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全科轮转心得体会

时间:2014-12-22 10:56

出科小结(通用型)

ICU轮转学习心得11月份我有幸被科室外派icu学习一个月.通过这段时间的学习,无论理论知识还是操作技能都有了很大进步,而且对危重病人抢救及护理观察都有更深的了解和掌握.现将学习成果与大家汇报如下.一、加强了无菌观念在icu工作的人员,无论是医生、护士还是打扫卫生的阿姨,人人都有较强的无菌观念,每天她们严格执行无菌操作、消毒隔离制度,操作前后快速手消毒液或流动水洗手,保持室内通风、干燥,做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作.严格执行家属探视制定,所有进入icu人员均须穿隔离衣、换室内鞋、戴好帽子和口罩才可以入内.虽然只是短短的四周,但无菌观念意识已在我的脑海里深深刻住,我相信,今后无论是在给病人操作、接诊发热病人或处理接诊病人,均会严格无菌操作、操作前后洗手、消毒,注意防护消毒.二、严格交接班制度icu床头交接班制度要求非常严格,每日床头交接班,护士均须将所管病床的患者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的告诉接班者,病人的用药、皮肤、生命体征、cls评分、病情变化及身上留置的管道、置入的长度、摆放的高度、引流的量、颜色、性质及是否通畅均须当面交接清楚方可接班.虽然在门诊,很少有病人的病情交接,但在我们日常事务交接中,也存在漏交、交接不清等问题,因此,在今后的工作中,我会严格执行科室内的交接班制度,是自已班上的事,决不交给下一班,对于交接不清楚的事件不接班,从自我作起.一个月,从起初的不知所措,到现在的基本掌

医学检验实习心得体会500字

医学检验实习小结1、医学检验实习小结20XX年暑假,本小组(第二批生化科实践小组)于xx医院检验科实践,为期两周的实践虽然很短暂,但学到的东西却很多。

记得去实践的第一天,懵懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上。

不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。

我们在免疫Ⅰ、免疫Ⅱ、临床生化、临床检验(血常规、尿常规)、脱落细胞各科室轮转实习的过程中,遇到了很多和蔼和严厉的老师,他们的谆谆教导使我们不断进步,可以说这次实践把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中,但也学到了很多书本上学不到的知识,比如说很多操作需要注意细节:24h尿的取样、ELISA加样、操作血细胞分析仪……在帮助老师做实验的同时,有些老师经常会给我们提出一些问题(虽然有时候回答不上来),然后老师会给我们讲解知识点,在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容,还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。

本次实践能够成功落下帷幕,首先要感谢系领导和辅导员陈瑞明老师、应雅韵老师,是他们努力为我们争取到了这次难得的机会,然后要感谢检验科彭奕冰老师的热情接待,最后要感谢在外面实践过程中

心内科出科总结

在心血管的实习即将,在这段时间里严格遵守医院和科室的规章制度,严格自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。

心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。

心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。

由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。

由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。

结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。

在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。

能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。

累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。

在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。

所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。

消毒供应中心心得体会

消毒供应中心心得体会【篇一:消毒供应中心体会】消毒供应中心体会消毒供应中心作为一门专门的学科,要求工作人员必须具备专业的清洗、消毒知识和相应的业务素质。

为了更好地将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程,消毒供应中心的护士应了解一些手术室工作的相关知识,定期选送消毒供应中心的护士到手术室轮转,可以帮助他们了解手术室的业务流程,更好的配合临床工作。

而手术室的护士到消毒供应中心轮转,既可以协助进行手术器械的规范化管理,也有助于他们了解消毒供应中心的工作流程。

这样,两个不同科室的工作人员在互相充分了解和理解的基础上可以更好地互相配合,正确处理和建立新型的合作关系,在工作中重视信息交换,相互协作,相互补充,相互促进,总结经验,不断思考,从而形成良好的文化氛围与人际关系。

同时,也尽量做到人尽其才,大事相宜,充分发挥每个护理人员的专长。

良好的工作氛围和工作心情下推动消毒供应中心标准化工作流程的良性运行。

保证质量,控制院内感染采用标准化管理流程,将过程控制贯穿于整个清洗消毒灭菌流程,保证了手术器械清洗消毒灭菌质量,减少人为因素的干扰。

利于医院手术切口感染率的下降,利于控制医院感染。

减耗增效,合理利用资源2协调沟通工作,如设备科、总务科、院内感染科、后勤科、护理部、锅炉房等,及时得到相关科室协助才能确保水、电、蒸汽及各种设备的正常运行,以才能保障日常及应急时需要。

求进行发放

工作总结-2019年度检验科主任工作总结 精品

2019年度检验科主任工作总结篇一:检验科2019年教学工作总结与2019计划检验科2019年教学工作总结一、主要完成任务指标:1、承担临床教学:全年带教总数:29人;其中硕士生0人,轮转住院医师7人,进修生2人,本科生11人,专科生9人、中专生:0人。

2、承担理论教学:承担全程教学老师有:4人,授课总学时19学时,授课学生:56人,承担业余大专、业余本科生教学的老师有:0人,授课总学时0学时,承担中专卫校教学:教师有0人,授课总学时0学时,授课学生0人。

3、继续医学教育完成情况:(1)举办国家级继续医学教育项目0项,自治区级继续医学项目项,共培训学员0人:(2)科室组织讲课30次;(3)科室组织教学查房6次;(4)科室组织专题病历讨论0次;(5)科室组织技能培训4项、5次;(6)科室组织考试考核2次、考核28人次、合格率100%;4、教务部组织的考试考核(三基)参加28人次,合格率100%。

5、参加教务部组织的全院性竞赛类活动3次,参加6人次;获奖情况:实习生排球比赛:6、教务部组织教学管理质量年平均分:7、外出进修:1人次8、参加学术活动8人次:9、发表学术论文:共25篇,其中:核心1篇,其他:24篇、教学论文:0篇。

10、继续医学教育达标人数:28人;达标率:100%。

11、其他:二、文字总结2019年是检验科教学工作成绩突出的一年。

这一年来,在医院领导的重视和大力支持及检验科主任的带领下,检验科各项教学工作井井有条地进行。

在医院住院医师规范化培训基地复审的大背景下,以提高教师综

心内科轮转实习个人小结50字左右

在心内的3个觉得学到的没有预期的多。

 到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

  但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。

带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。

出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。

真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!  在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。

所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。

  在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。

生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。

最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。

幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。

  护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。

从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。

护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。

老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。

笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。

  1临床资料  2003年12月~2006年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。

除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。

常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。

130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。

401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。

  2安全隐患表现及原因分析  跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。

本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

  患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。

13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。

某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。

  健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。

本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。

1例便后心脏骤停死亡。

  诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。

l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。

  药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。

心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。

本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。

  3对策  准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。

我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。

因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。

关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。

入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。

针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。

行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。

  重视药物护理老年人往往出现服药能力下降,如漏服、多服等。

心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。

使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。

依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。

老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。

对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。

  关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。

对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。

科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。

危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。

  严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。

如果护士过于依赖仪器监测,不交***或使用不当,可能导致不安全情况发生。

提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。

按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。

加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。

建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。

  加强沟通,减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。

护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。

教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。

对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。

对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。

  完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。

如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。

消化内科实习护士心得体会开始怎么写

你可以在心得体会里面写,你在护理病人的时候遇到了怎样变冷,那么怎样与这些病患相处,再帮他们看病治疗的时候有什么需要注意的地方

儿科实习心得

一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。

一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力. 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。

因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治. 了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.” 经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识. 要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟. 作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好. 实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战

“工作”这座大山等待我无畏地攀爬

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索.” 我将前进

我在前进

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