医务人员职业暴露报告分析
医务人员职业暴露报告分析【摘要】目的了解医院职业暴露发生状况，查找影响因素，从而有针对性地加强职业暴露管理措施。
方法对医院2005年1月~2011年9月报告的173名职业暴露备案资料进行分析。
结果173名职业暴露的人员分类中，52%为护理人员，工龄<5年者占28.9%;发生锐器伤的环节在诊疗操作中、操作结束后锐器处置前、锐器弃置后的比例分别为31.2%、15%、12.7%。
结论应当把职业防护前移到岗前培训，对各种注射针头正确使用和处置是防止锐器损伤的重要因素；对损伤性医疗废物处置应执行就近处置，使用良好性能锐器盒的管理策略。
【关键词】锐器伤；医务人员；职业健康；安全被针头等锐器刺伤是医务人员常见的职业伤害，可导致感染严重血源性传染性疾病，对受害人及其家属造成身心伤害。
近年来，职业安全防护研究，成为业内人士的热门课题之一。
本研究对我院2005年1月~2011年9月发生的锐器伤情况进行统计分析，提出适当的改进措施，先将结果与分析报道如下。
1治疗与方法1.1资料：自2005年1月~2011年9月我院173名医务人员发生锐器伤。
1.2方法对我院2005年1月~2011年9月医务人员发生的锐器伤情况、锐器的类型、发生伤害的环节、原因伤害后的处理行为。
医务人员职业暴露的概念
是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。
医务人员职业暴露的具体内容是什么?
职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
医务人员职业暴露防护培训工作简报
开展职业暴露相关培训切实保障医务人员职业安全为进一步提高卫生院医务人员职业知识水平和职业防护技能，切实保障医务人员职业安全，减少职业暴露的发生。
12月10，我医疗队组织卫生院在岗人员，开展了题为《医务人员职业防护与标准预防》的学习培训。
培训课上，由我医疗队队长***担任主讲。
根据卫生院现有的条件，利用办公室电脑，她结合自己多年的临床护理工作经验和卫生院的实际情况，围绕医务人员所面临的挑战、医务人员的针刺伤、锐器误伤的原因、锐器误伤的操作、医务人员的职业暴露风险、锐器误伤后的处理、基本防护、标准预防的核心内容、标准预防的具体措施等相关知识进行了深入浅出的生动讲解，并着重强调工作中预防针刺伤的全体安全操作过程，强化职业暴露安全意识，避免职业暴露事故的发生。
同时将自己工作中一些好的方法和技巧分享给在座的人员，赢得了大家的赞许。
通过本次培训，进一步提高了卫生院医护人员对职业暴露相关知识的认识，理解了什么是职业暴露，增强了职业暴露防治知识与职业防护技能，对如何做好标准预防措施、保障医疗安全、提高医院感染控制力有了进一步的认识，为卫生院感染控制工作打下了一定的基础。
医务人员的职业暴露指的是什么
医务人员职露，是指医务人从事诊疗、护理活动过程中接触有有害物质，或传染病病，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露.根据国卫疾控发〔2013〕48号《职业病分类和目录》：七、职业性放射性疾病八、职业性传染病1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5.莱姆病
什么是医务人员的职业暴露
是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、、和梅毒等感染者或患者的血液、污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况，以及吸入具有的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种的情况。
医务人员职业暴露的途径有多少
目的 探讨医务人员职业暴露原因及防护对策,为临床医疗护理工作中职业暴露防护提供参考。
方法 对2006年至2008年科室上报的职业暴露情况从发生原因、科室分布等方面进行分析。
结果 2006年至2008年科室上报的297例医务人员职业暴露主要分布在病房153例、手术室29例、门诊107例、供应室8例。
其中锐器伤发生241例(8111%)、血源性传染血液喷溅31例(1014%)、暴露源不明25例(814%)。
结论 医务人员职业暴露及职业暴露防护是目前医务人员必须关注的问题,应加大防范力度。
=关键词> 职业暴露;原因;职业防护;对策=中图分类号> R471 =文献标识码> B =文章编号> 1003)6350(2009)09)170)02作者简介:陈王英(1962)),女,广东省深圳市人,副主任护师。
医务人员正面临着严峻的职业暴露健康问题[1]。
自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题。
职业暴露损害了医务人员的身心健康,为维护医务人员的职业安全,预防及减少职业暴露而导致的疾病,自2006年始,我院进行了职业暴露的监测管理,现报告如下:1 资料与方法111 一般资料 以我院2006年1月1日至2008年12月31日共发生职业暴露的297例医务人员为研究对象,他们分别分布在病房、手术室、门诊、供应室等部门。
112 方法 分析医务人员职业暴露分布科室、主要原因、途径、采取的防治措施及发生趋势。
2 结 果211 医务人员职业暴露科室分布 病房153例,手术室29例,门诊107例,供应室8例,因此病房、手术室、门诊、供应室医务人员是我院发生职业暴露的高危人群。
212 医务人员职业暴露原因 医务人员对使用后锐器放置不当,接触患者血液等体液不戴手套,手术中对于易发生血液喷溅情况未作有效防护措施,处理使用过的注射器及针头时违反操作规程。
213 医务人员职业暴露发生途径 锐器伤发生241例(8111%),其中病房135例,手术室15例,门诊83例,供应室8例;血液喷溅31例(1014%);暴露源不明25例(814%)。
可见锐器损伤居首位,是医务人员职业暴露最常见的途径,其次是意外直接接触血液。
214 医务人员职业暴露采取防治措施 锐器伤发生后,均能采取正确的处理方法,即立即用肥皂水或流动水冲洗伤口,并挤出伤口的血液,根据损伤部位使用(015%碘伏、70%酒精、012%-015%过氧乙酸)浸泡或涂抹消毒伤口,24h内均进行HBV、HCV、HIV、梅毒血液检测,按需注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗或长效青霉素或按疾控中心指导使用基本用药程序:口服双汰芝片1片Bid,疗程28d。
并定期复查艾滋病病毒抗体。
215 医务人员职业暴露发生趋势 经统计,2006年1月1日至2008年12月31日职业暴露发生人数分别是:2006年发生96例,2007年发生103例,2008年发生98例。
虽然经反复多次职业暴露教育讲座,发生率没有发生明显变化,说明医务人员目前对职业暴露及职业防护关注重视不够,应该加大防范力度和自我保护意识。
3 讨 论311 原因分析 1)医务人员是职业暴露的高危人群[2]:医务人员在日常工作中接触尖锐医用器械,与患者接触密切,职业暴露及危害随时发生。
2)锐器伤是医务人员职业暴露最常见的职业伤害:从上述医务人员职业暴露科室分布可以发现:针刺伤主要发生在我院的病房、手术室、抽血室、供应室等部门。
3)医务人员职业暴露的防范意识欠缺;从上述医务人员发生的职业暴露中发现,医务人员的防范意识差,操作后锐器放置不当:如没有及时处理使用过的血糖监测针头或处理注射器(下转第140页)测界值的设定及相关分析等尚不完善。
此外,其与病理分级、临床分期、指导性治疗和治疗后疗效观察等相关方面的研究尚不透彻,这也是我们目前和将来研究的重点和方向。
总之,EPCA因其检测方法简便且假阳性率低,可作为PSA的有力补充,可进行前列腺癌的筛查而且可以对其预后进行监测,是新一代的前列腺癌生物标记物,能更早、更准确地诊断前列腺癌,具有广阔的应用前景。
预防医务人员职业暴露的基本措施有哪些
职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、保洁员等，在从事疾病防治工作及有关工作中，意外地被感染者或感染者的血液、体液污染了破损的皮肤，非胃肠道粘膜，或被含有感染者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被疾病感染可能性的情况。
一、适用对象 适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、技师、药师等科室工作人员，以及在我院进修学习的学员和保洁员等。
二、预防控制原则 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施，是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触。
三、安全操作 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4.医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。
5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、输液器等，以防刺伤。
禁止将使用后一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器
