两年前患脑卒中最近几天右腿走路发软像要跌倒怎么回事?
你好，这种情况建议到医院再复查一下，排除脑血管病再发的可能。
公务员面试题 路上遇到摔倒的老人,应如何处理
1 首先观察周边的情况，看是否有其他经过的路人，如果有第三人或者更多的人在场的话，请求他们一同去帮助老人，视老人伤势决定是否送老人去医院还是拨打120等待急救。
2 如果仅仅是我和老人在场的话，并且附近有摄像头等录像设备的话，我会直接上前察看老人伤势，根据实际情况看是将其送至医院还是拨打120等待急救。
3 如果没有摄像头，只有我和老人两个人在事发现场的话，我依然会上前察看老人伤势，此时倘若老人能进行正常交流，我会先征询老人意愿看如何帮助其进行救治（譬如拨打120或拨打亲人电话），同时将我们的对话过程进行录音留证4倘若老人已经陷入昏迷状态的话，我会即刻拨打120，同时站在事发地保护现场。
虽然类似彭宇案等助人反受困的事件不时地冲击着公众社会公德的底线，但我们依然要相信只要人人都奉献出一点爱，世界终将变成美好的明天。
脑卒中发生的时候都有哪些症状
病情分析：脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
又叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
指导意见：脑卒中常见预兆依次为：（1）头晕，特别是突然感到眩晕。
（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。
（4）肢体无力或活动不灵。
（5）与平时不同的头痛。
（6）不明原因突然跌倒或晕倒。
（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
心内科轮转实习个人小结50字左右
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月～2006年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。
因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降，如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。
依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。
对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测，不交***或使用不当，可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。
建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。
教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
椎一基底动脉系统TIA 的常见症状和特征性症状是什么
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 椎一基底动脉系统供血范围广，除大脑半球后215 区及部分间脑外，尚包括脑干、小脑、内耳及高颈髓。
因此当椎一基底动脉系统皿A 时，症状表现复杂多样，可归纳为：( l ）椎一基底动脉系统叨A 常见症状眩晕、平衡失调，大多数不伴有耳鸣，为脑干前庭系缺血表现；少数可伴耳鸣系内听动脉缺血致内耳受累。
( 2 ）椎一基底动脉系统”A 特征性症状l ）跌倒发作（d10P ? k ）表现患者转头或仰头时，下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，常可很快自行站起。
系因下部脑干网状结构缺血所致。
2 ）短暂性全面性遗忘（恤sieni global ? sia , TGA ）发作时出现短时间的记忆丧失，病人对此有自知力，持续数分一数十分。
发作时不能记忆新事物，对时间、地点定向障碍，但谈话、书写及计算能力保持。
紧张的体力活动可诱发。
是由于大脑后动脉的颖支缺血累及边缘系统的颖叶海马、海马旁回和弯窿所致。
3 ）双眼视力障碍发作是因双侧大脑后动脉距状支缺血，枕叶视皮层受累引起暂时性皮质盲。
( 3 ）椎一基底动脉系统nA 可能出现的症状l ）吞咽障碍、构音不清，是脑干缺血所致球麻痹或假性球麻痹的表现。
2 ）共济失调系因椎动脉及基底动脉小脑分支缺血导致小脑功能障碍。
3 ）意识障碍伴或不伴瞳孔缩小，是高位脑干网状结构缺血累及网状激活系统及交感神经下行纤维（由丘脑下部交感神经区到脊髓睫状中枢的联系纤维）所致。
4 ）一侧或双侧面、口周麻木，或交叉性感觉障碍，是病变同侧的三叉神经脊束核和脊束及交叉或已交叉的脊髓丘脑束缺血的表现。
5 ）眼外肌麻痹和复视，为中脑或脑桥缺血的表现。
6 ）交叉性瘫痪，是一侧脑干缺血的典型表现，可因脑干缺血的部位不同而出现不同的综合征，表现为一侧动眼神经、外展神经及／或面神经麻痹，对侧肢体瘫痪。
透析患者跌倒整改措施
透析患者跌倒整改措施篇一：住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施【摘要】目的分析内科住院患者发生跌倒坠床的相关因素，以探讨有效的预防措施。
方法对11例患者跌倒与坠床的临床资料进行回顾性分析研究。
结果造成患者跌倒与坠床的原因有年龄因素、疾病因素、环境因素、心理因素及护士人力资源不足。
结论提高护理人员和患者的安全防范意识，提供安全的就医环境，改进工作方法是预防患者跌倒坠床的关键。
【关键词】跌倒，坠床；原因；预防对策安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要［1］。
住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的预防措施，需要医护人员和家属通力合作，杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。
笔者对20XX年10月至20XX年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析，探讨其发生的相关因素及预防对策。
1临床资料从20XX年10月至20XX年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。
其中男6例，女5例，年龄均大于60岁，因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例，心脏疾病患者6例，认知功能障碍者1例，糖尿病患者1例，脑卒中2例。
发生地点：病房坠床跌倒7例，走廊跌倒1例，下床如厕1例，坐在床旁凳子上不慎摔倒1例，下床行走跌倒1例。
发生时间：夜间跌倒8例，日间跌倒3例。
跌倒结果：5例无任何损伤，1例头皮擦伤、眼角缝针，1例致胫骨前皮肤擦伤，1例至腰椎骨
一个脑卒中的患者有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,对平衡有哪些影响
影响很大啊。
平衡是指保持行走不跌倒的一种能力或者说保持一个姿势比方坐 站不跌倒不乱晃的一种能力。
而人体要想保持平衡，各方面的能力都要具体。
首先是肌力要有一定能肌肉力量才能维持，还有本体感觉，也就是人体对外界的感觉，比方你站着感受底面是不是平的，是不是稳的，以便你可以做出调整。
还有大脑对肢体的控制，也就是神经系统的控制水平。
脑卒中后，肌张力的异常会影响肌力的发挥，影响感觉的传导，导致感觉异常而不能很精准的感受外界的变化而无法自身做出调整来适应变化。
从而导致平衡的下降最终表现跌倒。
这个需要做一个长期的康复治疗和康复锻炼，当然也要药物的控制和治疗的。
通过不断的重新锻炼和强化，建立新的功能。
