
无菌术心得体会
无菌术心得体会经过两年的基础课程学习,这个学期我们终于能够接触到临床课。
最先接触的就是外科学。
理论课上,刘岩教授严谨的教学态度;外科实验课上,虽然老师一直戴口罩,帽子,也没有做自我介绍,但是老师的细心,认真让我们印象深刻。
在接触这门课程之前,我向学姐学长们讨教过,学长告诉我,上课前一定要把视频多看几遍。
于是,趁着寒假期间,我把外科学手术视频看了,并且做好笔记。
记得看无菌术的时候,特别是洗手、刷手的时候,我的母亲说,“原来洗手也有这么多的学问,还真是麻烦
”从那一刻,我就告诉自己,上手术课程的时候一定要好好学习老师的规范操作。
虽然视频看了好几遍,可真正实践的时候还是会遇到好些问题。
首次上课我们学习进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套、手术野的无菌准备及手术中的无菌原则。
纸上得来终觉浅,只有亲自经历才知道自己错误百出。
医学,真的是实践与理论并重的一门学科。
无菌术是临床医学的一个基本操作。
对外科而言,其意义尤为重要。
在人体和周围环境中存在着各种微生物。
在进行某些操作时,必须采取一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织,否则就可能引起感染。
无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
无菌术中的操作规则和管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或
手术人员的准备的实验心得体会
外科学学习心得体会【篇一:外科培训心得体会】篇一:外科护士心得体会外科护士心得体会手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!!!外科护士心得体会(2):我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。
工作对我们的要求是苛刻的。
白大
手术心得体会
手术心得体会 篇一:手术室工作心得体会 手术室工作一年的心得体会 时光飞逝,转眼间我来到手术室已经有一年多的时间了,在这一年里无论是工作上还是生 活中都收获了很多。
从刚来手术室的失落与迷茫到现在走在工作岗位的从容坦然,我知道。
这又是我人生中一大转换。
在进入手术室的第一天,护士长便对手术室的环境与器械向我做了详细的介绍,让我认 识到了解环境和认识器械的重要意义------这并不是简单的参观了解,更重要的是让我能够 在最短的时间内熟悉并掌握它,在需要时能够迅速的找到物品
与此同时也使我认识到在这 里时间就是生命
随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,通过各位老师的帮助与指导 下,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守掌握了手术室要求的无菌操作原则,熟记 各项常用手术操作流程标准,知道了手术前所做的准备,手术过程中器械护士及巡回护士的 配合,手术护理记录单的填写。
术后器械,辅料,手术间的消毒处理。
在工作过程中我更加 懂得了“百看不如一练”的含义
同时在和老师们学习巡回护士时让我认识到这项工作的重 要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。
如何树立无菌观念
无菌技术是临床医学中的一个重要的基本操作技术,是通过清洁、消毒和灭菌等综合技术与措施,使手术环境、手术区域或局部操作部位的病原微生物尽量减少,以及所用的器械达到无菌,最大限度防止发生污染及感染〔1〕。
学习无菌技术除了学习常规的操作技术外,更重要的是要树立牢固的无菌观念和遵守无菌原则,这对于医学生后期课程的学习,临床见习、实习乃至毕业后临床医疗工作的水平和质量均有至关重要的影响。
作者以学员的角度探讨在外科手术学学习过程中无菌观念培养的意义。
1全面掌握无菌技术的内涵 并纠正错误的认识无菌技术不仅仅只是洗手、穿手术衣、戴手套、手术区皮肤消毒、铺单等操作中的规程,更重要的是贯穿于整个手术的全过程的无菌观念。
这就要求防止一切微生物的侵入,保持灭菌物品及无菌区不再受污染,包括灭菌、抗菌及相应的操作与管理。
在实际的操作过程中,明确绝对无菌和相对无菌。
例如洗手前是有菌,泡手后是相对无菌,手套是绝对无菌的,戴手套时只能用手接触其内面,并且穿好手术衣、戴好手套的手也是绝对无菌的。
在整个操作过程中提高自觉运用无菌技术的程度,培养无菌观念〔2〕。
只有充分掌握了无菌技术的内涵,才可能养成良好的无菌观念。
2在动物实验中加强无菌观念的培养 在外科应用解剖与手术学的动物实验中,可以采取比赛的方式,加强无菌观念的培养。
在整个手术过程中,根据每组犯错误的次数、手术的时间和出血量以及手术后实验动物的伤口感染、愈合情况来综合评价整个手术的质量。
对于好的手术组给予适当的奖励,反之给予适当的惩罚。
在课后组织讨论,提出问题并分析查找原因,从而可以使学员深深体会到每一个无菌操作环节都能影响整个手术的质量,更重要的是影响实验动物的生命,从而牢固树立无菌观念。
在实际操作过程中经常在脑子中回想无菌原则,这样就可以避免出现无意搔痒、摸头;用污染器械夹取无菌物品,接触污染区取器械、取水;器械或纱布无意中被污染后再使用等现象〔3〕。
而且在今后其他课程的动物实验中,我们也应有意识的自觉运用无菌技术,只有这样才能够真正的树立无菌观念。
3课后采取多种方式巩固和加强无菌观念 手术学作为外科学的基础,开课较早。
若在学习过程中,不能经常强化,即使纠正错误,学员也很容易遗忘,操作易变形。
因而在课后采取多种方式巩固课堂上已掌握的的无菌技术,强化无菌观念是非常必要的。
手术学的每一次动物实验课,都贯穿了无菌观念,正所谓“学而不思则罔,思而不学则殆”,课后学员书写手术记录时,应注意回想自己在手术课上是否有违反无菌原则的行为,并同时以小组为单位进行讨论,共同研究改进方案,避免相同的错误再次出现。
其次,利用课余时间观看教学录像,不仅是对所学知识的巩固,也是对自己无菌技术的规范。
另外,作为学员,我们还应该积极参与教研室组织的基本操作比赛,在展现自我能力的同时,牢固树立无菌观念,强化无菌技术。
最后,如果有条件的话,可以在教研室的组织下进行实地的外科手术的观摩,能够增加学员的感性认识,让学员深刻认识到无菌技术掌握的程度,不仅反映医务人员的业务水平、工作能力,而且反映其职业道德,更直接影响病人的健康和预后,这有利于学员从多角度、全方位形成无菌的概念,培养无菌观念,并不断提高自身综合素质。
总之,良好的无菌观念是医务人员必需具备的基本素质。
当今是医学科学技术突飞猛进的时代,无菌技术也是不断发展的,养成了良好的无菌观念,这有利于我们在学习和工作中不断学习和发展新的无菌技术,为临床工作打下良好的基础。
手术室无菌操作的意义
健康是人类的追求,医疗服务以人为本 ,入世后,医疗市场竞争日趋激烈,质量挑战越来越突出和严峻,所有医疗部门都深刻认识到高品质、全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量最高水平和目标,在这新的形势下,我们应该如何做好手术室的安全护理工作。
手术室是开放性治疗的重要场所,手术室的无菌管理直接影响着病人的健康及愈合,也关系到我们医护人员的自身安全,因此,我们必须加强手术室无菌管理工作和操作。
手术室每月进行一次无菌知识学习,使我们把自己的行动与无菌紧密结合起来,时刻铭记无菌观念,手术室严格区分有菌区、消毒区和无菌区,无菌物品设专人管理,常规高压消毒灭菌物品,严格规范要求标准包扎,送消存放,按有效期顺序摆放,每日整理一次,有效期为一周,到期复消,严防霉变过期,失效期,杜绝包布破损、漏洞。
一次性无菌物品,严把进货关,禁用不合格产品,存放时把运输外包装去掉后按无菌物品存放标准存放。
使用时严格检查包装是否破损漏气压,是否在有效期内,如不在有效期内禁用。
进入手术室,人员必须按规定穿戴手术室设备的无菌衣裤、鞋、口帽,参加人数按手术所需设定,减少因进手术室人数过多造成空气污染而感染的机会。
手术病人如手术室前一定要做清洁处理,必须换好医院的病号服方可进入。
手术间每次手术完毕后,先开窗通气,消除污物和杂物1:500“84”消毒液拖地,再关窗紫外线照射1小时。
污染手术,急诊手术,特殊手术术后先关闭房间后,紫外线照射手术间,器械先消毒再清洗后送高压灭菌。
每月空气培养一次,每月用无水酒精对紫外线灯管擦洗一次,每月对紫外线灯管强度进行检测一次,凡强度不达标准,不论使用时间是否满1000小时均应立即更换。
为了适应新的形势,做一名不落伍的护理人员,学习是关键。
学习“先进的整体护理的管理”学习新科技知识技术及理论,学习护理管理中的各种规定和操作规程,学习相关的医学法律法规,增加服务意识和法律意识,在工作中明确自己的权利和义务,将掌握的专业知识及技能和法律知识应用到实践中,依法从事护理服务,准确履行自己的职责,在工作中要求自己言语谨慎,细心耐心,提供周到科学严谨的术中护理,这是术中护理专业的内在要求。
手术上台开包前包裹里有什么物品?怎么点?手术室的无菌观念指的是哪些..
清创缝合包里面一般有止血钳2把,圆针皮针各一把,线剪1把,针持1把,辅料2-3块,小单1-2块,洞巾一块,4号线两条,镊子1-2把,碗盘1个。
仅供缝合一般伤口,无法进行常规手术。
而简易外科手术器械包里,东西就多了,比如拉钩,刀柄,刀片,组织剪,有的甚至包有骨刀,骨拨等器械,以利于能进行常规手术。
德国蛇牌和的手术器械质量好价格高,国产上海系列的也能用。
无菌是手术操作的第一要求 参加手术人员都要严格遵守和无菌原则,手术室做好术前物品准备,术中配合和监督以及术后物品处理工作,是手术成败的关键。
手术室是的场所,一切手术物品都要严格消毒灭菌,手术间认真准备清洁消毒,手术者的手认真刷洗,灭菌严格,每个环节都要严格无菌处理和精心准备,同时认真检查病人备皮是否合格,否则一律退回,以降低手术感染率。
手术当中是否严格是手术成败的重要条件 手术室每个环节都要严格,不论是打手术包、使用无菌持物钳、输血、输液、器械传递还是夹取一件小物品,都要严格无菌操作规程,无菌物品一旦污染立即更换,执行无菌操作是一个有关医德和人员素质问题。
必须自觉遵守,物品污染后如不及时更换,将会造成手术感染、手术失败,给病人造成不必要的痛苦和经济损失,所以工作人员要有高度的事业心和责任感。
对一些和传染病手术,如、、乙肝等,更要认真细致,严格执行消毒隔离制度,全部使用一次性物品用后及时处理,防止交叉感染。
答案补充 (一) 无菌技术操作原则 1、 环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、 进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3、 无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、 无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。
5、 取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、 一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
答案补充 (二) 准备质量标准 1、 工作人员着装整洁,洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、 备齐用物。
3、 治疗盘、无菌持物钳或镊,浸泡于消毒溶液内,无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、、无菌棉签。
4、 查对无菌物品、灭菌日期及手套号。
5、 用物排放有序,符合无菌操作要求。
答案补充 (三) 操作流程质量标准 1、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、 解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、 用拇指和食指先揭左右两角,最后揭开内角,注意手不可触及包布的内面。
用无菌钳(镊)取出一块无菌巾放于治疗盘内,剩余部分按原折痕包起扎好,并注明开包时间。
4、 铺无菌盘: 单巾铺盘:双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,内面为无菌区,盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上,开口边向外,放入无菌物品后,边缘对齐盖好。
将开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻一次,以保持无菌。
双巾铺盘:双手捏住无菌巾的左右两上角的外面,轻轻抖开,由远向近铺于治疗盘上,无菌面向上,放入无菌物品。
依上法夹取另一块无菌巾,由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上,边缘多余部分反折,不应暴露无菌区。
字数打不下了,去这里看
手术室无菌操作有哪些原则
1.手术进行中,所有工作人员均格执行无菌技术操作手护士不得从术者背后传递器材;巡回护士不可用手越过无菌台物品;手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地交换,并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品,不论使用与否,均不得再放回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定,仅暴露手术切口,最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,以减少细菌污染及增殖。
接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开,单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动,参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动,如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人,引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前,应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔,缝线不宜过紧过密。
缝合后,再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
12.手术开始前15~20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械桌的整理准备工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。
根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。
13.术前、术中缝合伤口时,与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等,核实后登记。
术毕再自行清点一次,确保无误,以防遗留在体腔或组织内。
14.手术开始后,按手术常规及术中情况,向术者、助手传递器械、纱垫等物。
做到主动、敏捷、准确。
15.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。
器械用后,迅速取回,擦净血迹。
器械及用物按次序排列整齐。
用于不洁部位的器械,要区别分放,浸入药液中或递给台下护士处理。
防止污染扩散。
16.随时注意术中的进展情况,若发现大出血、心跳骤停意外时,应沉着果断及时与巡回护士联系,尽早备好抢救器械及物品。
17.保留切出的任何组织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
18.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口及固定好各种引流物。
19.处理术后器械及其他物品。
精密、锐利手术器械分别处理,切勿损坏及遗失零件。
并对手术间进行清理整顿。
手术室无菌技术原则
1.手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。
洗手护士不得从术者背后传递器材;不可用手越过无菌台传递物品;手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品,不论使用与否,均不得再放回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定,仅暴露手术切口,最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,以减少细菌污染及增殖。
接触过肿瘤及胃肠腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开,单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动,参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动,如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人,引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前,应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔,缝线不宜过紧过密。
缝合后,再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
12.手术开始前15~20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械桌的整理准备工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。
根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。
13.术前、术中缝合伤口时,与准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等,核实后登记。
术毕再自行清点一次,确保无误,以防遗留在体腔或组织内。
14.手术开始后,按手术常规及术中情况,向术者、助手传递器械、纱垫等物。
做到主动、敏捷、准确。
15.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。
器械用后,迅速取回,擦净血迹。
器械及用物按次序排列整齐。
用于不洁部位的器械,要区别分放,浸入药液中或递给台下护士处理。
防止污染扩散。
16.随时注意术中的进展情况,若发现大出血、心跳骤停意外时,应沉着果断及时与联系,尽早备好抢救器械及物品。
17.保留切出的任何组织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
18.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口及固定好各种引流物。
19.处理术后器械及其他物品。
精密、锐利手术器械分别处理,切勿损坏及遗失零件。
并对手术间进行清理整顿。



