
银屑病的分型
银屑病的临床分型:银屑病根据银屑病的临床表现和病理特征,一般分为六种类型1、:皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,是在皮肤上出现红色的丘疹,渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观,有的皮损较小,较多,呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点,有人称为血露,医学上又叫筛状出血,这就是临床特征。
2、:是较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
3、脓疱性银屑病:分泛性及局限性。
多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。
以型银屑病多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。
4、:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。
病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型银屑病、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有的红斑和银屑的皮肤损害。
5、:包括掌跎脓疱性银屑病和。
6、连续性肢端皮炎:以无菌性的脓疱为其特征,因此也有人认为与脓疱性银屑病为同一种疾病。
也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型,但也有不同意见,认为应该是一个独立疾病。
好发于中年人,多数由外伤后引起。
含有激素的外用药用多了有什么坏处
激素的概常广,有性激素、甲激素等.这类激素的药物服用,会抑制肾上腺垂能,产生一系列副作用。
含有激素的非处方药 氢化可的松:软膏剂、乳膏剂;醋酸曲安奈德:软膏剂、乳膏剂;四环素醋酸可的松:眼膏剂;含四环素、醋酸可的松的药品;布地奈德鼻喷雾剂;无极膏。
皮质激素(俗称激素)具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。
但是,近年来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们关注的焦点。
应引起医务工作者和患者的高度重视。
目前皮质激素类药物在皮肤病临床治疗上有外用,内服和注射三种。
外用的皮炎平、氟轻松(肤轻松)、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂,对多种皮肤病,如接触性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。
特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,有一定的止痒作用。
但是,每种药物对患者有治病的一面,也有不利的一面(即副作用)。
有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部),就自选以上含有激素的药物外涂。
结果却诱发了另人烦恼的并发症。
有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重,甚至导致药物依赖性皮炎(激素依赖性皮炎)。
如果长期外用激素制剂,还会成瘾,其副作用大约有20多种。
最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,称之为反跳性皮炎。
当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。
患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。
几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。
涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。
可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。
变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。
尤其是下面一些皮病更不适宜使用以上所述激素类制剂。
足癣(又称香港脚)、股癣等皮肤病,都是由表皮癣菌引起的,激素类药物没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。
因此,足癣、股癣用肤轻松、乐肤液和皮炎平时,只能起暂时控制炎症和止痒作用,但不可能杀死癣菌,如长期或反复使用,会使癣病加重和扩散。
脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病,也不适宜用激素类药物。
因为这些皮肤病也是由细菌引起的,擦这类药物不但治不了这些病,还会使病情加剧,增加痛苦。
单纯疱疹与带状疱疹,长在口唇旁的单纯疱疹和长在身上的带状疱疹,更不宜用此类药物。
因为这些皮肤病是由比细菌还小的病毒引起的,而激素类药物没有杀灭及抑制病毒的作用,如果疱疹外用激素,也会使患处感染加剧。
青年人的痤疮(青春痘),是青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起的常见的皮肤病。
这种皮肤病容易合并感染发生脓疱或炎症性小结节,这时如果涂搽激素药物,更是有害无益。
尤其不要长期用于面部,否则会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。
特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,因为它是较强的激素制剂,皮肤吸收后,会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。
脂溢性皮炎的发病原因目前认为与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。
还与消化功能失常,食糖、脂肪过多,精神紧张,过度劳累,细菌感染,维生素B族缺乏等有一定关系。
近年来,在我们的门诊治疗中,时常发现一部分脂溢性皮炎患者,因滥用激素类药物而引起较严重的副作用和不良后果。
其中几位脂溢性皮炎患者,因连续多年轮换应用皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多种皮质类固醇激素外擦,不但面部皮肤出现副作用,还导致了药源性柯兴综合征。
可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致机体系统性副作用。
对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物,或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗,其后果更不堪设想;不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。
还可对肾脏本身造成一些损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。
较长时间给予较大剂量的糖皮质激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱,会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力,严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,因而可引起一系列更严重的副作用和并发症,有些并发症可以直接威胁到病人生命。
例如银屑病患者滥用以上药物后,一旦停药,不但可使原发病情反跳加重,出现以上副作用和不良后果,还可诱发更加严重的红皮症型和脓疱型银屑病。
所以,使用皮质激素要慎重从事,不要较长时间或短时间大剂量使用,以免造成以上不良后果。
如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。
并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。
达到安全彻底治愈疾病的目的。
近十年来,我所中药“肤康美浓缩颗粒”冲剂内服、配合外用“肤康美外敷剂”,治疗激素依赖性皮炎、反跳性皮炎,收到较好效果。
男大当婚,女大当嫁。
药品用于治疗疾病,激素可能促癌、干扰内分泌、危害健康,不用于保健。
长期使用激素、激素药物会是人体对其产生依赖性。
最具证明的一个例子: 过去杀菌、消炎药,医院里最常用的是什么
-----青霉素,而且仅仅40万单位就能达到很好的疗效。
可现在青霉素用上800万,都不见效果,为什么
当你看过《滥用抗生素(一)》后的感想是什么
同时激素还会催人成熟,使人类青春期提前到来,是很多家长最忧愁、最苦恼、最烦心的事
头癣治疗有何良方,谁知道那里可以治疗,谢谢了。
梅毒,间接传染较直接传染要少得多,梅毒的后天传染由皮肤、粘入,以阴部多见,阴部外如口唇、舌部、手指、乳房等处则少见。
先天梅毒多在妊娠4个月后由胎盘传染,临床上不发生硬下疳。
二、一期梅毒有哪些主要症状 主要症状为硬下疳,通常在螺旋体侵入人体后9-90天,平均3周后,在受侵局部出现硬化疳,其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,很快表面形成糜烂面,并演变为浅溃疡。
典型硬下疳,直径1-2cm大小,圆形或类圆形,略高出皮面,皮面呈肉红色糜烂面,其底清洁呈细颗粒状,有少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,皮损境界边缘清楚,触之有软骨样硬度,无疼痛及触痛,数目常为单个,偶可为2-3个,损害绝大多数发生于生殖器,男性多发于阴茎包皮冠状沟、龟头或系带部,有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上;女性则最多见于阴唇,亦可见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。
阴部外常见部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。
硬下疳未经治疗,约2-6周可自行痊愈,遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。
感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖,1-2周后附近淋巴结即开始肿大,以腹股沟淋巴结最多见,称梅毒性横痃。
其特点为淋巴结较硬,彼此不融合,不化脓,表面无红、肿、热、痛。
穿刺淋巴结检查,梅毒螺旋体常为阳性。
淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。
三、二期梅毒有哪些主要症状 系一期梅毒未治疗或治疗不规范,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状。
可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。
常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。
骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。
皮肤损害为二期梅毒的主要损害。
其形态多种多样,可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹(少见)等而类似很多皮肤病,但也可有以下一些特点,具有共同性而有助于临床诊断:即皮损广泛对称,疏散而不融合,发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观症状轻微;皮疹常呈铜红色、褐红色,好发于掌跖;常伴有粘膜、毛发、骨损害,梅毒血清反应阳性。
1)斑疹性梅毒疹(梅毒性攻瑰疹):为最早出现的二期梅毒疹,呈圆形或椭圆形,直径0.5-2cm,散在不相融合,颜色为淡红到褐红色。
皮疹发生于躯干两侧、肩、臂部和四肢内侧,掌跖部者呈暗红色鳞屑斑,具有特征性。
自觉症状轻微,不痛不痒。
一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。
2)丘疹性梅毒疹:通常较斑疹出现稍晚。
常见者为豆形丘疹梅毒疹,常轻度高起,直径约2-5mm或更大,呈生肉色或铜红色,触之有深而坚实的浸润,表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。
皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧,特别是掌跖部呈现暗黄红色斑,触之有深在性浸润,具有特征性。
丘疹鳞屑性梅毒疹表现为皮疹呈暗红色扁平丘疹,可互相融合成片,其上被覆粘着性鳞屑,颇似银屑病样发疹者。
毛囊性苔藓样梅毒疹较少见,表现为微小顶端有鳞屑的丘疹,开口于毛囊者呈锥形,位于其他部位者呈圆顶形。
常群集形成鳞屑性斑块。
晚期或复发性二期梅毒皮疹常较局限而不对称,群集而倾向融合为其特点,如环状梅毒疹,皮疹呈环形、弓形或回旋状,表面覆有鳞屑,周缘轻度高起,由微小扁平丘疹构成,常见于面部特别是皮肤粘膜交界处,如口周及鼻唇沟、颊部及面中部,亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。
花瓣形梅毒疹较少见,为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。
扁平湿疣呈直径1-3mm红褐色蕈样斑状,基底宽而无蒂,表面呈灰白色,有渗液,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
好发于皱褶部皮肤,特别是肛门和生殖器部位。
3)脓疱性梅毒疹:较罕见,多见于营养不良,身体抵抗力低的患者,脓疱通常发生于红色润浸基底上,消退缓慢,形成小而表浅的溃疡,表面被覆痂皮,严重者呈深在性溃疡,称脓疱性梅毒疹。
有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳,称蛎状梅毒疹。
皮疹常广泛分布全身,颜面特别是前额、指趾四周、掌跖常被累及。
四、三期梅毒有哪些主要症状 早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经一定潜伏期,通常为2-4年后,约有1\\\/3患者发生三期梅毒。
除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外,尚可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等重要器官,危及生命。
三期梅毒的共同特点为损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主观症状轻微;损害内梅毒螺旋体很少,传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。
晚期皮肤损害主要分两型。
1)结节性梅毒疹:呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节,质硬而有浸润,呈集簇状排列,表面被覆粘连性鳞屑或痂皮,或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡,常一端自愈另一端又起,新结节呈弧形、环状或花环状排列,消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退班。
好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧,分布不对称,自觉症状轻微。
2)梅毒性树胶肿:为破坏性最大的一种损害。
初为皮下深在性结节,逐渐增大与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化,而后破溃,流出粘稠树胶状脓汁,故名树胶肿。
溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形,境界清楚,溃疡壁垂直向下,边缘整齐,呈紫红色,常一面愈合,一面继续发展,形成肾形或马蹄形溃疡。
经数月后溃疡结疤痊愈。
可发生于全身各处,以小腿多见,常单发。
自觉症状轻微。
3)近关节结节:少见,为发生于肘、膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大小、圆形、卵圆形结节,质地坚硬,对称分布,表面皮色正常,无明显自觉症状。
如不治疗可持续数年,不易自行消退。



