
空驾心得体会400字
每当看到爸爸妈妈开车时,他们都会有一种神圣感,都很开心,快乐,因为自己能驾驶着私家车,在马路上奔跑,既可以为自己服务,也可以为别人服务。
我也希望我能当一名司机,和他们那样在马路上开车自如行驶。
经过一个月来的多次请求,爸爸终于同意教我开车了,我也终于可以当一名名副其实的司机了。
但是暂时还不行。
爸爸答应我在2009 的第一天,也就是1月1日到一块草地上教我开车。
2009 年1月1日姗姗来迟,我早就等不及了,一大早就和爸爸来到这块空地,心情特别紧张而焦急,这可是我第一次开车,这可不是开玩具车,而是开在马路上奔跑的汽车。
因为我太想学会开车,每次做爸爸妈妈的车是非常高兴的,而在快乐的同时,爸爸妈妈们是怎样开车的,一有时间,我还查看车的说明书,车内的功能,有些设施,我比妈妈懂得多。
所以这次开车我胸有成竹。
我做到主驾驶的座位上,爸爸坐到了副驾驶的座位上,我调好座位,慢慢地启动了车,挂好档,放开扎,这时,我缓缓地放开刹车,只见汽车徐徐向前挪动,我刚准备踩下刹车,让车停下来,不料我踩成了油门,只见车像风一样的窜了出去,“快踩左边那个刹车”,爸爸叫喊道。
我好不容易分清了左右,踩下刹车让车停下来。
我呆了,原来开车这么难
旁边的爸爸也满头冷汗,幸好这块空地广阔,要不可就出大事了。
这是我转念想:“不行,我不能放弃,如果放弃了,那么以前的“劳动”就全白费了
”于是,我再一次放开刹车,这会儿,我可不再踩油门了,脚就放在刹车的位置上,我围着那块空地跑了好几十圈,终于学会了开车。
我终于感到了爸爸妈妈开车时的快乐。
第二天,我还学会了倒车。
如今,我可以自由自在的开车了,我的车技也随着我日夜的练习而快速提高,不管是正开着车,还是倒着开车,我都能轻松自如的开。
可是未满18岁的未成年人是不能开车的,所以我没有驾照,当然无法在马路上开车奔跑,等到六年后的一天,我就可以像爸爸妈妈那样开着车,在马路上奔跑了。
实践心得怎么写
校园志愿者活动心得【篇一:校园志愿者活动心得】近年来,人们不断追求经济发展的同时,也越来越多的参与到志愿服务当中。
下面是学习啦为大家带来的志愿者活动心得,希望可以帮助大家。
志愿者活动心得1:青年志愿者活动是倡导团结友爱、助人为乐、见义勇为的社会风气,是一向十分高尚的事业。
体现了中华民族助人为乐、扶贫济困的传统美德,是大有希望的事业。
努力做好这项事业,有利于全社会树立奉献、友爱、互助、进步的时代新风范。
这是当代大学生的行动指南,是当代青年志愿者肩负的使命,也是我们学习三个代表的具体体现。
这次去安德门地铁站志愿活动得到了很多同学的支持,虽然最后有一些同学由于其他事情抽不出空参加。
4月17日,我班二十几名同学在校青协的组织下前往安德门地铁站进行志愿者服务。
我们的志愿活动内容是在各个售票机以及各个进出口站协助乘客买票以及进出站。
这次活动的目的不仅是想锻炼我们学校志愿者的实践能力,也是为了提高我们学校的整体形象,更是为了提升整个南京市民的素质,让南京变得更加有序,更显文明。
在对前面班级去安德门志愿活动的了解后,我们知道要有心理准备,整个志愿活动让我们觉得很有意义,因为还是有很多人并不会在售票机上买票,而且有很多人对地铁站内的设施和周围环境并不清楚,他们不知道如何进站,刷卡只能进一个人,售票机的币票和工作人员卖的纸票是从不同闸口进的,还有出闸要将币票投进闸口孔,而且售票机不能一直正常工作,一
求关于信用社3个办法1指引的学习心得体会
信用社学习“三个办法指心会: 通过深入学习“三个办法一个指引”的贷款新规,我刻地理解了银监局出台该规定的背景、意义及其内涵。
“三个办法一个指引”的出台,不仅有利于监管部门对贷款风险的监管,还有利于促进银行业金融机构公平竞争和科学发展。
贷款新规借鉴了境外银行业通行做法,使监管部门在监管过程中有法可依,促进贷款业务健康规范化发展,对我国经济增长起到更加积极的作用。
同时也促使银行业金融机构加强贷款流程化管理,并建立贷款各操作环节的考核和问责机制,实现贷款经营规范化和精细化管理。
“三个办法一个指引”的出台,不仅有利于广大金融消费者的合法权益,支持实体经济又快又好发展。
还有利于加强银行业金融机构风险防控能力,逐步健全和完善信贷风险管理体系,逐步提高贷款风险管理水平。
三个办法一个指引”的出台,不仅有利于监管部门对贷款风险的监管,还有利于促进银行业金融机构公平竞争和科学发展。
贷款新规借鉴了境外银行业通行做法,使监管部门在监管过程中有法可依,促进贷款业务健康规范化发展,对我国经济增长起到更加积极的作用。
同时也促使银行业金融机构加强贷款流程化管理,并建立贷款各操作环节的考核和问责机制,实现贷款经营规范化和精细化管理。
<\\\/SPAN> <\\\/p>“三个办法一个指引”的出台,不仅有利于广大金融消费者的合法权益,支持实体经济又快又好发展。
还有利于加强银行业金融机构风险防控能力,逐步健全和完善信贷风险管理体系,逐步提高贷款风险管理水平。
作为银行从业人员要加大宣传力度让广大客户知道新规对保护其利益的好处,虽然贷款支付条件增多,由过去的实贷实存变成了实贷实付,提高了使用信贷资金的手续。
但为企业减少了财务费用节约了开支。
相对银行业我们的存款与收入虽然相对减少了,但可以大大降低经营风险,确保信贷资金安全。
贯彻落实“三个办法一个指引”必须进一步明确岗位职责,建立贷款各操作环节的考核和问责机制,将贷款各环节的责任落实到具体的部门和岗位,明晰岗位职责,明确岗位人员,以岗定人定责,明确考核和问责的主体对象。
“三个办法一个指引”要求设立独立的责任部门或岗位负责贷款发放和支付审核,有利于监控贷款的实际用途和合同是否真实一致,防止挪用贷款资金造成风险。
对借款人支付方式进一步监督:对自主支付有了限制条件,对委托支付做出了具体规定由借款人写提款申请和支付委托,将贷款资金支付给符合合同约定用途的借款人交易对手。
确保信贷资金用于实体经济,对我国经济的稳定健康发展起到促进作用。
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幼儿教师培训心得体会怎么写范文3篇
一书,幼师生命成长的必须在培训过程中,们扎实的话础令我钦佩,这些与读书是密不可分特别是吴克宇老师,年纪轻轻就已是学校的骨干教师,这与他的勤奋好学是分不开的,所以,我要读书,特别是一些经典书籍,还有学前教育的文章,写好读书笔记、,从而也能进步自己的写作水平,语言能力,不断提升自己的业务理论素质,日日学习,终身学习。
二、教师应具备良好的师德和职业道德德高为师,身正是范,师德是一个教师的灵魂。
能否成为一个好教师,要有“捧着一颗心来,不带半根草走”的精神。
热爱、尊重、理解幼儿是幼儿教师必须具备的职业道德核心。
爱是儿童正常成长的必要条件,我们要学会理解、关爱幼儿。
三、广泛学习幼儿教育教学理论,提升教学技能甘老师笼统的为我们解读新教材,为我们的教学实践起了提纲挈领的作用,为我们的教育科学理论注入了源头活水,其他几位教学经验丰富的骨干教师又结合幼儿教育的五大领域特点,为我们详细、生动的讲解了课程特点及教学活动设计、组织与指导、环境布置,让我们了解如何在幼儿园进行教学工作。
这次的培训中,听到了各位同行前辈的经验之谈,我倍感荣幸,在以后的工作中,我会努力学习,加强自己的专业素养,丰富自己的实践经验,我相信在不久的将来,我将会成为一名优秀的幼儿教师。
第二篇:通过这次远程研修课程的学习,给我们提供一个多样化的学习平台,是对教育观念的不断更新,也是对教育教学方法的改进和提高。
通过理论学习和与同事们的研讨、交流、思维的碰撞及对自己在教育过程中的反思,发现了教育教学过程中存在许多不足,也找到了许多解决问题的办法和自己努力的方向。
教师要充分信任孩子,相信孩子完全有学习的能力。
把机会交给孩子,俯下身子看孩子的生活,平等参与孩子的获得。
教师把探究的机会交给孩子,孩子就能充分展示自己学习的过程,教师也就可以自如开展教学活动。
同时,教师要解放孩子的双手,解放孩子的大脑,解放孩子的眼睛,解放孩子的嘴巴,解放孩子的空间,给他们想、做、说的机会,让他们讨论、质疑、交流,围绕某一个问题展开辩论。
教师应当让孩子充分思考,给孩子充分表达自己思维的机会,让幼儿放开说,并且让尽可能多的孩子说。
这样,孩子自然就会兴奋,参与的积极性就会高起来,参与度也会大大提高,个体才能得到发展。
《幼儿园教育指导纲要》,进一步突出了让幼儿主动学习的思想。
为了保证和促进幼儿的主动学习,教师必须改变传统的角色定位,担负起《纲要》所要求的新角色幼儿学习活动的“支持者、合作者、引导者”。
教师胜任这一新角色的重要前提,就要从根本上改变传统的教育观念,不断改进教育教学方法,提高自身素质;尊重幼儿的人格,了解幼儿的学习特点,以发展的眼光看待每一个孩子,使幼儿得到进一步的发展。
通过学习使我清楚地认识到教师教育教学与幼儿之间真正的关系。
在平时的教学中,我还将注意以下几个方面:一、坚持以幼儿学习兴趣为目标,正确引导幼儿学习。
二、善于观察,做好幼儿的支持者。
三、摒弃“急功近利”的思想,做幼儿的合作者。
第三篇:在幼儿教育这片沃土里,我已经走过了十六个春秋,收获了任何数字都无法计算的自豪感和幸福成果。
十六年来的幼教工作,使我懂得了要想成为一名优秀的幼儿教师,不仅要爱事业,爱孩子,更需要不断的学习和反思,不断提高自身的教育水平。
社会发展飞速的今天,孩子接触的人和事物非常多,对教师的要求也在不断的提高,要求教师即是教育的实践者,又是教育的研究者,在一日活动教育的过程中,老师要根据孩子的年龄和心理特点,以课题的形式,研究促进孩子全面发展的最佳途径和有效方法,以最佳的途径达到最理想的目标。
因此,老师是授业者,也学习者;既博学多识,又深刻敏锐。
只有当教师的教育与研究交融在一起的时候,教师的教学与反思才可能有机结合,当教师的研究成果转化为行为时,我们的教学才具有教育哲学的意义,教师的行为也有了更丰富理论的内涵。
这次的远程网络研修,就让我深深感受到网络的方便和快捷,感受到科技的进步给我们带来学习的方便。
我将充分利用这次学习机会,在提高自己的理论修养和教学水平,让自己受益的同时,更好的将远程教育应用到我们的教育教学活动中。
在以后的工作中,我将从实际出发,把坚持个人研修作为专业化成长的必由之路,努力做到从实践困惑出发,在研修思想的引领下,引发幼儿的积极性,力求提高课堂效率。
总之,通过聆听教育工作者精彩的专题讲座,让我收获了许多平时无法获取的信息和经验;适时的视频教学使我们深切地感受到了课堂教学的艺术,使本来枯燥的学习、抽象的内容变得生动、易懂,提高了学习的效率,拓展了自主学习的空间,这是对自己教育思想的洗礼和升华,也是对教育教学方法的改进和提升。
同时,通过与同行们的讨论、交流,思维的碰撞,发现了教育教学过程中的一些不足,也找到了许多解决问题的办法。
知识就是力量,感谢远程研修这个平台,给了我学习的机会,让我又收获了好多重要的知识,我会继续努力
真诚感谢!第四篇:我深深体会到了老师的艰辛,尤其是我们幼儿教师们在一日活动中从早到晚一时不停地扮演多样角色,引导孩子,让他们感到幼儿园里温暖快乐,体会到集体的温馨,让他们在老师关爱的氛围里健康成长。
以前带惯了小学生,一个眼神一个手势他们就会明白该干啥了,不该干啥,自从改行带了小孩子,让我哭笑不得,他们自己的吃喝拉沙不但让我操心,还要你……,累一天腰酸胳膊痛,还感觉自己什么都没做,因为你干的工作是看不到的……。
一年后慢慢适应了此工作,经过多次的外面学习,培训对自己所从事的事业有了新的认识。
幼儿教育是人的启蒙教育,奠定以生发展的教育,是第一开智者,是幼儿如何做人的先行者,幼儿园的工作是繁琐的,细小的,而作为教师,我们付出的爱却同样是深沉的,我总是坚持以幼儿为主体,针对不同年龄段的幼儿采取不同的关爱方式。
抱抱他们,亲亲他们,这简单的身体动作,一下子让孩子和我亲了起来,虽然有时他们像小跟屁虫似的时时跟着我,可是我一点也不介意,因为我知道,孩子们已经给了我充分的信任,我给了他们安全感。
我要求自己要给予每个孩子的爱都是平等的,所以对于那些乖巧可爱的孩子,我从不溺爱他们,而是创造更多的机会提高他们的领导能力、办事能力及抗挫能力,培养他们诚实谦虚的品德,促使他们获得更全面的发展。
而对于那些顽皮的、不聪明的孩子,我也从不歧视或忽视他们,反而给予他们更多的关注,悉心地去观察和了解他们,努力挖掘他们身上的闪光点,再根据每个人不同的特点,采用不同的方式去教育引导他们,从而也使这些孩子在原有水平上获得进步。
老师的一言一行都在迁移默化的影响着幼儿。
因此从事幼儿教育这个行业,就要用心懈去做。
幼儿教育是有高度责任性的劳动,不能有丝毫的满足和懈怠。
幼儿教育事业就意味着起早贪黑,废寝忘食,兢兢业业,勤勤恳恳。
幼儿教师他就像古话中说“文武双全。
”我们在工作中就要发扬学而不厌,学海无涯的精神,勤奋学习,提高自身素养。
为幼儿教育事业奉献一切。
懈怠。
我们教师作为传道、授业、解惑的人类灵魂工程师,更要跟上时代的步伐,不断地充实完善自己,不断提高自身素质,这样才有本钱去教育好我们的学生,我想这才是对孩子最直接最朴实的爱。
谷文昌读后感600字
一名共产党员的真实写照,一段让人热血沸腾的传奇,一个普普通通的名字——谷文昌,在我心里一次又一次的回荡,久久不能退却,深受感动。
“不制服风沙,就让风沙把我埋掉”,这是谷文昌同志对东山县人民许下的豪言壮语。
“见到木麻黄,想起谷文昌”,这是东山县人民对他的思念。
一名普普通通的领导干部去世22年了,当地干部群众仍然是那样深情地怀念他,崇敬他。
每逢春节、清明节,人们总是不忘祭奠他;老百姓自发捐资,为他建造一座雕像,干部群众中长久地传颂他的故事。
这一切都证明着一个至诚的真理:热爱人民的人,必然得到人民的热爱。
人民永远不会忘记那些造福社会、造福百姓的好干部,永远景仰那些具有伟大情怀和高风亮节的共产党人。
谷文昌同志始终坚持为人民服务的宗旨,念念不忘让老百姓过上好日子,植树造林,根治风沙,改造自然,带领群众发展生产;他始终保持艰苦奋斗的作风,在极其困难的条件下开拓进取,勇往直前,创造出辉煌业绩;他始终保持着与人民群众的血肉联系,与人民群众同甘共苦,生命不息,奋斗不止,一直奋斗到生命的最后一息;他始终坚持实事求是,尊重科学,求真务实,不计个人荣辱得失,对党和人民极端负责;他始终坚持立党为公,执政为民,廉洁自律,正确行使人民赋予的权力,绝不以权谋私。
谷文昌同志的崇高精神和动人事迹,鲜明地回答了一个共产党人“入党为什么,当了干部做什么,身后留点什么”的历史课题,诠释了“三个代表”重要思想的深刻内涵。
谷文昌同志在东山县真正做到了权为民所用、情为民所系、利为民所谋,在人民心目中树立的一座共产党人的丰碑,巍峨屹立,万古长存。
“不制服风沙,就让风沙把我埋掉”。
这,就是一种精神,一种共产党员应有的崇高风范。
在今后的工作里,我将以谷文昌同志为榜样,牢记“立党为公,执政为民”,认真学习贯彻“三个代表”重要思想和xx大精神,全心全意为人民服务,不计个人得失,时刻把人民的利益装在心中。
务必使自己保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风,始终保持共产党人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气,坚信只有不断要求自己,在迈向共产主义理想的道路上一定会留下一串坚实的脚印。
谁有《西游记》1~100回每一回的心得体会。
(一回80字左右)
安全事故,时有发生,很多人因为没有安全意识淡薄,事故发生后,轻者影响他人或是自己的健康,重者造成终身残疾、甚至失去生命。
同时给家庭和社会带来严重的伤害,在我们身边履见不鲜,受害者有大人和小孩。
许多人上有老,下有小,有些人是家庭的支柱,事故发生后,因为没有了家庭的支柱,灾难就降临在孩子们身上,他们的孩子只有选择辍学,外出挣钱,来维持家庭的生活。
世界万物,唯有生命最为珍贵,没有生命就没有一切,失去生命,就失去自我,失去生活的权利。
一粒种子,一只蚂蚁,都联系着一条小小的生命,在中华五千年文明历史中,是人类用一颗热爱生命的恒心,编制了一条文明的生命之河。
“天地不仁,以万物为刍狗。
”斯为浩劫,诚为国殇,5?12大地震中多少生灵丧生?血泪之地,生民之哀,家国之痛。
当数以万计的生命失去了迂回与生还,也同时将我们所有人带向了悲伤与疼痛。
那些永远静默于废墟下的生命,足以让我们低首致哀。
但那些在灾难来临之时,坚强捍卫自己与他人生命的勇士不更让人崇敬吗?舍身救人又跪地大哭“再救一个”的消防战士荆利杰,救出10多名同学自己被压废墟下50小时失去右腿的13岁女生何翠青,身体被砸成了三段而双手仍将三名学生紧紧搂于胸前的人民教师向倩……是的,生命于人只有一次,生命该何时何地何因终结,谁也无法预料。
一人安全,全家幸福;生命至上,安全为天;安全第一,预防为主。
在安全的问题上,来不得半点麻痹和侥幸,在安全的问题上,我们必须要防范在先、警惕在前,必须要警于思,合于规、慎于行。
必须要树立高度的安全意识,人人讲安全,时时讲安全,事事讲安全,必须要筑起思想、行为和生命的安全长城。
2000字左右中医跟师心得
跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。
在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。
在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。
世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。
就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。
在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。
在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。
因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。
这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。
在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。
因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。
古语云:“一日为师,终生为父”。
在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。
跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。
必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说:“真传一句话,假传万卷书。
”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察,以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。
问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。
初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。
中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。
问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。
至于脉诊,首先要掌握脉象特征。
如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。
反映的是疾病的病位在表。
沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。
反映的是疾病的病位在里。
掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。
其次要经常体会。
学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。
我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。
一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。
我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。
然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。
如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。
有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。
最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。
这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。
跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。
如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。
下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。
一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。
一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。
掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。
这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。
并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。
为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。
例如一个经验方,都有哪几位药组成
配伍特点是什么
用量变化如何
煎服法有什么要求
如何加减化裁
对什么情况适用
什么情况不适用
有何禁忌
根据什么制定的处方等。
切忌想当然。
在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。
老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。
因此,我们要追根问底,深究其妙。
在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验
临床上是否会用
要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。
多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。
中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。
多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。
同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。
多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。
在此基础可分门别类,加工整理。
3年来我共记跟师笔记10余本。
多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。
多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。
《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。
整理老中医经验,既是工作,也是学习。
要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。
多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。
最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。
以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。



