求谈谈学习护理理论的体会
护理新进展学习心得体会 通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键，也是做好整体护理的关键。
首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。
观念的转变首先是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展整体护理的意义。
同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，使护士在短期内逐步进入了角色，在观念上得到了根本转变，开阔视野与思路，进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础。
其次，调整组织结构，建立合理的工作程序。
科学的组织结构和合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。
护士长可根据住院病人的病情及工作量，调整当天责任班护士人数，保证整体护理的质量。
重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。
护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。
病人入院评估表：病人入院后2 h内完成入院评估及病史的收集，要求记录完整、真实、全面。
护理诊断和病人问题项目表：要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命，但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录，完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素，采取PES形式记录(P即健康问题，E即病因，S即症状、体征)，用二段式(即PE或PS，适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即PES，适用于现存护理诊断的叙述)记录。
按北美护理协会的护理诊断要求书写，并根据护理诊断制定相应的护理计划。
病人住院评估表：改变以往按护理级别进行评估的方法，每天对每个病人要有评估记录，病危病人则每班都有评估记录。
护理记录单：采取PIO形式记录，按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。
P即问题，应与护理诊断一致；I即措施，不是标准计划中的护理措施，而是具体的实施内容；O即结果，不代表护理诊断的最后结果，而为本班实施的护理措施的结果。
出院评估表：记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。
根据病人特点采取有针对性的整体护理。
“病人角色”虽然来自社会的不同阶层，但在医院这个特定的环境中，他们的心理需要还是有许多共同之处。
(1)需要安全的住院环境。
安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。
病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。
环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度，也包括反映工作人员的责任感。
安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范，在一定程度上能够左右病人的感情，增强病人的安全感。
(2)需要被悦纳和有所属。
病室内的住院病人是不断更新、流动的。
对新病人来说，通常都有一种尽快地适应新环境，从情感上被病友所接纳，并成为群体中受欢迎的一员的愿望。
因此，护士在接诊时，要将新病人介绍给同病室的病友，并请大家相互关照。
病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。
(3)需要被了解和被尊重。
任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。
病人常认为，能够尽早地被医护人员了解，是受到了重视的象征，从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。
尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感，或者变得不满和愤怒。
因此，护士应注意尊重病人，任何时候都不做有损病人自尊心的事情。
(4)需要了解疾病知识。
人一旦生病，就会感到格外需要了解有关疾病的知识，希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后，希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。
他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度，达到最理想的效果。
(5)需要亲友的探望。
对住院病人来说，亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。
病人通过与家人和亲友的交谈，不仅可以从中获得对过去生活的回味，还能由此体会到自我价值的社会意义。
尤其对新入院病人，这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。
对于无亲友探视者，护士一方面要主动关心，另一方面要尽力协助病人获得社会支持。
(6)需要适当的活动与刺激。
医院是个狭小的天地，新病人住院后往往会产生单调和乏味感，需要适当的活动与刺激。
因此，应根据病人的具体情况和医院的客观条件，组织适当的活动和有新鲜感的刺激，以满足病人的精神需求。
这样，不仅可以安定病人的情绪，也有利于病人康复后较快地适应社会生活。
由于个体差异的存在，不同个体在患病以至住院后，会产生不同的心理反应，其表现也千差万别，但一般病人具有如下共同特征。
(1)主观感觉异常。
病人患病后，注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。
往往只关心本身的机能状态，对各种症状的敏感度增强，甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。
病人常感觉不适，精神紧张或惊慌、恐惧时，还可能发生错觉。
(2)情绪不稳定，容易冲动。
病人患病后，往往心境不佳，情绪不稳定，易激动，甚至与周围的人发生冲突。
多表现任性、爱发脾气，男性常为一点小事吵吵嚷嚷，女性则抑郁哭泣，特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时，情绪更易激惹。
(3)自尊心增强。
由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位，使其自我价值感受挫，自尊心也会不同程度地受到伤害。
因此病人常变得很敏感，周围人对他稍有怠慢，便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。
(4)被动和依赖。
一个健康人一旦生病，往往受到家人及周围同志的照顾。
有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心，进而要求更多的关心与同情，并且会事事都依赖他人去做。
有的病人为了唤起别人的注意，会故意呻吟不止。
(5)焦虑和恐惧。
病人患病后，由于身体的不适及对诊断结果的猜测，常感到生死未卜，面临巨大威胁。
入院后面对陌生的环境，常感到焦虑不安，加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等，使病人整日忧心忡忡，而产生恐惧心理。
(6)孤独与绝望。
病人生病住院后，由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年，很容易产生孤独感。
另外，生病后总希望能遇到技术高明的医生，希望能尽早康复。
这种愿望若难以实现，则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地，而产生绝望感。
护士在对病人的护理过程中，除了掌握上述共同特征外，还应掌握每个病人不同的个性心理特征，以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。
严格质控，保证整体护理质量。
开展以病人为中心的整体护理，护士长进行严格质控。
护士长每日坚持参加责任护士的护理查房，运用护理程序指导护理工作；坚持对在架病历及出院病历进行质量控制，及时修正护理诊断；严格督促检查各项护理管理制度的落实。
由护士长及责任小组长组成的科内质控小组，按照质量控制标准进行日查、周查、月查，对每个住院病人进行满意度调查，发现缺陷及时反馈，并提出有效的整改措施，保证整体护理工作顺利开展。
实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。
以满足患者需要为宗旨，以方便患者、家属为前提，各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序，主动、熟练地运用护理程序解决患者所需，使患者身心护理落到实处，因此，密切了护士与患者、护士与家属的关系，从而增强了患者及家属对护士的信任感。
实施整体护理还提高了护士素质，加强了护士的责任心，改善沟通技巧，促进护患关系。
整体护理实施中，沟通贯穿于整个护理程序，用有效的沟通去广泛收集资料，制定护理计划，用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育，使患者的心身处于最佳状态。
由于家属的年龄、文化、语言的不同，往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。
只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧，才能解答患者及家属提出的问题，并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式，避免说教，消除患者及家属的陌生感和不信任感，从而达到有效及成功的沟通。
实施整体护理提高了护理诊断的准确性。
整体护理实施中，沟通贯穿于整个护理程序，用有效的沟通去广泛收集资料，制定护理计划，用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育，使患者的心身处于最佳状态。
护士除了与患者沟通外，还要与患者家属沟通。
由于家属的年龄、文化、语言的不同，往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。
只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧，才能解答患者及家属提出的问题，并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式，避免说教，消除患者及家属的陌生感和不信任感，从而达到有效及成功的沟通。
护理诊断提供了选择护理措施的基础，是实施护理程序的核心。
在整体护理中，我们不断加强专科理论知识学习，正确掌握和运用护理程序，认真做好入院及住院评估。
护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情，及时指导并修改护理诊断，并进行整体护理业务查房，以达到共识，从而提高了护理人员的护理诊断水平。
做为一名护士，由于我们的工作，使患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；看到患者全愈出院时，我感到自己职业的神圣，我为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。
在从事护理工作七年中，我深深地体会到了救死扶伤这四个字的意义重大。
只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到救死扶伤的精髓，树立全心全意为人民服务的思想，以身作则尽心尽职，要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。
其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
道德实践活动感受关于汶川大地震的（1000字)
英文一篇：希望可以帮到你It is a deceptively cheerful scene, because these are the earthquake children - those who played on the playground on that terrible afternoon when the earth shook and the walls collapsed, sealing many of their classmates in concrete coffins.This was a disaster for all Chinese, especially for those children who lost their parents and their families. Children suffered hugely from the impact of this quake when it struck afternoon while they were gathered in schools. It's horrible to watch as school after school is reported collapsed and to see children being rescued from under the rubble. The panic among the children as the quake struck caused stampedes in schools as they were evacuated by their teachers. It was much more than what they can take for their age, most of them were desperately waiting for rescuing and help.While the relief effort from the government has been extensive and rapid, the full extent of the quake damage is still being assessed, including the impact on children who were particularly vulnerable while at school during the quake.We can not do much about this since we don’t have the access to help the children. Let’s pray for those who suffered in this disaster, not only for the children, but also for our great nation.中文八篇：亲爱的汶川小朋友：你们好
得知5月12日2点28分你们汶川那里发生了7.8级大地震
这是建国以来又一次最大的地震。
到目前已经死亡 了两万多人，我知道这次地震给你们带来了巨大的伤害。
在电视里，我看到了你们，看见了废墟上的鲜血，还有破败的村庄。
一具具可怕的尸体，还有那些哭的快要 昏过去的母亲和孩子们，我不禁泪如雨下。
你们四川是“天府之国”有着丰富的物产，你们曾经支持过全国的人民，今天，你们那里惨遭地震，国家派了将近十万的 解放军和医护人员和医生去你们那里，现在，四川人民牵动着我们的心。
放心吧
你们有党和政府的亲切关怀一定会共渡难关的
不仅党会帮助你们，我们也不会忘 记你们。
这几天全国各地的汽车、火车和飞机都向汶川运送了大量的救灾物资，也有许多志愿者去你们那里帮助你们。
这几天全国人民也纷纷kangkai（慷 慨）解nang（囊），有的捐送物资，有的捐款。
就连外国朋友也伸出了援助之手，我们学校也自发组织了捐款活动，老师们也纷纷拿出自己的工资，这个100 元，那个200元，一个多小时就募捐了两多元，这些钱都融入了我们对你们的关心。
同学们也捐出了自己的零花钱，5元、10元。
可见全国的人民都有一颗感恩 的心。
这时候，也是考验我们中华民族精神的时候，让我们拿出中华民族不怕困难、不怕艰苦的精神，有一句话希望你们能牢记：阳光总在风雨后。
伙伴们，不要伤 心，不要气馁，你们一定会重建家园的。
祝你们早日重建家园，重返课堂，上好日子
亲爱的灾区小朋友：5月12日下午2点28分，一场突如其来的天灾——里氏8.0级地震降临到你们头上。
刹那间，曾经的家园便成了废墟，许多的亲人、师长、同学失去了生命或音信杳无。
当我从新闻中得知这个消息时，心里感到难以名状的难过。
虽然我们远隔千里，但我们是同胞，是血脉相连的呀
你们的遭遇，已经成为我们深深的牵挂。
在 这场灾难中，你们有的成了孤儿，有的成为残疾，再也无法回复往日的幸福。
而我们生活在平原地带，依旧安安全全地坐在教室里上课，快快乐乐地享受父母的百般 呵护。
与你们相比，真是太幸运了。
但是，你们一定要挺住
灾难会过去的
胡主席、温总理、全党、全军、全国各族人民都在关心着你们
虽然我们不能亲自到现 场为你们送上一杯水、移开一块石头，哪怕是陪你们说上一句话也做不到，但是我们会通过各种渠道为你们献上点点滴滴的爱。
涓涓细流终将汇成大海，拳拳爱心定 可融化坚冰，我们那火热的心就是你们坚强的后盾
同学们，伙伴们，团结起来吧，坚强起来吧
灾难永远无法摧垮我们的脊梁
挺直腰板，勇敢面对灾难，不能像灾难低头哇深深地为你们祈祷
写给灾区小朋友的一封信亲爱的灾区小朋友：你们好
在六.一儿童节到来之际，很想和你们说一些话，以表达我对你们的怀念。
我曾经写了一篇《因为爱，所以选择》的文章，是用来表达我对教师职业的一种情怀。
现在，我也用这种爱的情怀来向你们书写一个教师此刻的心情。
逝者安息，生者坚强。
在2008年5月12日14时28分这场里氏8.0级的四川汶川大地震中你们经历得实在是太多、太多，历史的时刻就定格于这个灾难性的时间表里面，这一切都铭刻于你们幼小的心灵之上。
更为重要的是你们经历了一次心灵的跋涉过程，这次跋涉展现出了你们坚毅的目光；这个过程折射出你们顽强的意志。
但你们的生活需要用爱的眼光来看待生活中的自己。
你们要相信爱的力量是伟大的，它伟大得能够支撑你前行的信念。
生命是在信念中得以永存。
生命的高贵因你的实际行动而演绎为另一种生命的精彩与呐喊。
生命的可敬因你的勇敢而绽放出它的美丽与力量。
生命就是一种美的享受；生命就是一种风雨交加中的雷电威力。
生命体现出它自己唯美的自然本色，同时又带有它渴望存在于宇宙中的那一份刚毅。
小朋友，生命的力量在你自己的弱小的身躯上已经有了完美般的体现。
现在，你所有行动的勇敢过后更需要心灵的勇敢。
然后，努力......坚持......因为，生命因你的努力而变得更加的辉煌；生命因你的坚持而变得更加的璀璨。
最后，让我们一起为逝者祈祷，为生者加油
受灾的人们，请不要哭泣，有我们与你同在。
祝你们身体健康，好好学习，天天向上
给灾区小朋友的一封信亲爱的灾区小朋友:你好!我是远在南京牵挂你的朋友——南京市北京东路小学二(3)班的潘浩天。
这些天，我在电视上看到，你们那里发生了8级大地震，你们的家，你们的学校都在地震中倒塌了，有的孩子失去了父母，有的父母失去了孩子。
看到和听到这些，我都会难过的流泪。
但是，请你们一定要坚强，因为有我们亲人解放军，有全国人民都在支持和帮助你们，加油、加油……，我为你们加油
马上就要到“六一”节了，今天我用自己的零花钱为你购买了新书包、铅笔盒、书本等一些学习用品，希望你也能过一个愉快的“六一”节。
请收下我的六一礼物，方便的话请给我回信。
右上是我的照片，希望能和你成为朋友。
最后，祝你节日快乐
早日重返校园。
给灾区小朋友的一封信不幸的灾区小朋友：你们好
近来，无论是报纸还是新闻，到处都是你们的消息。
5月12日的特大地震让你们曾经美好的家园都变成了废墟，你们那惊慌的眼神，深深地震击着我的心。
我知道，就在那几秒钟里，四川省整个汶川县的建筑物同时倒塌，许多来不及逃生的人都被压在了底下，其中受伤最重的就是你们这些和我们差不多一样大的学生。
我的大表哥也在四川读大学，在地震的那一刻，他们的教室墙壁也裂开了。
从表哥的言语中，我可以感受到你们的恐惧，但我想说的是：你们请别害怕，有全国的人民在支持你们，关心你们!你们受了伤，全国各地医院派出了最出色的医护人员为你们医治，并送去了大量的药品；你们无家可归时，我们的解放军叔叔、武警官兵、边防战士和大量的志愿者为你们撑起帐篷,并竭尽全力为你们重建家园;你们饥喝交迫时,数以万计的矿泉水、方便面等物资在道路未通的情况下，通过解放军叔叔的空投,第一时间到达你们的手中;你们被压在瓦砾下,是救援人员靠着不抛弃、不放弃的精神,不吃不喝,誓要把你们救出为止;你们缺少物资,全国人民一起捐出自己平时省下来的钱,只为了延续你们的生命……这种种的一切,都代表着——我们虽然没有碰到过你们那样的遭遇,但是请相信,我们心中有你们!灾难一降临,全国的十几亿人民就手拉手地站起来,做灾区人民的坚强后盾。
各地的募捐活动一应而起,我的学校也呼吁学生踊跃捐款,仅两次捐款,我们班就拿出了近四千元.这都是我们的一片深情啊!灾区的小朋友们，如果你失去了家人,请在哭泣后重新振作起来,把千千万万个好心人当作你的亲人,为他们好好学习,奔向美好的明天,对那些爱你的人道声谢谢!如果你被截去了肢体,也请你别悲伤,活着就是希望,活着就是幸福!每当你的生活一片黑暗时,请想一想救你的人,想一想爱你的人,就会有一盏明灯去温暖你的心。
不要哭泣,去拥抱明日的朝阳,去迎接未来的困难,去学你们还不懂的知识,去做你们想做的事,为自己是一场地震灾害的幸存者而感到骄傲。
从现在起,忘掉这场天灾,重新回到原来的生活中,不要让它成为你们心中的阴影,更不要让一个已不可改变的事实成为你们人生路上的绊脚石。
广大灾区的小朋友们，请记住我说的话，让大家再次看到你们天真、纯洁的笑容。
希望在大家爱的滋润下，和我们一样同是祖国花朵的你们，能够重新绽放，在党的阳光下摇曳吧
海口小学生 王艺丹亲爱的汶川小朋友：你们好
得知5月12日2点28分你们汶川那里发生了7.8级大地震
这是建国以来又一次最大的地震。
到目前已经死亡了两万多人，我知道这次地震给你们带来了巨大的伤害。
在电视里，我看到了你们，看见了废墟上的鲜血，还有破败的村庄。
一具具可怕的尸体，还有那些哭的快要昏过去的母亲和孩子们，我不禁泪如雨下。
你们四川是“天府之国”有着丰富的物产，你们曾经支持过全国的人民，今天，你们那里惨遭地震，国家派了将近十万的解放军和医护人员和医生去你们那里，现在，四川人民牵动着我们的心。
放心吧
你们有党和政府的亲切关怀一定会共渡难关的
不仅党会帮助你们，我们也不会忘记你们。
这几天全国各地的汽车、火车和飞机都向汶川运送了大量的救灾物资，也有许多志愿者去你们那里帮助你们。
这几天全国人民也纷纷kangkai（慷慨）解nang（囊），有的捐送物资，有的捐款。
就连外国朋友也伸出了援助之手，我们学校也自发组织了捐款活动，老师们也纷纷拿出自己的工资，这个100元，那个200元，一个多小时就募捐了两多元，这些钱都融入了我们对你们的关心。
同学们也捐出了自己的零花钱，5元、10元。
可见全国的人民都有一颗感恩的心。
这时候，也是考验我们中华民族精神的时候，让我们拿出中华民族不怕困难、不怕艰苦的精神，有一句话希望你们能牢记：阳光总在风雨后。
伙伴们，不要伤心，不要气馁，你们一定会重建家园的。
祝你们早日重建家园，重返课堂，上好日子
给灾区小朋友的一封信（闾子伦）亲爱的灾区小朋友：5月12日下午2点28分，一场突如其来的天灾——里氏8.0级地震降临到你们头上。
刹那间，曾经的家园便成了废墟，许多的亲人、师长、同学失去了生命或音信杳无。
当我从新闻中得知这个消息时，心里感到难以名状的难过。
虽然我们远隔千里，但我们是同胞，是血脉相连的呀
你们的遭遇，已经成为我们深深的牵挂。
在这场灾难中，你们有的成了孤儿，有的成为残疾，再也无法回复往日的幸福。
而我们生活在平原地带，依旧安安全全地坐在教室里上课，快快乐乐地享受父母的百般呵护。
与你们相比，真是太幸运了。
但是，你们一定要挺住
灾难会过去的
胡主席、温总理、全党、全军、全国各族人民都在关心着你们
虽然我们不能亲自到现场为你们送上一杯水、移开一块石头，哪怕是陪你们说上一句话也做不到，但是我们会通过各种渠道为你们献上点点滴滴的爱。
涓涓细流终将汇成大海，拳拳爱心定可融化坚冰，我们那火热的心就是你们坚强的后盾
同学们，伙伴们，团结起来吧，坚强起来吧
灾难永远无法摧垮我们的脊梁
挺直腰板，勇敢面对灾难，不能向灾难低头哇深深地为你们祈祷
给灾区小朋友的一封信灾区的小朋友们：你们好
我怀着十分悲痛的心情给你们写下了这封信。
5月12日下午，一场灾难，打破了你们往日的平静。
在短短的十几秒钟，你们美丽的家园变成了废墟。
当我们在电视上看到一座座只剩下残柱的教学楼、一声声母亲撕心裂肺的哭泣、一个个被压着的卷曲的身体、一本本沾满鲜血的教科书时，泪水模糊了我的双眼。
老师在教室里播放了你们那里的灾情，同学们一个个都难过地流下了眼泪，教室里抽泣声响成一片，就连平时最调皮的几个男生也哭出了声。
我们能够体会到失去亲人的痛苦，失去家园的无助。
所以同学们把这种对灾区小朋友的牵挂，化作了一颗颗爱心。
纷纷把自己的零花钱捐献给灾区，1元、2元、10元、20元……颗颗爱心化作涓涓的细流，虽然钱不多，但是这一分一角都饱含了我们的牵挂和祝福。
灾区的小朋友们，虽然我们年纪还小，但是我们都有一颗遇到困难永不气馁的心。
灾难是难不倒我们的，全国的小朋友们都会帮助你们的。
灾区的小朋友，你们一定要坚强
勇敢
相信在大家的共同努力下，你们一定会很快重建家园。
以后，我和我的同学们也会经常跟你们保持联系，经常给你们写信的，让我们的心永远连在一起，让我们一起学习，一起成长，一起用我们的双手，建设祖国美好的明天
希望你们能够早日重建家园，早日重返校园
祝你们“六一”儿童节快乐
亲爱的朋友：你好
虽然我们没有见过面,也不知道对方是谁,但是,我希望你能从灾难的阴影中走出来.5月12日,我们永远不会忘记那一天.也许那天,你被埋在了废墟里,也许你外出逃过了这场灾难,也许你是被谁保护着活了下来,但是,请记住,你还活着.你还有我们这些同学为你们分担,为你们鼓劲!你也许失去了一生中最宝贵的东西,也许你失去了亲人或者朋友,也许你失去了赖以生存的家园,但也请振奋起来,好好地生活下去.毕竟,你是这场灾难的幸存者,你们还有许多事情没有做,不能因为灾难就萎靡不振,要打起精神,勇敢地面对人生.灾难已经发生，失去的人们已永远离去，失去的家园已不复存在，我们无论多么悲伤，都无法唤回我们昨日的幸福。
但是你们也看到了，灾后那么多的解放军叔叔、医生阿姨、以及从全国各地赶来的志愿者迅速地到了你们那里。
党和国家的领导人胡锦涛总书记、温家宝总理也迅速到达你们那里，还有十三亿同胞的心、两岸同胞的心、海外华人的心、世界各国人民的心同时聚集到你们那里，都向你们伸出了援助之手。
你们虽然失去了亲人，但你们永远不会孤单
因为,我们所有的中华儿女都是你们的亲人!你身边的每一个人也都是你的亲人
我们都是你们的兄弟姐妹
你们需要的食品、药品、帐篷、衣被、书包、书本等都会送到你们身边的。
最后，祝你们好好学习，天天向上!亲爱的灾区小朋友：你们好
我是江苏省扬州市宝应县桃园小学的学生，最近得知你们的家乡——四川发生了一场极为罕见，百年不遇的7.8级大地震，倒塌了许多的楼房，你们中的许多人被压在下面，死去了，只有少数幸运的活了下来，可是活下来了身体上都有一些伤痕，不是骨折，就是脑部受伤，我看到了一些相关的图片，不禁泪流满面，实在是太可怜了，你们的父母为了救你们被重重的石块压在了下面，你们从原本备受父母关爱的掌上明珠变成了流落街头的无家可归的孤儿，但是你们中间还有许多的英雄，当救援人员来到你身边时你们先想到的并不是自己先出去，而是想到被埋在废墟下的小伙伴们，有的甚至为了救别人而牺牲了自己宝贵的生命，这时一种多么无私的奉献精神呀，值得我们的学习。
从你们的身上，我们明白了生命是多么的宝贵，多么的脆弱，我们应该珍惜自己的生命，人的生命只有一次，我们应该好好保护他。
这场巨大的灾难让你们离开了可爱的校园、课堂和同伴。
作为生活在同一个地球上的伙伴，一股股爱的暖流在校园中涌动，因为爱心无国界。
地震发生后，我们桃园小学的全体师生都献出了自己的一份份爱心，我在学校的捐款仪式上奉献上了我的一份绵薄之力，这些钱都是平时从爸爸妈妈给的零花钱中节省的，还有些钱是爸爸妈妈奖励我的。
我是一名小学生，只能尽自己的能力捐一些钱，虽然我的零花钱不多，希望可以给我从没见过面的同龄小朋友，带去一些温暖。
表达我的一点心意。
我们都是同龄人，只要全世界人民都来献出一点爱，就会凝聚成无穷的力量。
我相信，你们一定会振作起来，勇敢地去面对种种困难，在国际社会的共同帮助下，齐心协力渡过难关。
在这个温暖的世界里，早日找回信心，重建自己美好的家园。
最后，希望这封信能够早日邮寄到灾区小朋友们的手中，让你们感受到来自中国扬州市小朋友的一片爱心。
祝灾区的小朋友们能够早日回到校园，和我一样在教室里快乐地学习、生活。
海员四小证是什么
范文其实你上网上就可以找到很多的。
你自己可以去找找。
求护理论文一篇英文的
上汉下英 头脑风暴法在急诊死亡病例护理讨论中的应用 【摘要】 目的 提高护理人员的急救技能和护理质量。
方法 将头脑风暴法应用于死亡病例的护理讨论中，充分发挥各护理人员的智慧，提出问题，解决问题。
结果 头脑风暴法充分调动了护理人员的积极性，有效地提升了护理质量。
结论 将头脑风暴法引入死亡病例的护理讨论中，有利于规范护理行为，保障护理安全，提高急救、护理质量。
【关键词】 头脑风暴法；死亡病例；护理讨论 Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section ZHOU Jianying. Nursing Section,Songjiang District Central Hospital of Shanghai,Shanghai 201600,China 【Abstract】 Objective to improve the first?aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases,all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses? positivity,as a result,nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity,ensuring nursing safety,enhancing first?aid skills and nursing quality. 【Key words】 brain storming;dead cases;nursing discussion 随着医疗法规的不断完善，在“以病人为中心”的呼声不断增高的今天，人们对护理质量的要求亦日益增高，在对抢救过程中规范护理行为、完善抢救技术、提高抢救质量显得尤为重要。
我院按照医疗质量管理要求，结合王小花等〔1〕报道的做法，组织全体护士，用头脑风暴法对急诊死亡病例进行护理讨论，充分发挥每位护士的智慧与才能，从中寻找差距与不足，从而提高急救技能与护理质量，取得良好效果。
现将体会报告如下。
1 头脑风暴法的含义 头脑风暴法（brain storming）〔2〕又称智力激励法，是由现代创造学的奠基人美国学者阿历克斯·奥斯本于1939年首次提出、1953年正式发表的激发创造性思维的方法。
种方法采取会议的形式，让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中，毫无顾忌地发表自己的观点，创造性地解决问题。
头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,激发他们的创意与灵感，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴，以产生多的创意。
1.1 头脑风暴法的原则 1.1.1 拒绝批判 认真对待每一与会者的观点，不管其意见、观点、设想、方案是否可行，会议中决不加以评论、批判。
对各种观点的评判必须放到最后阶段。
1.1.2 欢迎各抒己见，畅所欲言 创造一种自由愉快、毫无拘束的气氛，激发与会者提出各种新奇的想法。
1.1.3 追求数量而不是质量 观点越多越好，每一个观点都有潜力成为好的观点。
1.1.4 取长补短和改进观念 除提出自己的意见外，鼓励与会者激发自己的灵感，对他人已经提出的设想进行补充、改进和综合。
1.2 头脑风暴法的基本程序〔3〕 1.2.1 确定议题 会前明确目标，阐明议题，使与会者明确该会议要解决的问题。
1.2.2 会前准备 准备会场、组织者、记录人及必要的工具。
会前可收集一些资料发放给与会者，使其了解议题的相关背景，以便有充裕的时间来思考。
1.2.3 确定人选 一般以8～12人为宜,也可略有增减(5～15人)。
1.2.4 明确分工 确定1名主持人,1～2名记录员(秘书)。
1.2.5 规定纪律 根据头脑风暴法的原则,规定几条纪律,要求与会者遵守。
1.2.6 掌握时间 会议时间由主持人掌握,以几十分钟为宜。
2 头脑风暴法在病例讨论中的应用 2.1 病例资料 选取2005年8月～2006年4月急诊的25例死亡病例，采用头脑风暴法进行护理讨论，男17例，女8例；年龄2～88岁。
其中15例车祸死亡，3例脑出血死亡，3例心肌梗死死亡，2例失血性休克死亡，1例糖尿病酮症酸中毒死亡，1例误服药物死亡。
2.2 方法 2.2.1 讨论制度 建立死亡病例讨论制度，每月1次，并做好死亡病例讨论记录。
2.2.2 讨论前准备 讨论前布置好会场及相关用物，并将该患者的姓名、性别、诊断、病情、抢救过程做成资料，提前发送给每位与会人员。
2.2.3 参加人员 由护士长主持，教学干事记录，科内全体护士参与。
可邀请科主任、护理部领导参加。
2.2.4 讨论形式 护士长宣布会议须遵守的纪律，创造自由愉快的会议氛围，鼓励每位与会护士就议题积极发表自己的观点，放飞思维，畅所欲言，做到知无不言、言无不尽，尽可能多地提出观点。
由当班护士汇报病情、诊断、抢救过程，与会者展开自由不羁的讨论，教学干事负责记录讨论要点。
会中不对任何一个人的观点提出评论性批判。
2.2.5 讨论内容 各与会护士从不同角度、不同层次、不同方面去分析抢救过程中遇到的问题。
如：护士自身的急救技能，护患配合，医护协作，与其他科室的协作，家属配合情况，患者的心理反应，护士的心理素质，抢救仪器的备用状态，抢救药物和物品的备用情况，抢救记录的书写，尸体料理等。
2.3 效果及体会 2.3.1 激励了护士的工作热情，提高了护士学习业务知识的进取心 头脑风暴法这种自由畅谈的会议方式为每位与会护士提供了一个展现自我的平台，让其在自由愉快、毫无拘束的氛围中大胆表达自己独创性的观点与看法，提高了每位护士的主人翁意识，大大地激励了其工作热情。
而这种自由不羁的讨论方式更能让护士发现自身素质的有限，从而激发其不断的充电学习以提高自身的业务水平。
2.3.2 提高了护士观察病情的能力及急救技能 灵活的讨论方式产生了大量的来自不同角度和层面的观点，这些观点是每位护士在抢救工作中的心得与经验，促使每位护士在以后的工作中更密切地观察患者病情，加强各项急救技能的训练，促使以后的抢救工作忙而不乱、有条不紊，从根本上提高抢救及护理质量。
2.3.3 提高了年轻护士的心理素质和心理护理水平 年轻护士由于资历较浅，缺乏抢救经验，在抢救重危患者时难免紧张。
活跃的讨论是年轻护士学习的平台，她们参考了资深护士的工作经验，更好地将理论联系实际，加强自身修养，急救技能与心理素质并重训练，不断完善自身的心理素质，在抢救过程中注意患者的心理护理，保证抢救工作有条不紊。
2.3.4 培养了护士的创造性散发性思维 用头脑风暴法进行病例的护理讨论，每位与会护士不受条条框框的限制，让思维自由驰骋，活跃的讨论方式激发了护士的灵感，勇于发表自己的观点与见解，培养了护士灵活的思考能力，并将这种灵活的思维方式运用于护理工作中，规范护理行为，有效提高护理质量。
2.3.5 提高了护士的自我保护意识，避免护理纠纷 抢救过程紧张急迫，护理人员往往注重急救，而对抢救记录不够重视，为护理纠纷埋下了隐患。
护理记录是具有法律效应的医疗文件，在实行举证倒置的今天，完善抢救记录，对护理人员有保护作用，避免护理纠纷或在护理纠纷时不处于被动地位，而客观的抢救记录也是保护患者合法权益的依据〔4〕。
通过护理讨论，护理人员能从法律的高度认识到护理职责，提高自我保护的意识，完善抢救记录书写。
2.3.6 提高了管理者对下属护士业务水平的了解程度 护士畅所欲言的讨论中透示了其护理工作中的实际问题及其自身的综合素质和解决实际问题的能力，护士长可更确切地了解护理工作中的缺陷和薄弱环节，了解下属的不足与长处，有针对性的让其进行培训或进修，打造TOP团队，有利于流畅管理工作。
3 讨论 日本石川馨教授指出:在质量管理活动中调动人的积极性,充分发挥人的无限能力，创造尊重、充满生气和活力的工作环境,有助于提高企业素质〔5〕。
运用头脑风暴法,能充分发挥人的聪明才智和发掘人的潜能,考虑问题更详细,解决问题更具体、明确、有效〔6〕。
自由的讨论方式引导护理人员毫不拘束地发表自己独到的见解，调动了每个人的积极性，培养护理人员的创新性散发性思维，让其自我价值得到充分实现，提高了自身的素质。
集体的智慧能从各层面发现问题所在，并确定整改措施，从而提高护理人员的急救技能，规范抢救过程中的护理行为，最终有效提升护理质量。
【参考文献】 1 王小花，丁小容，王英蓉.28例死亡病例护理讨论分析.护理学报，2006，13（2）：32-34. 2 薛亮.妙用头脑风暴法.企业研究，2005，5：61-62. 3 柯浚哲.头脑风暴法.中国研究生,2003,4：50-51. 4 胡敏，王敏，李玉梅.通过病例讨论有效规范临床护理行为的探讨.上海护理，2005，5（4）：61-62. 5 蒲伦昌.全面质量管理基础教程.北京:中国经济出版社,1999,156. 6 黄漫容，文向东，郭少云.头脑风暴法在护理质量改善中的作用.现代护理，2002，8（9）：707. Brainstorming in the deaths of emergency care to discuss the application Abstract The purpose of the emergency nursing staff to improve skills and quality of care. Brainstorming ways to apply the death care discussion, and give full play to the wisdom of the nursing staff, ask questions, solve the problem. The results of brainstorming to fully mobilize the enthusiasm of the nursing staff, to enhance the quality of care.Conclusions will be brainstorming the introduction of the death care discussion will help standardize care, care and protection of safety, first aid to improve, the quality of care. Key words brainstorming; deaths; care discussion Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section ZHOU Jianying. ZHOU Jianying. Nursing Section,Songjiang District Central Hospital of Shanghai,Shanghai 201600,China Nursing Section, Songjiang District Central Hospital of Shanghai, Shanghai 201600, China 【Abstract】 Objective to improve the first?aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases,all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses? positivity,as a result,nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity,ensuring nursing safety,enhancing first?aid skills and nursing quality. Abstract】 【Objective to improve the first ? aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases, all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses ? positivity, as a result, nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity, ensuring nursing safety, enhancing first ? aid skills and nursing quality. 【Key words】 brain storming;dead cases;nursing discussion Key words】 【brain storming; dead cases; nursing discussion With the constant improvement of medical laws and regulations, the patient-centered, the voice rising today, about the quality of care requirements are also increasing in the rescue of the process of standardizing care, improve the technical Rescue and improve the quality of rescue is particularly Important. Hospital medical quality management in accordance with the requirements of the combination of flowers such as Wang 〔〕 1 report, the organization of all nurses, with brainstorming on emergency care for cases of death, nursing each give full play to the wisdom and ability, to look for gaps and shortcomings So as to enhance the quality of care and first aid skills, good results. The experience of the report are as follows. 1 brainstorming meaning （brain storming）Brainstorming (brain storming) 〔〕 2, also known as the Law on intellectual stimulation, by the founder of modern science to create an American scholar Alex Osborne in 1939 for the first time, officially released in 1953 to stimulate creative thinking Methods. 种Ways to take the form of the meeting, all participants in the free happy and free atmosphere, with impunity to express their views in a creative way to solve the problem.Brainstorming is characterized by open so that the participants thought, a creative mind and inspiration, so that the ideas in a collision with each other in the storm stirred up the creative minds to produce more creative. 1.1 brainstorming principles 1.1.1 refused to take seriously the criticism of each participant's point of view, regardless of their opinions, views, the idea of the feasibility of the program, the meeting will not comment, criticism. Various points of view must be judged on the final stage. 1.1.2 welcome to express their opinions and speak their minds free to create a happy atmosphere, there is no binding, was put forward to stimulate a variety of novel ideas. 1.1.3 pursuit of quantity rather than quality, the better the view, every point of view has the potential to become a good point of view. 1.1.4 In addition to each other and improve the concept put forward their views, was encouraged to stimulate their own inspiration to others that have already been made for the idea to add, improve and comprehensive. 1.2 brainstorming basic procedures 〔〕 3 1.2.1 will determine the issues before the clear objective of clarifying issues, so that the meeting was a clear problem to be solved. 1.2.2 will be pre-prepared meeting, the organizers, and record the necessary tools. Can be pre-paid to collect information on some of the participants to understand the issues related to the background in order to have sufficient time to think. 1.2.3 General to determine the candidates for 8 to 12 is appropriate, but also a slight increase or decrease (5 to 15). 1.2.4 to determine a clear division of presenters, from 1 to 2 recorder (Secretary). 1.2.5 According to the disciplinary provisions of the principle of brainstorming, several provisions of discipline and compliance with the requirements of the participants. 1.2.6 make good use of time from host Conference have to dozens of minutes is appropriate. 2 brainstorming in the case on the application 2.1 cases selected information in August 2005 to April 2006 deaths of 25 emergency cases, the use of brainstorming for care, male 17 cases, 8 females; age 2 to 88 years old. 15 cases in which a car accident deaths and 3 cases of cerebral hemorrhage died and 3 cases of heart attack deaths, 2 cases of hemorrhagic shock death, 1 case of death of diabetic ketoacidosis, 1 case of drug wrongly killed. 2.2 Methods 2.2.1 discuss the establishment of deaths on the system monthly, and do a good job deaths on record. 2.2.2 discuss the pre-pre-arranged to discuss the venue and well-used and the patient's name, sex, diagnosis, the patient's condition made the rescue process information sent in advance to the participants each. 2.2.3 participants chaired by the head nurse, teaching record of the Director-General, Division of the nurses involved in all.Director of the Division may be invited, to participate in the leadership of the Department of Nursing. 2.2.4 The meeting was to discuss the form of a head nurse subject to discipline, the freedom to create a pleasant atmosphere of the meeting, the participants encourage each nurse on the positive issues to express their point of view, flying ideas, speak out, so that made all know, reserve, to make More likely to put forward the view. By the nurses on duty to report the disease, diagnosis, emergency treatment process was carried out free of uninhibited discussion, Director-General in charge of teaching record the main points of discussion. Will not in any one's point of view of critical comments. 2.2.5 discuss the contents of the nurses attending the meeting from different angles and at different levels, different aspects of the rescue process to analyze the problems encountered. Such as: nurse's own first-aid skills, with nurses and patients, health care, in collaboration with other sections of cooperation, their families cope with the situation and the psychological reaction of patients, nurses and mental quality of the standby rescue equipment, medicine and rescue back-up materials, rescue Written records, body care and so on. 2.3 and the effect of experience 2.3.1 inspire the enthusiasm of nurses, nurses study to improve the knowledge of the entrepreneurial spirit of the brainstorming meeting about this freedom for every Nurses attending the meeting provided a platform for self-display, so happy in a free, no Bound in an atmosphere of daring to express their unique perspectives and viewpoints, and increased the sense of ownership for each nurse, greatly inspired the enthusiasm of their work.And uninhibited discussion of this freedom can be more nurses found that the quality of their own limited, so as to stimulate the constant charge of their own learning in order to enhance the level of business. 2.3.2 improves the ability of patients to observe nurses and first-aid skills in a flexible way to discuss a number of different angles and dimensions from the point of view, the view is that every nurse in the rescue work experience and experience to every nurse in the After work more closely observed in patients with the disease and strengthen the first-aid skills training to help the rescue work after the chaos without, in an orderly and fundamentally improve the quality of care and emergency treatment. 2.3.3 improved the quality of the young nurses in mental and psychological level of care young junior nurses due to lack of experience of rescue, emergency treatment in critically ill patients when the tension is inevitable. Active discussion is a platform for young nurses to learn, they refer to the senior nurses working experience, will be to better integrate theory with practice and strengthen their own training, first aid skills with equal emphasis on psychological training, and constantly improve the psychological quality of their own, in the course of rescue Attention to the patient's psychological care to ensure the orderly rescue work. 2.3.4 trained nurses in the distribution of creative thinking by brainstorming for care cases, each participating nurses from outside the box, allowing freedom of thinking, he said, to stimulate active discussion of the nurse's inspiration, the courage to express their With the view point of view, the training of nurses and flexible thinking and flexible way of thinking applied to nursing work, standardize care, improve the quality of care. 2.3.5 increased self-protection awareness of nurses, nursing dispute to avoid tension in the process of urgent rescue, first aid care workers often pay attention to, and the records do not pay enough attention to the rescue, care for the dispute potential problems.〔4〕。
Nursing is a record of the medical effects of legal documents, as a result of today, the Juzhengdaozhi, improve emergency treatment records, a protective effect on the nursing staff so as to avoid disputes or nursing care in the dispute are not in a passive position and objective record of the rescue is to protect legitimate patients 4 based on the rights and interests of Through care, nursing staff from a high degree of awareness of the legal duties of care to enhance self-protection awareness and improve the written record of the rescue. 2.3.6 improved the nurse manager of the subsidiary business of the level of understanding of the extent of nurses speak out on the show through in the care of their practical problems in its own comprehensive quality and the ability to solve practical problems, the head nurse can be a more precise understanding of Deficiencies in the care of the weak links and, under the understanding of the strengths and shortcomings, targeted to education or training, to build TOP team is conducive to smooth management. 3 discussion Professor Shi Chuanxin Japan: in quality management activities to mobilize the enthusiasm of the people and give full play to people's unlimited ability to create respect, full of life and vitality of the working environment and help enterprises to improve the quality of 〔6〕。
The use of brainstorming, to give full play to human ingenuity and explore human potential, to consider the issue in more detail, to solve the problem more specific, clear and effective The free discussion guide nurses not to be bound to express their original insights, the mobilization of everyone's enthusiasm and training of nursing staff to disseminate innovative thinking, self-worth to be fully realized, to improve the quality of their own. The collective wisdom of all levels can find the problem and to identify reform measures to improve nursing skills in first aid, rescue norms in the process of care, effectively enhance the quality of care. References 【】 1 Wang Xiao-Hua, Ding Xiao-rong, Wang Rong .28 cases of deaths in nursing analysis of the discussion. Journal of Nursing, 2006,13 (2) :32-34. 2, Xue Liang. Magical brainstorming. ,2005,5:61-62 research enterprise. 3, Ke Jun-chul. Brainstorming. ,2003,4:50-51 Chinese graduate students. 4, Hu, Wang, Li Yumei. Discuss the case through the effective norms of conduct of clinical care. Shanghai care, 2005,5 (4) :61-62. 5. The basis of total quality management course. Beijing: China Economic Publishing House, 1999,156. 6 Huang Yong Man, the east, Shao-Yun Guo. Brainstorming to improve the quality of care in the role. Modern care, 2002,8 (9): 707.
护理学导论考试要点
一1南丁格尔对护理发展的贡献：为护理向正规的科学化方向发展提供了基础；著书立说，阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”；致力于创办护士学校，使护理教育逐步走上正规化；创立了一整套护理制度；其他方面2现代护理的发展历程：建立完善的护理教育体制，包括本科、硕士及博士教育；护理向专业化发展，对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成；护理管理体制的建立，相继应用南丁格尔的护理管理模式，；临床护理分科3、护理的概念的历史演变：以疾病为中心阶段：特点：护理已成为一个专门的职业。
护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。
把护理操作技能作为护理工作质量的关键。
形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规；以病人为中心阶段：特点：强调护理是一个专业。
护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作，而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理；以人的健康为中心阶段：特点：护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。
护理的任务已扩展到从健康到疾病，从个体到群体的护理。
护理场所从医院扩展到社会和家庭，到所有有人的地方。
二1、健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康影响健康的因素：生物因素（生物性致病因素、遗传因素）、心理因素、环境因素：物理环境、社会环境（社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系）2、生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认知和满意程度。
它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即是“三早”预防。
3、病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的行为来表现自己。
特点：（1）脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务（2）病人对于其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助（3）病人有恢复健康的义务（4）病人有配合医疗和护理的义务。
3、护士在帮助病人角色适应的作用：常规指导、随时指导、情感指导。
4、患病后的行为反应：不采取求医行动或延迟求医、采取求医行为以寻求亲友或医务人员的帮助、踌躇徘徊、采取对抗行为三1、需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。
基本需要：是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。
基础需要层次对护理实践的意义：识别病人未满足的需要、领悟和理解病人的行为和情感、预测病人即将出现或未表达出的需要、识别病人需要的轻、重、缓、急2、人的基本需要层次：生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
马斯洛提出的层次基本需要的关系：必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要；各种需要得到满足的时间不同；较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础；各层次需要重叠出现；各需要之间的层次顺序并非固定不变；越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大；基本需要满足的程度与健康密切相关。
四1、成长是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果。
表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。
2、成长与发展的规律：一)规律性和可预测性:每个人都要经历相同的发展阶段，生长发展速度各不相同二)顺序性：生长发育通常遵循由上到下或由头至尾、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；三)连续性和阶段性：成长和发展是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性。
心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。
四)不平衡性：在人的体格生长方面，各器官系统的发育是快慢不同，各有先后的。
心理社会发展同样存在不平衡性。
五)个体差异性：在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。
体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。
六)敏感时期性（关键期）：指人在成长发展过程中对环境刺激最敏感，且被认为是发展某些技能和能力的最佳时期。
23、艾瑞克森的心理社会发展理论各期：婴儿期：危机是信任对不信任，发展任务是与照顾者(父母)建立起信任感；幼儿期：危机是自主对羞愧或疑虑，任务是适时的学到最低限度的自我照顾及自我控制的能力，获得自主感；学龄前期：主动对内疚、学龄期：勤奋对自卑、青春期：自我认同对角色紊乱、青年期：亲密对孤独、中年期：繁殖或有成就对停滞、老年期：完善对失望，发展任务是养育下一代，在事业上取得成就，对社会负有责任。
五1、压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
此定义将压力看成一个动态的过程，包括刺激、认知评价及反应三个环节。
压力源又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。
常见的压力源有以下几个方面：躯体性因素、社会性因素、文化性因素、心理性因素个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。
压力反应有不同的分类方法，一般分为生理反应和心理反应（包括认知反应、情绪反应和行为反应）两大类。
适应反应的过程：警觉期、抵抗期、衰竭期。
适应包括：生理、心理、社会文化、技术四个层面。
护士工作的压力源：不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系、高风险的工作性质.护士工作压力的应对策略:卫生部门的主管领导、医院的主管领导、护理管理者、护士自身八1、评判性思维是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。
从护理的角度来看，评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
评判性思维的层次：基础层次、复杂层次、尽职层次。
评判性思维的标准：智力标准、专业标准。
2、临床护理决策的模式：服务对象决策模式、护士决策模式、共同决策模式临床护理决策的步骤：明确问题、陈述目标、选择方案（寻找备择方案、评估备择方案、作出选择）、实施方案、评价和反馈。
3、循证护理(EBN)又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。
九1、护理程序是一种有计划、系统而科学的工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。
护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。
3护理程序的基本步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）2、系统是由若干相互联系,相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
开放系统：是指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。
按资料的来源划分：主观资料：患者的主观感觉客观资料：护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。
按资料的时间划分：既往资料、现时资料。
3、护理评估是指有组织地、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。
评估的内容：一般资料、生活状态、自理程度、健康检查、心理社会状况；方法：观察、交谈、护理体格检查、阅读步骤：收集资料、整理和分析资料4、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
组成：名称、定义、依据、相关因素。
护理诊断名称的判断通常有（类型）：现存的，有危险的，可能的，良好健康状态的，综合征护理诊断的陈述结构：现存的P------问题，即护理诊断名称S-------症状和体征E------病因，即相关因素或危险因素营养失调：高于机体需要量（P）：肥胖（S），与摄人量过多有关（E）二部分陈述（PE）：危险的、现存的、可能的有体液不足的危险：与大量利尿有关一部分陈述（P）：健康的、综合征5、护理诊断与医疗诊断的区别医疗诊断护理诊断临床判断的对象对个体病理、生理变化的一种临床判断对个人、家庭、社区现存的或潜在的健康问题\\\/生命过程反应的一种临床判断描述的内容描述的是一种疾病描述的是个体对健康问题的反应决策者医疗人员护理人员职责范围在医疗职责范围内进行在护理职责范围内进行适用范围适用个体的疾病适用于个体、家庭或社区的健康问题数量一般情况下只有一个往往有多个是否变化一旦确诊则不会变化随病情的变化而变化6、排列护理诊断顺序应遵循的原则：①按照Maslow需要层次论排列优先顺序：按照Maslow的人类基本需要层次论，生理需要为满足的问题首先解决；②排序时应考虑护理对象的需要：即服务对象认为最为迫切的问题，如果与治疗、护理原则无冲突，可考虑优先解决；③关于潜在的问题：一般认为仙厝问题优先解决，但有时潜在的和需协同处理的问题并非不是优先问题，有时后者比前者更重要。
护士应根据理论知识和临床经验对潜在的问题全面评估。
7、制定护理措施的注意事项：护理措施应针对目标制定；护理措施应切实可行、因人而异；护理措施应保证病人的安全；护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾，鼓励服务对象参与制定护理措施；护理措施应具体、有指导性；护理措施应基于科学的基础上，有一定的理论依据。
8、临床护理记录的方式很多，在此主要讨论常用的三种方法：以问题为中心的记录(POR)；要点记录表格；以及问题、干预、评价系统记录表格。
十1、文化休克：又称为文化震惊或文化震撼，是指当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时，常常会产生由于态度、信仰差异而出现的危机与陌生感，这种现象被称为文化休克2、跨文化护理：通过文化环境和文化来影响服务对象的心理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病康复。
莱宁格的“日出模式”包含以下4个层次：世界观和文化和社会结构层、文化关怀与健康层、健康系统层、护理照顾决策和行为层十一1、护理理念：是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。
4发展过程：禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义阶段基本要素：人、环境或社会、健康、护理。
护理理论：对护理现象及本质的规律性认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。
2护理理论的特征-妥瑞斯：A、理论能够将概念以特殊的方式联系起来，从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。
理论通过对概念的有机组合，清楚地说明各种现象之间的关系，用以描述、解释或预测某种现象。
B、护理理论必须具有一定的逻辑性。
组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系，不能相互矛盾或冲突。
C理论必须简单易懂，并容易推广应用。
D理论可以作为假设的基础而经受检验。
E通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的知识。
F必须对实践有指导作用。
G必须与其他已证实的理论及规律一致。
护理理论的作用:提供可靠的专业知识基础增进交流增强护理专业的自主性自我护理：个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。
3、罗伊将影响人适应的刺激分为：主要刺激：当时面对的，需要立即应对的刺激。
相关刺激：一些诱因性的刺激，或对当时有影响的刺激，这些刺激是可以观察到的、可测量到的，或由本人所诉说的。
固有刺激：是原有的，构成本人体质性的刺激，这些刺激可能与当时的情况有一定的关系，但不易观察到，或测量到。
4、护理系统理论结构：全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
十二1、职业道德：是指从事一定职业的人们，在职业生活中应遵循的道德规范，以及与之相应的道德观念、情操和品质。
道德结构：道德意识、道德关系、道德活动。
道德的功能：调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能常见的生命伦理学难题：生殖技术与生育控制的伦理问题、器官移植的伦理问题、安乐死的伦理问题、行为控制的伦理问题、人体实验的伦理问题、克隆人的伦理问题器官移植的伦理原则：安全、有效,，知情同意，保密，公正，互助，非商业化2、护理道德的基本原则：自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则3、患者的法律权利：生命、健康权，身体所有权，平等的医疗权，知情同意权，隐私保护权，免除相应社会责任权，诉讼索赔权，选择医生权，复印或复制病疗和护理记录权患者的道德权利：被尊重的权利，平等的医疗护理权，自主权，知情同意选择权，拒绝治疗权，节约医疗费用的权利慎独：是指在个人独处、无人监督时，仍然坚持道德信念，自觉遵守道德原则，按道德规范行事。
十三1、中国的立法程序：法律议案的提出，法律草案的讨论及审议，法律草案的通过，法律的公布1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员会，制定了护理立法史上划时代的文件——《系统制定护理法规的参考指导大纲》为各国制定护理法必须涉及的内容提供了权威性指导。
举证倒置：是举证责任分配原则的例外，是指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
在规定举证倒置时，一般考虑两个方面的因素，一是举证难易程度，二是保护弱者。
2、护生的法律身份：护生是正在学习护理专业的学生。
按法律的含义，护生只能在护士或带教教师的严密监督下和指导下，按照严格的护理操作规程进行工作。
在护士的监督下，护生如发生护理差错或事故，除本人负责外，带教护士负法律责任。
增强护理人员的法律意识：强化法制规念，严格遵守护理操作标准;在安全有保障的环境中工作;经常与其他医务人员沟通;建立良好的护患关系;参加职业保险医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
十四1、健康教育：是一项有计划、有组织、有系统的社会教育活动，其着眼点是行为问题，它帮助人们了解自己的健康状况、认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
从而消除或减轻影响健康的危险因素，达到促进健康的目的。
5健康信念：对疾病威胁的认知，指人如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度及易感性，如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等。
健康促进：是指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。
其目的在于努力改变人群不利于健康的行为，改善预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。
健康教育的意义：实现“人人享有健康保健”的目标；提高人群自我保健意识和能力的需要；降低发病率和医疗费用。
4、护士在健康教育中的作用：为服务对象提供有关健康的信息；帮助服务对象认识影响健康的因素；帮助服务对象确定存在的健康问题；指导服务对象采纳健康行为；开展健康教育的研究3、不同健康模式的特点，及护理应用健康信念模式在健康教育中的应用：指导护士从影响公众的健康信念入手，利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法，以帮助其形成正确的健康认知、增强其健康信念，使其愿意主动采取积极的预防性措施，从而达到防治疾病的目的。
保健教育过程模式应用：指导保健人员鉴别影响人们健康决策和行为的因素，帮助制定适宜的规划、计划和行为干预措施。
特点：从“结果入手”健康促进模式是全面预测健康促进行为的模式，强调认知因素在调节健康行为中的作用。
主要用于个体及家庭护理中的健康促进行为及其相关研究，该模式主要由三个部分组成：认知因素、修正因素及提示线索，护士应用该模式时应注意只有建立在了解当地居民的认知因素、修正因素及影响制约因素，采取有针对性措施的基础上才能取得成功。
