心得体会的开头怎么写
体会开头1 从20**年9月，我们有幸接触到了“生育”这一理念，随后，我们一起听了一场专告和一节生本数学示范课，初步感受了生本课，后来通过看观摩课、集体学习、个人阅读生本教育的书籍、上网查找资料，和其他老师一起开始学着上“生本课”，结合自己的实践，简单谈一下自己的学习体会。
心得体会开头2 我参加小学校长培训班提高学习，受益非浅，体会颇深。
下面就本次学习培训，谈谈自己的体会： 心得体会开头3 此次学生干部培训包括了各种培训，其涵盖内容之多，范围之广，强度之大，使我感受颇深，对我们全体同学来说是一次非比寻常的体验。
关于此次学生干部培训我有以下几点体会： 心得体会开头4 近段时间，通过学习廉洁自律这本书，使我充分认识开展“廉政文化进校园”活动的重大意义。
我国教育的改革和发展，关系到21世纪我国综合国力的提高和现代化目标的实现，关系到社会主义祖国的前途与命运。
对人民教师，我们不仅提倡对教育事业的献身精神，更注重强调教师的义务感和责任意识。
“学高为师，身正为范”，在当前形势下，要特别强调“廉洁从教”，每位教师都要遵守职业道德，坚守高尚情操，发扬奉献精神，自觉抵制社会不良风气影响。
心得体会开头5 接支队通知，5月19日下午，我到省科技馆参观《科学发展观：人与自然和谐发展篇--大自然的警示与启示》大型专题科普展览。
这是我国目前第一个关于科学发展观的专题科普展览。
它首次走进河南，是贯彻中央领导指示精神和三个代表重要思想的具体举措，也是我省开展保持共产党员先进性教育活动的一个重要内容。
社区矫正人员心得体会怎么写..
社区矫正人员学习心得体会篇一：社区矫正对象思想汇报范文1、在社区矫正期间，通过司法工作人员，社区工作人员及我所在单位领导的教育，我一直在加强法律知识的学习，自己的思想、工作、学习等方面还存在着许多的不足：首先，在思想上，还需要进一步加强思想政治学习，深入领会，以更加饱满的工作热情，以更加积极的精神面貌，开展工作；还需要进一步加大对思想政治理论的学习，不断提高个人的思想理论水平。
不断加强对人生观、世界观、价值观的改造。
其次，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距，通过工作实践，使我深刻的认识到学习的重要性，业务知识的不熟悉，将会直接影响工作的开展，在今后的工作中还需要进一步加强对业务知识的学习。
今后我要做得更加遵守法律、行政法规。
服从管理、服从监督，增强自己的法制观念及组织纪律性。
力争早日成为一名有利于单位，社会的有用人员。
2、思想上，我牢固树立廉政意识、宗旨意识、服务意识，广泛征求其他人的意见和建议，加强自身自律能力，严谨务实、实事求是，忠实履行职责，有力促进各项工作的发展和提高，我将在今后的工作中不断努力克服和改进。
生活上，我一生以此为警示，始终保持着这种法律和道德上的清醒!在警醒之后及时地改正错误，要求自己做人必须有良知，讲道德，光明磊落。
真正认识到学法、懂法、守法的重要性，在我的心头悬有一把法律之剑，做事三思而行，切莫因一时冲动犯下大错而悔恨终身,所以，今后不该做的事
今天收到网贷发来的律师函是真的吗好担心要坐
坐个鸡毛，网贷的律师函。
都是网贷公司自己作假的，你傻吧，我网贷还三个逾期了一年多没还，律师函收到了3-4张了，也不见有事，都是网贷公司的一种催收手段罢了
开展与村两委班子成员谈心谈话哪些内容
为进一步关心爱护广大党员干部的思想情绪，不断加强对村委班子成员的教育、监督和管理，促进成员班子和党员队伍的政治思想建设，增强村委班子的凝聚力和战斗力，现制定村委班子成员谈心制度如下：一、谈心的范围1、党支部书记与班子成员之间；2、班子成员之间；3、班子成员与不少于10名党员、发展对象、入党积极分子及群众之间；二、谈心的原则和基本内容1、开展谈心活动要突出“讲政治”这个核心。
通过相互交心，进一步坚定建设有中国特色社会主义的信念，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨和正确的世界观、人生观、价值观。
2、开展谈心活动要紧密围绕村委的中心工作、党的建设、发展改革工作等多方面的主题。
通过谈心，统一认识，协调工作，明确任务，从而促进各项工作的开展。
3、开展谈心活动要坚持实事求是、一分为二的原则。
襟怀坦白，坦诚相待，既肯定成绩又不回避矛盾，做到有则改之，无则加勉，言者无罪，闻者足戒。
4、开展谈心活动要注意把执行上级有关廉政建设的规定和措施的情况作为重要内容。
通过谈心，增强廉洁自律意识，有效地抵制享乐主义、拜金主义、极端个人主义等腐朽思想的侵蚀。
三、谈心的具体分工1、党支部书记要做到全年与魏岗村两委其他领导干部个别谈心至少1次；2、班子成员之间开展谈心，每年不少于2次，结合每半年一次的民主生活会进行。
3、班子成员与不少于10名党员、发展对象、入党积极分子及群众每年谈心至少1次；四、谈心的要求和基本方式1、遇到下列情况时，应及时进行谈心和谈话：村委成员受到表彰、奖励或批评、处分时；村委成员在工作中遇到困难或挫折时；干部家庭发生特殊情况时；村委班子成员在遵纪守法、廉政建设、思想作风方面出现问题或群众对干部在这些方面有反映时；党员主动要求谈心时。
2、谈心是领广大党员之间的平等交流，重点应在相互征求意见、沟通思想、开展批评与自我批评上下功夫。
3、村委班子成员在谈话前要做好充分的准备，根据掌握的情况突出重点、有的放矢，要力求及时性、针对性、有效性。
4、要讲究谈话的艺术，和风细雨，注重效果，营造宽松的谈话氛围。
谈话对象应端正态度，主动、真实地反映自身的思想状况和工作实际，虚心接受谈话中提出的缺点和不足，提出下一步打算和改进措施。
5、谈心中发现问题要及时解决，不使问题积累、矛盾扩大。
对被谈话人提出的正确意见和建议，要积极予以采纳，在谈话中要求作出书面回复的事项应尽快回复。
6、一般情况下，谈心采取个别谈的方式，特殊情况下，也可以采取集体谈的方式进行。
7、主要负责人要积极带头开展谈心谈话工作，干部职工也可主动向有关领导提出谈话要求，努力使这项工作经常化、制度化。
五、谈心制度的落实班子成员交心谈心要填写好相应的谈话记录，每年底，要对领导干部开展谈心的情况进行一次检查。
领导干部要把执行谈心制度的情况作为年终述职的一项重要任务加紧落实.
今天朋友收到了一条短信，说是有用分期把我告了，已经立案，所有我的联系人都收到了同样的短信。
我还了两
这是一种催收的手段，首先贷款分期属于民事纠纷，不是刑事案件不用做牢。
其次，对方是否道法院起诉，以收到法院传票为准；第三，催收可能涉及你手机通讯录的人；最后，贷款分期逾期还是想办法还上（图片的短信额可以不理会）。
政审面谈内容，和要注意的事项，请高手指点
当初政审。
对方的主要目标是：1.介绍一下单位工作范畴，让有个心理准备。
2.了解一下报考该单位的原因，以及家庭一些基本情况。
3.确认没有非法思想，如果没有入党有否思想上进，积极向党组织靠拢。
4.会向同事、领导咨询工作情况，性格，品质方面如何 5.漏了一点，一般问完会去查看档案
即有分期今天给我寄了司法通告，说律师函已寄往户籍，家庭住址真的假的
东兴市位于广西西南部，毗邻越南芒街市，与芒街市仅一河之隔。
东兴市辖3个乡镇，行政区域面积549平方公里，有31个行政村，总人口11万人，其中农村人口8万多人。
自从2004年开展农村药品“两网”建设以来，尤其是经过近两年来“两网”建设的进一步深化，东兴市农村药品市场秩序得到了进一步规范，农民用药安全在很大程度得到了保障。
但是，东兴市农村药品市场仍然存在诸多不容忽视的问题，药品的安全现状不容乐观，监管工作还存在不少困难。
对于存在的问题和困难我们必须采取有效措施，创新监管机制，确保监管成效，保证农民的用药安全。
一、农村药品市场存在的问题（一）体现不出聘请的农村药品协管员和信息员的“触角”作用。
在日常监督中发现，在东兴市仍然有药贬子到农村兜售药品，但东兴市药品监管部门从没有接到过协管员或信息员的举报。
协管员和信息员的作用没有发挥，未能调动他们的积极性，主要的原因，一是他们的身份和职责不明确；二是没有一定的经济补贴；三是培训工作不到位。
（二）农村药品从业人员大多没有经过专业训练，素质较低。
当前东兴市农村医疗机构从业人员的整体学历水平和业务水平不高，农村卫生所的药品从业人员几乎没有经过药学的专业训练，大多是“一人”诊所(室)，开方、发药均是一人，缺乏药品管理的专业知识，造成农村药品管理制度落实不到位。
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（三）农民群众用药水平低，用药安全意识较差。
农民群众对药品法律知识和用药安全知识掌握不多，识别假劣药品的能力和自我保护意识比较薄弱。
在我们对购药、用药的群众进行随机调查中，盲目购药和无假药识别能力的人占半数以上，部分群众把保健食品当作了药品。
（四）药品质量管理不规范，贮藏设施、设备不完备，储存、养护条件差。
少部分农村卫生所由于受经济条件的限制，药品贮存条件简陋，达不到药品贮藏要求。
在管理上存在误区，重医轻药，药品管理重视不够，设施条件不能保证所贮存药品的质量。
部分村卫生室以家庭为单位，设在乡村医生家里，生活区和药房不能有效分离，场地狭小，药品摆放零乱，存储环境差，连最基本的防潮、防虫、防鼠设施也没有；药品随意摆放，须冷藏存放的药品随意摆放在柜台内，药品养护无从谈起。
（五）农村药品从业人员法律意识淡薄，责任心不强。
未能及时清理过期药品是目前农村卫生所普遍存在的问题，农村药品从业人员往往是在发药时发现有过期药品才清理，没有养成定期过期药品的习惯，农民的用药安全难以保证。
（六）监管法规滞后。
目前我国药品的生产和经营都必须经过质量管理规范的认证作为准入的资格，而涉及医疗机构药品使用管理的药品使用质量管理规范还没有出台，对医疗机构药品使用的监管法规依据不够充分，尤其是个别乡村医生对合格药房认识和重视不够，对创建合格药房的积极性不高，工作难以开展。
由于法规不健全，导致一些乡村医生对药品管理的意识淡薄，药品贮藏设施设备差，对药品没有进行有效的养护，造成使用过期药品、药品贮存环境卫生差等问题。
对于过期药品，由于金额不高，执法人员往往都不进行立案处理，因为立案调查程序太复杂，执法成本高，往往是采取就地销毁的方式进行处理。
但是这一处理方式因对违法者没有进行处罚，没有存在违法成本的问题，因此未能对违法者起到警示的作用。
（七）药品、保健食品违法广告问题比较严重。
主要是相当一部分保健食品推销员采取群众集会等方式，选择一些年龄较大，身患风湿、高血压、高血脂等慢性病的老年弱势群体，以先赠送一小部分为诱饵，故意虚假夸大保健食品的治疗功效，说得天花乱坠，神乎其神，诱导消费者购买其产品，上当受骗。
由于法律法规的不健全，这些推销者为逃避法律的制裁，冒充药品进行广告宣传仅停留在口头上，药品监管部门无法按《药品管理法》进行查处，使制假售假者有机可乘之机。
二、监管对策与建议（一）争取地方党委政府的支持，夯实监管工作基础要搞好食品药品监管工作，改变目前的现状，就必须紧密依靠地方党委政府，力争把食品药品监管工作纳入政府年度目标考核体系，在党委政府的领导下，不断夯实基础，为食品药品监管工作提供坚强的保障。
因此，在开展食品药品监管的各项专项行动中，要向地方党委政府勤汇报、勤请示、勤报告，以引起地方党委政府对食品药品监管工作的重视，给予食品药品监管工作的大力支持。
1、政策上的支持。
为了进一步深化东兴市农村药品“两网”的建设工作，市委、市政府出台有关进一步深化农村药品“两网”建设的工作方案，调整“两网”建设工作领导小组成员，完善监管工作机制，明确工作任务，提出责任追究办法，使各成员单位都能重视农村药品“两网”建设工作，使之成为党委政府的民心工程，牢固树立“食品药品安全无小事”的观念，将食品药品安全纳入政府的中心工作。
2、经济上的支持。
为使深化农村药品“两网”建设工作顺利开展，调动协管员和信息员的积极性，努力争取地方政府给予一定的经济支持。
目前农村药品“两网”建设的经费不能满足工作的需要，给予药品协管员和信息员一定的经济补贴以调动他们的积极性是值得考虑的事情，另外药品协管员和信息员的培训教育等也需要经费，因此必须争取地方政府投入一定的经费以弥补不足。
（二）加强宣传的广度和力度，努力增强农民用药安全意识。
采取多种行之有效的方法加大宣传力度，不仅要宣传药品法律法规知识，更要宣传假劣药产生的途径、危害及识别方法，宣传药监部门的职能；不仅要加强在城区的宣传，更要加强在农村的宣传，不断提高农民群众认知违法行为和自我防范意识，使假劣药品在农村没有市场。
通过新闻媒体及时将各种假劣药品信息公告于众，使社会各界及时了解药监动态，使老百姓自觉拒绝假劣药品，由被动消费为主动消费，充分发挥社会监督作用，从而减少假冒伪劣药品和违法行为的生存空间。
（三）采取灵活多样的形式，加强对药品从业人员的培训。
加强农村药品从业人员业务知识、涉药法律法规培训，严格实行岗前培训制，坚决杜绝未经培训的人员从事药品销售、使用行为。
对药品从业人员，采取灵活机动的方式和方法，定期或不定期地进行药品法律法规知识、安全用药知识等培训，通过培训，规范他们的药品经营、使用行为，指导广大农民合理用药，提高服务质量。
（四）把监管重点放在农村药品市场，进一步加大监管力度。
日常监督检查和专项检查相结合，严厉打击制假售假的违法犯罪行为，依法取缔非法行医卖药活动，无证经营药品行为。
加强药品采购渠道的检查，规范药品进货渠道，严禁经营、使用单位从非法药品市场采购药品。
督促药品使用单位建立健全采购验收制度，改善药品储存、养护条件，坚决杜绝假冒伪劣药品用到病人身上。
进一步发挥农村药品协管员和信息员的作用，及时发现和查处制售假劣药品等违法行为，净化农村药品市场。
对于药品管理较差的卫生所要增加检查的频次。
虽然我们无法改变药品使用监管法规滞后的现状，但我们可以通过增加对农村药品使用单位的检查次数来减少伪劣药品的危害。
东兴市药品监管分局通过近两年来对农村药品使用单位每年两次的监督检查，以及对从药人员现场的耐心指导和教育，过期药品明显减少，从药人员的法律法规意识有所增强。
（五）成立乡镇食品药品安全领导小组，加强部门合作，保障群众用药安全。
通过明确食品药品安全领导小组的职责，层层签订责任状，真正使地方政府对食品药品安全负总责，牢固树立“食品药品安全无小事”的观念，提高对假劣药品危害性的认识，把加强农村药品监管作为乡镇政府份内事来抓，确保基层群众的饮食用药安全。
同时，建立配套的食品药品安全监管网络培训及考评激励机制，保证运作经费，各方面齐抓共管，做好农村药品的日常监管工作，才能保证农村药品安全落到实处。
在部门协作上，药监部门要加强与工商、公安、卫生等部门协作，与工商部门及时沟通和移送药品违法广告，工商部门查处后及时反馈给药监部门，并向社会曝光，形成监管合力，与卫生部门加强对农村医疗机构的药品监管，充分发挥各部门的职能作用，进一步保障人民群众的身体健康和用药安全有效。
城乡结合部和农村市场是我们食品药品监管的薄弱环节，必须要把监管的重心下移，加大监管力度、增加检查的频次，同时要加大宣传和教育的力度，争取地方党委政府的大力支持，增强部门之间的配合，充分发挥食品药品协管员和信息员的“触角”作用，从而确保广大农村群众的食品药品安全岚皋县位于陕西省南端，大巴山北麓，面积1955平方公里，是以山地为主的农业经济县，被确 定为国家贫困县。
全县辖17个乡镇、198个行政村(居委会)，总人口17.3万人，其中农业人 口14.8万，占总人口的85.5%。
2002年，全县生产总值4.7亿元，人均纯收入1425元。
其中人均用于医疗保健的仅为75元，占人均纯收入的5.3%。
?全县共有涉药单位228家，药品从业人员250人，其中医疗机构182家，占总数的79%。
在这182家中，有县级医疗机构4家，乡(镇)卫生院17家，门诊部25家，卫生院下属 卫生所25家，医务室5家，村卫生室100家，个体诊所6家，它们承担着广大人民群众就医用药的主要任 务。
据统计，全县每年85%的药品与95%的医疗器械，是通过医疗机构这个中间媒介用于患者 消费。
?显而易见，医疗机构在人民群众防病治病方面发挥着它不可替代的作用。
但是，医疗机构药房是否规范、药品质量能否得到保证，直接关系到医疗效果和老百姓的切身利益。
长期以来 ，为 解决人民群众就医难的问题，卫生部门建立了以县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所为基本形式的医疗保健体系，对改善百姓就医用药起到了积极作用。
但随着时代的发 展 和形势的变化，目前大部分医疗机构药房存在“小、乱、差”的问题，使群众“买药难、买放 心药难”的问题日趋突出。
因此，医疗机构药房的改造和规范工作，就成为药监及其它相关 部门一项刻不容缓的业务工作和义不容辞的政治任务。
?一、存在的困难与问题?(一)网点分布不均衡。
由于历史背景及各方面原因，目前岚皋县有部分地带医疗机构网点分布极不均衡，直接影响着人民群众的就医用药要求。
一方面，有的地方医疗机构相对偏多， 如民主集镇，在只有3平方公里1600人口的地方，竞有14家医疗机构存在并无序竞争。
这样以来，由于人 民群众用药数量有限，使其部分药品长期积压不能使用，结果导致过期失效，这不仅给百姓 用药留下隐患，而且造成了医药资源的浪费；另一方面，一些偏僻地带还存在缺医少药的现象。
笔者曾在铁炉乡文化村进行过走访调查，该村约1096人口，竞没有一家医疗机构 ，要看病用药，必须步行近百分钟的崎岖山路才能到达最近的一个医疗机构，这与世界卫生组织(WHO)关于人人享有初级 卫生保健的要求(病患者在步行15分钟以内的距离，可以获是医药救助)差之千里，也是和我 国政府对WHO的承诺不相符的。
?(二)硬件设施不完备。
硬件设施是一个医疗机构药房的基础性工程，直接影响着药械的管理、使用等各个方面。
然而，除4家县级医疗机构外，其余大部分均不同程度地缺乏硬件设 施。
一是药房面积过于狭窄，约有67%的村卫生室药房面积还不足10平方米，大部分应该具备库房的医疗机构而没有设置库房，有的甚至与吃、住等生活区域混为一起；二是没有 相 应的管理设施，如药架、药柜、干湿温度计、隔地垫木、冷藏设备及通风、避光、防鼠等措施；三是调配使用工具不全，有相当一部分卫生室调配药品都没有使用专用工具， 而是用手直接调配，约92%的村卫生室包装药品没有专用药袋，以废报纸、书纸来代替，这 些都不符合药品的包装要求，直接污染了药品。
?(三)软件资料不健全。
软件资料最能反映一个医疗机构药品质量管理的全过程。
但是，在常用的10余种软件资料中，约91%的医疗机构最多只能查到药品购进记录等三、四种资料，与 药品零售 企业50余种软件资料相比，还不足10%。
这主要体现在，一是各类相应的规章制度不健全，如 药品的储存、养护、出库、调配、事故处理等制度；二是本单位没有建立起人员培训及健康 检查 档案；三是购进、验收记录不完整、不写药品剂型规格、不注明验收结论、购进验收人员不签名等现象大量存在；四是没有收集药品质量信息及无近效期药品催销表等问题很为普遍 ；五是除县级 医疗机构及乡(镇)卫生院外，其余大部分医疗机构都没有建立药品购用台帐，药品购货发票及清单没有按时装订等。
?(四)购货渠道不正规。
在药品采购方面，一些医疗机构总是存在着这样那样的问题。
首先，一些医疗机构不能按要求从正规渠道采购药品，而是只贪图便宜，在一些四处流 窜的药贩子手中进药，结果采购了一些假劣药品。
岚皋县2003年药品抽验结果显示，75% 的假劣药品 都是发生在这些地带和这些环节；其次，虽然大部分医疗机构在采购药品时都能做到查看一 证一照(《药品经营许可证》、《营业执照》)，但没有按要求将其加盖公章的复印件留存下来；再次，对于进口药品及一些特殊药品，没有索取《进口药品注册证》、《口岸检验报告 书》等相关证明文件的留存件；此外，一些法律意识较弱的医疗机构，在购货时没有与供货方签订《药品质量保证协议》，没有索要正式税票及交货清单，一旦发生纠纷，缺少保 护自己合法权益的有效证据。
?(五)管理措施不得力。
药品的储存、养护、陈列等工作，是药品管理的关键环节。
但是，由于绝 大部分医疗机构缺少必要的设施设备，加之思想不能引起足够重视，所以在管理上存在着不 少漏洞。
一是药品堆垛不符要求，没有与地面墙壁保持一定距离，药品受潮现象时有发生；二是药品储存未实行合格药品与不合格药品的分区管理，在执法人员检查中发现假劣药品时 ，总是以“已经报废”为由推脱责任，难以辩清；三是药品陈列比较混乱，导致许多药品因使用时寻找不到而过期失效；四是库房与药房的温湿度没有定时监控，由于陕南属大陆性季 风湿润气候，空气湿度较大，最高气温40.3℃，最低气温零下10℃，造成了许多药品霉烂变质 或被虫蛀；五是不能定期对药品检查养护，例如药品被阳光曝晒现象已是司空见惯，由于这 些问题的存在，医疗机构药品质量已令人十分堪忧。
在2003年全县查处的162起药械违法案件中，占全县涉药单位总数79%的医疗机构就发生案件138起，占案件总数的85%。
?(六)调配使用不规范。
药械的调配使用，是直接作用于患者的终端环节，但是，由于长期以来形成的习惯，调剂人员的调配使用行为极不规范，例如79%的从业人员在药 品调配时使用调配工具；调剂人员不经处方医师而随意更改处方或代用 药品；绝大部分调剂不在处方上签名；一次性无菌医疗器械重复使用现象在偏远乡村还 有所存在等等。
这些不良习惯和违法行为不仅严重危胁着人民群众用药用械的安全有效，而 且严重地阻碍了药品使用规范化程度的提高。
?(七)服务质量不满意。
医疗机构服务质量的高低，不仅是其行医用药技能的一个外在体现，更是一条能否保证患者心理治疗的重要途径。
但是，在服务态度与服务质量上，大部分医疗 机构还存在以下 问题：一是一些药剂人员在工作时间内，不能坚持在职在岗，不能按要求着工作服；二是个别药剂人员态度恶劣，没有体现患者至上和为人民服务的精神；三是未设立服务公约、监督 电 话和患者意见簿等便民条件，不能正确倾听群众呼声；四是对药品使用后的不良反应等情况没有及时监测，对患者反映的药品质量问题，不能详细记录并及时处理。
总的来看，全民所 有制单位不如个体私营单位，乡村医疗机构不如城镇医疗机构。
?二、产生的原因?(一)认识有偏差，旧有管理体制存在弊端，缺乏竞争机制。
长期以来，由于医疗机构一直处于被保护地位 ，认为只要取得《医疗机构执业许可证》，就如同获得使用药品的“通行证”，没有危机感 ；其次，“以药养医”的现象仍然还严重存在，一些个体诊所想方设法获准开办医疗机构，然后打着行医的幌子，而以卖药为实；最后，药品经营网点少，也是造成缺乏竞争机制的一 个重要原因。
?(二)思想不重视，药学专业人才严重匮乏。
一方面，一些医疗机构负责人对药房管理工作很不重视，总认为药房只是为了卖药，传统的思想观念和药房管理，方法还根深蒂固，直接影 响了药品使用制度改革工作的推进；另一方面，各医疗机构药学专业人才严重匮乏，已成为一个不容忽视的问题。
笔者曾调查过40名医疗机构调剂人员，问其调剂职责有哪些，竞有95 %回答是“卖药而已”。
据调查，17个乡镇卫生院调剂中，具有药学专业技术职称的17人( 药士10 人、药师7人)、具备药学专业技术资格的仅有1人(均为从业药师)，分别占调剂总数的42.5% 和2.5%。
全县100个村卫生室调剂中，初中以下文化程度约占一半；还有一些村卫生室的调剂由未经过任何药学知识培训的家属(配偶、子女居多)担任 。
由于这些人大都是跟师学艺，未经过正规药学知识培训，只对药品有粗浅的认识，严重影 响着人民群众的用药安全。
?(三)经济基础薄弱，造成药房的恶性循环发展。
一些国有医院，因诸多方面原因，出现严重经济赤字问题，使医院发展步履维艰，药房的改造工作也自然会在一番设想后被束之高阁。
由 于大部分村卫生室和个体诊所属家庭式作业，且一些家庭就凭此养家糊口，加之农民收入增 长缓慢，看病欠帐现象十分严重，使其走进了“越是投资，越难上规模，越是改造，越难上档次”的怪圈。
在铁炉乡红桔村的一个村卫生室中笔者看到，药房药品共计货值不足千元， 而帐本上的农民欠帐竞达5000元之多，这无疑是给本来困难重重的医疗机构雪上加霜。
?(四)制度不健全，医疗机构药房无章可循。
虽然以前卫生管理部门给医疗机构药房制定过一些工作制度，且发挥了重要作用，但是，随着社会的发展和医药制度的逐步改革，这些制度 已远远不能适应药房工作的需要。
另外，随着我国加入WTO，GMP、GSP等规范相继修改出台，但是由于考虑到“医药分家”的发展趋势，我国医疗机构药品使用规范成为了药品质量管 理方面的一个合理缺陷。
因此，在医疗机构的药房规划、人员结构、药品购进、验收、储存、养护、出库、使用及服务等环节上，没有严格的标准和统一的尺度予以要求和衡量，从而 造成药房工作无章可循的问题及药房现状参差不齐的现状。
?(五)执法人员缺，基层监管力量相对薄弱。
由于药监系统组建不久，基础药品执法人员严重不足。
以岚皋县为例，全县共229家药品经营使用单位的监督任务，仅有7名工作人员，人均 监管对象约33家，而专 门负责稽查工作的只有2人，除了每年的“拉网式”检查外，还有上十次的专项检查，常有力 不从心之感；其次，岚皋山大沟深，交通十分不便，有时检查一个村卫生室仅上下爬山就需 6 个小时左右，一些违法分子趁机就会掩埋证据，使案件无据可查；此外，基层药监执法装备落后，也成为一个重要因素。
由于这些原因，基层药监系统对医疗机构无论是在案件查处上 ，还是帮促服务上，都显得力量相对薄弱。
?(六)举报案件少，群众法律意识比较淡薄。
一方面，一些群众在发现甚至自己用上假劣药械的时候，总认为吃一点小亏而已，不能及时向药监系统举报，延误了作战时机。
在2002年查 处的171起案件中，由群众举报的仅有2起，还不足1.1%。
另一方面，大部分医疗机构负责人，在发生违法行为后，还不能正确认识错误，法律观念极为淡薄。
?三、几点建议与对策?(一)加强部门协调，试行“药品使用合格证”制度。
针对目前医疗机构分布散乱和药房极不规范的现状，药监部门应加强与相关部门尤其卫生行政部门的协调与沟通，对医疗机构的药 房，由药监部门与卫生部门联合按照标准检查评定，符合要求的试核发《药品使用合格证》，并加强日常管理，将其纳入年度目标考核的内容之一，在实践中尝试和探索出一条适合县 域特点的药品使用管理的新方法、新思路；另一方面， 配合“药品流通供应网络”的建设，在考虑合理布局的前提下，大力发展便民药店，这样既能满足人民群众的用药要求，又能产生市场竞争机制，从而促使医疗机构完善管理、改进服 务。
?(二)强化教育培训，切实提高从业人员综合素质。
一是要实行药品从业人员资格准入制度。
药品从业人员上岗必须先通过岗前培训并考试合格，凭药监部门核发的《上岗证》方可从事 直接接触药品的工作；二是要加强继续教育工作，从药品基本知识、药事法律法规、药品职业道德等方面不断提高药品从业人员的综合素质；三是要鼓励从业人员积极参与药学专业技 术职称和资格的评审及考试，从根本上解决医疗机构药品从业人员的素质问题。
?(三)加大经济投入，实现医疗机构的可持续性发展。
“巧妇难为无米之炊”。
要使医疗机构药房进行有效改造，从而保障药品质量和人民群众用药安全有效，就需要社会多方面给 予经 济支持和投入。
首先，医疗机构负责人要从思想上予以足够重视，尤其全民所有制医疗机构，要加大对药房改造的投资力度，下决心完善各项设施设备；其次，政府有关职能部门，要 对医疗机构药房改造工作进行适当的政策倾斜，国有金融企业，要加大对诚信个体医疗机构的放贷力度，帮助其度过难关；此外， 还要切实解决“三农”问题，提高农民人均纯收入，使农民群众的医疗保健水平逐步提高。
?(四)出台相应规范，促进药品使用科学化程度提高。
目前，国家对医疗机构药品使用没有相应质量管理规范，这虽然是一个合理缺陷，但是面对医疗机构尤其农村医疗机构药房的现状 ，我们应在认真调查研究的基础上，制定出一整套既能适应地域特点，又能切实解决药品使用质量管理方面存在问题的规范和制度。
例如我县与卫生行政部门共同制定的《岚皋县医疗 机构药 品使用质量管理暂行办法》，就是针对县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等不 同层次，从机构设置、人员条件、使用面积、设施设备及药品的购进、验收、储存、养护、 出库、陈列、调配等方面，对医疗机构的药品使用行为进行全面管理和规范。
从首批完成规范的32家医疗机构药房来看，其药品质量管理的各个方面较前均有了显著提高，达到了预期 效果。
我们在这次工作开展中，树立了一批先进和典型，采取以点带面的方法，为后面此项工 作的全面铺开奠定了基础。
此外，我县还制定了《“放心药房”评定标准》，一些医疗机构 争相创建，通过他们的全力筹备和我们的严格验收，最终评定了两家各项基础好、药品质量高、 老百姓满意、含金量高的“放心药房”。
?(五)利用多种手段，严厉打击药品违法犯罪行为。
在药监工作“十二字”方针中，监督是中心。
要解决对医疗机构尤其农村医疗机构监管力量薄弱问题，就须多管齐下。
一是充实执法 力量，改善执法条件，狠抓队伍自身建设，充分调动监管环节的内在因素；二是加强与公安、工商、卫生等相关职能部门的沟通与协调，开展联合执法活动，形成强大的执法合力，营 造良 好的执法环境；三是以建立“药品监督管理网络”为重点，聘请有一定社会影响且责任心强的人士担任药品协管员或义务监督员，从而确保药品监管无盲区；四是积极鼓励群众对药械 违法案件进行举报。
例如我县出台《药械违法案件举报奖励办法》之后，群众举报案件比例从去年的1.1%上升到今年的3.1%。
通过一系列措施，全县药品抽检合格率从2002年的46%上 升到2003年的68%。
总之，我们要采取多种方法，建立起以药监部门牵头，相关部门配合，群众积极参与的药械打假机制，着力提高医疗机构药械质量的整体水平。
?(六)坚持法制宣传，增强人民群众的法律意识。
医疗机构药械治理是一项漫长工程，不可能一蹴而就，这就需要社会各界尤其药监部门的不断宣传，不能仅仅停留在?“3.15”?、“ 12.4 ”等活动开展的层面上，而是要在日常工作之中，以严谨求实的工作作风和对人民群众用药安全 有效负责的满腔热情，不断普及药学基本知识，宣传药事法律法规。
在对医疗机构执法过程 中，要将宣传和教育摆在突出位置，动之以情，晓之以理，做到“标本兼治”；此外，要采取群众喜闻乐见的方式，普及药品基本知识，指导百姓合理用药，并要加大药械法律法规的 宣传，鼓励他们在自己用药受到侵害时，善于拿起法律武器来保护自己的合法权益。
?改善医疗机构用药环境，确保药品安全有效，关系到老百姓的切身利益，关系到医疗机构的生存与发展，关系到整个社会的繁荣和稳定，是全面建设小康社会的重要目标之一。
我们药 监部门必须用发展的眼光去审视目前医疗机构存在的困难与问题，认真分析问题产生的根源，制定切实有效的措施，狠抓工作落实，真正解决好人民群众“用药难、用放心药难”的问 题，用自己的实际行动来践行“三个代表”重要思想(做点改动,不要照抄,把要改的部分改好,再到我给你提供的地址上去看看,说不定有更适合的)
