医生的个人总结
有很多篇一：个人总结范文 作为一名医生，我的工作职责就是尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和 荣誉，救死扶伤”。
作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。
乡镇医疗卫生工 作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度 的重要服务载体。
从 2010 年至 2010 年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思 考和感受， 在这里我作一下简单的陈述： 一、 ： 努力学习， 不断提高政治理论水平和业务素质 在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识 到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间 努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。
努力学习各 种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想 上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。
同时，在实践中不断总结经 验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自 己的头脑。
并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作 中遇到的问题。
希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献 身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发 展。
我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰 辛，执着追求。
为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。
今天，我不断的努力着。
基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。
按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。
只有把位置任准， 把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真 工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡 4149 户，共 1 万 7 千多口人及处来人口的健康。
360 天， 天天随诊。
那怕是节假日，休息日，时时应诊。
不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病 人，理智诊疗。
平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。
做到合理检查、 合理治疗，合理收费。
在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开 展门诊，往院的诊疗工作。
、相关政策宣传及居民健康教育方面，从 XX 年新合医在我乡开展以 来， 本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊 疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间 及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。
以电话、现场咨询及发放资料等方 式，开展居民健康教育工作。
、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。
创造安全舒适的工作 环境，是日常工作正常开展的前提，2010 年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议 培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年 为零，保证了我院日常工作正学开展。
在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农 村合医疗管理方面的意见和材料， 为院领导班子更好地决策， 并协助管理我院及我乡的新合医及 乡村一体化工作。
篇二：医生个人年终总结 自私，让我们只看见自己却容不下别人。
如果发 短信给你喜欢的人，他不回，不要再发。
看着你的相片，我就特冲动的想 P 成黑白挂墙上! 有时，不是世界太虚伪，只是，我们太天真。
2 0 1 0 个人年终工作总结 2010 年即将过去，一年来，在医院首长的领导下，在同事的关 怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够 遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作， 以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项规章制度， 在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任 务。
一、加强政治学习，坚定政治信念。
以理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动 指南，认真学习抗震救灾精神和载人航天精神，增强军人核心价值观 的养成。
认清形式、与时俱进，在思想上、行动上努力与党中央保持 高度一致，不断加强政治理论学习，提高政治敏感性，坚持从自身做 起，从严要求自己，从端正思想认识入手，正确处理学习和工作关系， 积极参加组织各种政治活动，做到：不缺课、不早退、认真学、认真 记、写体会、谈感受、说想法，不断提高自身修养和政治理论水平， 为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度，强化作风纪律 作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律 己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用 正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做 起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自 觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象， 做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的 提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
三、强化业务学习，增强服务意识 医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加 强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内 和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工 作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解； 在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。
在各种 手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。
通过自 己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常 见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手 术期的处理方案。
参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关，多 次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。
参加了腹腔镜学术 会议，拓宽了视野。
参加了医院组织的到沈阳军区陆军总医院急诊科 为期 1 个月的短期培训，收获颇丰，熟悉了急诊科的工作流程、人员 配置以及各类急性病的抢救拮施和流程，认识并熟练操作了新的急诊 设备。
通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结 构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术，发展新业务 在外科周主任的领导下，积极尝试新的腹腔镜技术，三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等， 了解了经十二指肠镜乳头切开取石术，提高了手术质量，缩短了手术 时间和病人的住院时间。
“金无足赤，人无完人’’。
当然，我在工作和学习中还有一些不 足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细 节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习 中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
篇三：医生个人年终总结 本人于 XX 年 X 月起，在 XX 卫生院开始上班。
这一年来，在医 院的领导带领和提携下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思 想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面 履行了临床医生的岗位职责。
一、爱岗敬业，诚信团结。
在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。
接待病 人时，能够及时与病人沟通，较快的完成简单的检查和详细的病史情 况，能及时的书写并完成病历。
在自己有主管的病人时，我能够做到 全程监护，随时观察病人情况，能及时的向上级医师反馈病情，能较 快较好的遵医嘱执行病情， 病人出院时能积极热心的帮其办理出院手 续，使病人顺利出院。
在与病人交流沟通时，我能够做到真诚热心的交流，当然在医患 沟通交流时，我的不足是不耐心，如工作繁忙时、情绪差些时都会有 不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现，在今后的工作中，我会在这方面 改进的，做到真诚、热心、耐心的与患者交流。
在与同事的交流沟通方面，我能够做到真诚待人，工作团结。
在 思想态度上，我能够做到尊敬老同志，热爱新同志，并能严格要求自 己不在背后指责他人的不是，少说多做，在这方面我将继续保持，努 力提高，做一个受大家欢迎的人。
在生活上，我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流，并一贯以能取的他人的信任为行事准则，尽力尽量 做到不妨碍他人的生活和工作。
在工作上，我能够严谨细心积极的工 作，并能及时与同事们沟通交流，以弥补工作中的漏洞和不足，自己 有空闲时间也能帮他人做些事情，我的妇幼工作有时任务量大时，大 家也能热心积极地帮我分担，在今后的工作中，我将继续保持好的交 流习惯，继续发扬团结互助的精神。
二、努力提高个人业务水平。
在这一年当中，我体会到作为一名基层医务工作者，其业务水平 的要求是全方位的，不仅要求有全面扎实的理论功底，还更要求有过 硬的临床操作能力。
我能够正确的检查诊断一些常见病，能做到简单 的用药处理。
但我本人在业务水平方面，仍是有很多不足的。
首先， 理论知识不全面，这导致了面对许多病种，不能有效的做出检查和病 史搜集等工作。
其次，临床操作水平较差，不能全面的熟练的帮助同 事们处理急诊病人。
再次，理论知识不扎实，在临床的检查、诊断、 用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。
在今后的工作中，我会 在理论和实践两方面努力提高，做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。
我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。
儿童预防保健工作项目 多，责任重大，其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。
我在这块工作上，能够较好的完成一部分工作任务，如儿童预防接种 信息微机录入的工作能较好的完成， 常规计划免疫接种程序能基本掌 握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。
健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。
但我仍有较多的预防保健工作方面 做的不足，在今后的工作中我会改正不足，进一步提高办事能力，能 够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。
在 2011 年里，工作中的体会和总结就是这些。
为了保持优点，改进不 足，下面再根据工作总结，把 2012 年里的个人工作计划制定如下： 1、 2、 继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。
在病历书写上，进一步提高自己的体格检查水平，完善病 史搜集的能力，改进书写时的用语和习惯。
3、 自己主管的病人，要全程监护到出院，做到不误诊；病人 的出院手续悉心指导办理，做到不漏交费用。
4、 5、 出勤方面要向先进看齐，做到没大事没急事不请假。
在医患沟通时，做到真诚、热心、耐心的与患者交流，并 能做到善于和患者沟通。
6、 在与同事的交流沟通上，做到真诚待人，互助友爱，关心 他人，要继续保持团队精神。
7、 8、 努力提高个人业务水平，理论知识和临床操作都要加强。
在儿童预防保健工作方面，要向前辈学习以提高自己的工 作能力，建立健全各种表册，及时准确上报各种报表和数 据，积极配合上级指派的临时任务。
总之，我在这一年的工作当中，进步很大，不仅在业务上，还是 在待人接物上，都能有较好的表现；在这一年中，不足也很多，在医 患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足，这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
篇四：医生个人年终总结 XX 年参加工作，一直于我院检验科工作。
秉承“质量第一、服 务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供 快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。
尤其近几年来，我对 自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述： 一 政冶思想方面： 认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会 议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。
几年来，自己不断加强思想道德和业务技能 的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨， 积极配合主任的工作， 不计较个人得失， 加班加点按质按量完成任务。
始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。
严 格遵守危急值报告制度， 及时与临床医生联系， 提供有利的诊断依据。
在完成临床检验工作的同时， 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作，坚持以理论联系实际，做到学以致用。
二 工作学习方面： 本人不仅具有较高的政治思想水平，同时也具有很强的业务学习 和工作能力。
面对专业知识的日新月异，更加注重专业知识和新技术 的学习。
每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医 、 、 学》 经常上网浏览 ； 《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》 、 、 《中 国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关 、 、 专业杂志；同时特别关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习；参加各种提高培训班、学术交流会。
2007年参加XX 研讨会；2008年5月参加XX培训班。
7月被当选为XX市医学会第二届 检验专业委员会常务委员。
为了更进一步提高自己的综合素质， 除在业务技术方面努力学习 外，也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。
XX 年参加了自 学[卫生事业管理]本科的学习，今年年底毕业。
从中学习了许多管理 方面的知识，获益匪浅。
三 道德品质方 （一） 有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神 我来自农村，深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来” 的道理。
上中学时，生活的艰苦及一直步行于十几里之外的学校，磨 砺了我吃苦耐劳， 锲而不舍的品质性格。
参加工作后， 一直与血、 尿、 便、细菌、病毒打交道，虽然有点脏、苦、累，但我从未为自己选择 的专业而后悔。
使我自豪的是为临床医生提供了科学翔实的诊断依 据。
特别是为呼吸科、重症监护室、康复科等提供的药敏试验报告取 得了非常好的治疗效果，得到了信任和好评。
（二）有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质 我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。
以感恩的心面对世界； 以包容的心和谐自他；以分享的心回报大众。
从未与同事产生过矛盾 纠纷。
我自知还有许多缺点，但我是一个修正主义者，时刻在完善自 己。
四 今后的工作计划今有幸被当选为检验科副主任，今后的工作，不仅在业务上，而 且在管理工作中，也要提高自己的水平。
在院长的领导下，配合好主 任，努力把我院检验科带入良好的学习氛围，进一步提高检验技术质 量，早日使我院检验科各专业实验室，通过ISO 15189实 验 室 质 量 管 理 体 系 的认可，建 立 与 国 际 接 轨 的 质 量 体 系 ，更好地为临床各 科室服务；加强与临床科室的联系，开展临床需要，特异性较强的检 验项目，增加科室经济效益；激发科室每一个人员的积极性，为科室 的发展献计献策，将检验科建设成团结向上的一流科室，为医院发展 贡献自己一份微薄之力，等到退休回首时无遗憾。
篇五：医生个人年终总结 这一年来，我坚持认真学习马列主义、思想、邓 小平理论和“三个代表”重要思想并在实际工作中，以“八 荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。
近期，又在中心 党支部的领导下， 学习了党的十七大报告， 深刻领会其内涵， 并已提交了学习心得。
作为一名入党积极分子，我深知就一定要树立坚定的社 会主义、共产主义信念，始终保持政治上的清醒和坚定。
只 有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定 的信念，才能经受住各种困难和风险的考验。
我始终把对共 产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方 针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中，坚定地 站在改革开放和现代化建设的前列，解放思想，更新观念， 勇于开拓，大胆创新，积极认真地、保质保量地完成党交给 我的各项工作任务。
我始终牢记自己的誓言，时刻提醒自己 要矢志不移、孜孜不倦地为党工作，以实际行动表明自己的 入党要求是真诚的，对党的事业是忠诚的。
五官科护理实习小结怎么写
五官科实习小结1、五官科实习小结在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。
五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。
进去道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。
跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。
在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。
包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓
针灸科实习生自我小结
针灸科实习小结 针灸科实习小结 从四月十八号那天进科实习，感慨万千。
先是残酷的临床现实让我不得不对西医低头，对西医妥协。
所以我在实习这段时间会看西医的书，不会执着于只看中医，看神经病学或者神经解剖及神经定位诊断才知道，针灸学其实并不难，并不那么难懂，神经这块可真是不好学，到现在我对神经的理解和认识还是一塌糊涂，脑子里像浆糊一样，始终没有形成体系，知识始终是零散不系统。
每天去科里回来就会觉得我有必要闭关一段时间好好看看书，但是看书的时候还是没有成效，所以去科里是有必要的，回来没有那股冲劲和斗志接着好好看书，不能像之前考研那段时间那样高强度的学习。
晚上在寝室就白天遇到的问题看点是点，第二天遇到新问题再回来找答案。
说实话，这不是我要的实习效果，针灸科和神经内科是一体的，所以针灸占得比例并不是传统意义上那么大，但是神经学与针灸的结合，在现代临床，是必然趋势，是我们针灸学习者必经之路。
所以我多少在心里是接受的，并不那么排斥西医了，我只是心有余力不足，始终学不好西医。
老师人非常热心非常认真，对学生很好，所以我喜欢这样的老师，作为女性，我也是很欣赏老师那样的女人。
我愿意跟着老师后面学习，老师看患者都会给我讲解，然后叫我回来看什么书。
老师的知识储备很充足，很适合讲课，她讲课很有耐心，不管什么样的学生，她都会耐心讲解给学生，教会学生想学习的内容，对学生请教的问题，说的很是仔细。
其实
妇科实习手册怎么写啊
还有自我小结上面的优缺点
在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
在神经内科实习的收获与体会怎么写
神经实习已近尾声，时间虽短，收获却是最。
这一个月以来，我了解了神经系统疾病的病因及因素，熟悉常见疾病的临床表现，诊断指标，治疗原则及毒副作用。
在神经内科，常见疾病有脑出血，脑梗，TIA,SAH等，发病多在40岁以上，患者多有高血压史或饮酒史，常为急性起病，可复发，查体可表现为意识障碍，感知觉运动障碍，肌张力异常，常伴头痛、吞咽障碍、失语等。
神经内科疾病常伴肢体运动障碍，由于长期卧床，易导致压疮产生，此时护士的协助翻身，指导患者主动屈伸下肢和背屈运动就显得尤为重要了。
对于意识清醒的患者，要安慰患者及家属，关心尊重患者，建立治愈疾病的信心，理解家属，营造一种和谐的亲情氛围。
神经内科疾病在饮食，皮肤，预防感染，康复锻炼方面有其自身特点。
饮食一般为低盐低脂饮食，总饮食原则为食用富含维生素，高蛋白，低盐低脂。
脑出血病人要多吃蔬菜，保持大便通畅。
在神经内科的实习时辛劳却充实的，我在带教老师悉心教导下，学会了爱伤观念，以一颗包容的心，耐心的照顾病人。
康复科护理实习小结
篇一：康复见习心得康复见习心得姓名：徐洁班级：08仁护2班学号：0819070049不知不觉，一学期的康复护理结束了，这学期里，通过理论学习、实验室教学、以及医院见习，我们对康复护理这门课有了更深的认识和了解。
在医院，我们见识和康复科形形色色的仪器，这些仪器都能很好地帮助病人复健，让病人有机会能生活的更好。
听老师说，这些仪器都非常昂贵，我们不禁感叹现在的科技水平真的很高，医疗技术真是越来越好了。
我们在老师的带领下看了一些卧床的病人，有的中风，有的偏瘫，几乎都是行动不变的老人，还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。
在康复技术不发达的过去，他们可能就要一辈子卧床不起，一辈子需要别人的照顾，没有自理能力，但现在，通过一些有效的康复护理，通过复健运动，很多病人的行动能力都有很大的改善。
通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具，腿脚不便的病人可以自
康复科实习出科小结
康复科护士实习生出科小结一、实习情况概述、实习目标的完成情况二、实习态度、实习纪律等三、不足、努力方向
心内科轮转实习个人小结50字左右
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月～2006年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。
因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降，如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。
依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。
对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测，不交***或使用不当，可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。
建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。
教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
