【求】医学教学管理 心得体会 方面的文章
高中学生是比较特殊的一个群体，他们处于青春期的中间发展阶段，也就是说，跟初中学生比较，不论是生理还是心理他们已经比较成熟了，但却离真正成熟还相差较远。
对于自身出现的各种生理变化和心理现象，有的可能有一些了解，而不少却还是处于懵懂状态，并因此产生诸多烦恼，影响到他的正常学习与生活，因此有必要在这个群体中开展相关科学知识的普及和教育，以对他们的顺利发展成熟起到一些积极作用。
高中生性生理心理现状 我们曾经配合专业人员做过一部分高中男生的性心理与性生理健康状况的调查，其结果可谓不容乐观。
高中生的性生理现状 从我们调查的结果看，高中男生存在着各种性生理健康问题的比例高达27% 以上，接近一半的人不知道也不会翻开包皮进行阴茎的清洁，因而多数存在不同程度的发炎症状。
性生理问题中最多见的是生理发育欠佳、包茎、阴茎弯曲、精索静脉曲张、包皮较大面积粘连、包皮垢结石、包皮龟头炎等。
其中部分人已经到了非治疗不可的程度，如有2 人因从未清洗过阴茎包皮内部而导致龟头溃烂； 1 人因包茎导致包皮长期发炎处于包皮口白化变硬状态，已有恶变危险； 两人已17 周岁却刚有发育迹象。
女生虽没进行调查，但通过心理咨询反馈，也较普遍存在月经不稳定、痛经和少数有妇科炎症等问题。
高中生性心理现状 调查显示，高中生中普遍存在对性的不正确认识，多数认为谈性不好、有性冲动很丢人、一些性生理现象( 如月经、遗精、勃起等) 也让人很难为情，甚至有人认为洗浴时在别人面前清洗生殖器是不可思议的事情。
因而会导致不少人处于性封闭和性压抑状态，内心经常会矛盾、困惑乃至自卑。
男生中自慰发生率，高二、高三年级约在70% 以上，高一年级在20% 左右，其中多数存在愧疚、矛盾、丢人甚至罪恶感，并因此而感觉自卑，影响到日常的学习和人际交往。
个别人自慰行为失控，因过于频繁和经常处于冲动中，已出现身体不适感觉，包括腰酸腿软、头晕脑胀、会阴胀痛等，这更加重了心理负担，亦较严重影响到身心健康。
女生出现月经不稳定和较严重痛经者，多半都与对性生理现象认识不正确产生心理压力有关，每当这些现象出现之前，往往会有紧张、焦虑、恐惧等。
这些不良心理状态，都会干扰内分泌和引发子宫痉挛，由此加剧月经不稳定和痛经症状。
高中生性道德现状 尽管这次调查只发现4 名男生有性行为( 占被调查男生的3. 77%) ，但从中也可以发现，一些人虽然年龄不大，但对性行为却比较随便，缺乏必要的性道德意识和性的自控能力。
4人中有1人从初中二年级到现在高三年级，已不记得与多少女性有性关系，性对象既有学生也有社会女青年，在他看来只要有合适的时机、有性要求就可以发生性关系，这期间他曾有一次感染淋病并治疗的经历。
一名高二年级男生在初三时有一次酒后嫖娼经历，最近跟女友也有了第一次性行为，据他讲，他的朋友( 也是高中学生) 经常去嫖娼并多次“中标”，即被传染上性病。
另外2 名高二年级男生也均与多任女友有性关系，在他们看来这是很平常的事情，没必要想得过多。
他们在发生性关系时，除一位高二男生出于防止传染疾病目的使用安全套外，其余3 人没有保护自己和保护对方的观念，也不太考虑会不会使女方怀孕而造成身心危害，即便曾经染病也是如此。
4 人中有3人曾使女方怀孕，其中1 人2 次、1 人已有3 次。
由此可见，部分高中学生道德法制观念淡薄，缺乏必要的性行为约束能力，如不及时改变，很可能酿成危害社会、集体和个人的严重后果。
这些实例都提示我们： 进行高中学生的青春期性教育工作非常有必要而且是迫在眉睫。
高中生青春期性教育的内容 我们知道性教育的重要性，也知道需要在一定的年龄适时进行，但在具体内容上还需要谨慎。
因为有些地方的教育实践已经得出了一些经验教训，是值得我们思考和借鉴的。
笔者认为，针对高中年龄段的学生，性教育的内容不可过深、过于接近成年人的水平，尤其不要涉及性行为感受和技能方面，否则可能会适得其反。
重点应侧重如下几方面。
性生理教育 主要是关于性与生育的生物学知识，如两性的身体构造、生殖系统功能特点、生育的机理和过程等。
通过教育，使学生了解人类身体的基本结构，正确看待性生理现象，认识两性生理差异及变化规律，适时、顺利接受自己性生理发育逐渐成熟的事实。
性心理教育 包括两性发育心理、性别角色、爱情心理等。
使学生了解人的性心理发生发展的一般规律，了解青春期的心理躁动与不安，并引导学生以坦然、健康的心理来面对，努力按照社会要求来规范自己的生活。
同时克服性神秘感、恐惧感、自责感、罪错感，达到促进性心理健康发展的目的。
性道德教育 包括两性间的基本行为规范、男女社会交往方面的礼仪、对异性的态度； 如何正确处理与异性的关系和朦胧的两性情感； 如何培养和树立正确的爱情观等。
让学生掌握维系和调整两性关系的道德规范和行为准则，怎样保持良好的两性交往形式、什么是真正的爱情、树立正确的恋爱观等，提高对两性关系的社会责任感和义务感，增强性的控制能力和抵抗诱惑的能力，避免性道德偏失。
性法制教育 分法律知识和法律意识强化两部分。
即普及与性相关的法律知识，让学生掌握我国制定的针对性的法律、法规，用法律指导和规范自己的性行为； 在普及性法律知识的基础上强化法律意识，在处理两性关系中自觉守法，用道德和法律约束冲动、控制情绪、平衡心态，使自己的性行为方式符合社会的要求，同时能够有效地保护自己。
性卫生教育 是指生殖器官的一般卫生，不涉及两性性行为的卫生问题，因为对于这个年龄段的学生还有些为时尚早。
通过学习使他们能够自觉注意生殖器的卫生，学会正确的清洗方式，包括女性外阴部的日常清洁、经期的卫生保健、痛经的处理； 男生的阴茎清洗、遗精和自慰后的清洁卫生等。
性安全教育 指使学生懂得在性问题上的自我保护知识，如防止生殖器官的外伤及一般外伤的处理、基本避孕方法、怎样克制性冲动避免过早偷食禁果； 怎样避免性骚扰、在与异性相处时怎样避免性侵害、一旦遇到这些情况怎样自救； 了解常见性病及艾滋病的预防知识等，这对提高他们在性方面的自我保护能力具有积极意义。
性审美教育 指在性问题上能够分辨美丑，能够按照美的要求把握自己的日常行为，懂得让性欲望得到升华的具体方式方法，避免沉湎于肉欲，追求轻浮的性快乐和性享受，杜绝唯“性”主义，远离色情，脱离庸俗，培养美好的情操。
高中生青春期性教育工作的方法 具体怎样在高中学生中科学、恰当、有效地进行青春期性教育工作，我们认为应该从以下几方面着手。
主管校长亲手抓，各部门协调配合 高中生的青春期性教育工作并要想顺利圆满、行之有效，学校主管校长亲手抓和相关部门的配合与重视是非常必要的。
以我们学校为例，这项工作由教育处负责，并安排专人主抓。
主管校长不仅对教育内容设置、教育方法实施和具体课程安排都要事无巨细认真督办，甚至包括制作多媒体课件的内容选择都要一幅一幅地审看，以防止出现不必要的问题。
同时还要使课程的计划和课时的安排纳入教学系统，在哪个年级开课、需要多少学时、采取哪种形式进行、怎样确定教学效果、追踪和反馈教育的实效等都应该认真考虑、研究，必要时还应该提交校长工作会议讨论通过，并下发正式文件指导执行。
主管部门的领导也要提高认识，像对待其他教学工作任务一样来对待性教育工作，以避免执行不力、消极对待现象发生。
教学人员的选择与培训 青春期性教育课程的特殊性与重要性决定了对授课教师的要求是非常高的，不仅要有高尚的道德修养、正确的性意识和性态度，还要有科学系统的性知识积累并能运用灵活多样的授课方式加以表达，在理解学生和深入学生方面也需要具备特殊的能力。
一般可重点在生物、心理、思想品德等任课教师中选择，这种选择当然要遵循严格、自愿原则。
在确定教师人选后，尽可能安排他们参加一些专业培训和学术交流，以开阔眼界、增加见识，提高该专业的知识水平，更有助于完成这一教学任务。
到一些具有性科学专业教学能力的机构进行相关学科的进修、培训，以尽快提高专业素质和教学水平。
还可根据学校实际，定期或随机请在国内外有较高知名度和影响力的性科学专业人士进行教师培训和直接面向学生课堂授课等，以此弥补本校教学资源与水平不足的问题。
采取多种形式进行 根据学校的实际，可以把青春期性教育纳入校本课程，由教育处制定不同年级的基本授课计划，保证课时和上课时间，按计划完成全部授课内容。
选择承担该课程的教师中较为突出者进行较大范围内的专题讲座，通过这种形式解决普遍性的、一般化的性健康问题和知识的普及。
讲座还可以请相关权威人士来进行，以达到更好的效果。
指导学联建立相关社团、开展性科普宣传活动，可请专家现场宣讲、咨询，印制宣传资料，出版内部报刊，定期答疑解惑，开设青春期信箱，以至知识竞赛、文艺演出等，达到让学生喜闻乐见、活泼多样、效果明显。
学校网站可开设青春期性教育版块，宣传有关知识和由专业教师解答学生提出的各类问题。
还可设置热线电话定时开通，随时对感觉困惑的学生进行指导和帮助。
学校心理咨询中心还可进行个别咨询与辅导。
把握适时、适度、适当的原则 “适时”是指教育的内容和时机必须遵循高中生的心理、生理发展规律，必须根据他们的特点和需求及时的、不失时机地进行正面教育与引导。
我们在调查中也发现，绝大多数高中学生正处在性发育和逐渐走向成熟的时期，由于生理上的巨大变化和强烈的性冲动而引发的焦虑感特别突出，他们渴望而又羞于了解科学的性知识，迫切需要得到正确的指导。
但又很少通过正规渠道获取科学的知识，更难以得到专业的正确的引导和帮助，因此，不少人都是处于对性知识的渴望、探究和实际知识贫乏、杂乱的矛盾当中，好奇心强烈，困惑也很多。
因此我们在进行教育时，要根据这种实际情况确定恰当的时机，既不能拖延推迟，也不要提前超越，这时间的把握可谓不易。
“适度”是指在开展青春期性教育传授性科学知识时，务必根据高中生的生理心理特征和可接受与承受的能力，在内容的设置上和程度的深浅上把握好分寸，既要防止过浅、过少，只讲了一些皮毛，给学生走过场、流于形式的感觉，因而达不到教育目的； 更要避免过深过度，形成不像科普知识教育而似乎是性的教唆与开发，引起学生的抵触和难以接受，甚至带来反向的效果。
当然怎样才能真正把握好适度原则，这需要我们在实际工作中逐渐探索和实践。
为了慎重起见，我们在已经进行的部分该工作过程中，对将要面向学生的授课内容和讲座的多媒体课件逐页进行集体审查，一些感觉不太好把握部分，特别是可以增加效果的图片、视频等，都要再三讨论，集体决定是否可以使用。
目前看来这样做是非常有必要的，也是把握好适度原则的最主要的做法。
“适当”是指性教育的方法和校方及教育的态度要适当，要在形式和方法上设身处地理解高中生的情感，尊重他们的人格，特别要注意的是不能随便触及到个人不愿公开的隐私，要遵守保密的要求，坚持人性化、科学性和正确性的标准。
3. 5 编写适合本校使用的专门教材 目前我们正在编写供本校学生使用的青春期校本教材《生命•成长———青春期教育教材》。
该教材在设计时考虑了多方面的因素，首先是从青春期全面教育角度入手，不仅仅是性教育的内容，其实是囊括了与青春期教育有关的一些内容，尤其是把生命教育与励志教育结合起来，使得该教材不是一目了然的性教育，而是青春期的综合教育，两者的有机结合将会收到更加明显的效果。
建立家长与学校协调配合的机制 性教育工作不能忽视家庭的作用，这里需要注意几点： 一是让家长能够理解。
限于目前我国国民教育的现状和传统性观念的影响，可能存在部分家长不能理解的情况，这必然会影响到该工作的顺利开展和所收到的效果的程度，这在我们开展此项工作的时候就有较深刻的体会。
二是让家长配合。
这包括在言行和实际行为方面的配合，要具有一定的性科学知识水平，即便不能自己亲自进行教育，也至少对学校教育的内容有所了解和认可，这样就比较容易使性教育的效果达到预期目标。
要创造良好的家庭性氛围，在自然、平和、积极、和睦的家庭气氛中强化学校教育的效果。
为达到此目的，有必要定时举办针对家长的宣传教育活动，请有关专家进行讲座、观看相关影视资料、进行家长间的经验交流座谈等，目的在于提高他们的思想认识和性知识水平，掌握必要的性教育方式方法，使他们与学校教育协调同步，共同为孩子的健康成长作出努力。
及时进行效果的反馈与测评 性教育工作既然纳入学校的教育系统就应该随时对其实效进行评估，在反馈基础上有针对性地进行改进和提高。
具体可参考学校已经常规进行的形式来进行，比如学生评课、问卷和个别访谈调查、现场了解学生听课情况和课堂气氛、分析考卷、了解学生参与各种宣传普及活动的情况等。
通过这些工作，我们可以掌握目前性教育课程的实施情况和基本效果，针对一些具体问题进行调整和改进。
总之，开展高中生的青春期性教育工作是一件较为困难的事情，它需要我们的领导者和教育者齐心协力、共同努力，还要进行多方面的投入和取得相关人员的支持、配合，只有这样才能真正收到实效。
十年课程改革，您的教育教学理念发生了哪些变化
请举例说明。
中学生物学探究性教学的理论与实践
《生物课程标准》中明确指出：生物科学不仅是众多事实和理论，也是一个不断探究的过程。
《标准》倡导探究性学习，力图改变学生的学习方式，引导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生获取新知识的能力、分析和解决问题的能力。
因此在《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确指出：“培养学生的创新精神和实践能力是素质教育的重点”。
新课改实施以来给学生带来的最大变化是开始尝试自主合作与主动探究所带来的愉悦和成功感。
学生的学习行为开始由“被动”转向“主动”，学生的学习情感开始由“厌学”转向“乐学”。
接受式学习不再是主旋律，自主合作探究式学习、研究性学习、体验性学习和实践性学习的介入，与接受性学习交相呼应、相辅相成，奏响了一曲美妙的和声。
在新课改理念的影响下，学生已开始学会在合作交流中分享学习的快乐，敢于展现与众不同的想象与创造。
长期以来，许多教师已经形成了一套以传递知识为核心的外显的或内隐的观念体系和行为模式。
而不注重学生的自主学习，不注重培养学生的交流合作能力。
在生物教学中我经常反思自己的行为，自觉地主动地去建立新型的民主平等的师生关系，因而增强了学生学习的主动性，在学习中敢于提出问题，有自己一定的见解。
培养了学生的勇敢和创新精神。
树立“教是为了不教”的观念，倡导学生独立学习、学会学习。
在生物教学中，我们应该 转变师生角色，加强学生的探究性学习，现代教育的发展将依赖于师生关系的重建，维努迪在《教育内容发展的全球展望》一书中指出：“由于学生积极参与自学过程，每个学生的创造性都受到重视，指令性和专断的师生关系将难以维持。
教师的权威不再建立在学生的被动与无知的基础上，而是建立在教师借助学生的积极参与以促进其充分发展的能力之上。
”转变传统的教师角色行为有助于学生的探究性学习。
教育学认为：“学生能力的提高与教师的教和学生的学习过程成正相关”。
因此，在课堂教学过程中，通过老师的创造性的教学思想、教学方法和和谐的教学氛围，使学生始终处于活跃的思维状态，从而培养学生的创新精神和实践能力。
为了实施素质教育，全面提高学生的能力，我通过多年的探索，发现探究性教学方法可以使学生始终处于活跃的思维状态，从而培养学生的创新精神和实践能力。
在课堂上我常说：“人有兩件宝，双手和大脑”。
在我多年的生物教学实践中，我力求做到探究型教学，让我的课堂“活”起来，让学生的手、口、眼、大脑都动起来，都“活”起来，做到真正意义上的师生互动、双边交流。
这样，学生由喜欢听我的课，到喜欢生物学科，到乐学、爱学、会学，无论知识还是能力都有了很大的提高，那么，怎样让我们的生物课“活”起来呢
首先，我们要构建和谐氛围，让积极健康的情感走进课堂。
在我的生物课上，教师不再只是知识的传授者，而是学生学习的合作者、引导者、参与者，教师由居高临下的权威变成“平等中的首席”。
学生可以自由发言，可以随时提出问题。
让学生在一种宽松的气氛中学习，在师生的双边情感交流中学习。
健康积极的情感对认知活动起着积极的发展和促进作用，消极的不健康的情感对认知活动的开始后进行起着阻碍和抑制作用，正如列宁所说“没有人的情感，就从来没有也不可能有对真理的追求”。
让学生在轻松愉悦中学习，在热情和融洽中思考，会促进学生学习的主动性。
学生情绪高昂，则效果倍增；情绪低落，则效果甚微。
只有靠学生内在的情感动力，才能推动学生对知识点掌握，促进学生智力的发展。
在生物教学中，重视对学生进行情感教学，积极创设健康的情感环境，有利于提高教学效率，培养学生健康的心理素质，促进其全身的发展。
其次，要充分地让学生的手“动”起来。
生物课是一门实践性、探究性都很强的学科，让学生的双手充分地感知和探索是我们生物教师的责任。
手绘各种生物图片；用手感知呼吸时胸骨、肋骨的运动；感知小腿前伸时大腿的相应肌肉的收缩等；各种的探究实验，只要条件允许，我都要带领学生去探究、去发现；而课堂上的探究实验比起以前的实验课来说有许多不同之处。
实验课的实验器材是实验员已经准备好的，而且各小组实验方法、步骤基本相同，实验过程中疑问出处也比较少，实验结论大致相同，课堂纪律很好掌握，学生会很安静。
而探究实验比较开放，实验器材是仅有推荐性的器材，一部分由学生自己思考、讨论、创造性的应用，学生在探究过程中会边实验边研究，为了探究一个问题离开座位、离开学习小组，为了问题的一致不一致而争得面红耳赤时有发生，这样的课堂，似乎有点“乱”，实际上是“活”，当然在这时教师应当起到主导和调控作用。
1、把握好整体方向——教学目标。
这是本节课的主题目标和整体方向。
我们的一切活动都围绕这个中心。
有些学生为了玩，可能离开了探讨范围之外，教师要及时引导回来，使其加入集体之中。
同时规范学生不能在课堂上作与探讨问题无关的事。
2、规范好学生探究实验的习惯。
比如：爱惜实验器材、讲究实验卫生、尊重他人实验方法的创造与想象、注意讲话声音、照顾其他人学习环境等。
这样，培养学生良好的实验习惯，久而久之学生形成一定的规矩，在探究实验的课堂上，我们就会看到和谐的气氛。
3、注重实事求是的科学探究态度。
实验结果与其他小组不一致是很正常的，应当学会在交流中找出原因，不要随便因此而改变自己的认识。
这样在探究实验的课堂上就会减少或杜绝因为实验器材破损、实验材料乱放、乱讲话、对实验结果惊讶等原因引起的“乱”，在课堂上是和谐的探究实验气氛，学生之间是一种探究、讨论、交流的和谐氛围，虽然课堂上不是安安静静，但这是一种“活”而不是“乱”。
第三，问题激趣，激发潜能，让学生的大脑“活”起来。
爱因斯坦说“兴趣是最好的老师”。
兴趣是人们力求认识某种事物或从事某项活动的意识倾向。
表现为人们对某种事物、某项活动的选择性态度和积极的情绪反映。
潘菽主编的《教育心理学》认为：“兴趣是学习动机中最现实、最活跃的成分”。
教育学家乌申斯基指出：“没有丝毫兴趣的强制性学习，将会扼杀学生探索真理的愿望”。
精巧的问题能够吸引学生的注意力，并能使学生振奋精神，提高兴趣。
学生的学习积极性是以他们的学习兴趣为转移到 ，当学生对某种学科知识产生兴趣时，他就会长时间的、积极的、主动的、心情愉快的去学习，而不会觉得是种沉闷的负担。
因此，兴趣是影响学习主动性和积极性的直接因素，对学生成绩的好坏有至关重要的作用。
居里夫人说：“好奇心是学者的第一美德，而好奇心又是兴趣的导因。
”利用学生的好奇心理，借助图片、课件等，辅以巧妙地语言导入新课，使学生产生疑问或悬念，来唤起学生的学习兴趣。
例如，在《免疫》一节的教学中，提问：人类生活的环境中，随时都可以接触到细菌、病毒，为什么有些人不生病，而有些人会生病呢
为什么患过天花的人今后不再患天花了呢
这样就能激发学生的学习兴趣。
第四，直观教学，让学生的眼“活”起来。
俗话说：“百闻不如一见”、“耳听为虚、眼见为实”。
这生动说明了直观教学的价值。
生物学是直观性很强的一门学科，直观教具有实物、标本、模型、挂图等；直观手段包括投影、录像、多媒体等，教师在授课中如能充分利用多种直观教具，化静为动、化抽象为具体，变复杂为简单，就能强烈地吸引学生的注意力，使他们处于一种快乐的学习情绪之中，为他们在教学活动中充分发挥智能潜力提供最佳的情绪背景。
在教学中，我最常用的直观教具是挂图，插图具有直观、形象、生动、学生兴趣浓厚等特点，它能突出重点，以图代文传递信息，还能启迪学生的思维、引导学生去验证、探索生命现象，从而培养学生的动手、动脑能力。
但在课堂教学中，有相当部分的教师不讲插图，更不深挖插图的潜力及插图的综合利用，失去了插图应有的教学功能，其深层内涵更不能表达，如DNA分子的发现过程、生长素的发现过程等的插图教学对启迪学生的思维、培养学生的探索能力有很好影响力。
每年的生物高考试题分析表明：图表分析题、绘图填图题难度最大，失分率很高。
这种现象说明，在中学生物教学中对学生识图、分析图、忆图、绘图的能力培养是不够的。
我最常用的直观手段是多媒体，利用多媒体手段可以优化生物课堂，生物学是研究生物的形态特征、生理特点、进化方面等知识的学科。
生物教学的内容往往要体现出“动”，并且还要体现出“动”的过程。
这样，无论是用挂图、模型、投影或者实验，都有一个以上述手段为载体，形成表象，然后借助再造形象把握生命活动过程的问题。
一个有经验的教师在编写教案时，都要明确教学目的、重点、难点、课时安排和教学过程等，甚至对自己的语言、表情、和板书等都有所考虑，对于教具、实物、模型和实验都要事先做好准备。
其目的在于让学生明确和接受所要讲解的知识。
有了多媒体技术，这一切都变得更容易实现了。
将现代媒体技术应用于教学，不仅是知识信息的载体，而且是调控教学的有效手段。
实验证明单靠听觉，可获知识的 60% ，单靠视觉可获知识的 10% ，而视听并用 , 可达到 86.3% 以上； 就保持三天左右的记忆率来看，单用听觉是 15% ，单用视觉是 40% ，视听觉并用是 75% 。
因此在课堂上有的放矢地运用多媒体技术可以将书本知识化静为动，化虚为实，化抽象为直观，从而起到调动学生积极性，激发学习兴趣的作用。
当然在运用多媒体进行教学时，要根据每节课的实际情况有选择地使用、灵活地使用，而不是一味地生搬硬套、千篇一律。
在我多年的生物教学实践中，在使用多媒体进行教学的实践中我有以下几方面的心得和体会。
（一）、根据教学目标和媒体效益，选择多媒体 教学是为实现一定教学目标所进行的课堂活动。
课堂上的一切行为都必须遵循目标指导法则，教学媒体作为教学的重要手段，要最大限度地发挥其作用与效益，其选用的原则自然也必须与教学目标相适应。
因此，媒体的应用决不能随心所欲，必须做到媒体展示的知识内容与教材相适应，与学生认知水平相适应。
如初中生物学中的《血液循环》一课，这是生物知识的重点、难点。
《血液循环》的教学目标是体循环和肺循环的途径，以及血液在循环途径中发生的变化。
根据这个目标和媒体的功能，我们选择的逻辑思路是： <1> 首先让学生用手摸到自己心脏的跳动，然后对照心脏模型，讲述其结构。
（动态感受，静态观察，形成直观印象）依次展示：①心脏的结构（四个腔及瓣膜）； ②与心脏四个腔相连通的血管；<2>挂图展示体循环、肺循环路线；在循环过程中血液成分发生的变化，且用红色表示动脉血、蓝色表示静脉血。
这样将复杂的血液循环整体分解成一个个知识点，循序渐进 , 依次显示，学生思路清晰，教学效果很好。
<3> 观看血液循环课件演示，全面认识，加深理解。
课本中关于心脏的位置和形态是这样叙述的：人的心脏位于胸腔的中部，偏左下方，在两肺之间。
心脏的形状像桃子，大小跟本人的拳头差不多。
过去讲解这部分内容时，除了用语言表达之外，还要演示心脏的挂图、模型及猪或羊的心脏实物，还可让学生用手指在自己心脏的位置。
有了多媒体技术，则可以在用语言表达的同时，在荧屏上展示活动的人体图像，配合语言讲解，指出心脏的位置和形态。
既可用静态结构图（例如课本上的图和挂图）观察心脏构造，又可使心脏在三维空间作任意角度和方向的翻转，还可配上文字解释和有关声音，加深学生的理解和记忆。
在此基础上，接着就可讲解心脏的结构和生理功能。
心脏是血液循环的动力器官。
它昼夜不停地收缩和舒张，推动血液在血管里循环流动。
心脏主要由心肌构成，它有四个腔：上面有左心房和右心房；下面有左心室和右心室。
只有同侧的心房与心室相通。
左心房连通肺静脉，右心房连通上、下腔静脉；左心室连通主动脉，右心室连通肺动脉，其中左心室的壁最厚。
讲解这部分内容时，更可以发挥多媒体声、图、文、动画、视窗、色彩等多种媒体和手段的优势。
在用语言讲解的同时，在荧屏上展示出心脏的结构图以及心脏收缩和舒张的动态形象。
用鼠标指示心饥心房、心室以及心房和心室相通、心室和动脉相通，讲到哪部分，哪部分作相应的运动，最后再展示心脏全貌。
这样，可以更加形象逼真。
从以上教学步骤可以看出，课堂教学在目标指导下将多媒体协调配合、各展所长、互为补充，运用多种手段向学生传递知识信息，从而使学生感知全面，理解深刻，既掌握了知识，又培养了创新、创造、探究等多种能力。
（二）、根据学生的心理特点，选择多媒体 心理学研究表明，少年的大脑皮层长时间处于高度兴奋状态，容易使身心疲倦。
据此，利用多媒体技术虽有加快教学节奏，加大教学力度，优化教学效果的作用，但它具有声、光、电的综合刺激，使用一定要适时适度，在一堂课内频繁滥用，其结果势必事与愿违。
如在《人类神经调节》一课，只在“条件反射的建立”上放课件，让学生真正理解条件反射与非条件反射的区别和联系就足矣。
（三）、根据不同课型选择多媒体 尽管媒体的形式特点不同，传播信息的内容不同，但如果教师演示的千篇一律，也是无法适应学生好奇、求新的心理特点，难以调动学生学习的兴趣。
因此，媒体使用的方式要灵活，要根据不同的教学内容恰当地选用多媒体。
（1） 新授课： 在初中生物教学中，新授课是课堂教学的主体。
教学目的在于认识生物的形态结构和生理特点，为了达到这一目的，应在课堂教学中充分利用多媒体的直观优势，恰当选用媒体作为教学的辅助。
传统媒体（标本、模型和挂图等）是上好此类课必不可少的。
电教媒体（投影、幻灯、录相、电脑等）能够克服传统媒体在时间和空间上的限制，化静为动，信息量大，图像生动，音响逼真，在理论教学中，可根据内容特点，合理选用，互相配合。
如形态部分的“草履虫的形态结构”这部分内容，因草履虫的身体微小，肉眼难以观察清楚，在教学中配以模型，以 CAI 软件演示其内部结构，就有利于学生掌握其内部构造，形成深刻的印象。
再如前面所说《血液循环》部分的教学设计，也是一个根据不同理论内容合理选用媒体的例证。
（2） 实验课： 实验课是为了培养学生动手、动脑和独立操作的能力，从而达到巩固知识、 培养技能、提高分析观察能力的目的。
如：用课件示范基本操作要领，对不同内容采用不同课件进行演示，动态分析实验原理等，效果都是非常明显的。
（3）单元复习课： 一单元的内容较多，可用投影或课件浓缩单元教学内容， 建立系统科学的认知体系，突出重点、难点。
第五，鼓励提问，鼓励讨论，让学生的口“活”起来。
杨振宁教授说过“做学问就是要学会怎样问问题”。
在课堂上，我们都习惯于教学生怎样回答问题而忽略了教学是怎样问问题。
爱因斯坦说过“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要”。
因此适当地留给学生一些时间，让他们仔细观察和思考后发现问题和提出问题，再由师生共同解决问题，这样更能培养学生创造性思维能力。
如，在讲完光合作用和呼吸作用后，我鼓励学生针对这两节内容进行讨论，比赛提问题，看谁提出的问题最具有探究性，最具有挑战性，最能引发大家的争论，同学们争着提问题，争着发言，一节课结束了，学生对光合作用、呼吸作用的实质、原料、产物、能量的转变、意义等问题都有了比较深刻的认识，并且在讨论交流的过程中学会用所学的知识支持自己的观点，学会倾听他人的意见，学会尊重他人，正确对待他人的不同意见，认识到一个问题有许多不同的侧面，从而丰富对事物的认识，改变自己的认识和态度。
现在的学生都很有个人独到的见解，在课堂上讨论问题时，会各持己见。
往往因为讨论问题的结果不定而争论不休，这样造成课堂气氛“热烈”，表面上看这堂课似乎有点“乱”，但如果这堂课有规范，相反这就是一堂很“活”的课。
1、规范学生通过讨论形成统一的认识——上课要听从教师的统一指挥。
教师虽然把课堂交给了学生，但必要的时候还是组织者、协调者、帮助者。
学生讨论时可以把他们“放出去”，但适当时机也要帮助他们“收回来”，最终达成共识，切忌争论不休。
2、要尊重他人，学会倾听他人的发言。
我们要培养学生养成这样的良好的道德品质：不论对方的观点与己相不相一致，一定要学会耐心倾听，不能打断别人的发言，更不能用不适语言讥讽嘲，这都是不礼貌的行为，要想让别人尊重自己，首先要学会尊重别人的观点。
当然，交流的时候要在适当时机发表自己的观点。
在规范的同时要把学习的主动权还给学生，尊重学生，满足学生的表现欲望。
让学生在尝试中发现问题，在自主与合作中探究解决问题的方法，在讨论中形成知识、方法的结论，在交流中产生情感共鸣，在运用中获得成功的满足。
3、课堂上的偶发事件，教师应采取“宽容的策略、转换的策略、停顿的策略、幽默的策略、诱导的策略、暗示的策略”等。
不同的学生、不同的课堂都会出现不同的事件，教师只有不断总结经验，才能不断提高自己对课堂的应付能力。
我们的课堂是开放的课堂，我们的课堂出现了生机，充满了生命力，课堂是“活”了起来，但我们教师一定要学会驾驭课堂，只能让课堂“活而不乱”，否则没有目标的“活”、没有规范的“活”，才是真正的“乱”。
第六，巧用艺术性的结尾，培养学习兴趣，达到“余音绕梁”的效果。
（1）以故事讲述结尾，故事的风格，比较适合初中学生的口味，使他们容易产生一种亲切感，保持一颗童心。
如在“蒸腾作用”一节结束时，我提出了一个问题：“假如你是土壤中的一滴水，请说出你经过种植体最终散发到大气中的旅游路线。
”学生经过短暂的思考、综合、加工、毛遂自荐，兴趣盎然，在轻松愉快的气氛中理解并掌握了蒸腾作用的全过程。
又如，在讲授“果实和种子的形成”一节时，以“花粉的奇遇”为题，让学生在想象和拟人化的讲述中，轻松愉快地领会了双受精的过程，学生通过对故事的讲述，自己的表现欲望得到淋漓尽致的发挥，激情高涨，达到预期的教学效果。
（2）让学生当医生或法官。
“授之以鱼不如授之以渔”。
教给学生学习的方法要比教给学生某些现成的、特定的知识，让他们死记硬背更有效、更实用。
例如，在讲完“人的呼吸过程”时，可以让学生当一回“法官”。
有位孕妇生产完后，家人发现婴儿已经死亡，家人说是医疗事故，而接生的大夫说婴儿是死在孕妇的腹中的，于是发生纠纷告到法庭。
请你当回法官，怎样确定婴儿是产前死亡还是产后死亡
这种训练方式很自然地提高了学生综合分析和运用知识的能力。
再如，在讲完《排泄》后，可问：一个病人经尿检发现尿里含葡萄糖，另一病人尿里含蛋白质和血细胞，请你找出原因，并提出治疗措施。
又如： 讲授血型的有关内容时，先向学生介绍好下史料：“19世纪，医生为了抢救在战场上失血过多的伤员，尝试为伤员输血，开始竟获得意外的成功。
可是当他们喜出望外地如法炮制继续为其他一些伤员输血治疗时，很多伤员不但没有被救活，反而因输血马上死掉了，这一事实令医生疑惑不解。
为什么同样输血，有的救了命，有的却送了命呢
”于是把学生引入到了一个解决生命攸关的重大问题的情境。
学生渴望找出引发结果的原因，使学生产生了浓厚的学习兴趣，萌发出求知的欲望，学生思维活跃，开始了对新知识的探求，而探求的开始正是创新意识的唤起之时，创新正是从这里起步。
探究式教学使学生有以下几方面的提高。
1、学生搜集信息和处理信息的能力提高了。
在新课程的课堂上，经常可以发现，围绕一个事物或一个主题，学生会收集到相关的各种各样的资料。
学习不再只局限于一本书了，而是拓展、延伸到生活世界、科学世界和网络世界的各个角落，学生也不再只是听讲与做习题，他们学会了剪报贴画，搜集各种资料，寻找一切可以利用的学习资源。
\ 2、学生交流和表达能力提高了。
新课程提倡合作学习，鼓励学生在交流研讨活动中学习。
课堂上，学生们经常交流各自的探究过程，交流彼此的看法，交流思想情感体验。
我们则鼓励学生发表自己独特的见解和真实的感受，引导学生说心里的话、自己的话。
实事求是的反映自己的观点。
3、学生质疑创新能力提高了。
新课程提倡探究学习，鼓励学生在探究发现活动中学习，从而把学习过程之中的发现、探究、研究等认识活动突显出来，使学习过程更多地成为学生思考、质疑、批判、发现、求证的过程，学生能动性、创造性得到了发挥，批判意识和怀疑精神得到了培养。
所以我说“经常被学生难住”原因就在此。
\ 4、学生动手实践能力提高了。
生物课堂教学中，有许多实验、探究活动，我们都积极创造条件，尽量给予学生更多的操作实践机会，让学生亲自动手，亲身体验，学生动手实践能力因此得到了提高。
总之，课堂教学是以老师为主导，以学生为主体的教与学的双边活动，课堂上学生是主体，教师从知识的传授者、灌输者、拥有者转向教学活动的组织者、帮助者、合作者；从尊贵者、训导者、管理者转向引导者、激励者、服务者。
在新课程的教学中，指导学生形成良好的学习习惯，掌握学习策略；创设丰富的教学环境，激发学生的学习动机，培养学生的学习兴趣；提供各种便利，为学生的学习服务；建立一个接纳的、支持性的、宽容的课堂气氛；作为学习参与者，与学生分享自己的情感和想法；和学生一道寻找真理，并且能够承认自己的过失和错误。
军人野外生存技能
⑴每搏输出量：在其他因素不变的情况下，每搏输出量增加，收缩压上升较舒张压明显，脉压加大。
反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。
⑵心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。
反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。
⑶外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。
反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压的降低，脉压加大。
⑷大动脉弹性：大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压的作用。
当大动脉硬变时，其缓冲作用减弱，收缩压会升高，但舒张压降低，脉压明显增大。
⑸循环血量和血管系统容量的比例：当血管系统容积不变，血量减小时（失血）则体循环平均压下降，动脉血压下降。
血量不变而血管系统容积加大时，动脉血压也将下降。
阑尾炎术后护理常规
阑尾炎护理常规 一、术前准备：一、执行腰部外科手术前的一般常规准备；二、禁饮食；三、诊断未明确前，禁用止痛剂及灌肠；四、观察腹痛性质及体温、白细胞总数及分类之变化，如腹痛加重、体温升高、白细胞增多，表示病情进一步发展，应及早动手术。
二、术后护理：一、执行腹部外科手术的一般护理及麻醉后常规护理；二、术后平卧6小时，血压平稳后改半卧位；三、术后第1日无呕吐现象，可进流质食，后改半流质，逐渐改为普通饭；四、观察腰痛、腰胀、呕吐情况及有无肛门排气；五、注意观察并积极预防术后并发症的发生，如：伤口感染、贫血、腔脓肿、门静脉炎等，可给予抗菌素治疗；六、早期下床活动，促进伤口愈合，及预防肠粘连。
B超引导下神经阻滞麻醉简介PPT精选课件
B超引导下神经阻滞麻醉简介1•一简介•二超声技术基础知识•三经结•四神滞麻醉新进展2B超引导下神经阻滞麻醉简介•我科从2009年将B超应用于可视化麻醉中，目前已完成引导：•深静脉穿刺上千例•臂丛神经阻滞麻醉上百例•股神经、坐骨神经、腰丛阻滞麻醉几十例•现将一些经验与大家分享3超声技术的基础知识•两个重要的概念–穿透性与波长相关–分辨力与频率相关–分辨力（频率）提高时，穿透性（波长）便降低。
4超声技术的基础知识•临床应用的超声频率在2.5-20MHz–高频超声（＞8MHz）可清楚地显示神经结构。
–适用于位置表浅的神经结构•斜角肌间隙臂丛神经•锁骨上区臂丛神经•腋窝臂丛神经•肋间神经•股神经5–6～10MHz的低频超声穿透性更好–适用于位置较深的神经结构•锁骨下•喙突区神经•坐骨神经•腰丛神经–超声多普勒技术可以清楚地观察到血管，提高对于局部解剖的观察。
6神经及周围结构的超声回声表现组织静脉动脉脂肪筋膜肌肉肌腱神经神经内、外膜局麻药超声成像可压缩性无回声（黑色）搏动性无回声（黑色）低回声（黑色）高回声（白色）低回声及高回声条带（黑色及白色）高回声（白色）低回声（黑色）高回声（白色）无回声（黑色）7超声应用于神经阻滞的历史•1979年，就有相关文献报道•通过血管间接定位神经丛•到九十年代中后期，超声
