
护理操作50项
一卫生训练指导 二、无菌技术 生命测技术 四、口腔护理技术 鼻饲技术 六、导尿技术 七、胃肠减压技术 八、灌肠技术 九、氧气吸入技术 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式静脉输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集技术 二十一、肌内注射技术 二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持术 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法 二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度监测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术 三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”管引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用 四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理
心内科轮转实习个人小结50字左右
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月~2006年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。
因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降,如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。
依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。
对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测,不交***或使用不当,可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。
建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。
教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
肾内科实习护士出科小结
intensivecareunit症监护病房又叫深切关怀治疗是专门收治危重病患者的医疗科室。
重症医护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。
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两个月的产科专科培训的ppt内容该怎么写
制作PPT步骤: 一、在制作PPT模板前要准备放置在第1张PPT的图片,PPT内页中的图片,logo等图片。
二、新建一个PPT文件,此时应显示的是一张空白PPT文件 三、PPT模板结构的制作 四、PPT模板内容框架的制作 五、如果对PPT要求高的话,告诉你个技巧,其实也可以找人代做的啦,我知道就有一个叫:优易做的网络工作室非常专业,我之前在那做过。
为保证新护士上岗后能顺利适应临床护理工作,遵守护理相关法律法规、护理工作制度、诊疗护理规范及操作规程,保障护理质量和护理安全,特制定本培训计划。
一、根据《简阳市人民医院各级各类护理人员在职培训计划》、《妇产科护理人员分级培训计划》制定本培训计划。
二、培训目标1、巩固其专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2、抓好三基(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
3、熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
4、掌握产科疾病的病情观察要点。
5、掌握产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。
三、培训师资与培训对象培训师资:敖萍、曾春鲁、吴娟、周洪、汪春燕参加培训人员:所有新上岗护士四、培训内容1、定期强化医疗护理各项规章制度、院内感染管理要求、岗位职责、护理人员语言行为规范。
2、业务素质培训2.1熟悉产科危急重症病人的护理常规,护理基础理论、专科护理理论、护理新业务和新技术。
2.2掌握产科专科疾病护理常规。
2.3掌握产科一般护理常规。
2.4熟悉心电监护仪、输液泵、红外线治疗仪、多普勒胎2心监护仪、简易呼吸器使用。
2.5掌握产科常用药品剂量及毒性反应;掌握护理文书书写,能掌握心肺脑复苏急救技术。
3、岗位培训:入科后专人带教进行岗位培训。
五、培训措施1、护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。
2、护士长应结合每个护士制定出具体培计划。
3、鼓励自学、鼓励参加各类护理大专学历学习。
4、由高年资护士进行传、帮、带。
5、督促参加医院组织的各种继续教育活动。
6、督促参加科室的业务学习、业务查房和护理病例讨论。
7、每季度进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考核。
8、.培训期间,定期召开新护士座谈会,了解其生活及工作状态。
六、考核评价1.培训结束后每个人必须参加理论考试和操作考核,不合格者限期培训,直至合格才能独立上岗。
2.培训结束后,写出培训小结并承诺是否服从科室工作安排,能否做到以工作为重,是否有独立上岗的信心和能力。
3.科室按期进行总结评价。
求先进个人工作总结
个人工作总结 时光飞逝。
回首这一年的工作,紧张而又平淡,但就在这一个个紧张平淡的日 子里,我一步一个脚印,踏实稳健地走来。
我积极认真地做好本职工作的同时负责 完成好班组布置的各项任务。
下面我就这一年的工作做一简要的汇报总结。
一、思想方面 我忠诚党的事业,深知一名化工工人不仅要严格要求自己,热爱我的工作,更应 踏实工作,兢兢业业,恪尽职守,积极参加车间组织的政治学习。
以此主动提高自 己的思想觉悟,始终以饱满的精神投入到工作中来。
二、自觉加强理论学习,组织纪律性强 加强理论学习,首先是从思想上重视。
理论源于实践,又高于实践。
在过去的一 年中,我主动加强对政治理论知识的学习,主要包括继续深入领会“三个代表” 重要思想并配合支部的组织生活计划,切实地提高了自己的思想认识,同时注重 加强对外界时政的了解,通过学习,提高了自己的政治敏锐性和鉴别能力,坚定了 立场,坚定了信念,在大是大非问题面前,能够始终保持清醒的头脑。
今年以来。
我时刻提醒着我注意,什么是该做的,什么是不该做的,更促进了我 的进步。
首先,我深刻而清楚地认识到自己的缺点和不足,并在生活中循序渐进地 改善,一个人改正错误和缺点的过程我想不会再一朝一夕。
所以我做好了充分的 心理准备。
尤其,在组织生活会上,同志们再次提出了我的不足之处,这使我感到 自己还有很多路要走还有很多是要学,当然自己的努力是少不了的。
我有信心明 年总结的时候可以完全改正一些不足活动,配合当前的理论前沿,为自己补充新 鲜血液。
当然,加强理论学习仍将是今后工作和生活中的一项主要的内容。
不断加强学 习,以适应社会发展的需要,不断的提高自己的政治理论素质,以适应社会经济发 展的客观要求。
三、学习刻苦,积极参加各种活动 作为新世纪的化工工人,我很骄傲,当然压力也从来没有离开过。
我突然感觉自 己好像有好多东西需要学习,所以我不敢放松学习,希望在有限的学习生涯中更 多地学到点东西,为将来能更好地为人民服务作准备。
四、自己的缺点和不足 当然,这一年还留给我一些缺点和不足。
首先,在思想上,与新时期员工的标准 之间还存在有一定的差距。
还需要进一步加强思想政治学习,深入领会,并坚持作 到身体力行。
以更加饱满的学习热情,以更加积极的精神面貌,开展工作学习;还 需要进一步加大对思想政治理论的学习,不断提高个人的思想理论水平。
不断加 强对人生观、世界观、价值观的改造,争取成为一名优秀的老员工。
其次是工作能力还有待进一步的提高。
这也是我的近期目标和努力方向。
通过 多参加各种学习活动,我想会有明显的改善,这也能增加自己的群众基础,更广泛 地投身到工作中,坚定为人民服务的决心。
最后,今后的生活和工作中,我要发挥带头作用,认真努力地完成自己的分内工 作,注意生活中的细节继承发扬好习惯,坚决摒弃坏习惯。
严格按照党员标准衡量 自己,做好群众的思想工作、在向周围群众宣传党的路线、方针、政策,进一步提 高自己的综合素质。



