手术室物品清点制度的原则有哪些
医院消毒灭菌效果监测： 1.必要性： ①消毒灭菌效果监测方法专业性强，不检验不知道结果； ②新建病房、新消毒设备、新消毒剂均应做效果监测。
③特殊对象、特殊需要，必做效果监测。
如移植术前、ICU病房、危重病人等。
2.科学性：以科学的试验设计、熟练的技术、可靠的结果、确切地分析，得出结果评价。
3.规范性：以权威规范为依据，符合其基本原则要求。
如检测时机的确定、标准菌株的选择、标本数、重复次数、实验方法等确立。
二、监测方法的分类： 1、根据检测方法性质分： ①物理方法：测量压力灭菌温度、测量紫外线强度等； ②化学方法：各种化学指示卡； ③生物方法：嗜热\\\/枯草芽孢灭菌效果监测自然菌存活数监测； 2、根据消毒灭菌对象性质分： ①空气消毒： ②表面消毒： 3.根据具体消毒对象分： ①压力蒸汽灭菌： ②各种器械： ③化学消毒剂： ④紫外线灯杀菌效果： ⑤手和皮肤消毒效果： ⑥空气消毒效果： ⑦物体表面消毒效果： 三、必要条件： 1、专业实验室： 2、必备设备器材： 3、选择实验方法： 4、熟练实验技术： 四、卫生部对500张床位以上医院感染管理的质量指标规定： （1）医院感染率≤10%；灭菌切口感染 ≤0.5% （2）医院感染的漏报率≤20%； 调查样本量不少于年监测病人数的10% （3）医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。
灭菌合格率必须达到100% （4）使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
消毒剂每季度生物监测1次，细菌含量必须<100cfu\\\/ml，不得检出致病微生物；灭菌剂每月检测1次，不得检出微生物。
化学监测应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。
（5）压力蒸气灭菌进行工艺、化学和生物监测。
环氧乙烷必须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。
压力蒸气锅每天第一锅必须做B-D试验。
（6）紫外线灯强度监测：每季度1次；新灯管30W≥90µW\\\/cm2,旧灯管≥70µW\\\/cm2 （7）胃肠镜等诊疗器材消毒标准不得检出致病微生物；腹腔镜、关节镜等应灭菌处理，不得检出任何微生物。
（8）进入人体组织、血液、器官的医疗用品应灭菌处理，不得检出致病微生物；接触黏膜医疗用品细菌总数≤20cfu\\\/g（或100 cm2）；接触皮肤的医疗用品细菌总数≤200cfu\\\/g（或100 cm2），不得检出致病微生物。
（9）母婴同室、婴儿室物体表面和医护人员手不得检出沙门氏菌。
（10）医院各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌数标准： 环境 类 别 空气 物体表面 医护人员手 cfu\\\/cm3 cfu\\\/cm2 cfu\\\/cm2 Ⅰ类 层流洁净手术室、 ≤10 ≤5 ≤5 洁净病房 Ⅱ类 普通手术室、产房、 ≤200 ≤5 ≤5 婴儿室、普通隔离病房 Ⅲ类 儿科、妇科检查室、 ≤500 ≤10 ≤10 注射、换药、治疗、 急诊、化验、普通病房 Ⅳ类 传染病科及病房 —— ≤15 ≤15 五、为保证医院消毒灭菌可靠，应认真做好医院消毒灭菌效果监测 1、影响消毒灭菌因素很多，使消毒灭菌效果难以保证。
2、消毒灭菌效果生物监测专业性强，条件难创造，结果评价难度大，实验周期长。
3、化学测试试剂法较复杂，结果准确；试纸法简便易行，但精确度较差。
六、压力蒸汽灭菌效果的监测：
手术室的四清点是什么?
手术物品清点制度：1.所有手术均应清点物品，并记录。
清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮前。
清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清干净；3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。
如有疑问应马上重点，应特别注意缝针、螺钉、螺帽，及各种物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出，包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即报告手术医生及时处理。
纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。
进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
8、术中放在伤口内的纱布、纱垫，器械护士要提示医生共同记住。
9、缝针用后及时放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。
I0、一例手术两次清点物品时要求：(l)食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
(2)双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。
但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
(3)直肠癌根治肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后全部清点。
手术人员的准备的实验心得体会
统一清点方法和要求 3．4.1 手术前 （1）手术物品未准确清点之前，医生不得开始手术。
（2）清点时由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍，即洗手护士报上器械敷料名称和数目后，巡回护士须边复述边记录。
全部清点记录完毕后，巡回护士将记录单放在洗手护士能清楚看见的地方，由洗手护士过目核实，以起到提醒和纠正错误的作用。
（3）洗手护士必须对活动的螺帽点数并记录。
双层纱需逐张打开清点，而且光边对外整齐放置。
3．4．2 手术中 （1）未经洗手、巡回护士允许，任何人不得随意动用清点过的物品；当手术区域深部要填入物品时，洗手护士要牢记填塞物的名称、数量。
手术过程中增加的物品应及时记录。
在术前清点数字后面用“+”号连接每次增加的数量。
手术台上掉落的物品应及时找到并放置于盛污染敷料的盆内。
（2） 由于治疗需要留置在病人体内的物品的名称和数量，巡回护士必需详细记录在《手术护理记录单》内的术毕特殊情况栏里，并有医生核实后签名。
（3）大手术及危重手术时，护士应坚持到手术结束，不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应到场当面交接器械、敷料等物品的数目，并共同签名。
3.4．3 关闭体腔前 应主动提醒手术医生先取出体腔内的所有用物，再行清点。
巡回护士将用过的纱布置于一次性胶单上点数，排成5块1行，便于洗手护士看清数目，将台上的数目与台下的数目相加等于术前数目和添加数目，确认无误后方可关闭切口。
若同一个病人需要多个切口入路时，关闭每个切口时都必需按常规清点所有物品，清点后的物品保存在手术间内备查。
这样提高了清点核对的准确率，防止发生器械敷料数目不符的差错。
3.4．4清点数目不符时的处理 清点数目不符时立即向主刀医生汇报，重新点数后如果仍然数目不符时，应准备C臂机查找，若透视后仍找不到应与手术医生共同分析，确定无体腔遗留后，方可结束手术，并在《手术护理记录单》上记录事情过程、处理措施。
并有护士医生签名。
3．5腔镜手术、体表手术执行清点制度 腔镜手术常规准备开放手术器械并实行全部清点，以便更改为开放手术时确保清点准确又保证手术的顺利进行，防止由于时间仓促而发生清点错误的隐患；清创缝合、包块切除、体表异物取出、骨折内固定取出等要求巡回护士同术者共同清点纱布、缝针并记录，术后各自签名。
有关手术物品清点的演讲稿
手术物品清点•手术开始前器械护士应提前15分钟刷手，对所需要的物品进行整理，并有顺序的摆放，进行手术前清点。
12•34清点注意事项器械护士对不慎落下手术台的器械，血垫，纱块，缝针等应及时提示巡回护士拾起，放于固体的地方，任何人未经巡回护士许可，不可拿出手术室。
同一台手术，多个手术切口时在关闭每个切口前也要清点物品。
手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针和纱块等小物品的数目，做到心中有数手术中严禁将纱布等敷料裁剪。
手术中所有用物均应认真清点清点意外的处理断针的处理断针的处理器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行确认后放于容器等固定的地方以便清点必要时可行床边拍片确认术中用物清点不清的处理手中用物清点不清的处理
手术室护理安全自查及整改工作总结报告
手术室护理安全自查及整改工作总结报告连平县人民医院手术室手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，一旦发生差错事故及护理缺陷，轻者影响治疗，延误手术时间，重者病人致残，甚至致死。
为此我们将手术室的护理工作做一个全面、深入的自查及整改总结：一．存在问题1.护士素质手术室是医治病人的特殊场所，其工作具有特殊性和独立性，而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大，这就要求手术室护士必须具备相应的素质。
2.技术操作方面手术室护士所承担的是特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。
如手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。
衬垫不当影响病人循环、呼吸。
术中仪器使用不当，临时故障，或造成病人的损伤。
3.清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。
4.用药有误药物摆放有错，标识不清导致误用。
5.手术病人护送不当护送途中发生管道或引流管脱落，病人坠床，给日后医疗纠纷埋下了隐患。
二．整改措施1.加强手术室护士的自身素质为了更好的胜任手术室这种特殊环境的特殊工作，必须加强
手术室的一个月实习小结
手术室实习小结 手术室实习小结（一） 时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项>规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。
通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
在手术室实习的这段时间，使我更深刻地体会到护士工作的综合性。
不同于常规病房的护士工作，手术室的护士工作更突显其专业特性，对职业操守、慎独精神的要求也更高。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于医学专用病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。
对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。
并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
手术室实习小结（二） 每次到写出科实习心得的时候，总会不自觉的感叹：时间真的过得很快，转眼一个月的时间又过去了。
手术室布局和管理以及
护理核心制度
手术物品清点•手术开始前器械护士应提前15分钟刷手，对所需要的物品进行整理，并有顺序的摆放，进行手术前清点。
12•34清点注意事项器械护士对不慎落下手术台的器械，血垫，纱块，缝针等应及时提示巡回护士拾起，放于固体的地方，任何人未经巡回护士许可，不可拿出手术室。
同一台手术，多个手术切口时在关闭每个切口前也要清点物品。
手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针和纱块等小物品的数目，做到心中有数手术中严禁将纱布等敷料裁剪。
手术中所有用物均应认真清点清点意外的处理断针的处理断针的处理器械护士与巡回护士对找到的断针的完整性进行确认后放于容器等固定的地方以便清点必要时可行床边拍片确认术中用物清点不清的处理手中用物清点不清的处理
