广西有什么变化
自从改革开放以来，广西在经济和社会的各个方面都取得了显著的进步，国民经济的两位数快速增长，经济增长质量和经济水平有很大提高，广西对外开放的力度逐年加大，已连续举办了 10 年博览会。
由于广西生产力的跨越式发展，社会经济发生了显著变化，广西的面貌正在发生着深刻变化。
贫困户和贫困人口大幅度下降，一、二、三产业比例趋向合理，工业化和城市化进程正在加快，对外开放力度不断加大，交通网络和信息网络建设日趋完善，为广西的经济发展奠定了良好的物质基础。
广西的区位具有很大优势，无论在发展与境外的区域经济一体化，还是在发展国内各省区的合作方面都具有许多有利条件。
广西和各国在地理上有特殊区域优势，广西在南宁举办的博览会规模一年比一年大，效益一年比一年好，影响也会越来越大。
广西在有色金属、建材、轻工、中药、农业机械、重型矿山设备、水泥和制糖成套设备以及特色种植业和旅游业都有自己独特的竞争优势。
在和东盟各国的商务贸易、技术开放、旅游文化等方面都有良好宽广的发展前景，来势很好。
采纳哦
妇幼保健学习工作总结
工作总结，一般分以下四个部分来进行表述： 1、开头（概况） 2、分点总结（具体开展和完成） 3、问题与不足，4、今后打算（下年度工作思路）。
我们专门帮人写文章，自己懒得写的话，可找我们。
我是乡镇 党委秘书 急求一篇述职报告，有会写的请帮个忙，要个人的哈 谢谢
****“3•5”青年志愿者服务月活动实施方案 2011年3月5日是等老一辈革命家号召“向雷锋同志学习”的48周年纪念日，也是第12个中国青年志愿者服务日，为进一步在全社会弘扬雷锋精神，倡导“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，扎实推进**青年志愿者行动，为实现我县新的经济发展目标作出应有的贡献，**决定在全*范围内开展“弘扬雷锋精神，服务经济发展”青年志愿者服务月活动，现将有关事宜通知如下： 一、活动时间 2011年3月份为青年志愿者服务月，***定于3月5日为全县统一志愿服务日。
二、活动主题 以“弘扬雷锋精神，服务经济发展”为主题，依照“党政关注、群众所需，志愿者能为”的原则，结合我*实际，立足人民群众生产生活的基本需求，抓住社会关注、群众关心的重点领域开展团员青年奉献和谐社会志愿服务活动。
三、活动内容 各(级团组织、志愿者组织、青年文明号)组织班级（等单位）要结合各自实际，以集中统一示范行动和分散行动相结合，在三月份集中组织广大团员青年志愿者，有所侧重地深入开展“弘扬雷锋精神，服务经济发展”志愿服务活动。
1、组织开展扶贫助困活动。
依托敬老院等服务基地，广泛开展敬老助老、帮孤助残等服务活动，通过“一助一”、“多助一”长期结对等方式，有针对性地为各类困难群众和弱势群体提供生活料理、医疗保健、心理疏导、文体娱乐等方面的志愿服务。
2、组织开展环境保护和安全教育活动。
组织志愿者广泛开展植树造林、环保宣传等活动。
组织志愿者深入县城中心区、交通枢纽和街道社区、农村乡镇、学校厂矿等地，开展消防、治安、交通、饮食、卫生等安全知识的宣传教育活动，创造整洁优美、安全祥和的社会环境。
3、继续加强青年志愿者队伍建设。
各基层团委要抓住“3•5”学雷锋日的契机，在开展志愿服务的同时，继续组织开展青年志愿者的招募、登记工作，根据单位优势和个人特长成立志愿者服务队，进一步推进志愿者注册制度，规范志愿者队伍的管理工作，不断将青年志愿者行动引向规范化、制度化轨道。
4、学校团组织要以志愿服务月为契机，积极开展各类“学雷锋”志愿服务活动以及丰富多彩的校园文化活动。
组织学生利用周末和休息日深入敬老院等服务场所，以优抚对象、特困群体为重点服务对象，广泛开展维护公共卫生、维持公共秩序、环境保护、劝阻不文明行为、法制宣传、文化娱乐等为主要内容的志愿服务。
通过亲自参与学雷锋志愿服务，树立服务他人、服务社会的思想。
中小学校团队组织，要深入开展学雷锋“8个1”活动，即：观看一部《雷锋》电影；举办一次学雷锋图片展；学唱一首学雷锋歌曲；讲一个雷锋故事；做一件学雷锋实事；开展一次学雷锋主题班队会；采访一位身边的活雷锋；写一篇学雷锋心得体会。
四、“3•5”学雷锋日活动安排。
各学校团组织和青年志愿者队伍要声势浩大地开展社区志愿服务活动。
组织各类志愿者开展和谐校园建设、“志愿者为民服务一条街”和志愿服务进社区活动，在一条街或社区进行扶老助残、卫生保健、文明宣传、法律咨询、清洁卫生等服务。
积极弘扬志愿者精神，做良好社会风尚的倡导者。
3月5日上午，团县委将组织专人检查并宣传报导活动开展情况，请各学校抓紧安排和落实。
各乡镇团委要围绕广大人民群众生产生活实际广泛开展便民志愿服务活动。
要立足当地实际，组织志愿者队伍，本着“方便群众、务求实效”的原则，开展村屯卫生整治、清除白色垃圾、走访慰问敬老院等志愿服务活动，真正为广大群众排忧解难。
五、活动要求 1、提高认识，统一思想。
各基层团委要充分认识开展青年志愿者活动的意义，这是推动我县青年志愿者建设的最佳切入点，同时也是当前开展青少年思想教育工作的有效载体，更是共青团参与精神文明建设，践行科学发展观的一大品牌活动，务必抓实抓好。
2、周密部署，精心组织。
各地各单位要加强领导，精心组织，统一部署，形成合力。
要充分发挥基层团组织和全体青年志愿者的主动性和创造性，围绕党政工作大局和经济社会发展的需要，不断拓宽志愿服务的领域，突出为困难群众服务，以社会公益服务为重点，组织开展多种类型、丰富多彩、行之有效的学雷锋志愿服务活动。
3、广泛宣传，营造声势。
各基层团组织要加大宣传力度，让更多的人知道志愿服务，参与志愿服务行动。
要注意树立优秀志愿者典型，进而培养一批青年志愿者骨干，充分发挥共青团在实践中育人的优势。
同时要通过广播、电视、报刊等各种形式，集中宣传报道活动开展的情况和取得的成效，努力扩大活动的社会影响。
此外，各基层团委要于3月5日前将志愿服务活动的具体方案(包括活动时间、地点、内容、形式等)报**组宣部，并于3月7日前将活动信息上传至**邮箱，便于掌握情况，统筹安排，进行集中宣传报道。
同时要及时总结活动开展情况，于3月31日前报**组宣部。
希望有帮助
医疗保险的体会
中国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。
我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。
本文首先回顾了农村合作医疗制度的发展历程：合作医疗制度的产生，推广与发展，衰退。
接着对合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状进行了简单的分析，各种医疗保障的形式在农村的作用都是非常有限的，农民的看病就医问题仍然主要是依靠家庭来解决的，医疗保障，特别是社会医疗保障基本上处于一个“真空地带”。
因此，2003年中国政府提出要建立政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
本文主要介绍了了山东省的两个地区试点推行的情况——青岛市崂山区和德州市临邑县，在此基础上对新型农村合作医疗制度推行过程中出现的问题进行了探讨，并且提出了我国农村医疗保障发展的基本方向。
关 键 词：农村医疗保障 合作医疗 新型农村合作医疗制度 保障模式 一、 我国农村合作医疗制度的产生与发展 合作医疗制度从理论上来说，主要是依靠社区居民的力量，按照“风险分担，互助共济”的原则，在社区范围内多方面筹集资金，用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。
中国农村的合作医疗，有其自身的产生发展足迹，也是我国特殊国情下的必然选择。
世界卫生组织在一份报告中曾说，“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。
中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。
” 我国农村合作医疗制度的发展历程为： 1、合作医疗制度的产生 我国农村的合作医疗制度最早可以追溯到抗日战争时期，当时是以“合作社”的形式举办医药卫生事业，实际上是一种农村医疗保障制度的萌芽。
在建国初期，由于资源有限，我们选取了城乡有别的福利提供原则，是农村绝大多数农民基本处于国家的社会福利体系之外，缺少医疗保健的农民采取自发的互助形式来解决医疗问题。
我国农村正是出现具有互助性质的合作医疗制度是在1955年农村合作化高潮阶段。
一些地方如山西、河南等地出现了由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益基金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助共济。
1955年初，山西省高平县米山乡建立了我国第一个医疗保健站，实现了农民“无病早防、有病造纸、省工省钱、方便可靠”的愿望。
[2] 2、合作医疗制度的推广与发展 在卫生部肯定了米山乡的做法之后，其经验在全国部分地区得到推广。
1959年11月，卫生部在全国卫生工作会议上肯定了农村合作医疗的形式，促使其进一步兴起和发展。
1960年2月中央肯定了合作医疗这一办医形式，并转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》，将这种制度成为集体医疗保健制度。
[3]1960年5月18日《健康报》在社论《积极推行基本保健医疗制度》中肯定了这种集资医疗保健制度的办法，这对于推动全国农村合作医疗制度的发展起到了一定的作用，这时，全国农业生产大队举办合作医疗制度的已达40%。
“文化大革命”时期，新兴的农村合作医疗制度被大力推广。
据世界银行（1996年）报道，当时的合作医疗费用大约只占全国卫生费用的20%，却初步解决了占当时80%的农村人口的医疗保健问题。
到1976年，全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保健制度。
3、合作医疗制度的衰退 20世纪70年代末期，由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革，建立了统分结合的双层经营体制，原有的“一大二公””队为基础”的社会组织形式解体，农村合作医疗也随之大幅衰减，1989年的统计表明，继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的5%。
[4] 二、 合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状 我们先看一下各种医疗保障形式在我国农村的情况： 1、社会医疗保险 我国目前正在进行的医疗保险制度的改革，主要针对的是城镇企业的职工和国家行政事业单位的工作人员，而作为人口大多数的农民仍然被排除在制度安排之外。
因此可以说，在我国的广大农村，社会医疗保险基本上是一个空白。
2、商业医疗保险 社会医疗保险的缺失为商业医疗保险在农村的发展提供了一定的空间，可以说它是解决广大农民群众看病就医的一个非常重要的途径。
但是，商业医疗保险是盈利性和自愿参加的，为了保证利润的获得，商业医疗保险公司在选择投保人的时候往往会把那些年老体弱、身体状况不好的人排除在外，而这部分人对医疗保障的需求却是最迫切的。
另外，由于政府并没有以政策法规的形式强制农民必须参加商业医疗保险，并且由于商业医疗保险的投保费一般比较高，因此农民在做出选择的时候就会非常慎重，他需要考虑自己是否承担的起在医疗保险方面的花费。
所以，尽管商业医疗保险在农村有发展的空间，但是这个空间也是很有限的。
3、社会救助——享受的范围非常有限 目前我国在农村针对无依无靠、无生活来源、无法定赡养人（扶养人）的“三无”人员实行的保吃、保穿、保住、保医、保葬（幼儿保教）的“五保”供养制度，能够在一定程度上解决这部分特殊人群的就医问题，但是这种制度的覆盖范围是非常有限的。
4、邻里互助 邻里之间的相互扶持和帮助一直是我国广大农村地区普遍存在的优良传统，所谓“远亲不如近邻”正是对这种行为的最好诠释。
这种邻里间的互助在解决医疗保障问题上也会起到一定的作用，但是它只能在很小的范围和比较低的水平上发生，对于一些患重病、大病的情况则显得有点力不从心。
所以，邻里互助并不能从根本上解决问题。
90年代，一些地方出现了不同模式的合作医疗体系试点，主要有“福利型”、“风险型”和“福利风险型”3种。
虽然1997年1月中央提出“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”，但全国只有18％的行政村实行了合作医疗，只覆盖了全国农村人口的10％，90％的农民仍要自费看病。
1998年国务院机构改革后，原来由卫生部主管的农村医疗卫生事项移交给了劳动与社会保障部，而后者无法独自解决相关的财政投入和农民减负等一系列政策性问题，导致农村医疗保障工作实际上处于“真空地带”，广大农民的看病就医问题基本是依靠家庭保障来解决的。
三、 新型农村合作医疗制度的推行情况 1、新型农村合作医疗政策的出台及政策规定 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中提出：“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
”[5]随后，各地纷纷行动起来，开展新型农村合作医疗制度的试点，并取得了一定的经验。
2、新型农村合作医疗制度的推行情况——以在山东省的试点为例 山东省新型农村合作医疗的试点也是从2003年开始的，在《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知（鲁政办发[2003]12号）》中，结合山东省的具体情况，提出了一些指导性的原则和意见，分三个阶段进行： 第一阶段(2003年3月至2003年12月)为试点阶段。
省里确定临邑、五莲、曲阜、青州、广饶、招远、崂山等7个县(市、区)为首批省级试点县。
各市根据当地实际情况，选择1至2个乡镇进行市级试点，有条件的市可选择县(市、区)进行试点。
通过试点，探索新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。
试点单位的条件是，当地领导重视，财政补助资金到位，管理机构健全，农民积极性高，工作基础较好。
省级试点县(市、区)由申请试点的县级人民政府制定试点实施方案，经设区的市人民政府审查同意，报省卫生厅会同省财政厅、农业厅审批实施。
各市确定的市级试点的实施方案要报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。
试点结束后，省级试点县(市、区)要写出试点工作总结，由批准部门组织考核验收。
第二阶段(2004年1月至2005年12月)为扩大试点阶段。
在巩固首批试点的基础上，每年再增加16个左右省级试点县(优先考虑将原市级试点县纳入省级试点)。
市级试点也要相应扩大。
通过扩大试点，进一步深入探索和总结经验，完善管理制度，省政府制定新型农村合作医疗管理办法，市、县(市、区)政府分别制定实施办法和实施方案，为全面推行奠定基础。
第三阶段(2006年1月至2010年)为全面推行阶段。
在认真总结试点经验的基础上，逐步在全省范围内推广，至2010年，建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度，并不断提高社会化程度和抗风险能力。
[6] 在这些原则的指导下，新型农村合作医疗的试点工作在山东省各个地、市如火如荼的开展起来： （1） 山东省东部沿海地区——青岛崂山 崂山区位于青岛市的东部，总面积390平方公里，辖4个街道、139个社区，2003年总人口19.96万，农业人口14.1万，GDP151.1亿元，财政收入9.97亿元，财政支出13.8亿元，职工年平均工资16175元, 农民年人均纯收入5394元。
从2003年1月1日起实行了农村大病统筹合作医疗，被确定为山东省首批新型农村合作医疗试点单位。
2004年在总结试点经验的基础上，改革创新，又推出新举措，建立和完善独具特色的“以大病统筹为主，预防保健与大病救助兼顾”的新型农村合作医疗制度。
2003年全区参保人数15.36万人，人口覆盖率达到92％；2004年参保人数16.138万人，人口覆盖率达到96.82％。
低保户人口2152人应缴纳部分，在区民政局审核后由区财政全部负担。
合作医疗资金的筹集，坚持政府补助，村集体和个人共同筹集的原则。
人均筹资额由2003年的30元提高到50元。
2003年筹集合作医疗资金461万元， 2004年合作医疗应筹资金806.9万元，结余资金全部结转下年使用。
合作医疗资金中的个人缴纳部分由社区居委会以户为单位按年度收取，使用区财政局发放的统一收据；社区集体缴纳部分从自有资金中提取，连同个人缴纳资金及经街道合作医疗办公室核准的注册登记表一同于每年的12月31日前上交街道财政所，街道财政所将资金筹齐后，连同街道补助的资金一并上交区合作医疗财政专户。
区财政补助的部分，在街道、村集体及个人筹资部分到位后，按照实际参加人数，将补助金拨付到区合作医疗财政专户。
资金主要用于大病医药费补偿，2003年80％用于医药费补偿、15％用于大病救助、5％为风险金；2004年75％用于医药费补偿、10％用于大病救助、10％用于预防保健5％为风险金。
2003年统筹范围内住院医药费用补偿起付线，一级医院800元，二级医院1500元，三级医院2000元；2004年各级医院的起付线比2003年各降低了500元，家庭病床由1500元降到300元。
提高了医药费的补偿比例和封顶线，补偿比例增加了5-10％。
2003年有1868人得到医药费补偿，支出280万元，占预算支出368万元的76％。
2004年预计大病补偿人数可达320人,医药费预计支出560万元，占预算支出605万元的93％，受益率以人为单位预计可达到23％，比去年提高了21.9%，家庭受益率可达50.8％,，比去年提高了47.3%。
[7] （2） 山东省中西部地区——德州临邑 临邑县隶属德州市,位居黄河以北，辖7镇3乡，859个行政村，面积1016平方公里，人口51.9万，其中农业人口43.95万。
2003年2月份，山东省政府召开全省农村卫生工作会议，正式确定临邑县为全省新型农村合作医疗首批试点县。
2003年6月份，在认真总结试点乡镇经验的基础上，新型合作医疗制度在全县全面铺开。
截至2003年底，全县有41.09万名农民参加了合作医疗，参保率达93.49%；2004年8月份开始第二周期运作，至目前已有41.56万名农民全部办理了相关手续，参保率达94.56%。
为确保新型农村合作医疗制度的健康发展，县政府出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《临邑县新型农村合作医疗实施办法》等一系列配套文件，制定了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、农民就诊转诊等规章制度。
县管理委员会对运转情况进行不定期检查；县监督委员会和县监察、审计部门对资金管理及使用情况每季度进行一次全面审查。
按照个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资的原则，2003年全县筹集资金944.97万元，其中农民筹集资金410.92万元，省、市、县、乡镇财政补助资金534万元。
在就诊方面，分为门诊和住院两部分。
在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%比例报销；在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院，按以下标准分段累计报销：（1）住院费1000元以内（含1000元）部分，按30%比例报销；（2）住院费1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例报销；（3）住院费3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例报销；（4）住院费5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例报销；（5）住院费8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例报销；（6）住院费10000元以上部分，按80%比例报销，每年每人最高报销额10000元。
农民就诊时，由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记，在门诊就诊的，药费按比例直接报销，此报销款由村卫生室垫付，月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。
住院治疗的，先由农民个人垫付，待出院结账时，按规定报销。
在基金的使用方面，按照“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则，实行专款专用，专户储存。
将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分，分开管理。
其中，6元作为农民家庭个人账户，17元作为大病统筹。
截至2004年8月份，共有18.5万农民得到了实惠，兑付医疗费827.53万元，其中门诊病人16.9万人次，兑付227.5万元，住院病人21500人次，兑付600.2万元，受益面达45%。
[8] 3、制度推行过程中的问题 当然，在试点的过程中也暴露出了各种各样的问题。
（1） 资金来源 按照现行的政策规定，合作医疗的资金应该是来源于农民个人的缴费以及省、市、县各级政府的财政补贴。
从各地的试点情况来看，随着近年来农村经济的发展和农民收入水平的普遍提高，对于选择参加合作医疗的农民来讲，每年缴纳10元钱应该是可以承受的，农民个人缴费的积极性应该说是比较高的。
但是，各级政府的财政补贴是否能够及时到位，在不同的地区可能会有很大的差别，对于经济条件比较好的地区，这部分资金可能会及时划拨到农民的个人医疗账户，而对于那些经济基础比较差的市、县（区），情况可能就不容乐观。
仅仅依靠农民个人缴纳的10元钱，在一些小病的治疗上可能不会出现太大的问题，但是一旦出现了重病、大病的患者，由于没有资金的保障，合作医疗制度就很难发挥分担风险、互助共济的功能。
（2） 覆盖范围 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中就明确规定“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加”，这样一个规定是充分考虑了各个地区的实际情况，给广大农民群众有更大的选择空间。
但是自愿的原则可能会导致很多问题：在一个家庭中，人为地将老弱病残者与健康者分离，只选择让老弱病残者参加合作医疗；或者是有病的非常乐意参加合作医疗，而身体健康的则不愿意参加等。
这些做法都违背了合作医疗制度的初衷——通过社会攻击的方式来解决农民的看病问题。
可能在一些试点地区，由于各级政府的强力推行，而广大农民也看到了合作医疗能给自己带来的切身利益，参加合作医疗的积极性非常高。
但是从整体来说，我国的合作医疗还处在一个自发自愿的试点阶段，并没有在全国范围内推广开，没有把全体农民覆盖到制度范围以内。
（3） 服务提供和费用报销 参加合作医疗的农民在生病的时候需要到定点诊所或医院去接受服务，自由选择的余地相对来说非常小，这就把各级定点医院或诊所推到了一个具有“垄断”色彩的位置。
这些医院或诊所在提供服务的时候就会缺少相应的经济刺激，在服务的态度和服务质量上可能会大打折扣。
而农民在看病就医之后还要按照严格的程序报销医疗费用，看病就医的医疗费用，特别是重病、大病的高额医疗费能否得到及时的报销也是现阶段合作医疗制度面临的一个严峻问题。
（4） 检查监督 由于从总体上来说，合作医疗制度还处在一个试点的阶段，各个地区在试点的时候基本上都是结合本地区的实际情况发展了一套独立的实施办法。
接下来的问题就是如何对这些地区的试点情况进行有效的检查监督，由于没有建立一个统一的监督管理机构，所以才具体的实施过程中会出现各种各样的问题。
四、 农村医疗保障的发展方向 我们可以发现，在不同的历史阶段，合作医疗在政治、经济和保障农民健康方面都发挥了一定的作用。
现阶段，由于农村经济的发展，农民生活水平的进一步提高，对医疗保障需求的多元化，以及合作医疗制度在推行过程中遇到的问题，为切实保障农村人口的医疗健康，迫切需要我们寻找和建立新型的农村医疗保障体系。
在这样一个体系里，首先需要解决的问题有： 1、覆盖范围 目前推行的新型农村合作医疗制度是以农民的自愿参加为主，筹集的资金分为个人医疗账户和社会统筹基金两部分，个人医疗账户部分主要用来支付小病的门诊费用，社会统筹部分主要用来保障一些患重病、大病的农民的医疗费用的支付。
但是由于农村地区的经济发展水平是个不相同的，这样的一种安排势必会影响到农民的参保积极性。
因此，在经济条件比较好的地区，农民的自我保障能力相对也比较强，在这些地区可以更多地强调自愿参加的原则，保险费的缴纳水平也可以相应的提高，这样就可以既保大，又保小，能够享受到全面的医疗保障服务。
而对于经济发展水平比较差的地区，则可以实行政府补贴和自愿参加相结合的办法，保障的重点是一些重病、大病的医疗费用，因为“因病致贫”、“因病返贫”仍然是造成农民贫困的一个非常重要的原因。
2、保障对象 农村医疗保障制度的保障对象就是广大农村居民，但是近年来随着社会流动的加快，越来越多的农民加入到了流动群体的行列，比如说农民工，就是一个非常庞大的群体。
对于这部分人是否应该纳入到农村医疗保障体系的行列当中来呢
在现行的体制下，这部分人也应该作为农村医疗保障制度的保障对象看待。
因为城市的社会保障体制基本上是把这部分人排除在外的，而他们在某种程度上又是最需要社会保障的群体，在这样的一种制度安排下，农村流动人口的医疗保障问题应该回归到农村来解决。
这部分人相对于其他农民来说觉悟比较高，收入水平也比较高，他们也真切的体会到了社会保障体系对自身的重要性，所以在参加医疗保险的时候会具有更高的积极性。
3、保障模式 我国不同地区的经济发展水平差异很大，农民的收入情况也不一样，因此只有根据各地的具体情况来选择相应的医疗保障方式。
国家目前还没有能力充分顾及到9亿农民的医疗保障问题，而合作医疗也不是解决农村医疗保障问题的唯一出路。
无论是从农村医疗保障制度的长远发展来看，还是从农村医疗保障纳入国家社会保障总体规划看，医疗保险制度无疑是优于合作医疗制度的一种保障模式。
任何一个保障制度的建立，不可能仅仅是为了解决和处理短期的问题，应该有长期的、战略性的考虑，具有可持续发展的特征，而合作医疗在制度和管理上并不具有长远的规划，存在明显的短期行为。
此外，在城市化的必然发展趋势下，农村医疗保障也一定要和城市医疗保障统一起来。
所以，我哦门要逐步顺应经济与社会下调发展的规律，遵循社会保障与经济发展相适应的原则，经农村医疗保障纳入国家社会保障的总体计划当中。
但是，在中国农村目前的现实情况下各地经济发展和人们的认识观念等方面存在较大的差异，在农村实施医疗保险也不是短期内就可以完成的。
因此建立农村医疗保障制度不能拘泥于一个模式，应该积极探索适合农村特点的多形式、多层次的医疗保障制度。
我国东部、中部、西部地区经济、社会发展水平的差异也会导致地区之间在医疗保障的保障形势和保障水平方面存在不同的选择： 沿海地区、高收入的东部农村地区。
随着工业化水平不断提高和农民收入的增长，对医疗保障的需求较高，支付能力也较强，合作医疗的形式正在向医疗保险过渡，可以依托强有力的集体经济和政府支持，实行多层次的医疗保障，最终于城镇医疗保险制度统一。
中等收入的中部农村地区。
这些地区集体经济实力较弱，加上农民收入水平的限制，所以应该推行以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点是解决农民因患大病而出现的贫困现象。
具体的筹资方式和比例可以根据当地的经济发展水平和农民的收入承受能力确定。
低收入的西部地区。
由于收入水平低，大多数农民难以享受到初级卫生保健服务，处于发展农村医疗保障最为困难的境地。
这些地区的农民参与合作医疗筹资的能力很低，资金总量也较小，保障能力有限，所以可以通过实施贫困人口的医疗救助，建立起在经济上可以负担而且具有可持续性卫生服务和提供方案。
[9] 总之，随着农村社会经济的进一步发展，以及城市化的进程不断加快，农村社会保障必将融入城镇社会保障体系，使农民的医疗保障达到较高的水平。
参考资料：\ \ 体弱者比较适合买，小病小痛，次数多了也是笔不小的消费。
爱运动的人也适合买，80块，不够买一个球，预防万一。
我的意思是，不要在乎那80块。
没病，皆大欢喜。
有事，节省开支。
做一份基本的小型义诊需要准备些什么，一份同时进行的调查报告可以向什么方向去发展。
别是农村经济的快展，计划经济时期的农村三级服务网的固有特征逐化，取而代之的是，县乡村三级卫生组织之间原有的网络协调关系逐步演变为围绕各自经济利益之间的市场竞争;社会效益和经济利益一致的共同目标逐渐分解，寻求更多的经济收益逐步成为县乡村三级卫生组织服务行为的主要动力，逐级对下的监督管理、技术指导和培训机制退化;医疗机构出现了多种产权、管理形式并存的局面，管理缺乏规范等。
二十多年的改革，使农村医疗工作和卫生事业发展的社会环境发生了不可逆转的变化。
农村经济体制改革的市场化目标非常明确;家庭联产承包责任制仍然是农村经济组织的基础;税费制度改革，制度规范政府和卫生部门的任何善意行为都必须符合法制化的要求;农村的小城镇建设，要求重新调整农村卫生服务体系与格局，适当收缩卫生资源的空间布局，实现规模效益;农村居民牧人趋缓的增长态势，制约着农村医疗服务市场的发展空间。
只有把握农村经济和社会的发展趋势，把农村卫生服务体系的改革放到农村社会经济发展的大背景中去，才能进一步拓展改革和调整的思路，提出切合农村发展实际的卫生发展举措，才能使农村的医疗工作由被动适应转变为主动改革。
从适应市场经济条件下的农村社会和经济转型的客观形势的角度出发，对过去农村卫生工作中取得的宝贵经验要有选择地继承，经济转轨和社会转型对农村卫生工作的冲击和影响最大，卫生福利和公益政策对农村居民再分配的功能减弱，已经成为不争的事实。
因此，调整农村卫生服务体系的工作思路也应创新，不能以不变应万变，甚至抱残守缺。
农村卫生体制应符合时代和市场经济的要求，贴近农村的老百姓，符合他们的意愿。
需要在发展农村市场经济的基础上重新构建农村公共卫生、医疗服务、医疗保障以 及卫生管理体系。
调整农村卫生服务体系的重点是明确政府对农村公共卫生责任和组织协调农村卫生工作的职责，突出农村卫生工作的社会性、公益性和福利性，适当收缩政府在城市卫生领域的作用，扩大政府在农村卫生工作中的主体或主导作用。
政府要保证卫生监督执法，向农村居民提供或购买公共卫生服务，倡导或组织医疗保障体系，优先提供或发展基本医疗服务。
调整农村医疗服务体系要发挥社会力量。
引导国家、社会、集体、个人共同投资，平等竞争；根据社会需求和农村的具体情况调整农村医疗服务的规模和布局。
制定适合不同地区的区别政策。
在经济和交通发达地区，农村医疗服务提供可以更多地借助市场和社会的力量，医疗保障可按社会化、产业化、非营利性的思路推进，由城市向农村推进;在经济相对落后和交通不便地区，强调政府在组织、提供、甚至包括保障农村居民公共卫生与基本医疗服务等方面的作用，充分发挥财政转移支付对这些地区农村卫生工作的支持。
五、乡镇卫生院改革的政策主题与措施选择 改革开放以来，支持农村卫生服务体系的经济条件和社会因素发生了体制性变化，农村三级卫生服务日出现了比较大的动荡。
也就是说，农村卫生服务体系面临的挑战是整体性的，县、乡、村三级卫生组织都需要做出调整。
但有限的资源和政策与多年积累的矛盾不可能在较短的时间全部解决，必须选择重点突破。
与农业生产组织调整的顺序大体一致，农村三级卫生服务组织也出现了自下而上的调整。
随着村级生产组织结构的变革，村级卫生组织基本是在财政与政策真空中自发地调整，从四年代初期的剧烈震荡，到90年代基本调整到相对平隐阶段，基本维持了以集体办为主的多样化组织体系。
如果农村生产组织不再出现大的调整，估计这种结构将会稳定一段时间。
县级卫生组织尽管也遇到经济上的困难，但在财政和市场的托扶下，还可以维持正常运转。
作为农村三级医疗保健网中的枢纽，乡镇卫生院的组织应成为调整农村卫生服务体系的首选。
乡镇卫生院在农村卫生服务体系中的瓶颈作用，不仅表现在它承上启下的功能上，还与它面临的困难最多，调整的迫切性最强有关。
乡镇卫生院既没有完成调整任务，也没有稳健的支持条件。
在市场竞争中，乡镇卫生院的部分市场份额被县级卫生组织覆盖，部分被乡村医生分割，资源利后效率逐年下降。
与乡、村生产组织变革相一致，乡镇卫生院需要做大的手术与调整，分级管理的财政体制和乡级财政的困境，基本上使乡镇卫生院失去了计划运作的经济依托，面向市场是乡镇卫生院的必然选择。
调整乡镇卫生组织，让乡镇卫生院在市场中运作，应重申两个前提，首先，调整乡镇二生院，不是放弃政府的责任．而是重新界定哪些是政府的职责，哪些是社会的责任，哪些属于个人的行为，社会有参与的积极性而又不损害农村居民利益的事，政府就不必介入，已经介入的应该逐步退出，政府要做的是弥补和纠正市场缺陷。
其次，调整乡镇卫生院要与调整县级医疗机构互为条件。
作为农村医疗保健网的技术业务中心，政府要集中精力和财力办好非营利性的县级医疗机构。
在加强县级医疗机构的前提下，可以调整一些乡镇卫生院。
从实际出发，允许一部分乡镇卫生院医、防分开，也允许一部分乡镇卫生院按照现行模式继续运转。
对卫生院的卫生管理、预防保健和医疗服务功能适当分开，卫生管理与预防保健属于政府职责，应继续由政府提供或购买。
乡级财政如果有困难，通过财政转移支付解决。
这是农村卫生工作的最后一道防线，不能再向后退却。
在经济和交通相对发达地区，在保住预防保健这块阵地之后，结合农村小城镇建设、医疗服务市场供大于求以及辽宁农村交通发达等具体情况，合并或撤并一些卫生院。
集中政府或集体的财力和优势资源，重点办好确有中心意义的儿所中心卫生院。
把社会医疗资本和私人医疗资本纳入区域卫生规划之中，在转盘相对集中的地区，适当控制私营医院的整体规模，既要鼓励多种办医模式，发挥多洋化结构可以促进竞争局面的形成、拓宽融资渠道的作用，又要控制农村卫生改革的节奏，政府必须办好县医院和200所中心卫生院（200所中心卫生院占全省乡镇卫生院资源的1\\\/5，占1\\\/3的市场份额)，要在以公有制为主体的框架内，发挥社会资本和私人资本在积极作用。
面对多元化、多样化的农村医疗服务体系，乡镇卫生院的调整政策主题应该定位在:扶贫促优、巩固发展。
具体措施概括为:体制改革:完善体制，加强管理，故开一点，巩固一片;发展规划:结合省情，调整布局，抓住中心，扶助贫远;人力资源:到顶体制，改革机制，促进流动，强化培训;投入重点:设备人力，贫困边区，突出重点，分批实施;预防保健:预防为主，政府投入，强化网络，落实责任;医疗服务:优化服务，提高水平，严格准入，监管监控。
扶贫促优:通过政府的财力和政策支持，办好或扶助贫困地区100所乡镇卫生院;借助市场的作用和政府的支持，促进200所中心卫生院的建设与发展，强化功能、扩大服务范围和市场空间。
巩固发展：政府的财力和政策必须守住预防保健和贫困偏远地区重点乡镇卫生院建设的底线;通过200所中心卫生院和100所贫困地区乡镇卫生院建设，全面促进全省乡镇卫生院的发展;通过乡镇卫生院一个环节的突破，全面提升县、乡、村卫生工作水平以及农村医疗保障体系的建设。
体制改革：这里所说的“体制”包括所有制和包括举办主体、财政预算、人事管理体制等方面。
在所有制方面坚持以公有制为主体不动摇，探索和完善公立乡镇卫生院的具体实现形式；在管理体制方面要发挥县级运作相对规范、资源调整回旋余地较大的作用与特点，努力上收一部分管理权，重新赋予县级政府发展乡镇卫生事业的责任;同时也要调动乡镇政府举办与支持社区卫生事业的积极性。
加强管理，就是要发挥卫生行业管理的职能，对地方政府行使的卫生决策行为进行适当的指导和必要的监督;把局部乡镇卫生院将要实施的诸如转制等探索纳入全省改革的大盘子中统筹考虑;对已经转制或其他探索的乡镇卫生院要加强市场监管。
农村卫生工作更应突出公益性和社会公平等调整，改革要全面铺开，但对一些暂时还摸不准的探索要在局部进行尝试，只能一点一点地试，放开不是放弃政府的职责，巩固办好农村乡镇卫生院，让老百姓用比较低廉的费用享受相对优质的医疗服务才是乡镇卫生院改革的真正目的。
发展规划:结合辽宁省城市化程度高、小城镇建设速度加快、撤乡并镇以及乡乡通柏油公路等省情，重新调整全省乡镇卫生院的布局，在保证所有乡镇预防保健的基础上，发挥省、市、县、乡各级玫府和财政的积极性，重点抓好200所中心卫生院的建设，扶助100所贫困和偏远地区乡镇卫生院的建设，通过重点规划政府重点投入的25%乡镇卫生院建设，达到覆盖70%人口的目标，带动与影响社会资本和私人资本参与的农村医疗资源靠近社会公益性目标，争取实现全社会卫生资源较高的社会效益。
人力资源:人员素质不高、人力资源结构不合理已经成为乡镇卫生院功能发挥和自身发展的现实问题，要把乡镇管理方式转为具管为主的体制，把住乡镇卫生院人员的准入关，减少非卫生技术人员的数量与比重。
改革现行体制下的进人和用人机制，通过人事、分配制度改革，调动卫生技术人员的积极性，在政府规划和政策引导的基础上，发挥市场机制的积极作用，促进城市优秀的卫生技术人员向乡镇卫生院流动，促进卫生技术人员在城乡间、乡镇间、机构间进行流动，通过人员流动，进一步激活乡镇卫生院内部的竞争机制。
在改革人事分配制度的基础上通过政府适当提高人员准入门槛和投入引导资金的方式，吸引卫生院和卫生技术人员参与终身教育，全面提升乡镇卫生院的人员素质。
投入重点：在政府对乡镇卫生院的财政投入方面，要改变以床位或人员为单位的投入方式，特别是农村三项建设资金的使用，要以基本医疗设备配置和人员培训为重点，要以贫困和偏远地区的乡镇卫生院为重点。
在有限资金的前提下，要突出有限目标的实现。
通过分批实施和滚动运作，在5年左右的时间内，使全省乡镇卫生院的面貌和素质有明显改观，基本上可以适应和满足农村居民的需求。
预防保健：预防为主的方针不能动，为农村居民提供或购买预防保健服务是政府的基本职责，也是政府职能在农村卫生领域的最后一道防线，政府必须投入。
农村三级医疗预防保健网是保证我国农村居民健康的重要措施，是我国农村卫生工作的重要特色，不能因为发挥市场和民间资本的作用而忽视农村医疗预防保健网的建设，恰恰相反，越是发挥市场的作用，越要强化农村医疗预防保健网络的建设。
卫生行政部门要监督和指导各级政府落 实对农村居民预防保健的责任； 医疗服务:优化乡镇卫生院的资源配置，使其服务功能与县医院和村卫生室有所差异、互为补充，当务之急是提高乡镇卫生院的医疗服务水平和技术水平，能够在急诊急救的常规处理和产科服务方面形成技术能力，为提高水平和油画服务，要充分利用医学教育快速发展，在较短时同内可能为农村医疗行业储备一批人力资源的社会条件，适当提高乡镇卫生院新增人力资源的准入门槛。
在市场经济条件下，对无论是政府举办的乡镇卫生院，还是由社会资本参与的医疗机构，卫生行政部门必须加强对医疗市场的监管与 监控，净化医疗市场，维护市场竞争环境，保证医疗机构依法行医，使农村居民能够用比较低廉的费用得到比较优质的医疗服务。
奉献爱心进农村 传递文化促和谐 ——暑期赴庄河市大郑镇姜窑村社会实践心得体会 我们终于踏上开往庄河的列车，开始我们今年暑期的社会实践活动。
作为此次活动的主要策划人之一，我对此次活动充满了无限的期待和热情，因为庄河是我的故乡，我们要去捐赠的小学是我的母校，这里有我童年的回忆，有我可爱的乡亲。
在这次社会实践活动中，我们围绕主题开展了一系列活动，如在姜窑村十间房小学的爱心捐赠、青春期生理心理健康知识介绍、健康指数测定和文艺表演等活动；在姜窑村后窑屯我们开展了大型的义诊活动，包括测血压、测血型、测健康指数、医疗咨询和问卷调查等项目。
除此之外，我们还走访了当地的村委会和医疗机构，在村民的帮助下我们慰问了韩屯独居的吴桂花老人，我们还利用休息时间辅导小学生、上门义诊等。
19日中午，顾不上旅途疲惫的我们，吃过午饭便来到十间房小学，开始准备下午的活动。
十间房小学是一所历史悠久的小学，虽然在政府的帮助下，破旧的校舍得以翻新，但是学校的师资力量非常匮乏，这里仅有七名教师，每个班主任要负责本班级同学的所有课程，连校长也是兼职班主任，而且全校唯一的一名英语老师也是两所小学共有的。
这里的孩子只能在星期二、四上英语课。
除此之外，像音乐、体育、美术、健康等陶冶孩子情操、培养孩子性格的课程基本都无法上，正因为了解了这些，我们更感到了此次任务的艰巨和光荣。
爱心捐赠是我们筹划最早的活动，早在今年“雷锋月”活动中我们开展的爱心捐赠和爱心义卖活动就是为其准备的。
我们将同学们捐赠的物品用义卖的方式转化为资金，从而购置了此次捐给小学生的学习用品。
青春期生理心理知识介绍主要是面向四、五、六年级的学生，针对青春期可能出现的若干生理变化以及由此带来的心理变化，我们结合医学生的特长，特意准备了此项活动，我们希望通过这个活动能给这些孩子们正确的引导，帮助他们用正确的态度迎接和面对青春期。
作为女同学主讲人，我能够感觉到这些女孩的羞涩，但我能感觉到他们的好奇与渴望，于是我就通过一些小游戏和肢体语言逐渐激发她们，让她们通过人体挂图、游戏和故事掌握正确的知识，学会用科学的态度面对青春期。
健康指数测定和文艺表演也深得孩子们的喜爱。
我们带来的不仅仅是学习用品和知识，更重要的是，我们是在播撒爱心和希望，我们的力量是有限的，但我们的爱心是无法衡量的，看着他们微笑的面庞，听着他们充满真情的“谢谢”，我真的觉得很高兴，同时也觉得肩上担子的沉重，贫困真的让这些孩子失去很多他们应该享有的东西，在某种程度上他们与同龄人已经存在了差距，这差距需要他们在将来付出更多的艰辛才能弥补。
改革开放20年来，人们的思想有了极大的进步，越来越多的人已经意识到了教育的重要性。
在采访的过程中，我们了解到，80%的家庭将孩子的教育费用作为自己未来几年内的最重要支出。
在资金比过去有了保障之后，我们支持农村教育以不仅仅是财力上的帮助，还应是教育人才和教育观念上的帮助。
孩子们需要的不仅仅是知识，同样需要做人的道理、适应时代发展的观念和大局观。
我们作为新时代的大学生，有责任有义务尽我们最大的努力支持农村的教育事业，这样我们才能早日实现社会的和谐、祖国的富强。
7月20日，我们顶着烈日在阳光下做了三个多小时的义诊活动，我们此举深受村民的好评。
测血压、测血型、测健康指数、解答医疗咨询、做问卷调查，大家各负其责，相互配合，尽管骄阳烤得我们的皮肤发烫，汗水不断顺着脸颊流下，但是看到村民们感激的目光，听到他们赞许的话语，我真的觉得很高兴，更觉得作为一名医学生的自豪。
上午的义诊活动结束后，尽管我们已是疲惫不堪了，但是吃过午饭后，大家又马不停蹄地动了起来。
因为在义诊过程中我们了解到有些老年人因腿脚不便没能到场，为了不带着遗憾离开，更为了让我们的活动做得更好，大家决定对这些特殊的人采取上门服务的形式。
通过这次的义诊活动，我们对医生的角色有了更进一步的了解，医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生，才能不辜负病人对医生的期望，才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任，才能对得起医生这个称号。
看到现在这么多人受各种疾病的折磨，我感到医生们任重而道远，而这就是我们将来的使命，是我们若干年后的神圣职责。
这次义诊活动同时也促使我们把课堂里学到的理论知识跟生产实践中的实际操作有机地结合起来，我们不但更深刻地理解了课堂上所学过的知识，同时也亲身体验了这些理念在工作中的执行以及它们的优点，使我们对医疗工作有了一个初步的认识，为我们将来的工作也能起到一定的指导作用。
7月21日，我们来到了姜窑村委员会，张明辉书记热情地接待了我们，他向我们介绍了当地的经济、教育、计划生育和农村合作医疗等事业的进展情况。
在张书记的介绍下，我们了解到目前该村种植的主要作物是玉米，其他还种一些蔬菜，如：豆角、西红柿什么的，而且基本上全靠手工完成，机械耕种很少。
养殖业也不算发达，正处在刚刚起步的阶段，还没有形成什么规模，主要品种比较单一，如：猪、牛、鸡等传统品种，特种养殖还没有。
农产品的价格较低，农产品给农民带来的收入甚微。
虽然近年来农产品的价格有所上扬，但是农业生产资料也在不停的上涨，与农业投资相比，农产品的价格较为低迷，长此以往将对农民不利。
关于问题的分析 根据当地政府的基本情况而言，由于在该地区设立的工厂和企业较少，所以税收来源就不多了，另外又加之中央实施的税费改革，对农业税的免除，政府的财政收入就存在一定的问题。
对于水利、交通等基础设施的建设需要大量的资金投入，需要雄厚的资金作后盾，然而政府的也在资金上产生了困难，虽然对于村村通等工程国家拨款50%，但是，另外的50%政府也是无能为力，所以基础设施的建设难以开展。
但是，由于基础设施建设的难以开展，必然会使得基础设施的不完善，基础设施的不完善有必将制约经济的发展，从而陷入了一个恶性循环。
所以要解决此问题，应当先解决其中的一个，即要么先花大力气搞基础设施建设及促进经济的发展，要么花大力气搞经济，从而带动基础设施的建设。
另外，在张书记的协助下我们还走访了村卫生服务站，了解了当地的医疗卫生事业的进展情况以及当居民的健康情况。
据了解以前村民生病大多是就近到小诊所买药，若是重病会考虑到县级医院或更好的医院，而且参加保险的居民很少，所以如果家中有重病患者，往往给家庭带来很大的经济负担。
但是，自从政府实施新型农村合作医疗之后，村民确实得到很大的实惠，减轻不少经济负担。
当地现在98%的居民参加新型农村合作医疗保险。
下午，我们带着慰问品来到了韩屯吴桂花老人的家中，吴奶奶年近八十，但身体硬朗，她独自居住在年代很久的小屋中，虽然独居，但她很热情、乐观，平时也很乐于助人，深受邻里乡亲们的喜爱。
我们的到来让她很意外，同时也让她很感动，望着我们一张张充满关心的面庞，老人竟然感动得流下了眼泪。
我想，只要我们人人都献出一份爱，世界真的会变得充满阳光，即使对于我们而言这份爱很渺小，但是对于需要的人来说，这份爱足以照耀大地、融化冰雪。
在接下来的时间中，我们还学着农民阿姨们下田地掰玉米、到猪舍喂猪，真正体会到做农活的乐趣和艰苦。
每天晚上吃过晚饭后，我们都会到屋外纳凉，跟农民叔叔阿姨们聊天，从他们身上我们真切地感受到了农村人的淳朴、善良以及对子女的期望、对美好生活的想望。
我们实践团所到之处受到了当地群众的热烈欢迎和好评，产生了良好的社会影响。
我们真正走进社会，深入基层，实现了用知识回报人民，用爱心奉献社会的美好愿望。
对我而言，这次暑期社会实践活动开展得很成功，他的成功不在于我们做了多少，还是究竟给别人带来多大益处。
而是在于我的收获，我从中受到了很大的教育和锻炼，觉得自己确实成长了许多，尤其是这次的义诊活动，让我感触很深，我很庆幸自己选择了医生这个神圣的职业，在以后的生活、学习中，我会更加努力完善自己，用自己精湛的医术和高尚的医德真正肩负起救死扶伤的使命。
公共卫生服务观后感
卫生部妇幼保健与社区卫生司杨司长关于《促进基本公共卫生服务逐步均等化》，主要内容为中国面临的基本公共卫生问题、基本公共卫生服务均等化工作目标、基本公共卫生服务任务、促进基本公共卫生服务均等化保障措施四个内容。
要求每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。
我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。
这里说的均等化不等于平均化。
基本公共卫生服务逐步均等化目标是实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。
明确了政府在公共卫生中的责任。
对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。
国家基本公共卫生服务项目的主要内容（即平时说的“服务包”）：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢性病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、重性精神疾病病例管理9类21项。
国家重大公共卫生服务项目主要是指针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童、老年人等重点人群的健康问题，以及突发公共卫生事件预防和处置等重点干预项目，继续实施的项目包括结核病、艾滋病等重大疾病防控；国家免疫规划；农村妇女住院分娩等。
2009年开始开展的项目为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等；贫困白内障患者复明；农村改水改厕；农村妇女病筛查。
促进基本公共卫生服务均等化保障措施包括公共卫生服务提供体系、完善经费保障机制、提高服务能力、规范项目管理。
其中公共卫生服务提供体系：国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充。
重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。
专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生防治、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等机构。
医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责以及国家规定的其他公共卫生服务职责。
鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供公共卫生服务，并承担法定的公共卫生职责。
优化公共卫生资源配置，加强各类医疗卫生机构之间的协助。
完善经费保障机制是指将按服务人口确定补助经费，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。
2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。
中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。
专业公共卫生机构人员经费、发展建设、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。
开展业务所需工作经费根据任务和经费标准确定，由政府核拨，经费标准根据实际需要及时调整。
专业公共卫生机构服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。
合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。
政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。
政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体由地方人民政府规定。
公立医院承担公共卫生服务职责，政府应给予专项补助。
社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担的公共卫生任务，由当地政府通过购买服务等方式给予补偿。
提高服务能力是指大力培养公共卫生技术人才和管理人才，提高公共卫生服务能力和管理能力。
转变公共卫生服务模式：专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。
城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，要将基本公共卫生服务与医疗服务相结合。
应用中医药预防保健技术和方法，发挥中医药在公共卫生服务中的作用。
规范项目管理是指必须进一步完善基本公共卫生服务规范。
研究制定和推广适宜技术规范，健全管理制度和工作流程。
完善重大公共卫生服务项目管理制度。
整合现有重大公共卫生项目，统筹考虑，突出重点。
建立重大项目专家论证机制，对项目实行动态管理。
研究制订各重大公共卫生服务项目实施方案。
注重对实施效果的评估。
下一步工作主要尽快与有关部门协调，印发《促进基本公共卫生服务均等化的意见》。
其中细化有关政策措施，包括资金管理办法、基本公共卫生服务规范、基本公共卫生服务项目考核管理办法、重大公共卫生项目实施方案。
同时开展基本公共卫生服务均等化宣传、培训，加强督导检查。
政策已了解，精神也掌握，执行是关键，同事须努力。
2011年7月27日下午两点，我们从天津中医药大学第一附属医院出发前往天津市卫生局在平津战役纪念馆展厅举办的庆祝中国共产党成立90周年暨天津卫生事业成就展，我们坐在行驶的大巴上心情犹如炎热的夏天，暖烘烘的，身为一名医务工作者倍感光荣与自豪。
本次展览共分11个部分，通过大量图片和实物分两个展厅展出，分别以事业发展 成就辉煌；领导关怀 鞭策鼓舞；医坛奇葩 辉耀九州；资源调整 惠及百姓；公共卫生 促进健康；科教兴医技术腾飞；国际交流 繁花似锦；医疗援助 携手共进；快速反应 以人为本；卫生文化 构建和谐；岗位创新 永无止境为主题，集中展现医药卫生体制改革加快推进，基本药物零差率销售实现城乡全覆盖，基层医疗卫生服务和公共卫生服务体系日益健全，公立医院改革成效显著。
同时，作为中医一附院的一员我也无比骄傲，石学敏院士研究的<<“醒脑开窍”针刺法治疗中风病临床研究>>于1995年获国家科学进步三等奖, 张伯礼院士的<<益肾化浊法治疗老年期血管性痴呆的研究>> 2002年获国家科学技术进步二等奖，<<复方丹参方药效物质及机理的研究>>2005年获国家科学技术进步二等奖，我院的多位领导获得先进工作者的称号。
在这次参观活动中我看到，南丁格尔奖章获得者、白求恩奖章获得者、道德模范获得者等医学专家和学者，都为天津卫生事业的发展奠定了坚实基础，我作为一名年轻的护理工作者，在临床一线的护理岗位上继续继承和发扬前辈们的优良传统，紧紧围绕优质护理服务工作的开展，改变服务理念，创新优质服务模式，在护理工作中做到变被动为主动并贯穿到每一个护理程序中，提高患者及家属对我们护理服务的满意程度。
使患者们得到亲人般的悉心照顾，拉近护患之间的关系。
同时要加强自身专业知识的学习，专科理论知识的提高，以更好地为患者做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练，为患者解答各种疑难问题。
将优质护理服务工作切实的落实在各个护理环节上。
在医院各个部门的全力支持下，从提高患者的住院环境，为患者提供惊喜服务等方面，处处体现出“一切以患者为中心”的服务理念，我们只有在工作中不断总结、不断完善、共同探索、不断实践，共求进步，全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。
优质护理服务工作不是一蹴而就的，而是一项长期艰巨的任务，面临着许多困难，我们需要社会的支持、领导的重视、全体护理人员的激情与行动，只要我们坚定信念、牢记责任、发扬传统、创先争优、科学推进，沿着老前辈们指引的方向前进，就一定能够走的更远
医疗保险学习心得1000字
参加全科医学学习的心得体会时光荏苒，岁月如梭，转瞬间为期一年的全科医生学习理论学习已经结束，也为现在的临床实习奠下了坚实的基础。
全科医生理论培训四个月，有近二百位医护及管理人员参加，我作为一位妇产科医生，有幸成为其中一员，虽然培训时间不算长，但由于学校领导精心安排课程并邀请省知名大学教授（崔留欣教授等）授课，使我受益匪浅。
通过在**医专四个月的理论学习，我对于全科医学这一学科有了更新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。
全科医生是世界各地所倡导的，是全科医学临床培训建设项目，其目的是为了加强基层医疗人才队伍建设和培养。
要提高基层医疗卫生服务水和质量，必须健全基层医疗卫生服务体系。
这是解决看病难看病贵的重要环节，也是人人享有基本医疗卫生服务的重要途径。
全科医生（GP）：是执行全科医疗的卫生服务提供者。
又称家庭医师（general practitioner\\\/family physician）或家庭医生（family doctor）。
全科医生与专科医生有着不同的职责。
专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。
而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。
全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。
一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。
全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。
3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。
这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊\\\/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。
简而言之，就是居民健康的“守门人”。
但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。
多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。
随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院 的就诊率与日俱增。
固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。
因此，举办全科医 生的培养是当务之急， 雪中送炭。
那么如何成为一名合格的全科医生呢
我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。
首先，当然是要具备综合性的知识。
全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。
尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。
其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。
全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。
全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。
这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。
第三，全科医生要有高尚的品质。
高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。
医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。
以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。
希望经过不断地学习， 使早日自己成为一名合格的全科医生，以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献，为居民做好健康“守门人”。
为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量 。
