医院血液透析室的年度工作总结
潍坊的中药治疗效果不错，可望减少甚至能摆脱透析
血液透析室工作总结
血透室个人工作总结血透室个人工作总结 1.制定患者的护理计划。
2.与医生一起制定患者的饮食计划。
3.与医生一起确定患者的干体重。
4.严格三查八对一注意制度，确保患者血液透析安全。
5.协助医生及时处理血液透析过程中患者发生的各种并发症。
6.负责血液透析患者的健康教育。
7.督促患者遵医嘱服药，按时进行血液透析。
8.定期进行内瘘的护理与评估。
9.了解患者的用药情况，尤其是降压药、胰岛素、磷结合剂、促红素、铁剂、活性VitD3,检查医嘱依从性并及时向医生反映。
10.助保持血液净化中心的整洁、安静。
11.协助管理陪护。
1.血透室工作人员，必须严格遵守无菌原则，进血透室时必须更换工作服及鞋。
2.非工作人员未经允许禁止入不得入内，患者进血透室前需换托鞋。
3.血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。
4.严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专区专机透析，乙肝丙肝禁止复用原则。
5.爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。
外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。
6.每个月组织一次专业知识培训，不断提高护士的业务素质。
7.在血透室开展优质护理服务， 8.做好患者的宣教工作，及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。
9.合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。
择期
血液透析出科实习小结怎么写
2016年血透护士工作总结 2016血透护士工作总结范文血透护士工作总结范文1对我有着特殊意义的20XX年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。
在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。
主动积极的完成各级领导给予的工作任务。
除了圆满的完成了血液透析的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。
在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。
我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。
在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。
血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。
除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人
透析室岗位职责
血透室工作人员的工作职责血液透析室医师职责透析科医师应由接受过透析专业培训并取得相应资格的肾内科或泌尿外科专业主治医师以上人员担任。
全面负责血液透析中心的日常医疗、教学、科研工作，严格执行透析科各种规章制度。
熟悉透析科各种型号机器性能、操作及常见故障的处理原则。
熟悉掌握各种血液透析方式的适应症、禁忌症及其操作要领。
掌握各种临时性、永久性血管通路的建立方法。
掌握各种透析急慢性并发症的处理办法。
认真做好透析患者的病历档案登记、管理，及时了解诊断患者的病情，并制定个体化的透析及综合治疗方案。
经常巡视患者，随时记录患者的病情变化。
当班医生每天进行查房，及时评估透析效果，处理透析并发症。
遇有疑难问题时，向上级医生汇报或组织全科进行病例讨论。
积极开展各种血液透析技术、新疗法，并进行临床资料的收集和整理，不断的提高医疗质量和透析水平。
定期检查中心的医疗质量，严防医疗差错的发生。
定期举办学术讲座，不断的提高医务人员的素质，为患者举办透析知识咨询和讲座，不断的改进医疗服务，贯彻持续性医疗质量改进。
血液透析室护士职责（除具备一般护士职责外， 应具备以下职责）血透室护士应具备中等专业以上学历，同时要求从事临床护理工作2年以上，经过正规透析中心培训3个月以上或通过考试并取得相应资格证书。
熟悉各种透析方式和原理，熟悉各种机型透析机的操作规程、报警识别、透析并发症识别和紧急处理。
严格执行操作规程进行上、下机，严格执行无菌操作。
不断加强基本技能训练，熟练进行各种血管通路建立的穿刺操作，并熟悉内瘘的保护方法。
一般情况下，透析患者每小时测量血压一次，记录各种参数，观察血流量及肝素注射量，发现异常及时处理或向医生报告。
熟练掌握各种并发症的护理，熟悉掌握透析的概念和意义，熟悉各种抗凝剂的作用特点及应用。
在做好护理工作的同时，注意加强患者的透析知识宣传及心理疏导。
积极参加各种相关学术活动，努力提高护理质量。
认真做好有关资料的登记工作和护理经验总结。
加强工作责任心，杜绝差错事故发生。
保持工作环境的整齐、整洁和卫生。
下班时切断电源、水流，关好门窗，确保安全。
血液透析室主任职责在院长及分管院长领导下负责血透室医疗、教学、科研及管理工作。
定期组织血透人员进行业务学习，不断更新知识，促进透析业务水平提高。
定期查房解决临床疑难问题，监督及评估患者透析质量。
依据血液透析管理规范制定并实施血液透析的管理规程。
积极开展新技术、新疗法，不断开展新领域，扩大血液净化的救治范围。
血液透析室护士长职责在护理部、科主任的领导下，全面负责透析中心的管理工作。
安排、督促、指导透析中心护士完成维持性血液透析的常规工作。
了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。
掌握患者的思想动态和病情变化，与患者和家属沟通，鼓励患者对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。
负责制定护理奖惩制度和卫生员管理制度，根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。
做好透析室的各类物品管理，负责透析器材的登记和申领。
协助进行透析室的成本核算和控制。
参加医生查房，协调医护和有关部门的关系，与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理的大消毒。
定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各项医源性疾病的发生。
各班职责中上1中下1：负责本班次的急救药品、物品的交接工作。
本班用后及时补充，如有特殊，不能及时补上的要加班。
否则后果自负。
准备用物（包括肝素及透析液的配制），负责本班次的清洁、消毒、灭菌工作、废弃物的处置要按规定交接并记录，登记本班透析病人，负责本班费用及药品的收取。
接待本班新病人，做好健康（入院）宣教。
下班时，清洁交班，关好门窗，切断不需要使用的电源、水源，确保安全。
中上2中下2：负责对本班次透析病人上机后设定的各种参数，根据医嘱进行核对，并签名，确保透析安全进行。
定期监测患者的生命体征，随时观察各种参数的变化情况，并认真记录，发现异常报告医生，并将处理过程及结果及时完整记录，并签名。
随时巡视病人，做好安全防范，防止管道脱落及病人坠床。
中上3中下3：职责同中上2中下2（主要负责B区的日常工作）中上4中下4：协助其他班次做好日常工作，如有补休，负责替代（包括急诊班）各班职责请大家认真对待，各负其责，以免出现问题，责任不明，相互推诿。
医院开展新业务、新技术情况总结
医院开展新业务、新技术情况总结一、业务基本情况2012年业务总收入5204.17万元；其中药品收入2514.49万元，业务收入2689.68万元；门诊量135887人次，；出院10813人次；手术2353人次；床位使用率73.7%；平均住院天数8.05天。
2013年业务总收入7023.17万元，同比增长35%；其中药品收入3404.48万元，同比增长35.4%，业务收入3618.69万元，同比增长34.5%；门诊量184134人次，同比35.5%；出院12145人次，同比增长12.3%；手术2588人次，同比增长10%；床位使用率78.20%，同比增长6.1%；平均住院天数9.4天。
2014年业务总收入9016.2万元，同比增长28.3%；其中药品收入4203.29万元，同比增长23.5%，业务收入4812.91万元，同比增长33.1%；门诊量196571人次，同比6.8%；出院14564人次，同比增长19.9%；手术2565人次；床位使用率83.40%，同比增长6.6%；平均住院天数8.41天。
二、开展新业务1、与上级医院合作，成立综合内科、综合外科病房，增加内、外科床位40张。
2、购置了国内先进的高压氧舱及配套设施，为急、危、重的缺血缺氧性患者进行早期高压氧治疗提供了可靠的保障。
3、开展快速冰冻切片病理诊断技术。
4、）购置32排64层德国西门子螺旋CT正式投入安装使用，并开展了“增强CT技术”。
5、引进血液透析机10台，血液滤过机3台，开展血液透析业务。
6、成立核磁共振科，引进美国GE磁共振成像系统。
7、引进“HK--ESWL--108A电磁式体外冲击波碎石机”。
主治：肾、输尿管、膀胱、尿道结石以及手术复发结石。
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2015重症医学科工作总结
2015年重症医学科工作总结2015年度里，我科圆满完成了各项任务，取得了良好的业绩，现总结如下：第一完成业务方面：2015年1月1日至2015年11月25日，我科共收治各种急危重症患者622人次(去年同期514人次），抢救多器官功能衰竭，脓毒血症，感染性休克，严重电解质，酸碱平衡紊乱，呼吸衰竭，ARDS，脑出血，急性心肌梗死，重症胰腺炎，急性中毒等各种急危重患者834（去年同期683）人次，抢救成功率91.48%。
参与相关科室院内抢救67人次，到相关科室进行气管插管，中心静脉置管96余人次，参与各科化解，缓和医疗纠纷8起。
加强院感知识的培训，严格控制呼吸机相关性肺炎、导管相关性血型感染、导尿管相关性感染等，每月院感发生率控制在0.8%以内，重视病原学的检查，合理使用抗生素。
我科2015年度未发生一起医疗事故。
2015年1月1日至2015年11月25日，毛收入18102114.22（去年同期16775553.40）元，纯收入10411841.64（去年同期10087112.13）元。
第二开展业务方面：在科主任，学科带头人的带领下，我科按计划开展了经皮气管切开术，杂合式血液净化模式如血浆置换联合持续性血液滤过，血液灌流联合持续性血液透析滤过等新业务、新技术，继续应用好已开展的支气管肺泡灌洗术，徒手幽门后胃肠营养管置入术，床旁心脏临时起搏器安置术，腹内压监测术。
这些新技术、新业务的开展应用，提高了疑难重症和危急重症的诊治抢救能力，给危重症患者带来了福音，取得了较好的社会效益和经济效益。
第三业务培
请问山东省莱州市人民医院血液透析中心的简介
一般是先写自己在刚入科的时候是什么状态，经过了感染科的实习后有哪些成长和心得体会，最后感谢一下帮助自己的带教老师。
真挚、诚恳即可。
血液透析选择穿刺点后，应该以穿刺点为中心的多少厘米
你好这位朋友：先祝你身体健康快乐：\ 肾穿刺\ \ 肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检，也称肾穿刺活检术。
由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。
比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
\ 临床意义\ \ 另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。
比如，同样为IgA肾病，可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。
所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。
可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。
目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。
概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
⑶估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查。
为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺。
⑴原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。
②原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗。
③无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续>1g\\\/d诊断不清时应做肾穿刺检查。
⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。
⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转）。
⑷移植肾：①肾功能明显减退原因不清时，②严重排异反应决定是否切除移植肾；③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。
禁忌症\ \ 肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。
⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，⑤小肾。
⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。
②肾肿瘤或肾动脉瘤。
③多囊肾或肾脏大囊肿。
④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾。
⑤慢性肾功能衰竭。
⑥过度肥胖。
⑦重度腹水。
⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。
适应症\ 编辑⑴各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。
⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。
⑶急性肾小管及间质性病变。
不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检，以明确诊断。
⑷原因不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明，病情突然加重者，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。
⑸肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应，指导调整治疗。
⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应和估计病人的预后。
肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后，探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。
术前准备\ \ 作好肾穿刺术前准备是减少并发症的一个重要环节。
术前应作好如下工作：⑴向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症，并征得患者本人及家属同意。
向患者解释肾穿刺操作，解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。
让其练习憋气（肾穿刺时需短暂憋气）及卧床排尿（肾穿后需卧床24小时），以便密切配合。
⑵化验出、凝血时间，血小板计数及凝血酶原时间，以了解有无出血倾向。
⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解肾功能，查同位素肾图了解分肾功能，并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度。
⑷查血型、备血，术前常规清洁肾区皮肤。
⑸术前2～3日口服或肌注维生素K。
⑹急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外，还应测定部分凝血活酶时间，除查血小板数量外，不定期应查血小板功能（聚集、粘附及释放功能），若发现异常，均应在术前矫正。
血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板。
出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正。
严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次，在肾穿刺前24小时停止透析，透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素，并在肾穿刺前复查试管法凝血时间，以证实肝素作用消失。
⑺术前排空膀胱。
肾活检通常分三类：⑴经皮肤穿刺肾活检术，是目前临床上被广泛认可和应用的肾活检方法；⑵外科手术直视开放肾活检；⑶经肾静脉穿刺肾活检术。
穿刺点定位：多选择右肾下级的外侧缘。
定位的方法有：⑴体表解剖定位；⑵X线定位；⑶同位素肾扫描定位；⑷B超定位，是目前最常采用和比较安全的方法。
目前我科采用的是B超引导下肾穿刺活检术，操作安全，穿刺成功率高。
操作步骤\ \ 具体操作步骤：患者排尿后俯卧位于检查台上，腹部垫一直径10－15cm，长50－6－cm的枕头，将肾推向背侧固定，双臂前伸，头偏向一侧。
一般选右肾下级为穿刺点，以穿刺点为中心，消毒背部皮肤，铺无菌巾。
无菌B超穿刺探头成像，用1－2%利多卡因局部麻醉。
取10cm长心内注射针垂直从穿刺点刺入肾囊，注入少量局麻药物。
将穿刺针垂直刺入达肾囊，观察肾脏上下级随呼吸移动情况，当肾脏下极移到穿刺最佳的位置时，令患者摒气，立即快速将穿刺针刺入肾脏内2－3cm，拔出穿刺针，嘱患者正常呼吸。
检查是否取到肾组织，并测量其长度，在解剖镜下观察有5个以上肾小球后，送光镜、电镜、免疫荧光。
如无肾组织可重复以上步骤。
一般2－3次为宜。
术后：嘱患者平卧24小时，多饮水，密切观察血压、脉搏及尿色变化情况。
有肉眼血尿者应延长卧床时间。
并发症\ \ ⑴血尿\ 镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1－5天消失，无需处理。
当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1－3天消失。
出现肉眼血尿伴血块时，一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。
鼓励患者多饮水，保证尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免过度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。
极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。
若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞治疗，或采取外科手术。
⑵肾周血肿\ 肾周血肿的发生率约60－90%，一般较小，无临床症状，多在1－2周内吸收。
较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。
⑶腰痛\ 发生率约17－60%，多于一周内消失。
⑷动静脉瘘\ 发生率15－19%，多数患者没有症状。
典型表现为严重血尿和\\\/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。
确诊需肾血管造影，大多数在3－30个月自行愈合，严重者及时手术。
⑸损伤其他脏器\ 多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。
⑹感染\ 感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
⑺死亡\ 发生率为0－0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。
刺术后护理\ \ ⑴一般护理\ ①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推入病房。
②每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。
若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。
③平卧20小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下地活动。
若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。
必要时给静脉输入止血药或输血。
④术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。
同时留取尿标本3次常规送检。
⑤卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。
⑥应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉，发现异常及时处理。
⑵并发症的护理\ ①血尿：约有60～80%的病人出现不同程度的镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿，为了使少量出血尽快从肾脏排出，除绝对卧床外，应嘱病人大量饮水，应观察每次尿颜色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。
血尿明显者，应延长卧床时间，并及时静脉输入止血药，必要时输血。
②肾周围血肿：肾活检后24小时内应绝对卧床，若病人不能耐受，应及时向病人讲解清楚绝对卧床的重要性及剧烈活动可能出现的并发症。
以求得病人的配合。
在无肉眼血尿且卧床24小时后，开始逐渐活动，切不可突然增加活动量，以避免没有完全愈合的伤口再出血。
此时应限制病人的活动，生活上给予适当的照顾。
术后B超检查发现肾周围血肿的病人应延长卧床时间。
③腰痛及腰部不适：多数病人有轻微的同侧腰痛或腰部不适，一般持续1周左右。
多数病人服用一般止痛药可减轻疼痛，但合并有肾周围血肿的病人腰痛剧烈，可给予麻醉性止痛药止痛。
④腹痛、腹胀：个别病人肾活检后出现腹痛，持续1～7日，少数病人可有压痛及反跳痛。
由于生活习惯的改变加之腹带的压迫，使病人大量饮水或可出现腹胀，一般无需特殊处理，对腹胀、腹痛明显者可给予乳酶生及解痉药等以缓解症状。
⑤发热：伴有肾周围血肿的病人，由于血肿的吸收，可有中等度发热，应按发热病人护理，并给予适当的药物处理。
肾穿刺费用\ \ 很多患者关心肾穿刺价格，由于各地消费水平不同与地区、医院不同费用也有所差别，肾穿刺费用3000--10000元不等。
组成成分\ \ 肾脏是人体的重要器官，结构复杂，担负多种功能，肾穿刺活体组织检查病理诊断是当今肾脏病学的一个重要组成成分，是病理学的一个重要分支，是肾脏疾病诊断的必不可少的手段。
肾穿刺活检的开展，可帮助临床医师制定治疗计划;对移植肾可以确定排斥反应的有无、类型和严重程度，并对移植肾的急性肾小管坏死、环孢素中毒、复发和再发性肾小球肾炎作出明确的病理诊断。
肾脏标本的处理与制作\ 肾活检标本通常由经皮肾穿刺，开放性肾穿刺活检或肾切除获得，肾活检标本应分为三份，供LM、IF、和EM 检查。
从活检标本的两端各取1 mm 的小块做EM 检查，从皮质端切取2 mm 的小块做IF 检查，剩下的做LM 的常规石蜡包埋。
做LM 的组织应在有缓冲液的10 %的甲醛固定液固定，固定后可用石蜡或塑料包埋，制成超薄切片，厚度要求2μm～3 μm 常规进行苏木素2伊红（HE) 染色，过碘酸2雪夫（PAS) 染色，六安银（PASM) 染色和Masson 三色染色。
做IF 检查的组织应进行冷冻处理，首先将组织块置入冰冻切片用的OCT 包埋液，再置入冰冻切片机冷室中。
EM 检查的标本，最好用锋利的刮胡刀片（用酒精或二甲苯将油洗净） 将组织切成1 mm 立方的小块，然后尽快放入冷戊二醛或carson 甲醛固定液。
一般做LM 要求10 个以上肾小球，IF 要求5 个以上肾小球，EM 要求1 个肾小球即可。
肾脏疾病的病理观察方法和要点\ 根据病变的主要部位，肾脏疾病基本分为肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病和肾血管疾病。
根据病因发病机制，肾脏疾病基本分为变态反应性炎症，病原微生物直接引起的炎症，代谢性疾病，先天发育异常，遗传性疾病，肿瘤等。
所以光微镜,免疫病理学检查和电子显微镜检查等病理学方法常是不可缺少的。
肾脏疾病的诊断常是应用上述的病理学方法，全面观察和分析肾脏各部位的病变，在结合临床表现，综合判断的结果，现将肾脏疾病观察要点总结如下。
⒉ 1 肾小球检查⒉ 1. 1 光镜 毛细血管袢的体积和分布（分叶状，管腔扩张） 、细胞增生状态、病变分布（弥漫，局灶，球性，节段性） 、系膜宽度及成分、白细胞浸润、纤维索样坏死及分布、GBM 和血管壁、微血栓、沉积物或嗜复红蛋白（部位及类型） 、新月体（类型及百分比） 、硬化（分布及百分比）。
⒉ 1. 2 免疫病理 阳性或阴性反应、免疫球蛋白、补体及纤维素的种类、部位、图像（线状、颗粒状及团块状） 、强度。
⒉ 1. 3 电镜 GBM（厚度、密度和轮廓等） 、各种细胞的形态和病变、细膜区的特点、电子致密物（类型和部位） 、特殊结构和特殊物质。
⒉ 2 肾小管检查⒉ 2. 1 光镜 坏死、再生、管腔扩张、管型（类型） 、结晶、细胞内包含物、细胞变性、基底膜。
⒉ 2. 2 免疫病理 免疫反应（类型部位和强度）。
⒉ 2. 3 电镜 细胞形态和病变、包含物、基底膜、电子致密物（类型，部位）。
⒉ 3 肾间质检查⒉ 3. 1 光镜 水肿、炎症细胞浸润（种类和面积） 、纤维化。
⒉ 3. 2 免疫病理 免疫反应（类型部位和强度）。
⒉ 3. 3 电镜 细胞浸润（种类部位） 、电子致密物（类型部位）。
⒉ 4 肾血管检查⒉ 4. 1 光镜 内膜病变、弹性膜病变、中层病变、玻璃样变性、血栓、炎症性病变、肾小球旁器病变。
⒉ 4. 2 免疫病理 免疫反应（类型部位和强度）。
⒉ 4. 3 电镜 内膜病变、弹性膜病变、中层病变、电子致密物（类型部位）。
诊断原发和继发性肾小球疾病的一般规律\ ⒊ 1 不同的肾脏病理形态表现可导致相同的临床综合征肾病综合征和血尿可由以下疾病引起：遗传性肾病、膜性增生性GN、IgA 肾病、急性增生性GN 等；肾病综合征可由以下疾病引起：微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病、糖尿病性肾病或淀粉样变肾病等。
⒊ 2 一种临床综合征可以产生不同的肾病变类型 如：狼疮性肾炎，不同类型预后不同。
⒊ 3 同一病理类型或病变过程可以出现许多不同疾病。
⒊ 4 仅有少许肾活检 如：Alport 遗传性肾病等，凭单一的病理学方法（EM 检查） 做病理诊断，而多数肾病理诊断是一个综合过程，必须分析和对照所有的临床资料以及LM、EM和IF 的检查结果，才能得出正确的病理诊断。
