要相信年青的医生护士MM们,他们同样需要你的鼓励和信任
他们也许刚从学校毕业,走上工作岗位,也许医术还比较生疏,没有实践经验,但他们“初生牛犊不畏虎
”,有朝气、有热情、有激情,好学上进。
如果他(她)有幸成了你的医生(护士),你一定要好好地配合,让他们在看你(诊治)的过程中,积累更多的临床经验;也许一不小心,你被那些年青的、生疏的、漂亮的实习护士MM扎伤了手臂;也许一不留心,你被那些年青的、生疏的、英俊的实习医生问得体无完肤。
但我想,在笑声中,在理解中,在有经验医生“传、帮、带”的过程中,你的病痛就会不知不觉被医治好了;年青的医生护士们也会逐渐地成熟了起来。
不是吗
“癞哈蟆三年也会成精呢
”,到那时,你岂不做了一件十分有益的事情
假如我是一名患者,我还有个声音不吐不快:能不能把药价和诊疗费定得最合理呢
我想,还是有可能的
虽然医院是一个特殊行业的企业,救死扶伤是它的天职,社会效益要讲。
但是,医院既然是企业,那它追求经济效益是无可厚非的。
否则,那么多医院职工怎么养活
医院又怎么自身发展
医院更不是慈善机构嘛。
老祖宗也曾讲过,企业的发展最主要的还是靠科学的管理
现在提倡科学的发展观,建立和谐的医患关系,我看道理就在此。
因此,作为患者,我建议医院要“用重典、重管理”。
诸如针对“看病难”制定措施,缩短患者看病流程,针对“药品贵,看病贵”制定措施堵塞高价药品和医疗器材流入医院各个环节的关口,规范从医人员的行为,让红包礼金没有地方送;让药品医疗器材回扣没有地方拿;也让那些医托贩子没有藏身之地;更让那些想入非非的极少数的不求上进的医务人员断了这不义之财的路。
那么药品价格不就合理了
病人住院不就住得起了
社会上流行的“看病比住院难,看病贵,药品贵”不就不攻自破了吗
加之政府也不会袖手旁观,适时进行宏观调控。
我想,医院不就自然而然有了效益吗
医院不就成了患者的“世外桃源”了吗
和谐的医患关系不就实现了吗
一传十,十传百……,医院不就自然成了群众满意的医院,群众放心的医院了吗
其实啊,假如我是一名患者,我最大的愿望是希望在充满和谐有医德医术的医院尽早地结束我痛苦的病程,再次回到充满阳光、充满关爱的世界。
假如我是一名患者。
其实,我真的不希望有这样的“假如”,我希望人人都健康,人人都幸福
论述以人为中心的健康照顾
以病人为中健康模式是全科医疗的基本特性之一, 它与其他医疗以疾病为中心的诊疗模根本的区别。
医生在诊疗过程中要做到以病人为中心, 必须考虑以下两方面: 一是理解疾病、治疗疾病、预防疾病; 二是理解病人、服务于病人、满足于病人的需要。
全科医生在其诊疗过程中, 应理解病人, 在了解其就医的完整背景的基础上, 才有可能实现这一模式。
一、以人为中心的健康照顾 “以人为中心” 的健康照顾,要求护士从全人的观点来看待自己的服务对象,从生理、心理及社会等各方面充分了解自己的服务对象,熟悉其生活、工作、社会背景和个性类型,以便提供有针对性的、适当的服务。
也就是说:让服务对象充分知情,积极参与;对服务对象个人的愿望和需求应答准确迅速;加强护患双方的交流;为个体提供有效咨询与帮助;维护个体的尊严;鼓励个体反馈信息并认真听取他们的意见;当不良反应发生时需直言相告等。
在“以人为中心”的医疗服务模式中,大部分个体对医疗服务的过程与结果都会感到比较满意,且能比较遵从医嘱、护嘱,从而采取有利于健康的行为,以更好地维持和促进健康。
例如,当社区护士面对一位血糖高达25.2mmol/L(450mg/dl) 的糖尿病患者,不仅要处理高血糖这一病理问题,还要把病人看成一个有家庭、职业、社会责任以及有着各种困惑情绪、持有特定健康信念的人;处理中不仅要指导患者服用降糖药物及控制饮食,还必须考虑食物结构的改变对病人和家庭可能造成的冲击、治疗的价格能否被接受、是否知道有合并症或存在恐惧、是否了解遗传的危害等,特别要注意其健康信念是否有利于生活方式的改变和情绪控制,以及其家庭功能是否有利于该病的康复,是否需要就上述问题进行协调与干预,制订并实施干预计划是否需要动用家庭资源和其他社区卫生服务资源,等等。
以人为中心的护理,需要护理人员真正理解和认识人的整体性。
现代护理学是如何用人的整体性的观点来看待人的健康和疾病的呢
心理学、医学社会学等学科,通过与人类生病有关的种种情况的研究,已经把il1ness、disease、sickness这三个词汇区分开来。
Disease译为“疾病”,为医学术语,指可以判明的人体生物学上的异常情况。
可以是由于身体器官的机械崩溃或某个身体系统如免疫系统的功能失调引起的,也可因为某些中毒或微生物侵入身体,导致身体组织改变以致出现可观察性症状。
i11ness指人们承受疾病的一种状态,也就是一个人的自我感觉和判断,有不适的感觉,也有症状,故译为“病患”(有病的感觉);此种情况可能同时存在疾病,也可能仅仅是心理或社会方面的失调。
sickness是指一种社会地位或状态,即他人(社会)知道此人现处于有病状态,故可译为“患病”。
“患病”状态下,本人可能有病,也可能是装病。
但既然处于有病状态下,就会得到同情、引起注意和特殊的待遇(如无需继续去上学或工作)等需要休息,或由医护人员提供照料。
患病行为的一个主要特征是它通常能带来“二次获益”——通过生病角色获得某种好处,这些好处包括增加。
生病行为的社会角色可能与躯体疾病相混淆,在工作中我们需要加以识别。
上述三种情况是可以单独存在、同时存在,抑或交替存在。
例如,正常孕妇分娩时既必须由医护人员照料(为sickness),也会有不适感觉(i11ness),但却没有疾病(disease;可是,若因医护人员管理不善变成“滞产”,那就真的转变为疾病了。
过去以“疾病为中心”的模式充分强调了disease的地位,却不重视其他两种情况,除非是在对疾病诊断有用的时候。
而“病人为中心”(或以人为本)的模式,则强调要对三者同等对待。
近10多年来,临床整体护理的开展,要求护士以整体观对待病人,目前全科医学也要求全科医生使用“全方位”的思维模式。
国外一些名医认为,医生应具备三种眼光:用显微镜检查病人身体器官上可能的病灶;用肉眼审视面前的病人,了解其患病的体验;还要用望远镜观察病人的身后,了解其社会情境(背景)情况。
这样,就把医生的“全方位”或“立体性”思维方式表达出来了,并将这种思维模式与病人的三种需求联系在一起。
在日常诊疗中必须以体现高度科学性和艺术性的负责式服务者的身份出现,才可能胜任自己的工作而赢得服务对象的满意。
县医院护士一般工资多少钱一月
精神病是一种长期的疾病,家属逐步适应自己的新角色,做好打“持久战”的心理。
此外,家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排,做好精神病的预防护理,以防精神病病情再次复发。
1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。
对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。
以下给出一些工娱护理的方法。
2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。
如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。
3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。
4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。
5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。
6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。
这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。
7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。
做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。
8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。
舞蹈等,可组织他们在旁观看。
在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。
9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。
要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。
尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。
精神分裂症单纯型也叫简单型。
这种类型病人基本特点是:发病年龄小,青少年起病。
绝大多数起病缓慢,持续进行。
早期症状持续时间长,表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散,活动减少,情感淡漠,对亲友冷淡,行为退缩,日益脱离现实生活。
单纯型是精神分裂症预后最差的类型。
病人一般无突出的幻觉、妄想症状,很少有兴奋、打闹行为。
此型病人早期常不被人注意,往往病情发展较为严重时才被发现。
对单纯型精神分裂症的病人护理的关键是早发现,尽早地带病人到医院接受系统的治疗。
由于此型起病缓慢,开始又表现为不引人注意的阴性症状,因此早发现常取决于家属对病人的关心程度。
若能及时觉察到病人与以往不同的行为,识别出病人的异常表现,及时带病人到医药检查确诊,使病人得到早期的治疗,还是能够争取获得较好疗效的。
单纯型精神分裂症的病程较长,家属在护理上应作好长期的打算。
病人经治疗症状好转后,一定要带病人定期门诊复查,并坚持长期的药物维持治疗,切不可随意停药或减药。
同时要给予病人康复训练指导,争取保留病人的某些生活、劳动技能,例如为病人安排好作息时间,指导病人料理自己的生活,督促病人进行一些简单的劳动,从而延缓精神衰退的进展。
否认心理 精神病护理精神病人会给家庭的其他会员造成巨大的精神和经济负担。
由于精神病程较长,易反复发作,所以家属对病人易产生不良的态度和行为,常见的心理误区有:精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。
当家中有人出现上述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。
而总是往好的方面想,简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。
忌讳心理当病人的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。
但是,他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患了精神病,担心病人的婚姻和前途受到影响,所以,常常忌讳带病人到医院诊治。
更有甚者抱侥幸心理,希望病人能不治自愈。
迷信心理当患者出现幻觉、妄想,兴奋躁动、行为异常等精神症状时,家庭成员由于缺乏精神卫生常识,而错误地认为是撞鬼或中邪,大搞迷信活动,既延误了病情,又耗费了财力和物力。
当病人治疗效果欠佳时,迷信江湖游医的“包冶”谎言,服偏方,秘方,使病情迁延难愈。
求治心理病人症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内心的自我责备。
但过份的懊悔以及对治疗过于性急,无助于病人的康复。
厌倦心理精神病人若不作系统,持久的治疗,就可转为慢性,有的患者还会反复发作。
在这种情配下,有的家属开始对病人产生厌倦心理;不再送病人住院治疗,不督促他们长期;按时按量服药。
迁就心理精神病人康复期的主要治疗手段是康复锻炼,康复治疗包括音乐,体育治疗,工疗等,以避免患者的社会功能受损,促进其早日康复。
有的家属则认为患者有病,需要休养,而不让他们做事和工作,劳动,甚至连生活都给予照顾,百般迁就患者。
家属的这些心态和行为对于精神病患者的康复是极为不利的。
如果家庭能给病人一个良好的生活环境和更多的关心,就有利于病情的缓解,减少复发,并降低对家庭、他人和社会的潜在危害,提高精神病人的生活质量。
精神病主要是人的大脑功能紊乱,不能控制自身行为的一种疾病。
其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常,因而失去了正常的生活方式,也不能适应各种生活环境,甚至会妨碍社会治安。
1.对病人要随时看管和照顾,并要关心、体贴,做好思想工作。
不要在病人面前交头接耳,使病人产生猜疑,精神受刺激而导致发病。
要严密观察发病的诱因和先兆(例如自言自语等)。
一发现有发病可能,即要做好预防工作,可给予镇静药。
对狂躁的病人要随时跟随保护,及时藏好家中各种危险物品,防止自伤和伤人。
精神病病人往往不相信自己患有精神病,大多数病人会拒绝治疗。
因此,有些轻型的精神病可以在家中治疗,以减少对病人过多的刺激。
为此,病人家属要掌握以下五个要点:2.加强病人的饮食管理,适当给以营养丰富的饮食。
对拒食者要劝其进食,食欲旺盛者要适当限制,做到合理定量。
食品要以质软易消化的为主,不要吃带骨刺的食物。
同时,要防止患者吃得太快,以免产生误咽或呃逆。
3.搞好病人的个人卫生。
有些病人生活不能自理,家属应耐心协助,定期为病人洗澡、更衣和理发,帮助病人洗脸、漱口、梳头等。
对于女病人,要管好月经期卫生。
注意防止病人受凉,随着天气的变化,给病人适时加衣、盖被。
被子要经常晾晒,室内空气要流通。
定时诱导病人大、小便,并观察便形,掌握次数。
4.鼓励病人树立治疗疾病的信心,并促使其合群,爱与家属接近、交谈和充分暴露自己的思想。
要多引导病人参加家庭的集体活动,做些手工方面的操作及适当的家务劳动,以训练其技能,陶冶其性格。
要随时观察了解病人情绪,及时安慰并消除各种不良刺激,使其精神愉快。
还可定时陪病人欣赏室内外花木,欣赏大自然风景,或外出散步,以及一同下棋等。
总之,要适当满足病人的需要,消除其精神痛苦,以促使其身心健康发展。
5.要坚持给病人服药。
家属应现场监督病人服药,防止病人将药物含在舌下及口腔的两颊部,待家属不在时,将药吐掉。
讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。
讲话要缓慢、平和,内容要简明。
如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事。
一下子说好几件事,就会使他无所适从。
经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。
不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。
对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。
培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。
在与患者充分协商的基础上,为患者制定一个生活日程表。
精神病是一种长期的慢性疾病,家属需要逐步适应自己的新,做好打“持久战”的心理准备.心理支持安全管理心理支持能增强病人的防御功能,增加其安全感,减轻焦虑恐惧的情绪。
具体做法是:保持和睦的家庭气氛,尊重和理解病人,给病人以关心、鼓励、安慰,为他的某些病征作出解释,对他担心的事情提供保证。
精神病人在幻觉妄想支配下,可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。
还有的病人不承认有病,不安心留在家里,常伺机外走。
因此,对病人的安全管理十分重要。
在病人症状明显或病情不稳定的阶段,要有专人看护,有严重自杀企图和外走观念的要不离视线,一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。
服药药物治疗是精神病的主要治疗方法,所以要保证药物按量服入。
但病人因否认自己有病,或认为药物有毒,或不能耐受药物副作用,常表现出拒药和藏药行为。
因此,病人的药物应由亲属保管,服药要有专人督促检查,每次服药后要检查口腔及指缝,以防藏药或吐药,特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。
服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应,无须特殊处理,如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等,要去医院,医生会给予相应的处理。
服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前,服药后要适当作息,最好不要外出。
饮食精神病人有的认为食物有毒,拒绝进食,有的自称有罪而不肯进食,还有的病人服用抗精神病药物后,出现吞咽困难而影响进食,因此要根据病人的病情采取不同的方法,以保证病人营养的需要。
认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看;自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜,劝慰病人服用;吞咽困难的要改用软食或流体食物,让病人缓慢进食。
以上种种均不奏效,可给以鼻饲或去医院静脉输液。
另外,有的病人出现乱食或暴饮暴食,要及时予以制止和限制。
病人在进食时可能会出现噎食现象,一旦出现,要立即解救。
活动与睡眠精神病人因意志活动减退,多表现为懒散、孤僻、回避社交,还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中,也喜卧床。
因此,要督促病人参加活动,还应做一些简单轻微的劳动,这对于改善症状、增进食欲、解除便秘和促进睡眠都有益处。
睡眠属于保护性抑制过程,睡眠的好坏预示着病人的病情好转、波动或加剧。
因此,要巩固治疗效果,就要保证病人的睡眠,为病人制定合理的作息时间,并按作息时间就寝,保持环境的安静,保持室内适当的温度与通风,睡前不进行有刺激性的谈话等。
如病人实在入睡困难,可给予适当的药物催眠。
康复训练当病人症状得以控制、自知力开始恢复时,要训练病人自己管理自己的衣、食、住、行,传授一定的疾病治疗知识,指导他如何调整心态,平衡压力,教会他控制情绪和进行人际交往的方法,以促进社会功能的恢复。
专家建议精神病的发病原因主要是情感方面的因素,所以精神病的治疗必不可少的需要用到心理的一些疗法。
针对感应性精神病的治疗,广州海军医院精神科的王文亮教授指出,精神病患者需要的不仅是一些医药的治疗,更多还是需要身边的亲人家属在心理上的安抚与帮助。
否认心态。
精神病人早期多表现孤僻、懒散、暴躁、与亲人感情疏远、工作及学习能力下降等。
当家中有人出现上述变化时,家庭中其他成员由于毫无心理准备和缺乏精神病常识,会否认这是一种精神病的先兆,而把病人的这些表现当成“个性问题”或“思想问题”。
因此,不去找医生咨询,而是想方设法找原因,对病态给予“合理化”解释。
处处顺着病人做“思想工作”,从而延误了早期诊断和治疗。
掩盖心态。
当病人的言行已经明显异常了,家属才意识到他患了精神病。
他们情绪焦急,心情恐慌,生怕别人知道家中有人患了精神病而有失“体面”,并担心病人的婚姻和前途受到影响。
因此,采取一些掩盖措施,不带病人去精神病专科看病,仅求治于一般医院的内科或神经科,或私下找精神科医生,还要叮嘱医生替他们“保密”。
有些甚至抱侥幸心理,希望不治自愈。
心急乱投医心态。
病情加重以后,许多病人表现伤人、毁物、外逃、闹得家庭和单位不得安宁。
病人的言行已无法管束,掩盖病情的种种做法宣告失败。
此时家属已不可能顾及“面子”,心急如焚、急切求治,希望速战速决,力求根治。
有的家属送病人住进精神病院后,不顾医护人员劝说三天两头探视,总觉得病人的病情好得不够快、要求医生换药治疗。
有的看到治疗效果不明显,便责怪医生技术不行,欲另求高明。
有的过早地接病人出院,另图良方。
有的盲目相信报刊上的一些虚假广告和社会上的传闻,不远千里求医讨药。
有的不惜花钱给病人买“补品”。
这种心急乱投医的心态严重干扰了病人早期的系统治疗,弊多利少。
上述不良心态根源在于缺乏精神卫生常识、对精神病的耻辱感和恐惧害怕心理。
那么面对精神异常的家属成员,家属该如何正确处理与对待呢
首先,应弄清精神异常的性质与程度。
若发现确实存在某些奇异的征象时,家属应及时找心理医生或精神科医生咨询,弄清精神异常的性质和程度,并征求医生对处理的建议。
第二,抢时间尽早让病人就医,不要拖延或回避。
切不可求神拜佛、请巫医神汉打卦,否则不仅会使病人遭受身体上的折磨、精神上的痛苦,更重要的是耽误了治疗,拖延了病情,增加了疾病治愈的难度。
第三,做好家庭护理,给予心理支持。
家庭护理不仅包括对患者生活上的关照,督促其按医嘱服药,更重要的是给患者以心理上的鼓励与支持。
家庭成员是精神病人最密切的接触者,是最重要的心理保护资源,家庭的态度与治疗是否及时、系统及治疗的成败都有着密切的关系。
家庭成员应在充分谅解精神病人各种病态言行的基础上,关心爱护病人,尊重病人的人格,予以感情的支持和心灵上的慰藉,让病人感到家庭温暖,保持良好的情绪和心态,这对于促进疾病的恢复会起到良好的作用。
精神疾病患者饮食障碍的护理在住院期间,不少精神疾病患者因饮食障碍而出现病情的反复,甚至会出现一些意外,故要采取相应的护理措施。
1 受妄想支配怀疑食物有毒而不肯进食时,护士可让患者参加分饭,也可让其与其他病友共同进餐,并允许他任选饭菜,还可以当着患者的面先尝几口患者的饭菜,以增加其安全感。
2 对有罪恶妄想的患者,护士可将饭菜搅乱,让他以为是残食饭菜而吃下去。
应加强管理,油污桶应放在病区之外,防止患者食剩饭、脏食而发生躯体疾病。
3 对情绪抑郁、饮食不良的患者,护士应予以劝解,要了解患者的心境,给以关心同情,要多谈人生的美好,提高对生活的兴趣,努力说服患者自动进食。
应选择容易消化的食品,注意食品的色、香、味,以刺激食欲,并加强诱导,用促进食欲的语言、与他人一同用餐以及喂食等方法增加患者对饮食的兴趣。
4 兴奋患者应与其他人分餐,保持进食环境安静,尽量避免外界环境的刺激,使其安心进食,并有专人护理,必要时可给予喂饭。
5 对食量过大不能自理的患者,应专人管理,避免用带刺、带骨的食品。
食品应软,易消化,温度适宜,劝导患者细嚼慢咽,防食物梗噎。
禁止给患者过硬的食物及水果。
对暴食患者要适当节制其饮食,为其配餐时控制食物量,防止患者向其他人讨要食物。
6 当药物反应引起吞咽困难时,应及时报告医生,予以适当处理,同时暂不进食或缓慢进食,防梗噎,避免催促;老年患者要看护其缓慢进食,食品应软,注意选择易消化食品。
7 疑病症或疑病妄想患者,认为自己的胃肠道有病或患了不治之症,甚至胃肠道已经溃烂而不能进食,可予暗示其病已逐渐好转,并调整饮食的花色、品种,如牛奶、软饭等,使患者易于接受。
饮食对于人类的意义,不仅在于满足需要和维持生命,更重要的是通过摄取食物后,供给机体营养,维持各器官的生理功能,促进生长发育,修复组织,提高机体免疫力,达到预防疾病和保持健康的目的。
精神疾病的饮食与治疗的实施有着密切的联系,了解患者的饮食状况,分析患者饮食障碍的原因,可以为患者的治疗提供有效的信息。
加强饮食护理在这些方面能够有的放矢地进行干预,对患者社会功能的恢复具有重大的意义。
步骤编辑一、首先,病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。
二、之后,正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。
三、再者,树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。
树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。
四、继而,严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。
五、然后,适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。
杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。
六、最后,许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。
因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。



