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脑出血护理的心得体会

时间:2019-03-06 04:53

脑出血的护理措施

1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种影响。

2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。

大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。

3.有些病员会出现、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。

可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。

一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。

希望大家能配合。

4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。

我们会予以合理的治疗。

随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必,要学会分散注意力。

如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。

5.老年病人,老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。

长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。

无力者,采取吸痰措施,望能配合。

6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。

按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。

肢体放置功能位,防畸形。

7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。

进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。

8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。

病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。

禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。

10.高血压是本病常见诱因。

服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。

11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。

脑出血病人的一般护理记录单该怎样书写

1、2、意识情况,包括反应,瞳孔等3、液体、药物应用情况4、吃喝拉撒情况5、皮肤情况

尿毒症并发脑出血患者的治疗及护理效果评价

【摘要】目的:探讨尿毒症并发脑出血患者的治疗及护理效果。

方法:择本科室2015年1月至2017年12月收治的22例尿毒症并发脑出血患者实施研究,总结患者的治疗方式、护理方案及预后状况。

结果:患者治疗成功率为59.1%。

结论:尿毒症并发脑出血患者需实施及早救治及护理,以便改善患者预后。

【关键词】尿毒症;脑出血;治疗;护理;预后尿毒症即慢性肾衰竭的终末阶段,该阶段患者肾脏功能基本丧失,且常存在不同程度脏器及组织损伤。

血液透析是临床治疗尿毒症的常用方式,通过血透析治疗可有效排除患者机体代谢废物及毒素,并减轻患者肾脏压力,也减轻脏器毒性,促进患者维持正常生命活动,延长患者生存期。

但患者血液透析治疗过程中极易并发脑出血,且脑出血也是引起尿毒症患者死亡的重要因素。

加强尿毒症并发脑出血患者的早期急救,减少患者死亡率是临床研究的重点问题。

为此,本科室对2015年1月至2017年12月收治的22例尿毒症并发脑出血患者的临床治疗及护理过程进行了总结,以期为临床提供参考,现进行总结。

1资料与方法1.222

脑外科护理实习小结

在脑外是的实习过程中 本人严格遵守科室制度 认真履行实习护士职责 尊敬师长 团结同学 关心病人 不迟到 不早退 踏实工作 将理论与实践相结合 并做到理论学习有计划 有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心 细心 耐心 为基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手术前的备皮急救的流程 学会了吸氧吸痰 熟练掌握了静脉注射技术 能够运用无菌技术肌肉注射 了解了脑出血的症状及一般的处理方法全心全意的为患者服务 受到带教老师 护士长及医生的一致好评我的小结 希望有用

在神经内科实习的收获与体会怎么写

神经实习已近尾声,时间虽短,收获却是最。

这一个月以来,我了解了神经系统疾病的病因及因素,熟悉常见疾病的临床表现,诊断指标,治疗原则及毒副作用。

在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗,TIA,SAH等,发病多在40岁以上,患者多有高血压史或饮酒史,常为急性起病,可复发,查体可表现为意识障碍,感知觉运动障碍,肌张力异常,常伴头痛、吞咽障碍、失语等。

神经内科疾病常伴肢体运动障碍,由于长期卧床,易导致压疮产生,此时护士的协助翻身,指导患者主动屈伸下肢和背屈运动就显得尤为重要了。

对于意识清醒的患者,要安慰患者及家属,关心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家属,营造一种和谐的亲情氛围。

神经内科疾病在饮食,皮肤,预防感染,康复锻炼方面有其自身特点。

饮食一般为低盐低脂饮食,总饮食原则为食用富含维生素,高蛋白,低盐低脂。

脑出血病人要多吃蔬菜,保持大便通畅。

在神经内科的实习时辛劳却充实的,我在带教老师悉心教导下,学会了爱伤观念,以一颗包容的心,耐心的照顾病人。

物理降温后怎么在护理记录中写

一、护理记录单书写要求一般要求:①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。

②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特点,符合护理常规要求。

③要准确记录每一单位时间内的病情动态变化,时间具体到分钟,记录内容包括:病人主诉、症状、体征、处治措施和效果,以及特殊检查、治疗,护理措施等。

④护理级别书写次数要求记录病人1~2记录一次 二级护理病人3~4记录一次 三级护理病人5~6录一次 如遇病情变化或有特殊检查治疗,饮食种类改变随时记 注意:评估时相应时间栏内应记录⑤首次护理记录应与当班完成,出院时有小结 。

2、一般患者护理记录单,新入院病人应记录:时间、、入科方式、主诉、症状、体征主要病情等,主要治疗原则、处置情况、护理级别、饮食。

3、要准确记录每一单位时间内的病情动态变化,时间具体到分钟,记录内容包括:病人主诉、症状、体征、处治措施和效果,以及特殊检查、治疗,护理措施等。

4、另外:特殊检查(与疾病诊断有直接帮助的)要记录,例如,病理结果示××,胃镜示××,彩超示××,CT示××。

5、护理措施及效果评价原则上是有护理措施就得有效果评价。

护理措施就是护士按照护理常规要求,为病人采取的有助于减轻病人痛苦,帮助疾病恢复的一种有效的措施。

例如:定时翻身,按摩受压皮肤,预防褥疮发生。

半坐卧位有利于口腔、颈、胸、腹部手术;心、肺疾患出现呼吸困难发绀后,、;头高位有利于脑出血恢复期,后病人(一般病人)15~30°。

平卧位,适用于昏迷病人,头偏向一侧,胸、腰、椎手术后,疝修术后平卧位,患者抬高30~40°等。

发烧病人均属于护理措施。

6、出入液量记录正常人每天液体摄入量与排出量保持动态平衡,当病人休克、大面积烧伤、大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病时,需记录病人昼夜摄入和排出液量,成为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。

因此护士必须及时准确地做好这项工作。

记录内容与要求:每日摄入量包括每日饮水量、输液量、输血量,记录要准确,病人饮水容器应固定,并测定容量。

固体食物应记录其单位数目,如馒头两个,米饭一碗50g等。

每日排出量包括粪便和尿量。

对的病人,应给予接尿措施或留置尿管;能自行排尿者,可记录每次尿量,24h计总量。

此外对其他排出液,如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、液、伤口渗出液、引流的胆汁等,也应作为排出量加以测量和记录。

记录方法:严格按照医嘱执行夜班护士按规定时间(7Am)总结24h的出入液量并用蓝钢笔填写在体温单的专栏内。

7、总之:①有针对性地记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况。

②记录病情变化症状、体征。

此项记录体现与护理有关的身体评估内容。

例如:心衰病人,医生查体重点是心脏和肺,心脏听诊有无奔马律、肺罗音等;而护士要观察尿量、饮食、输液量、测量体重等,用以观察病情是否转归。

③记录化验检查的阳性结果,以便观察病情。

不要求写主观分析内容。

④护理操作的内容应记录操作时间,关键的步骤等。

⑤临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应,从而能体现护理程序的连贯性。

⑥病人有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察”,观察同样也是医嘱,要记录医生的全名嘱观察的内容。

⑦记你所做的事、做你所写的,没有做的不能记录,记录的内容,可作为法律依据来举证,以保护护士的合法权益。

二、手术护理记录单1、页面清洁,字迹工整,无错别字。

2、页面记录的重点包括病人姓名,性别,年龄,药物过敏史,手术名称,手术时间,病人术前意思,手术体位,术中输血,输液情况,尿量,术后放置引流管情况,生命体征,皮肤情况,病人出室意思情况。

敷料,器械清点记录准确无误,术前,关前,关后核对数目相符。

巡回,器械护士签全名。

三、护理记录单存在的问题1、病情记载太简单,只有主诉,无症状,体征等,主动询问病人的少。

2、护士对主观与客观判断有混淆。

如果病人是主观感受,必须注明“患者主诉……”。

例如,“病人血压偏高”为主观记录,护士只描述血压的测量数值,不加评估。

3、排泄物、引流物、呕吐物性质未描述。

例如,咳嗽、咳痰、痰的性质、颜色、量是否带血等无应描述。

4、出入量记录不准确,只记录输液量,未记录饮食量。

5、神经系统疾病未描述病人大小便及有无恶心、呕吐情况。

6、病情记录不真实,同一疾病病人,二次入院病情描述与第一次入院截然不同。

楣栏中所填写诊断与入院诊断不相符。

有病情变化时,用药处理,找不到与诊断有关的内容。

7、只注重专科疾病,忽视整体评估。

例如:“支气管患者,专科描述咳嗽、咳痰等症状,下面出现糖尿病饮食。

还有,糖尿病患者合并眼底出血,在内科住院时,护士记录“患者自诉口干、口渴、睡眠差,指导患者×××××等等。

几天后,转入眼科病房治疗,眼科护理记录是“患者主诉双眼视物不清一年,查视力为0.01……”。

几天之内患者入住两个病区,但护理记录判若两人。

说明护士没有全面评估病人,只重视专科疾病。

再例如:诊断“慢支”,结果出现糖尿病饮食等。

8、个别护理措施缺乏效果评价9、抄袭医疗记录:护士担心护理记录与医疗记录不符,会给自己引起麻烦。

例如:“护理记录单出现心前区吹风样杂音,两肺湿罗音”等,这说明护士对护理记录是护士对病人病情变化的客观记录缺乏认识。

【实习报告】神经内科实习心得体会2000字

:#:神经内科实习体会2000字 范文一  转眼间,已在这神经内知不觉呆了一个月。

还记得来科室的时候,我们怀着即兴奋又紧张的心情来到科室报道。

护士长帮我们安排带教老师。

我的带教老师很亲切,可能是刚下临床实习,有点不适应,对这一切都很陌生。

平时觉得这些疾病离我们都很遥远,但是在这个科室脑梗塞、脑栓塞、脑出血的病人很常见。

昏迷的病人也特别多,还有些做了气管切开的病人,有的时候老师让我去做气切护理,我很害怕。

害怕他们气管内的分泌物喷在我身上。

老师对我表示理解,教导我说:做护士这一行要有奉献精神,不怕苦,不怕脏。

科室的病人比较多,相对来说也比较忙的抽不开身,但是动手的机会比较多。

老师喜欢问我问题,这也让我学会每天下班都会看书,了解常见的一些护理措施。

在临床上工作会发现自己学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的病人。

从一开始害怕去给他们做操作,现在每天都是在他们身上练习。

需要学习的还有很多,生命不止,永不停息。

我无法保证自己将来是否可以在这个岗位上坚持多久。

但是我可以对待每个病人用12分的热情和真诚,人生需要充满热情,我们需要用平常心去对待每一个病人。

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