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血站档案工作心得体会

时间:2014-05-13 10:35

血站采血科个人总结

献血的心得体会【篇一:我的献血感受】我的献血感受由于对献血过程的好奇,我的眼球在转动的采血机上凝视了下来。

看着它里面的一个小轮转动了几下又停了下来,不解和疑惑在脸上表现了出来。

这时,在旁边询问我朋友是否还好的工作人员发现了我脸上的不解。

于是她用很专业的知识解答了我的疑惑。

不仅这样,她还给我讲述了一些献血小板的知识。

通过她的传授我知道小轮的转动与停止是在采血小板以及回血。

我们身体里的血(全血)有很多成分组成。

当只献血小板时,全血里其余的成分就会通过采血机回到你的身体里。

一个健康人体内血小板的数量是充裕的,捐出的血小板在48小时内可以恢复到采机前的水平。

献出的血小板都是用于医院,用来治疗那些缺血小板的患者。

并且在以后你或你的家人需要用血时,你可以拿着献血证享受优惠用血的权利(这是有相关法律规定的)。

不仅如此定时献血对人的身体也是有好处的。

听到这我突然觉得以前的想法是错误的。

无偿献血并不是什么坏事,而是在不伤害自己的情况下做出了自己对社会的一份贡献。

虽然心里也有了为社会做一份贡献的想法,但我仍然有些担心。

因为现在通过血液传播的疾病有很多种,卫生问题又成了我心里的一道障碍。

我想这也是很多人有爱心但还未赋予行动的原因。

但我的忧虑很快就在比较完善的采血机下投降了。

在给献血者采血时,都会使用一次性符合国家相关标准的耗材(在采血机的上面套上一个经消毒一次性的塑胶,针管与人体相连)。

这样采血时,血液

安全工作学习的心得体会,该怎么写

安全心得体会800字安全事故学心得体会下面是我结合我司近全事故的体会:一、加强安全管理每一次安全事故的发生都是由麻痹大意造成的。

要从以前发生的安全事故中吸取经验教训,不断加强对现场安全工作的管理,杜绝此类事故再次发生;要充分发挥公司安全员和班组安全员作用,对现场安全隐患进行定期、不定期排查,做到安全隐患及时发现,及时处理;安全责任人要加强对生产现场的巡察工作,对违章操作进行严肃处理和纠正,加强安全规章制度和操作规程的学习,提高员工执行力,增强员工责任感,把安全工作落到实处,确保安全生产的良好秩序。

二、杜绝“三违”行为“违章,麻痹,不负责任”,三违行为就是野蛮行为,不树立牢固的安全意识,只图省事,存侥幸心理,怕麻烦,这就给了事故发生可乘之机。

作业人员严重的违章,是导致事故发生的主要原因,操作行车前不进行遥控器和行车的比配确认,远距离操作行车,都严重违反安全操作规程。

要加大对“三违”行为的查处,坚持开展班前五分钟安全早会,做到安全工作天天抓、天天讲,安全互保对子之间应做到时时监督,时时提醒,发现不安全因素,及时制止;把安全工作落到实处,坚决杜绝安全事故的发生。

三、强化安全意识、加强技能培训要组织好员工的技能培训工作,不断提高员工的操作技能和职业素质;加强设备认知培训,让员工了解设备的基本原理和构造,增强其对操作规程的进一步理解;加强安全培训,让员工在通过不断的安全学习中进行反思,从中吸取经验教训,强化安全意识,增强责任感。

事故通报的学习与分析,其目的旨在于警世及教育我们,帮助我们查找自己工作中的不足。

我会在以后的工作中不断学习,提高自己的安全管理水平,做到安全无小事。

安全心得体会800字二:关于安全生产心得体会(949字)如果说企业的存在是为了追求效益,那么安全生产就是企业最大的效益,所以安全生产是立业之本。

对于广大企业职工来说,对安全生产的重视是我们的责任和义务,保证自己在正常生产的同时不受到伤害,是对企业负责,更是对自己和家庭负责。

从进入企业的第一天起我们接触的第一堂课就是安全教育,企业对员工进行公司、车间、班组三级安全教育,层层把关,可见安全生产对于企业的重要性。

安全生产是每一个企业员工的护身符。

谁违反了,就等于飞蛾扑火。

安全也是一把双刃剑,遵守它的规则它就会保护你,违反他的规则他就会让你付出血的代价。

违章导致如此严重的后果,不能说大家没有认识。

那么为什么又常有违章的事发生呢

我想有一个关键的问题长困扰着我们。

那就是:我们总是相信自己所谓的经验,原谅自己的疏忽,甚至放纵自己不遵规守纪的行为,最终,一足失成千古恨

每个人都明白安全意味着什么,安全也是最容易被人忽视的。

当我们注视这设备正常运行的时候,当我们看着场地上一辆辆装卸车缓慢驶过的时候,安全二字往往会被一时的松懈刹那间离开了我们的头脑,而就是这一刹那,安全事故可能就会在这一瞬间发生。

其实安全事故往往都是些完全可以避免的事件,安全事故也往往是发生在那些我们认为本不该发生的地方,事实证明侥幸和疏忽大意是造成安全事故发生的重要因素,所以工作的同时我们一定要把安全二字牢记在心,完成工作任务之前一定要确认安全与否,主观上引起重视,三思而后行,对任何存在危险的不安全因素都要小心对待,不要麻痹大意,自以为是,做到胆大心细,圆满安全的完成工作任务。

安全生产是我们工作的基石,更是我们生活的保障。

许多时候,不少警句往往我们耳熟能详“安全生产预防为主,安全第一以人为本”,但我们需要的并不完全是这些,最重要的莫过于把慎密的思想落实到严谨的行为中,谨于思慎于行。

每一次血的教训,都给了我们安全的警示,每一次事故的发生,总在于疏忽与大意,每一次事故的背后,总留有许许多多的懊悔与哀伤,但我们要在哀思中反思,在反思中牢记,牢记这用生命换来的教训。

只要人人心中都能牢记“安全第一,预防为主”的思想,对安全工作在思想上加以重视,在行为上提前防范,提高安全意识,增强安全责任心,绷紧“安全这根弦”,我们就会营造出安全和谐的氛-围,我们的平安之花才会盛开的更加长久鲜艳。

安全心得体会800字三:安全生产月学习心得体会(945字)安全是社会文明和进步的重要标志,是坚持以人为本安全理念的必然要求,是坚持人与自然和谐发展的前提条件,是钢铁生产企业生存发展的基本要求,特别对于我们水电气管理部门来说,安全是永恒的主题。

我从一开始工作就在柳钢动力厂的煤气公司工作,民用煤气管理行业是一个特殊的行业,安全包含的意义尤为深刻。

我们天天都在煤气管理岗位工作,时时处处谈到的都是安全,它带给了我们企业发展的美好前景,同时又凝聚了太多人的牵挂和责任,每一个柳钢职工都能感受到这份责任的重大。

在年复一年的工作中,我耳濡目染了许许多多的安全生产事例,我深深感受到安全所带来的深刻含义。

安全就意味着责任,一个人的安全不仅是对自己负责,更多地是对关心你的家人负责;安全又等同于效益,我们更能体会到安全生产带给我们钢铁企业的勃勃生机。

如果说还有什么可以和幸福等同的话,我会毫不犹豫地回答——安全

虽然是两个普通的字眼,但却涉及到我们每个人。

如今,我在水电气管理部门工作,更能感受到安全责任的重大,水电气管理工作联系着千家万户人民群众的幸福生活,安全更是我们平时工作的重中之重,是我们一切工作的核心,也是我们责任的核心,我们必须树立“没有安全就没有效益,没有安全就没有一切”的观念,把安全作为第一要素,把安全作为第一需要,把安全作为应尽的首要责任。

所以在工作中,我们的首要责任,就是安全,首先是对自己的岗位安全责任制有正确的认识,有熟练的安全理论水平和强烈的安全意识;其次,要严格遵守各项操作规程,严格按安全流程办事,保证不出现违规操作;再次,要有过硬的安全基本技能,有安全应急能力,要通过不断的练习各类应急预案,不断提高自己的安全技能,提高处理突发事件的能力,熟悉安全设备的特性和使用方法,练好基本功。

当前,“安全生产月”主题活动已经全面展开,我决心在这次活动中,认真学习安全理论,积极参加安全讨论,加强安全技能训练,使自己的安全水平有更大提高。

我为安全献一策作为一名抄表工,我对领导提出以下建议:1、对用户使用水电气情况进行定期检查,并做好相应记录,防患于未然,杜绝违规使用水电、煤气行为。

2、通过发放宣传资料、由抄表员向用户宣讲等宣传形式普及水电气安全使用常识,重点宣传违规使用水电、煤气行为的危害性,增强用户的安全意识,有效遏制事故的发生。

安全心得体会800字四:安全生产心得体会(969字)安全,我不知道大家是怎样理解这个词的涵义的,但我知道安全对于一个电力工作者来说是多么地重要。

电力安全涉及到各行各业千家万户,安全工作千万不要掉以轻心,它不仅关系到我们个人的安全,也关系到他人的安全。

电力职工队伍是一支能吃苦、讲奉献的队伍,这是我从事电力工作以来最大的感受。

为了确保用电安全,为了规范电力市场,我们电力职工付出的多,得到的少,如果再不注意安全,不把安全时时刻刻记在心头,那么我们职工的生命就会受到威胁,因为大家都知道“水火无情”,但如果对安全麻痹大意,电就象一个杀手。

我更想说的是,工作在生产一线的工人责任重大,我们每一个人都关系着一个家庭的幸福,我们的安全,牵系着母亲的心,牵系着儿女的心,更是维系着幸福家庭的纽带

我真心期望,每一位电力工人,在工作的时候,千万要当心,为了自己,为了家庭,为了孩子,保护好自己,杜绝一切悲剧发生,工作前一定要进行“三措一点”分析,千万不要违章作业,真正的做到:“高高兴兴上班去,安安全全回家来”,因为安全责任重于泰山。

公务员之家版权所有 六月,是全国的安全生产活动月,可见安全的重要性,安全生产工作是全面建设小康社会的重要内容,也是实践“三个代表”重要思想的内在要求。

大力倡导安全文化,提高全员安全防范意识,加强安全生产宣传教育工作,营造良好的安全生产环境氛围。

从树立“以人为本”的安全理念出发,利用广播、电视、等新闻媒体,宣传安全生产法律、法规和电力知识,达到启发人、教育人、提高人、约束人和激励人的目的,进而提高全员安全生产防范意识。

“人人事事保安全”即要求全体员工在生活、学习、工作中重视安全,做到 “不伤害他人,不伤害自己,不被别人公务员之家版权所有伤害”,也特别要求每一个电力员工提高安全防范意识,严格执行安全生产法律、法规,确保电力设备和电力职工的安全,还要准确地把握电力安全生产管理工作中的轻重缓急。

安全生产管理者也应把“安全重于泰山”时时刻刻放在心上,树立“居安思危”的忧患意识,把安全提到讲政治的高度来认识。

“雄关漫道真如铁,而今迈步从头跃”。

近年来,电力安全生产虽然慢慢步入良性循环轨道。

但安全生产的现实提醒我们,安全生产管理工作还有许多的不足和漏洞,我们每一个电力职工都不能高枕无忧,一定要不断地加以改进。

电力事业是充满朝阳的事业,电力企业是不畏艰苦、团结协作、无私……安全心得体会800字五:交通安全心得体会(916字)很多人都会知道,当一个农民在生命快要结束的那一瞬间,他会默默无闻地忙着播种收割;当一个医生在生命快要结束的那一瞬间,他会急着去救治躺在医院的病人;当一个老师在生命快要结束的那一瞬间,他会认认真真地教育每一个学生,赋予每一个学生,这才是尽职尽责,而当一个在路上行走或开车的人,在生命快要结束的那一瞬间,会想起什么呢

班会课上,老师给我们上了一节生动有趣而受益匪浅的课。

同学们都非常专心致志,有时[捧腹大笑,有时深表同情。

首先,老师让我们看了一些关于交通的知识,哪些我们应该做的,哪些我们不应该做的。

其中有一些很滑稽的动画,接着,老师设计了一个简单实际的小游戏,他先说出一些交通安全中存在的情况,再让我们判断是对还是错,如果这道题是对的话就要摆出一个错误的手势,反之就摆出一个正确的手势,有些同学因为反应迟钝,一时做错了,同学们都笑了起来。

下一个节目,老师让我们看了一场短剧——《流泪的花季》,里面的主角都是一些伤残的小孩子,有的小孩子因为爸爸妈妈出了车祸而从此失去了世界上最亲爱的人,有的小孩子因为去帮爸爸买烟而在过马路的时候被大货车撞伤了腿,有的小孩子因为他们的爸爸妈妈都准备要结婚了,但由于一时失误而被车撞死了,导致双方的子女都有年老的爷爷奶奶供养….一次又一次的交通安全失误,都使小孩子们的幼小心灵受到巨大的创伤,他们的人生道路才刚刚开始,就因为一场事故,在他们心中留下了深深的伤痕,上天对他们是如此的不公平,不公平……在现实生活中,有些安全事故是可以避免的,生命只有一次,我们不可以让它因为自己的不小心而失去,这样很不值得,一些平常很注意任何事,做事非常有原则的人,也许他们的警惕性会比较高,但也不可以随便了事,因为这样的人往往会以为自己一定会没事,却”聪明反被聪明误”;一些平时对交通安全极度不留意,不关心的人,也许他们的交通意识比较淡薄,但到了适当时候,他们可能会变得十分小心,因为这样的人知道”一失足成千古恨”.总之,无论什么时候,只要我们一出家门口,就要小心谨慎,左望右望,人人都知道”马路如虎口”,我们千万不要忽视它.为了自己的安全,为了不让家人担心,为了社会的秩序井然,请大家认真遵守交通规则,做好自己,造福社会。

2014血站护士年度考核个人总结报告怎么写

,2014上半年过去了。

我来到医院工作3年多了,士长及科主任的正确领导下,室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了上半年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

  一、政治思想方面:  坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

  二、业务方面:  在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。

认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。

  三、增强法律意识  认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。

意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。

  在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出 护理工作的重要性。

曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。

”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。

“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。

”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。

在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

  我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在下半年的工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

献血工作总结3篇无偿献血工作总结

献血工作总结3篇无偿献血工作总结本文目录献血工作总结志愿者协会献血工作总结献血活动工作总结xx年度,xx市无偿献血志愿服务队在市志愿服务联合会和市献血办公室、市红十会、市志愿者联合会、市中心血站的正确领导和大力支持下,全体志愿者以“奉献、友爱、互助、进步”的精神,坚持“有时间就做志愿者,符合条件就献血”的理念,积极开展无偿献血志愿服务工作,取得了优异的成绩。

志愿者们的身影经常出现在各县区乡镇、街头以及企事业单位的无偿献血现场,他们热情周到地服务、耐心细致地宣传,赢得了市民的赞许,为推动惠州市无偿献血事业健康稳定地发展做出了贡献。

现把xx年度工作总结如下:一、主要工作(一)圆满完成上级交给的各项工作今年以来,出色地完成了市志愿服务联合会、市红十会、市献血办、市志愿者联合会部署的各项工作任务,组织志愿者参加春节前慰问贫困户、文明城市复检、干细胞采样工作等系列活动工作。

在社会上大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神,调动了志愿者参与社会管理的积极性。

(二)举办了1期初级和1期中级志愿服务培训班1、举办新志愿者第19期初级培训班xx年11月1日晚上,根据年初工作计划,服务队领导在惠州学院旭日教学楼,举办了新志愿者第19期初级培训班,惠州学院分队的新志愿者和无偿献血积极分子共30多人参加了培训学习。

通过此次初级培训班,扩大了志愿者队伍,志愿

医疗卫生职业精神的心得体会

“医疗卫生职业精心得医疗卫生行业是群众最紧密、服务群众最的窗口行业之一,也是一个职业道德要求很高的行业。

弘扬“医疗卫生职业精神”,对树立医务人员正确价值观具有重要的作用。

围绕祖国医学“大医精诚”和西方医学“尊重生命”的优良传统,救死扶伤的革命人道主义精神和新时期医学创新精神,结合开展“善行河北”主题道德实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动,深入开展医疗卫生职业精神大讨论,大力倡导医学科学与医学人文精神相统一,使刘琼芳精神更加深入人心,引导我院职工树立正确的人生观、价值观、利益观和幸福观有着深刻意义。

医德,是卫生工作者在职业活动中应遵循的行为规范和准则。

良好的医德是尊重患者的权利,时到为人民群众着想,千方百计为患者解除捕苦就是发扬“毫不利己,专门利人”的白求恩精神。

在“修医德”活动中,我们直坚持从每件小事做起,从每个细节着手,时时刻刻将每一位患者放在心上。

医护工作变被动为主动,医患关系更加、亲近,建起了一架通往患者心灵的桥梁。

深入开展的以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为主要内容的“三好一满意”活动,作为落实“为民服务创先争优”的具体内容,作为对我院干部职工道德教育的重要实践载体,将“三好一满意”的要求具体细化,从改善服务态度、优化服务流程、提高服务水平、规范诊疗行为、改进医疗质量、加强医德医风建设、开展行风评议等方面,引导干部职工和广大党员履职尽责创先进、立足岗位争优秀,不断强化道德实践。

弘扬“医疗卫生职业精神”对调动医务人员积极性有着的重要作用。

结合卫生队伍建设展开讨论,处理好物质激励和精神激励的关系,发挥崇高的道德和精神力量,维护救死扶伤的社会价值和解危济困的职业尊严,引导广大医务人员树立正确的荣辱观,培养一批刘琼芳式的好医生、好护士、好干部、好职工。

医能,是医务工作者要认真学习掌握操作技术规范,潜心学习钻研医学理论而不断提高专业技术水平,为更好地满足人民群众的健康需要提供技术支撑。

我们的每一个诊断每一张处方,都关系到患者的身心健康,护士的每项治疗都面对患者的生命。

没有对技术精益求精的精神,没有经过千锤百炼的医疗技术,就不可能很好地实践为人民服务的宗旨。

弘扬“医疗卫生职业精神”对构架和谐医患关系具有重要作用。

结合创先争优活动和全市优化发展环境会议精神展开讨论,明确“医疗卫生职业精神”是构建和谐医患关系的重要保障,教育广大医疗卫生工作者弘扬职业精神,提高道德修养,技术水平和沟通能力,自觉把对生命的尊重和敬畏放到首位,用高超的技术、优良的服务,尽量做到少检查、少用药、少花钱、治好病,减轻患者负担,争取患者的理解、配合和支持。

俗话说活到老,学到老,我们深切的体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件。

时刻以雷锋精神鞭策自己,把自己当成一颗最小的螺丝钉,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,丰富自己的理论知识,坚持利用周四、周五组织各类学习,内容包括医护人员的业务知识讲课,临床常见疾病、多发病;组织医护人员进行专业技术练兵等。

并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息,学习大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面,也为能更优质的服务于病人打下基础。

医魂,崇高而厚重的词, 一种高于职业良心的坚守和力量。

纵观历史,从古至今,从华陀到希波克拉底,白求恩,南丁格尔,到今天,无论历史如何变迁,救死扶伤都是医者生涯的光荣与梦想。

每一位医务工作者,都在平凡的岗位上书写人格的尊严,通过脚踏实地却能滴水石穿的信念共同铸就大医精诚之医魂。

有一种职业最为美丽那就是医者;有一首歌最为动人,那就是医德;有一道风景最为绚丽,那就是医魂。

彰显医者魅力、共铸医魂,这是时代的召唤,是作为医者的光荣与梦想。

医者仁心,以医技普济众生,只有切实把主题实践活动成果转化为推动医疗技术水平和服务质量的保障,才对得起悬壶济世之说。

动脉采血的心得体会

1 资料法   1.1 资料 本组共286例,其中男145例131例,年龄15-87岁(平均58±6.3岁原发疾病包括性中毒37例,慢性阻塞性肺病84例,支气管哮喘6,心力衰竭22例,慢性肾功能不全71例,急性肾功能衰竭8例,糖尿病酮症酸中毒2例,肝硬化失代偿56例。

  1.2 采血方法 采血前准备好一次性5ml注射器,4.5号或7号针头,1250U\\\/mL肝素钠生理盐水,橡皮塞,无菌纱布和皮肤消毒用物;向患者和\\\/或家属介绍采血的必要性,取得配合;血管选择原则:以护士经验结合患者个体情况决定。

  1.2.1 股动脉采血 本组经股动脉采血147例。

患者取平卧位,下肢伸直略外展,必要时臀下垫小枕,选择腹股沟韧带下方股动脉搏动最明显处为穿刺点。

常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持7号针头5ml注射器,与皮肤呈90°或45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.2 桡动脉采血 本组经桡动脉采血81例。

将患者手臂外展,手心向上,腕关节背侧垫高,腕关节过伸,大拇指外展,选取桡动脉搏动最明显处为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持4.5号针头5ml注射器,与皮肤呈30°-45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.3 足背动脉采血 本组经足背动脉采血33例。

患者平卧,足跖曲,在第一、二跖骨见扪及足背动脉搏动最明显处作为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持4.5号针头5ml注射器,与皮肤呈30°-45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.2.4 肱动脉采血 本组经肱动脉采血25例。

患者仰卧位,上肢伸直、外展、略外旋,掌心向上,在肘窝横纹上方内侧扪及肱动脉搏动处作为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持7号针头5ml注射器,与皮肤呈90°或45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。

  1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 for windows 进行统计学分析,行2检验;α=0.05。

  2 结果   各穿刺部位成功率及并发症率比较无统计学差异(P>0.05)见表1。

本组经股动脉采血147例,一次性穿刺成功105例(71.43%),失败11例(7.48%),并发血肿5例(3.40%),并发皮肤瘀斑12例(8.16%);经桡动脉采血81例,一次性穿刺成功69例(85.19%),失败6例(7.41%),无血肿形成,并发皮肤瘀斑5例(6.17%);经足背动脉采血33例,一次性穿刺成功25例(75.76%),失败3例(9.09%),无血肿形成,并发皮肤瘀斑3例(9.09%);经肱动脉采血25例,一次性穿刺成功19例(76.00%),失败1例(4.00%),并发血肿1例(4.00%),并发皮肤瘀斑3例(12.00%)。

  3 讨论   采集动脉血作血气分析是判断危重病人呼吸衰竭性质和程度,评估体内酸碱平衡的重要辅助手段,对救治危重病人具有重要指导意义[1]。

最常用的采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉,儿科还常常选用头皮动脉作为穿刺部位[2],不同的部位穿刺各有优缺点[3]。

黄继平等[4]研究发现,经肱动脉穿刺采血具有操作简便、成功率高、患者依从性好、误穿静脉率低等优点,本组经肱动脉采血共25例,仅1例(4%)失败,与其他部位穿刺的成功率、并发症率比较无统计学差异,表明肱动脉可作为动脉采血的常规部位。

本组动脉穿刺成功率均在90%以上。

我们体会:   3.1 穿刺部位的选择 股动脉粗大,容易穿刺,适合于循环衰竭或年纪小的患者[3],但穿刺部位较深,对患者体位要求相对较高,容易误穿入股静脉,压迫止血困难,本组行股动脉穿刺147例,其中5例出现局部血肿,12例出现皮肤瘀斑。

此外,股动脉穿刺部位离会阴部近,感染机会增加,涉及患者隐私,影响患者依从性。

桡动脉、足背动脉、肱动脉方便暴露,搏动位置表浅,容易固定,压迫止血方便可靠,对穿刺体位要求低,尤其适于不能平卧的患者及凝血功能障碍的患者。

  3.2 进针角度的选择 对于直径较大的血管适于垂直进针或斜行进针,而直径较小的血管斜行进针成功率更高。

本组行桡动脉、足背动脉穿刺时均采用斜行进针[3]。

高艳等[5]研究也表明,桡动脉采血时选用40°角进针,一次穿刺成功率高于垂直进针(92.3% vs 66.67%,P<0.01)。

  3.3 压迫止血 穿刺部位出血是动脉采血后最常见的并发症,局部压迫止血是最重要的防治措施,对于有凝血功能障碍的病人压迫时间应适当延长,上肢采血者应在48h内避免在同侧肢体测血压[6],斜行穿刺时尚需注意压迫范围应覆盖皮肤进针点及动脉进针点[7]。

本组拔针后局部压迫时间5-10min,共发生血肿6例,瘀斑33例。

也有研究表明在穿刺足背动脉时选用较小型号针头,压迫时间仅需3-5min[8]。

  3.4 患者的配合程度、护士的心理状态也直接影响穿刺的成功率。

操作前应充分与患者及家属沟通,取得充分配合;护士应充分准备用物,放松心情,避免紧张、焦躁情绪,保持沉着冷静[9]。

  本组资料表明,操作技能熟练的护理人员个体化选择穿刺部位、进针角度是提高成功率的关键因素;局部妥善压迫是防止局部出血的最重要的措施。

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