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医保问政心得体会

时间:2016-03-27 22:06

医疗保险的政则

你到各区县劳动局问一下,现在劳动局正在进行下岗职工缴医保的工作,应该没问题。

但是可能在哪里上医保就要在哪里上养老

红桥区劳动局办公地址:(红)子牙河桥北政府院内

个体户怎么给员工买社保

一、要给员工办理社保, 首先与员工签订《劳动》,凭合身份证到当地社保机构办理。

地税开票,交款,社保登记。

二、新《劳动法》规定, 凡招聘员工的企业, 当然也包括你这样的个体户在内, 都得给员工购买社保,否则工商营业执照年审时不过关。

三、缴费比例。

公司与员工之间,比例可以在30%--70%之间,即公司可以负责30%--70%或70%-30%,员工可以负责70%-30%或30%--70%。

四、缴费金额。

看你给员工办理什么险种了,大企业会给员工购买3-5金。

你这样的经营部,建议你给员工购买养老保险和医保就行了。

按照工资比例,公司每月得给每位员工140元左右的保费,员工个人要出100元左右保费。

五、医保是阶段性保险。

原则.上公司要给员工办理,但你可以以临时性工人多流动性大为由,不与员工签订合同,可以要求员工自己购买。

员工在家乡办理保费不多,一年才20-50元。

但如果是公司给其购买,就得按月交。

社保要停交一个月,有什么影响没有

影响一:待遇停止医保停止缴费以后,从第二个始,本人去医院看病,受相关的补助和报销了。

不过,如果医保卡还有钱的话,去买药或者到医院看病,依然可以刷医保卡的钱(用来支付不给报销的诊疗费用)。

所以,如果医保只是断缴一两个月,影响不大。

以后只要重新续缴,就可以继续享受医保待遇。

影响二:生育保险受影响生育保险是给女职工在怀孕期间、分娩后,提供的统筹支付和医疗补助,必须连续交满1年社保,才可能享受。

如果怀孕时没有缴满1年社保,就不能享受这个待遇。

影响三:买房买车要再等几年在广州,不是本地户籍的朋友,要在广州买房的话,需要缴纳5年内的连续3年(36个月)社保;买车上牌参与摇号,需要连续两年(24个月)以上缴纳基本医疗保险的记录。

中间断掉一个月都不行,断了就要再等几年,缴满年限才可以买房买车。

影响四:影响小孩上学外地户籍家庭的小孩,在广州上小学时,根据新出的“积分入学”规定,父母至少一方连续缴纳1年社保,如果断交1个月,会直接影响孩子上学。

影响五:养老保险养老保险必须缴满15年,退休之后才能每月领取养老金,老年生活才能有保障。

不过,这15年是指累计缴纳的年限,中间可以有中断,不需要连续。

如何办理好医保

一、参保(以非单位投保的灵活就业人员为例,单位的不用自己跑) 1、申报、登记:灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。

经审查合格后,办理人人医疗保险证、卡和专用处本。

2、核定缴费:市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况,按规定核定,填报《缴费核定单》。

3、缴费程序:灵活就业人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》,直接到市地税征收局纳税大厅缴费。

费票由市地税征收局传到市劳动结算中心,市劳动结算中心传到市医疗保险局。

市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据。

二、就医流程 (一)住院 1、持《医疗保险证》和《医疗保险卡》(必需证、卡齐全)到定点医院缴门诊挂号费门诊就诊。

2、经治医生在《医疗保险证》的“病史和诊疗记录”中记载主要病情、检查(检验)结果和治疗处理情况;根据病情需要住院的患者,由经治医生开具住院证。

3、将《医疗保险证》、《医疗保险卡》和住院证到定点医院医疗保险收费(入院登记处)处进行入院就诊申请登记,医院将住院申请信息在网上传到医保局(《医疗保险证》、《医疗保险卡》留在医院入出院处)。

4、在县人民医院住院者持住院证、单位介绍信、检查报告单、化验资料到医保局业务大厅(县人民医院旧居对面、电话:6219561)办理住院审批手续;在县内其他医院住院者由医院将住院证、检查(检验)资料传真到医保局业务大厅,医保局在网上审批,患者不需要到医保局办理审批手续;急诊病人来不及办理住院审批手续的可先住院治疗,三天内补办住院审批手续。

5、到医院入出院结算处缴纳一定的住院押金,医药费在1000元以内的按全额缴押金,医药费在1000元以上部分按50%缴纳押金。

住院期间发生的医药费,医疗保险统筹基金起付标准(简称“自付段”)以下的医药费、应由参保人员个人负担和单位负担部分及自费药品和自费费用由参保人员用现金与医院结算,应由医疗保险统筹基金支付部分的医药费(即医保可报销部分)由医院给予记帐,由医院与医保局结算;医疗保险统筹基金最低起付标准(简称“自付段”)是:县内第一次住院,一级医疗机构(乡镇医院)500元,二级医疗机构(县级医院)600元,三级医疗机构和转县外医疗机构700元;第二次住院为第一次住院起付标准的80%;第三次以上住院为第一次住院起付标准的60%。

住院押金出院时根据结算情况多退少补。

6、在县人民医院住院期间需做特殊检查治疗(指一次单项检查治疗项目超过100元含100元)的,由经治医生开具“特殊检查治疗审批单”,医院科室主任和院长签署意见同意后到医保局审批;在县内其他医院住院者由医院将“特殊检查治疗审批单”传真到医保局业务大厅,医保局在网上审批,患者不需要到医保局办理审批手续;急诊病人来不及办理审批手续的可先检查或治疗,三天内补办特殊检查治疗审批手续。

7、患者出院时到医院入出院结算处办理出院结算,退回多缴住院押金或补缴少缴费用;领取医院打印的结算单据(单位报销联)和领回《医疗保险证》、《医疗保险卡》。

8、参保人员患疑难重症在县内医院无法诊治需转院转诊时,由医院经治医生填写“转院转诊审批单”,科主任、院长签署意见同意后,持《医疗保险证》、《医疗保险卡》、单位介绍信、检查化验等医疗资料、医院开具的“转院转诊审批单”到医保局业务大厅办理转院转诊手续,经批准后可转到上级医院诊治,情况紧急的急诊病人可先电话报告后转院转诊,在三天内补办转院转诊审批手续。

(二)门诊 这个各地不太一样,但只要带上社保的医疗保险政、医疗保险卡,看病时告诉大夫自己有医保就可以啦

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