护理不良事件心得体会
护理不良事件心得体会【篇一：2014年护理不良事件总结及分析】2014年护理不良事件总结分析一、总结（一）、2014年度科室主动上报护理不良事件共99例，位于前三位的是：药物事件（20例）、管路事件（18例）、医疗处置事件（16例）、压疮事件（8例），各季度发生例数对比情况如表1：（二）、原因分析1、管路事件、压疮事件原因分析如图：2、药物事件发生例数较多，主要原因为护士未严格遵守查对制度；未严格使用pda进行身份核对（pda数量有限）；对实习学生过于放手；对护士，特别是年轻护士监管、考核不到位；对问题护士不够警觉。
3、医疗处置事件发生例数较多，主要原因为护士未严格遵守操作规程；巡视病房、病情观察不到位；辅助检查知识掌握不足；护士安全宣教不到位；未及时发现安全隐患。
（三）、改进措施1、加强不良事件分析、整改：①、召开院、科两级不良事件分析会，认真落实整改措施：科室发生护理不良事件后，护士长组织召开科室分析会，分析根本原因，讨论切实可行的整改措施，持续改进护理工作。
护理部定期召开全院不良事件分析会，分析讨论不良事件发生原因、整改措施。
②、科室发生不良事件后，护理部、科护士长10天内到科室追踪整改落实情况。
2、持续加强患者安全管理：①.规范危重患者风险评估，临床专业指导组每周组织抽查。
②.加强管路滑脱风险评估及压疮风险评估专项督导，确保评估客观准确、护理措施到位。
③.加强对pda使用情况的监管，严格执行查对
压疮总结压疮工作总结
【第一篇】：2014年压疮护科小组工作计划，压疮小组工作总结压疮护理专科小组工作计划通过对2013年压疮小组工作的总结，共同分析目前全院护士在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划一、目前存在的问题1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。
2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。
3、对压疮分期认识不足预防不力。
压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。
压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。
二、新一年的工作计划1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。
2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。
3、每季度组织小组讨论1~2次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。
4、每季度组织小组学术活动一次。
5、组织或选派压疮小组成员外出学习。
6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。
计划安排表计划内容一、制定工作职责，明确分工。
具体内容完成时间全年二、3.4.28
压疮病人护理论文
压疮病人的护理【摘要】目的：探讨压疮发生的危素，并提出具体的护理措施。
方法：以2009年6月至2012年12月在我院择期手术的患者120例为调查对象，对人口学资料、术前相关指标与术中相关指标进行调查。
结果：术后发现压疮15例，发生率为12.5%，年龄、术前血红蛋白水平、术前淋巴细胞总数与术后首次下地时间为主要的独立危险因素（p<0.05），所有患者经过护理干预后都痊愈出院。
结论：压疮病人的发生与年龄、术前血红蛋白水平、术前淋巴细胞总数与术后首次下地时间有关，要积极加强针对性护理干预。
【关键词】压疮；护理；危险因素【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2013）06-0250-02压疮多在手术后发生，不利于患者的恢复，也给病人带来沉重的生理、心理与经济负担【1】。
有研究表明，一旦有发生压疮，护士的工作量将增加50%，使护理资源更加紧张，造成更加严重的后果【2】。
合理识别术中发生压疮的危险因素，对具有危险因素的患者给予有针对性地护理措施，能减少压疮的发生【3】。
本文为此具体探讨了压疮发生的危险因素，并提出了具体的护理措施，现报告如下。
1临床资料1.1研究对象以2009年6月至2012年12月在我院外科病区住院拟行择期手术的患者120例为调查对象，入选标准：年龄≥18岁；术前皮肤无压疮存在本次手术为住院期间所进行的第一次手术；调查对象本人或家属知情同意。
其中男性88例，女性32例。
年龄18-90岁，平均48.42±16.85岁。
1.3压疮的判断标准在护理
压疮的预防及护理4000字左右
预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。
1.避免局部组织长期受压 (1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。
翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。
(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。
不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。
(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。
还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激 （1）保持皮肤清洁干燥 （2）大小便失禁、出汗 （3）床铺要经常整理，及时更换被服。
我是一名护士，未能即使发现患者有压疮，怎么写检讨书
没什么问题吧，顶多就是开晨会的时候点名批评你几句...
压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么.要如何护理?
（一）淤血红润期 皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红,肿,热,麻木痛,无肿热反应. 此期应采取积极措施,防止局部继续受压,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数. （二）炎性636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333365643662浸润期 如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面. 护理重点是保护皮肤,避免感染.（三）溃疡期 静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧.轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成；重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味.感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症,无论哪种，要及时使用菩旭堂生肌膏涂抹避免进一步恶化。
拓展：1、褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores)，系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。
如。
外科真诠〃席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。
”2、症状体征多发生于骨骼突起受压部位，根据其发生、发展过程可分为三度：一度：局部仅表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。
有麻木感或触痛。
若及时处理，可于数天内好转。
二度：皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。
三度：溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。
3、用药治疗治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。
一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。
二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。
三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。
同时可外用促进肉芽组织形成的药物。
溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。
对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。
对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。
若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。
此外对于重症患者应加强支持疗法。
压疮的护理要点
摘要：压疮是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
压疮是长期卧床患者的一个严重并发症，部分患者会由于局部感染而出现全身症状甚至是败血症，如果护理得当完全可以避免。
本文主要分析了压疮发生的原因及分期，并提出了各期的护理方法及整体的预防治疗措施，以为临床提供依据。
关键词：压疮分期护理预防压疮是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。
临床表现为受压局部的红斑、麻木、疼痛、破溃、坏死[1]、溃疡。
部分因局部感染出现全身症状，甚至败血症。
1.压疮发生的原因1.1长期卧床且体位长期不变，导致身体局部长期受压。
常见于昏迷、瘫痪的患者。
1.2使用石膏、夹板或绷带的时候衬垫不当，松紧不适宜，使局部组织长期受压。
压疮多发生在无肌肉包裹或肌层较薄，缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
2.压疮的分期及处理原则[2]2.1压疮分为Ⅰ期：淤血红润期，为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.2
骨科褥疮病人的护理
摘要] 目的 探讨骨折病人褥疮的预防方法和护理措施。
方法 回顾性总结250例骨折病人的临床资料，观察对骨折病人采取预防褥疮的综合性护理措施的效果。
结果 除1例是入院前褥疮即存在外，未见入院后褥疮发生。
结论 预防褥疮的综合性护理措施在临床护理中切实可行，效果肯定。
[关键词] 骨折病人；褥疮；预防；护理褥疮是局部组织长期受压，血液循环障碍引起的局部组织缺血坏死。
在骨科病房中，骨折病人很多，大多需要卧床休息，骨折病人褥疮的预防和护理已经成为骨科护理工作的重点内容。
本文回顾性总结250例骨折病人的临床资料，探讨骨折病人合理的褥疮的预防方法和护理措施。
1 临床资料一般资料：本组骨折病人250例，男140例，女110例。
其中下肢骨折150例；上肢骨折60例；脊柱骨折32例；骨盆骨折8例。
年龄最大79岁，年龄最小6岁，平均年龄45岁。
住院时间最短10天，最长90天，平均28天。
预防方法和护理措施：采用“避免局部长时间受压迫、减少受压部位的摩擦力和切应力、促进局部受压部位的血液循环、增强机体免疫力”等预防褥疮的综合性护理措施。
2 结果除1例是院前褥疮外，未见入院后褥疮发生。
3 讨论褥疮不仅给患者带来痛苦、并发症、甚至死亡，而且明显延长住院时间、增加医疗费用。
文献报道[1]：在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于褥疮的防治或支付因褥疮治疗导致的费用；在美国，褥疮的治疗费用每年大于10亿美元。
褥疮发生的原因[2]是身体受压部位持续受压，血液流经皮肤及皮下组织时，被超过毛细血管压的持续压力所阻断，不能适当供给皮肤和皮下组织营养，导致组织坏死和溃疡。
针对褥疮发生的原因我们采取一系列预防褥疮的综合性护理措施。
（1)避免长时间压迫：Kosis[3]等研究认为，在不断变换压力或长达4小时的4.67Kpa的压力、长达2小时的9.33Kpa的压力、长达1小时的25.3Kpa的压力可以造成不可逆的细胞变化。
为避免长时间压迫，我们定期变换体位，每1～2小时提醒或帮助病人翻身一次，对褥疮高危人群进行认真床头交接班。
（2)减少受压部位的摩擦力和切应力：有资料表明[4,5]：皮肤在固定的粗糙面（如床单、约束带、定位器、面罩等）上移动时产生摩擦力或皮肤保持固定而基底组织移动时产生切应力，两者都容易造成褥疮，后者尤其常见于手术病人摆放体位或强行移动麻醉后的患者。
过去认为，褥疮仅仅是病房的护理问题，近年研究显示[1]麻醉和手术也是褥疮的危险因素，要积极预防术中褥疮的发生。
因此，在手术前麻醉实施、手术中摆放体位和手术后治疗、翻身时，我们要求做到动作轻柔，避免拖、拉、推等强硬动作，使用气垫床、滑石粉、骨骼突出处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等。
（3)促进局部受压部位的血液循环：对于长期卧床者，经常用温水擦澡、擦背、局部按摩等。
李丽敏[6]报道：定期使用50%的红花酒精用手掌紧贴皮肤由轻到重、再由重到轻、由中心到外周全身按摩或按摩局部受压处效果良好。
（4)增强机体免疫力：患慢性消耗性疾病及全身营养不良的病人，容易导致全身皮肤弹性降低，卧床过久易致褥疮。
因此，在临床护理工作中要鼓励病人保持良好的食欲，对不能进食的病人要通过鼻饲补充营养，增强机体免疫力。
综上所述，我们通过250例骨折病人采取一系列预防褥疮的综合性护理措施取得了良好的效果，提高了骨科的护理质量。
