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<谈如何做好精神科护理工作的体会> 精神病人由于疾病导致精神异常，丧失理智这一特点， 决定了精神科护理工作的特殊性，增加了精神科护理的难 度，还会出现意外事故发生医疗纠纷，为此，本文就如何做好 精神科护理工作谈几点体会。
1 热爱精神科护理专业，是作好本职工作的前提 护士对 护理工作的热爱，表现在她对护理工作积极热情的态度，对 病人真心诚意的爱护和关心，在精神科病房里，护士对失去 了理智的病人料理个人生活，在生活上体贴入微，在思想上 循循善诱开导，日日夜夜守护在病人身旁，默默无闻的工作 着，一个对自己专业充满了无限热爱的精神科护士，他是不 畏工作劳动苦的，因为当他用辛勤的汗水换来病人的健康 时，乐就在其中了，精神科护理工作是整个精神科医疗工作 中的重要组成部分，我们要干好它，首先就必须热爱它。
2 加强业务理论学习和基本功训练是搞好精神科护理工作 的根本保证 精神科护理工作是一门科学性和技术性很强 的工作，要作好这项工作必须要有过硬的护理技术和丰富的 专业知识，事实告诉我们，作一个单纯打针、发药的机械行事 的护士容易，但要作一个真正有知识，有技能，使患者信任、 医生放心的护士就必须加强自身的业务理论学习和基本功 ·35· 能训练，作为一个精神科护士，如果不懂得病人的心理，就不 能对症护理，只有具备过硬了护理技术和丰富的专业知识是 一个护士必须具备的职业素质，只有具备了这一点，才能在 抢救患者的关键时刻，力争主动，沉着、敏捷准确及时而有秩 序的进行工作。
3 只有设身处地为患者着想，才能关心病人的疾苦 精神 病人，再患病过程中，心情有时是很痛苦的，他自己无能为 力，而希望得到医护人员的帮助，我们要了解并体会病人的 心境，关心病人疾苦，给病人以帮助和心灵上的安慰。
使他们 感到温暖，积极配合治疗，达到更佳疗效，一个患者再长时间 的治疗过程中，情绪会反复多变的，然而护理人员的语言态 度应当是始终如一的，一种美好的心情，比十付良药更能解 除生理上的疲惫和痛苦，护士的美好言行，会给病人以极大 的精神安慰，会起到药物难以起到的作用，所以护士要用高 尚心灵去安抚病人，满足病人心理需要，使病人能愉快地接 受治疗。
4 严细认真的观察病情，准确及时的掌握病人的躯体和心 理变化，对避免医疗事故的发生至关重要，也是衡量护理质 量的主要标志之一患有各种精神疾患的病人，他们的整个 心理过程发生了紊乱，病人往往出现伤人，自伤或毁物，甚至 对护理人员报有敌视态度，也有部分病人从表面上看似乎安 静合作，但在病症支配下可能发生意外，这就要求我们在护 理工作中，深入细微的观察病情，才能准确及时全面系统的 掌握病人心理变化，一方面为医生完成检查、诊断和治疗提 供依据，一方面可有效地防止各种意外事件发生。
精神病人 缺乏主诉和主动求治能力，因此我们要通过观察及时的掌握 病人躯体和心理变化，从中总结规律，更好的做好精神科护 理工作。
． 5 加强工作责任心，严格执行规章制度、是消除医疗事故发 生的关键作为一个精神科护士，只有加强工作责任心，严 格执行规章制度，才能更好的保证病人的安全，圆满的完成 护理工作，护理人员在护理工作中要经常巡视病房，及时发 现问题，杜绝或减少意外事件发生，加强工作责任心，不单单 是体现在能减少或杜绝消极意外事情的发生，而是在多方 面。
如在夜班时，经常巡视病人睡眠情况，如见病人在睡眠过 程中突然出现呼吸加快、慢浅、促迫等异常情况，或面色改 变、口唇发绀等现象，都说明病人出现了严重并发症的体征， 我们就能及时通知医生，做相应的处理，所以在病人病房里 工作责任心强严格执行规章制度的护士发现问题多，且及 时，就能顺利圆满的完成工作。
6 正确处理好与病人的关系，做好病人家属的心理护理工 作，以减轻护士的担子在精神病房中护理人员与患者要保 持正常的关系，待病人如亲人，尊重病人人格，建立在救死扶 伤，一切为患者服务的基础上，绝对不能超出正常界限，并应 一视同仁，家属对我们的印象好坏会影响到患者，故取得家 属的信任，也是处理好与病人关系的一个方面，使家属能够 积极配合治疗。
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精神科医生试用期自我鉴定怎么写
给你一个大纲，供参考，你可以根据需要删减。
自我鉴定一，试用期的工作情况概述，工作目标的完成情况和取得的成绩（详细写）二，思想认识，纪律的遵守情况三，存在问题和努力方向(少写哦）通过试用期，我掌握了XXX，我将在以后，严格要求，不断提高
学习《护理礼仪》的心得体会
给你一个大供参考。
你可以根据需要进行缩减xx年xx月起，我在精神科进修自我鉴定如下：一，进修情况概述，进修目标的完成情况和取得的成绩（详细写哦）二，思想认识，进修纪律的遵守情况等三，存在问题和努力方向（少写哦）通过进修，我掌握了XXX，具备了XXX。
我将在以后,严格要求，不断提高
新进护士岗前教育培训心得体会
护士岗前培训心得体会范文一：护士岗前培训心得体会医院对20xx年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育，通过这次培训，我在思想上有了很大转变，对自己也有了新的认识，确实受益良多。
首先，通过此次培训学习，我对医院的现状、制度有了系统了解。
同时也学习了院内感染等有关知识，收获丰富。
其次，我进一步认识医疗岗位的特殊性。
尤其李院长的讲话，对自己的任务和肩负的责任有更深刻的理解。
要想成为一名合格的医务工作者，要想在护理事业上有所成就，要想在护理工作中立足和发展。
就要做到以下几点：1、掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊，不耻下问；时刻为病人着想，对病人态度和蔼；同情关心和体贴病人；摆正自身位置。
虽然护理工作者是一个非常的岗位，做不出轰轰烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。
一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。
只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。
3、要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。
4、提高整体思想素质，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，加强思想政治收养。
短暂的培训结束了，但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用。
我会将此次培训所得的收获，运用到今后的工作中，不辜负领导的期望，争取为医院护理事业的发展贡献自己的微薄力量。
护士岗前培训心得体会范文二：护士岗前培训心得体会20xx年08月16日，我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。
此次培训院方高度重视，院领导就医院规章制度，护士执业道德标准以及行为规范，护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解，我从中学到的知识终生受益的，我的心得体会如下：一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高，为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，有爱心、耐心、有责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。
作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。
作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，加强沟通技巧中，我们应该给予亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。
我们面对的是一个生命，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务，一切以病人为中心，在工作中严格求自己，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。
预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。
任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失。
医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。
而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
四、加强医患沟通，如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题，只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信。
常言道：三分治疗，七分护理。
我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与病人沟通时要讲究语言艺术，通过了解病人的文化水平，年龄来把握说话尺寸，让患者感到关爱。
端正的仪表，我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，使我们单调枯燥的工作更加有意义。
今天给我最最深的体会是赵老主任的教导，句句让我铭记在心，医护人员不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者，注重服务态度和服务质量的提高。
短短两天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，分享了一些保贵的临床经验，更多的是学到了如何去做好一名护士。
我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的医护人员。
护士岗前培训心得体会范文三：护士岗前培训心得体会经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的
作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着“以病人为中心，促进病人的健康”的护理理念。
真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，没有责任心无以做任何事情。
病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。
我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。
病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。
所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学习，多了解临床护理新进展。
要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放平心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。
另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。
在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。
在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。
其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法；只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学习巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学习，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。
既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的护士，做一名让家属放心的护士
精神科护理记录单书写范文
综合儿科的护理管理儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。
综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。
加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。
而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。
因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。
为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。
并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。
同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。
如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。
有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。
本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4 护士长要树立自身的威信 1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。
护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模〔2〕。
1.4.2 以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。
但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。
常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌
精神病护理学
精神病是一种长期的疾病，家属逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心理。
此外，家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排，做好精神病的预防护理，以防精神病病情再次复发。
1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。
对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。
以下给出一些工娱护理的方法。
2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。
如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。
3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。
4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。
5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。
6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。
这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。
7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。
做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。
8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。
舞蹈等，可组织他们在旁观看。
在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。
9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。
要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。
尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。
精神分裂症单纯型也叫简单型。
这种类型病人基本特点是：发病年龄小，青少年起病。
绝大多数起病缓慢，持续进行。
早期症状持续时间长，表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散，活动减少，情感淡漠，对亲友冷淡，行为退缩，日益脱离现实生活。
单纯型是精神分裂症预后最差的类型。
病人一般无突出的幻觉、妄想症状，很少有兴奋、打闹行为。
此型病人早期常不被人注意，往往病情发展较为严重时才被发现。
对单纯型精神分裂症的病人护理的关键是早发现，尽早地带病人到医院接受系统的治疗。
由于此型起病缓慢，开始又表现为不引人注意的阴性症状，因此早发现常取决于家属对病人的关心程度。
若能及时觉察到病人与以往不同的行为，识别出病人的异常表现，及时带病人到医药检查确诊，使病人得到早期的治疗，还是能够争取获得较好疗效的。
单纯型精神分裂症的病程较长，家属在护理上应作好长期的打算。
病人经治疗症状好转后，一定要带病人定期门诊复查，并坚持长期的药物维持治疗，切不可随意停药或减药。
同时要给予病人康复训练指导，争取保留病人的某些生活、劳动技能，例如为病人安排好作息时间，指导病人料理自己的生活，督促病人进行一些简单的劳动，从而延缓精神衰退的进展。
否认心理 精神病护理精神病人会给家庭的其他会员造成巨大的精神和经济负担。
由于精神病程较长，易反复发作，所以家属对病人易产生不良的态度和行为，常见的心理误区有：精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散，性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。
当家中有人出现上述现象时，家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备，常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。
而总是往好的方面想，简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”，耽误了冶疗精神病的时机。
忌讳心理当病人的言行已表现出明显的异常时，家属才意识到他(她)患了精神病。
但是，他们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医院诊治。
更有甚者抱侥幸心理，希望病人能不治自愈。
迷信心理当患者出现幻觉、妄想，兴奋躁动、行为异常等精神症状时，家庭成员由于缺乏精神卫生常识，而错误地认为是撞鬼或中邪，大搞迷信活动，既延误了病情，又耗费了财力和物力。
当病人治疗效果欠佳时，迷信江湖游医的“包冶”谎言，服偏方，秘方，使病情迁延难愈。
求治心理病人症状加重后，家属已不可能顾及面子，开始懊悔自己的无知延误了治疗，于是迫切请求治疗，以减轻内心的自我责备。
但过份的懊悔以及对治疗过于性急，无助于病人的康复。
厌倦心理精神病人若不作系统，持久的治疗，就可转为慢性，有的患者还会反复发作。
在这种情配下，有的家属开始对病人产生厌倦心理；不再送病人住院治疗，不督促他们长期；按时按量服药。
迁就心理精神病人康复期的主要治疗手段是康复锻炼，康复治疗包括音乐，体育治疗，工疗等，以避免患者的社会功能受损，促进其早日康复。
有的家属则认为患者有病，需要休养，而不让他们做事和工作，劳动，甚至连生活都给予照顾，百般迁就患者。
家属的这些心态和行为对于精神病患者的康复是极为不利的。
如果家庭能给病人一个良好的生活环境和更多的关心，就有利于病情的缓解，减少复发，并降低对家庭、他人和社会的潜在危害，提高精神病人的生活质量。
精神病主要是人的大脑功能紊乱，不能控制自身行为的一种疾病。
其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境，甚至会妨碍社会治安。
1.对病人要随时看管和照顾，并要关心、体贴，做好思想工作。
不要在病人面前交头接耳，使病人产生猜疑，精神受刺激而导致发病。
要严密观察发病的诱因和先兆（例如自言自语等）。
一发现有发病可能，即要做好预防工作，可给予镇静药。
对狂躁的病人要随时跟随保护，及时藏好家中各种危险物品，防止自伤和伤人。
精神病病人往往不相信自己患有精神病，大多数病人会拒绝治疗。
因此，有些轻型的精神病可以在家中治疗，以减少对病人过多的刺激。
为此，病人家属要掌握以下五个要点：2.加强病人的饮食管理，适当给以营养丰富的饮食。
对拒食者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量。
食品要以质软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。
同时，要防止患者吃得太快，以免产生误咽或呃逆。
3.搞好病人的个人卫生。
有些病人生活不能自理，家属应耐心协助，定期为病人洗澡、更衣和理发，帮助病人洗脸、漱口、梳头等。
对于女病人，要管好月经期卫生。
注意防止病人受凉，随着天气的变化，给病人适时加衣、盖被。
被子要经常晾晒，室内空气要流通。
定时诱导病人大、小便，并观察便形，掌握次数。
4.鼓励病人树立治疗疾病的信心，并促使其合群，爱与家属接近、交谈和充分暴露自己的思想。
要多引导病人参加家庭的集体活动，做些手工方面的操作及适当的家务劳动，以训练其技能，陶冶其性格。
要随时观察了解病人情绪，及时安慰并消除各种不良刺激，使其精神愉快。
还可定时陪病人欣赏室内外花木，欣赏大自然风景，或外出散步，以及一同下棋等。
总之，要适当满足病人的需要，消除其精神痛苦，以促使其身心健康发展。
5.要坚持给病人服药。
家属应现场监督病人服药，防止病人将药物含在舌下及口腔的两颊部，待家属不在时，将药吐掉。
讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。
讲话要缓慢、平和，内容要简明。
如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。
一下子说好几件事，就会使他无所适从。
经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。
不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。
对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。
培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。
在与患者充分协商的基础上，为患者制定一个生活日程表。
精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新，做好打“持久战”的心理准备.心理支持安全管理心理支持能增强病人的防御功能，增加其安全感，减轻焦虑恐惧的情绪。
具体做法是：保持和睦的家庭气氛，尊重和理解病人，给病人以关心、鼓励、安慰，为他的某些病征作出解释，对他担心的事情提供保证。
精神病人在幻觉妄想支配下，可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。
还有的病人不承认有病，不安心留在家里，常伺机外走。
因此，对病人的安全管理十分重要。
在病人症状明显或病情不稳定的阶段，要有专人看护，有严重自杀企图和外走观念的要不离视线，一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。
服药药物治疗是精神病的主要治疗方法，所以要保证药物按量服入。
但病人因否认自己有病，或认为药物有毒，或不能耐受药物副作用，常表现出拒药和藏药行为。
因此，病人的药物应由亲属保管，服药要有专人督促检查，每次服药后要检查口腔及指缝，以防藏药或吐药，特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。
服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应，无须特殊处理，如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等，要去医院，医生会给予相应的处理。
服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前，服药后要适当作息，最好不要外出。
饮食精神病人有的认为食物有毒，拒绝进食，有的自称有罪而不肯进食，还有的病人服用抗精神病药物后，出现吞咽困难而影响进食，因此要根据病人的病情采取不同的方法，以保证病人营养的需要。
认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看；自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜，劝慰病人服用；吞咽困难的要改用软食或流体食物，让病人缓慢进食。
以上种种均不奏效，可给以鼻饲或去医院静脉输液。
另外，有的病人出现乱食或暴饮暴食，要及时予以制止和限制。
病人在进食时可能会出现噎食现象，一旦出现，要立即解救。
活动与睡眠精神病人因意志活动减退，多表现为懒散、孤僻、回避社交，还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中，也喜卧床。
因此，要督促病人参加活动，还应做一些简单轻微的劳动，这对于改善症状、增进食欲、解除便秘和促进睡眠都有益处。
睡眠属于保护性抑制过程，睡眠的好坏预示着病人的病情好转、波动或加剧。
因此，要巩固治疗效果，就要保证病人的睡眠，为病人制定合理的作息时间，并按作息时间就寝，保持环境的安静，保持室内适当的温度与通风，睡前不进行有刺激性的谈话等。
如病人实在入睡困难，可给予适当的药物催眠。
康复训练当病人症状得以控制、自知力开始恢复时，要训练病人自己管理自己的衣、食、住、行，传授一定的疾病治疗知识，指导他如何调整心态，平衡压力，教会他控制情绪和进行人际交往的方法，以促进社会功能的恢复。
专家建议精神病的发病原因主要是情感方面的因素，所以精神病的治疗必不可少的需要用到心理的一些疗法。
针对感应性精神病的治疗，广州海军医院精神科的王文亮教授指出，精神病患者需要的不仅是一些医药的治疗，更多还是需要身边的亲人家属在心理上的安抚与帮助。
否认心态。
精神病人早期多表现孤僻、懒散、暴躁、与亲人感情疏远、工作及学习能力下降等。
当家中有人出现上述变化时，家庭中其他成员由于毫无心理准备和缺乏精神病常识，会否认这是一种精神病的先兆，而把病人的这些表现当成“个性问题”或“思想问题”。
因此，不去找医生咨询，而是想方设法找原因，对病态给予“合理化”解释。
处处顺着病人做“思想工作”，从而延误了早期诊断和治疗。
掩盖心态。
当病人的言行已经明显异常了，家属才意识到他患了精神病。
他们情绪焦急，心情恐慌，生怕别人知道家中有人患了精神病而有失“体面”，并担心病人的婚姻和前途受到影响。
因此，采取一些掩盖措施，不带病人去精神病专科看病，仅求治于一般医院的内科或神经科，或私下找精神科医生，还要叮嘱医生替他们“保密”。
有些甚至抱侥幸心理，希望不治自愈。
心急乱投医心态。
病情加重以后，许多病人表现伤人、毁物、外逃、闹得家庭和单位不得安宁。
病人的言行已无法管束，掩盖病情的种种做法宣告失败。
此时家属已不可能顾及“面子”，心急如焚、急切求治，希望速战速决，力求根治。
有的家属送病人住进精神病院后，不顾医护人员劝说三天两头探视，总觉得病人的病情好得不够快、要求医生换药治疗。
有的看到治疗效果不明显，便责怪医生技术不行，欲另求高明。
有的过早地接病人出院，另图良方。
有的盲目相信报刊上的一些虚假广告和社会上的传闻，不远千里求医讨药。
有的不惜花钱给病人买“补品”。
这种心急乱投医的心态严重干扰了病人早期的系统治疗，弊多利少。
上述不良心态根源在于缺乏精神卫生常识、对精神病的耻辱感和恐惧害怕心理。
那么面对精神异常的家属成员，家属该如何正确处理与对待呢
首先，应弄清精神异常的性质与程度。
若发现确实存在某些奇异的征象时，家属应及时找心理医生或精神科医生咨询，弄清精神异常的性质和程度，并征求医生对处理的建议。
第二，抢时间尽早让病人就医，不要拖延或回避。
切不可求神拜佛、请巫医神汉打卦，否则不仅会使病人遭受身体上的折磨、精神上的痛苦，更重要的是耽误了治疗，拖延了病情，增加了疾病治愈的难度。
第三，做好家庭护理，给予心理支持。
家庭护理不仅包括对患者生活上的关照，督促其按医嘱服药，更重要的是给患者以心理上的鼓励与支持。
家庭成员是精神病人最密切的接触者，是最重要的心理保护资源，家庭的态度与治疗是否及时、系统及治疗的成败都有着密切的关系。
家庭成员应在充分谅解精神病人各种病态言行的基础上，关心爱护病人，尊重病人的人格，予以感情的支持和心灵上的慰藉，让病人感到家庭温暖，保持良好的情绪和心态，这对于促进疾病的恢复会起到良好的作用。
精神疾病患者饮食障碍的护理在住院期间，不少精神疾病患者因饮食障碍而出现病情的反复，甚至会出现一些意外，故要采取相应的护理措施。
1 受妄想支配怀疑食物有毒而不肯进食时，护士可让患者参加分饭，也可让其与其他病友共同进餐，并允许他任选饭菜，还可以当着患者的面先尝几口患者的饭菜，以增加其安全感。
2 对有罪恶妄想的患者，护士可将饭菜搅乱，让他以为是残食饭菜而吃下去。
应加强管理，油污桶应放在病区之外，防止患者食剩饭、脏食而发生躯体疾病。
3 对情绪抑郁、饮食不良的患者，护士应予以劝解，要了解患者的心境，给以关心同情，要多谈人生的美好，提高对生活的兴趣，努力说服患者自动进食。
应选择容易消化的食品，注意食品的色、香、味，以刺激食欲，并加强诱导，用促进食欲的语言、与他人一同用餐以及喂食等方法增加患者对饮食的兴趣。
4 兴奋患者应与其他人分餐，保持进食环境安静，尽量避免外界环境的刺激，使其安心进食，并有专人护理，必要时可给予喂饭。
5 对食量过大不能自理的患者，应专人管理，避免用带刺、带骨的食品。
食品应软，易消化，温度适宜，劝导患者细嚼慢咽，防食物梗噎。
禁止给患者过硬的食物及水果。
对暴食患者要适当节制其饮食，为其配餐时控制食物量，防止患者向其他人讨要食物。
6 当药物反应引起吞咽困难时，应及时报告医生，予以适当处理，同时暂不进食或缓慢进食，防梗噎，避免催促；老年患者要看护其缓慢进食，食品应软，注意选择易消化食品。
7 疑病症或疑病妄想患者，认为自己的胃肠道有病或患了不治之症，甚至胃肠道已经溃烂而不能进食，可予暗示其病已逐渐好转，并调整饮食的花色、品种，如牛奶、软饭等，使患者易于接受。
饮食对于人类的意义，不仅在于满足需要和维持生命，更重要的是通过摄取食物后，供给机体营养，维持各器官的生理功能，促进生长发育，修复组织，提高机体免疫力，达到预防疾病和保持健康的目的。
精神疾病的饮食与治疗的实施有着密切的联系，了解患者的饮食状况，分析患者饮食障碍的原因，可以为患者的治疗提供有效的信息。
加强饮食护理在这些方面能够有的放矢地进行干预，对患者社会功能的恢复具有重大的意义。
步骤编辑一、首先，病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念，提高自我防御能力。
二、之后，正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系，更好的适应社会、家庭生活和工作。
三、再者，树立信心，消除思想顾虑和自卑心理。
树立正确的人生观，增强适应及自我调节能力。
四、继而，严格按时按量遵医嘱服药，不要认为病情轻了，好了，就擅自减、停服药，要始终与医生保持联系，由医生根据病情指导调整和减停服药。
五、然后，适当体育锻炼及文娱活动，尽可能多干些力所能及的劳动。
杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心态平衡。
六、最后，许多病人秋冬或开春季节病情易反复，这与气候变化，病人一时不能适应有关。
因此，当季节转换时，及时增添衣物，平时加强体质锻炼，亦可防止或减少发病。
护士实习心得
别把自己当回事，别和学校的生活比，别想着会有几个老师对你好，和自己老师打好关系让他喜欢你就好…没事的时候宁愿去病房瞎逛也别让老师看到你坐在那里。
尽量低调，你要知道女人多的地方是非多，何况是一起妇女在一起的地方。
如何带教精神科临床实习医学生
随着精神卫生事业的发展，人们对精神健康的要求逐年增高，因此，积极有效的精神卫生服务就显得尤为重要。
而精神疾病是一类以情感、感知障碍为主的特殊疾病，患者的精神症状复杂多变，其行为极具危险性。
那么要提高人们的精神健康水平，减少精神疾病的发生，促进精神疾病的早日康复，就必须培养新时期的精神卫生工作者，而在精神科实习的医学生就必须打下坚实的基础，使自己成长为新时代合格的精神卫生医务工作者。
临床实习是教学中不可缺少的重要环节，是医学院校学生走向临床实践不可逾越的阶段，是一个从理论到实践，理论应用于实践，理论与实践相结合的必然环节，是帮助学生将学到的基础理论知识与临床诊断、治疗及相关操作相结合的过程，是踏入医疗活动的第一步。
那么，如何提高精神科医学生临床实习教学效果，使实习医生成长为新时代合格的精神卫生医务工作者就显得十分的重要和迫切。
笔者自2001年起一直承担着齐齐哈尔医学院精神科临床学生实习带教任务，总结了一些经验体会，现结合多年临床带教实践经验，谈谈自己的几点体会。
1 概括介绍实习方法，保证实习顺利进行1.1 实习前让学生大概了解实习的方法及内容，让她们在理论知识层面上做好准备，充分理解实习的要求，做到有的放矢。
带教老师首先明确实习带教的目的、内容及教学大纲的要求，并认真学习学生教材中的相关内容，做到心中有数。
1.2 根据实习内容，选择典型病例。
选择病例时，带教老师一方面考虑所选择病例的病情是否稳定，能否配合，以免引起患者的病情波动，增加不安全因素；另一方面考虑所选病例的典型性，能够具有典型的精神症状和临床学习的作用。
1.3 在选择病例的同时，要综合考虑各方面因素，选择几个不同性质、不同精神症状的典型病例作为实习对象,这样既能保证临床实习病例的生动鲜活，又能保证安全。
同时，要贯彻以病人为中心的宗旨，维护患者的合法权益，带教老师事先应向患者说明教学的目的，取得患者的合作。
有家属在场时，应向家属征求意见，以取得配合和支持，切不可强求接受教学活动。
2 帮助学生克服紧张恐惧心理2.1 初到精神科实习的医学生，对精神科的了解很不全面，实习学生普遍存在紧张、恐惧心理，谈到精神病患者，多数学生想到是又哭又闹，打人，甚至是杀人的情景。
医学生虽然在课堂上学习了有关精神疾病的知识，但进行实习时，真正到精神病房与精神病患者近距离接触时，多数学生还是会产生紧张恐惧心理。
加之精神科病房封闭式的管理模式，无疑又会对充满激情、希望医学生产生较大的反差，容易从实习的积极肯干变得消极失望。
因此，要从思想上、心理上做好带教工作，保障带教计划的顺利落实。
2.2 大多数医学生在临床实习时担心自己没有能力与患者进行有效的沟通，甚至担心精神病患者会伤害到自己，由此产生退缩，不主动与患者接触交流。
在带教的过程中，带教老师要及时向学生介绍病区的环境，安全防范措施，帮助学生克服紧张心理，消除其不安全的心理因素；示范学生临床医生、护士与患者接触的技巧，激发学生主动与患者沟通的欲望。
3 为人师表，强化学生的职业修养 根据班杜拉的社会学习理论，榜样行为会影响人的思想和行为。
带教老师除了教会她们工作程序，更重要的是教会一种工作态度。
在学生心目中，临床老师的言行举止是学生临床实践的标杆［1］。
因此，带教老师首先具有良好的职业道德，时刻维护患者的权益，使医德规范成为自己的自觉行为。
工作中用自己的言行举止影响学生，帮助学生正确认识、理解、尊重精神病患者，使她们尽快进入职业角色。
4 努力培养实习学生临床诊断、思维能力4.1 正确的临床诊断思维方法在临床实践中至关重要。
及时准确的诊断和果断合理的治疗无不需要思维分析、运筹、决断。
检查的选择、结果的解释、准确的诊断、合理的治疗、病情的变化都离不开认真的思考。
培养正确的临床诊断、思维方法在临床带教工作中尤为重要。
实习学生经过多年在校学习，具备了基础理论知识，对疾病的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案有所认识和了解。
但是，在校课堂教育上往往固定于老师讲、学生听，老师演、学生看的教学模式，使得实习学生的思维方式常常带有传统的应试教育模式的烙印，动手能力和责任感欠缺。
在临床带教中经常碰到一种现象，当一个新病人入院后，实习学生得知诊断后第一时间便到书本上查找相应章节阅读，而不是考虑为什么会作出这样的诊断，不是考虑如何去培养自己的临床诊断思维能力。
因此，笔者在带教过程中引导实习医生积极动手检查患者的情况，动口询问病史，动脑认真思考，动眼观察病情，动耳倾听患者诉说。
通过深入病房，亲自详细的问诊和系统仔细地体格检查，来完善自己对诊治病例的感性认识，然后细加分析，去伪存真，得出初步诊断。
在与患者多接触、勤观察过程中，注意从细微的异常变化中发现问题、解决问题。
这样不但可以提高业务水平，更重要的是培养了临床诊断思维能力。
4.2 充分利用循证医学的程序，发挥学生的主观能动性，增进和培养学生的学习能力。
循证医学的程序是指遵循证据的临床医学,循证医学指医生对病人的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及患者的需求三者结合的基础之上。
［2］因此，在实习中鼓励学生充分利用贯彻整个医疗活动中的思维方法，这样可以培养学生养成良好的解决问题的思路和能力，提高学生的临床实践能力。
5 和谐带教，鼓励学生主动质疑，共同进步5.1 刚到临床实习时，实习学生往往受到传统师道尊严观念的影响，不敢大胆主动地工作、学习。
因此作为带教老师要主动去掉尊卑之别，以全新的教育理念重新定位师生关系，变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系，做学生的知心朋友。
对他们多表扬、多肯定，少批评，充分尊重实习学生的人格和自尊心，重视他们的不同见解，鼓励他们大胆发言。
只有在这种和谐民主、宽松的工作氛围中才能激发他们的工作学习热情。
5.2 学起于思，思源于疑，有了问题才会思考，有了思考才有解决问题的方法。
在临床带教工作中，结合自己经管经治的具体病例，根据实习医生的水平，由浅入深提出问题，包括病因、症状的鉴别，同类不同种药物在临床应用中的比较，或鼓励实习学生自己提出问题，自己解答。
在病例分析或专题讲座中，引导实习学生就不同观点展开辩论，相同观点互相补充，而老师不急于解答，最后由老师总结，并讲述相关专题在国际上的最新进展，这样通过质疑来发现问题、解决问题，有助于提高实习学生的综合分析能力。
5.3 教无定法，贵在得法是笔者在多年带教工作的一点体会。
在这个过程中，我不断努力探索一条既促进学生发展又利于自己提高的方法，以求教学相长、共同进步。
带教老师在教学过程中起一个引导作用，先行示范，并鼓励学生参与评估，加深对课堂理论知识的理解。
并通过参与评估，让她们就疾病的症状、机理，以及治疗措施和预后进行发言，引导她们进行讨论，最后带教老师对该病例的疾病临床表现、演变特点、治疗措施和预后进行概括、总结和强调。
这样，有助于学生全面系统的认识疾病的临床表现，掌握疾病的基础知识及如何计划和实施综合治疗措施。
不仅增强了学生与患者的接触能力、沟通能力，也增强了学生的临床思维和综合应用能力。
综上所述，精神科临床实习既可让学生从临床实例中获得对课堂理论知识的进一步理解和掌握，又能促进学生把课堂上的理论知识应用到实际中去，提高学生分析问题、解决问题的能力，最终能正确理解、认识和对待精神疾病。
同时，每一次的带教对带教老师来说也是不断自我完善和学习的机会。
总之，学生要强调慎独精神，严格遵守各项规章制度才能在工作中成熟起来，为以后的独立工作打下坚实的基础。
