我要一篇学习《中国医学史》的心得体会建议及意见，谁帮我一下咯，急用
选修《医学史》课程结课感想 首先我非常感谢老师能抽看我的作业。
这门课程是历史,但非一般的历史,它是与全部医学内容不能分开的一门既古老又年轻的新的学科。
“医学史”顾名思义就是医学的历史。
医学史是通过研究不同历史时期的社会政治、经济、意识形态和科学技术的发展对医学发展的作用和影响?通过医学本身的演变与发展过程?探索医学发展规律的科学。
在学习的过程中?我印象最深刻的就是医圣张仲景。
张仲景生活在东汉末年?当时社会动荡?兵祸连年、政治黑暗、宦官专权?给劳苦百姓带来深重的灾难?加上天灾频仍疫疠流行。
张仲景曾在书中提过自己宗族200多人?在不到10年的时间就死去了三分之二?其中患伤寒病而死的占十分之七。
张仲景“感往昔之论丧?伤横夭之莫救”?发奋钻研医学理论?“勤求古训?博采众长”?结合当时医家及自己长期积累的医疗经验?著成《伤寒杂病论》16卷。
《伤寒杂病论》是我国医学史上影响最大的著作之一。
它所确立的辨证论治的原则始终有效地指导临床实践?对后世临床医学的发展作出重大贡献?迄今仍在临床上发挥作用?被后世临床医生奉为“圭臬”。
学习医学史能够帮助我们了解医学发展的一般规律和特殊规律?可以预防和避免在医学理论和实践上犯错误或减少错误的发生?同时还可以让我们学习如何敏锐地发现和接受医学科学上的新事物?克服保守思想?使我们能更快更好地取得医学科学上的创造性成果。
医学科学的进步是一种螺旋式的发展过程。
医学史曾不只一次地告诉我们?对新发现和新发明要慎重对待?不应给予过早的和过高的评价。
在漫长的医学发展过程中?每前进一步都离不开科学家、医学家们的心血和汗水?都留下了许多成功的经验和失败的教训。
学习医学史?不仅能够使我们了解医学发展的过程?还可以让我们汲取前人的经验?少走弯路?并且可以预见医学发展的大致方向。
医学属于自然科学?但它与其他自然科学有一点重要不同之处?就在于他研究的对象是人。
人除了具有生物学特性之外?同时还具有社会属性。
因此?医学院校的人文素质教育就显得十分重要。
医学史是通过社会、经济、哲学和文化等的关系?来研究医学发展过程和规律的科学?它是介于自然科学和社会科学之间的一门学科。
医学史作为一门融合医学科学和人文科学的交叉学科?在医学院校的人文素质教育中具有不可替代的作用。
因此?医学史是学习医学、研究医学和从事医学活动的人们应该熟悉的一门科学。
我认为?学校为我们设计这门课程非常好?拓宽了我们的视野?使我们了解到前人为医学事业做出的艰苦卓越的贡献?体会到了医疗事业的不容易。
再次感谢老师能给予我们这么丰盛的精神营养
学习了中国近代史,你印象最深的内容是什么?有什么感想?感想的字数多点。
谢谢
高中，我们就进行了中国历史的学习，在学习近代史之前，我们按照历史发展首先学习了中国古代史。
在这段历史中，中国无论是文化还是经济都是辉煌的，并且给其他国家带去了极大的影响，特别是日本、韩国。
但是在中国的近代史中，可以说是中国的屈辱史。
它与中国古代史形成了极大的反差。
为什么会出现这样的情况，现在我们进入大学又再次从更深刻的角度审视中国近代史。
鸦片战争敲开了中国的国门，进入了中国近代。
在洋枪洋炮的威胁轰炸之下，清政府开始了签约之路，赔款割地开放通商口岸，不时的西方列强们划划这里划划那里，就成了他们的租借，更气愤的是在中国的土地上划地还标明“中国人与狗不得进入”。
所以，高中时期内心全部是对列强的愤怒，以及对清政府的统治者慈禧和那些附庸的大臣的鄙视，从没有深刻的反思中国为什么会被列强瓜分，变成半殖民地半封建的社会，而曾经还向中国学习的日本却在明治维新之后变得强大，也来侵略中国。
我们的历史包袱太重，国家又太大，所谓“历史悠久，地大物博，人口众多”，是否走向世界，如何走向世界，始终是困绕近代以来的中国人的大问题。
魏源的《海国图志》，国人自己并不重视，但却惊醒了我们的东邻。
西学的东渐，中国传统的饱学之士多抱敌视或怀疑的态度，反而是“苦力王”的国度“太平天国”能够加以接受。
这个问题迄今仍具有现实的意义。
因为历史并不是笔直地走一条路。
这期间仍会有许多的反复和曲折。
中国的近代史，是经历了无数的失败最终取得的成功。
洋务运动，戊戌变法、辛亥革命等等事件，中国的有志之士都通过各种努力让中国变得强大，甚至中国农民也通过太平天国运动穿的自己的思想。
经过了这么多的失败，中国最终找到了自己的发展之路。
在这段时期，中国人民饱受煎熬与痛苦，国家同样也受到严重的重创。
但是看现在的中国已经是对世界有重大影响的世界大国。
这样的地位不是一朝一夕取得的，而是中国人民的共同努力。
中国曾经辉煌过，但他毕竟衰败过，虽然现在仍在进步，但是更应该记住这段历史，犹如警钟一样时刻的提醒着我们，这也是我们学习中国近现代史纲要的意义之一。
西方医学在近代中国如何传播与发展
“西学东渐”是影响中国近代社会转型的重要因素。
医学科学作为西方先进文化的重要组成部分，它在中国的传播不仅使中国卫生医疗体制发生了重大变革，还改变了国人的生活方式乃至思想观念。
西方医学科学传入中国以后，由于它与中国传统医学是在不同的社会历史条件下产生发展的医学体系，两者之间不免产生矛盾。
从近代中国历史发展总体进程来看，西方医学，主要是近现代医学科学，在华传播是比较顺利的，最终为中国社会各界所普遍接受，并从20世纪初开始，取代中国本土传统医学，反客为主，成为中国现代医学的主体部分。
鸦片战争之前西方医学在中国的早期传播 西方医学在中国的传播由来已久。
早在唐朝就有景教徒（基督教聂斯托里派）在华从事行医活动。
1289年，罗马教皇派遣意大利籍传教士孟高维诺（G. de Montecorvino）来华。
孟氏在传教同时，也以医术为活动工具。
这是欧洲传教士把西方医学传入中国的开端。
明末清初，来华传教士渐多，其中著名者有意大利人利玛窦（M. Ricci）、熊三拔（S. de Ursis），瑞士耶稣会教士邓玉函（J. Terrentius，）等。
他们在行医的同时，还翻译了多部西医书籍。
其中邓玉函翻译的《泰西人身说概》（解剖学），经过国人毕拱辰润色，于1643年付梓刊印，流传民间。
当然，传播医学并不是传教士的目的，而是求得在华立足之地以宣扬教义的手段。
这一手段令西来客们获益良多，甚至为他们打开了通往中国社会顶端的道路。
降至康熙朝，西方传教士在中国的医学活动达到高峰，他们在派别上属于天主教。
当时来华传教士，如意大利教士鲍仲义（J. Baudino）、罗怀忠（J. Casta），法国教士樊继训（P. Frapperie）、安泰（E. Roasset），德国教士罗德先（B. Rhodes）都先后入太医院供职。
鲍仲义和安泰充当康熙帝的随身医生，随驾出巡。
罗德先曾经用药治疗了康熙的心脏病，还为他做过外科手术，切除了唇上的肿瘤。
虽然西方传教士试图利用医学作为传教手段，然而事实上西方医学传播的社会影响远胜于宗教。
不过当时传入中国的西方医学，还是以古代医学为主，无论是在基础理论还是在临床实践方面都没有取得显著成就。
康熙末年，由于罗马教廷没有处理好基督教义与中国传统礼俗之间的矛盾，在华传教士又介入了皇室立储纷争，触怒了后来继位的雍正帝。
这使得他们的政治地位一落千丈，甚至遭到清王朝的驱逐。
西方医学在华传播也因此遭遇挫折。
19世纪初，一批新教传教士开始来华传播医学。
此时，西方医学已经发展到近代阶段，在生理学、病理学、诊断学、临床医学、公共卫生等方面都取得了突破性进步，在全球遥遥领先。
正如一位西方医学史家所指出的：“现代医学，我简称为‘我们的医学’，是19世纪社会的产物。
” 1800年以后来华的英、美传教士医生，把西方医学的最新成果传入中国，对于改善当地人民的医疗状况起到了积极作用。
1805年英国医生皮尔逊（A.Pearson）在澳门开展了牛痘接种，并雇佣了中国人邱熺等在广东各地推广，取得了很好的社会效果。
邱熺后来独立开办了自己的种痘诊所，在当地名望颇著，得到了两广总督阮元的题匾赠诗嘉奖。
与此同时，西方先进的现代医事制度也传入中国。
教会医生在通商口岸澳门、广州建立起近代化的新式医院。
早期在华兴办医院颇富成效的当数美国人伯驾（P. Paker）。
1834年，伯驾毕业于耶鲁大学，获医学和神学博士学位，同年来华从事医药传教事业。
经过一年多的艰苦努力，1835年11月，伯驾在广州新豆栏街开办了眼科医局。
医局开办后，初期虽求诊者甚少，但是教会医院所具有的福利性质和先进的眼外科技艺，很快就吸引了众多的病人，经常是“每天都有几千名等得不耐烦的中国人叫嚷着要求进入拥挤的病房”。
他还曾为来广州禁烟的钦差大臣林则徐医治过疝气。
林则徐对伯驾的治疗深表感谢。
英国医学硕士、皇家外科学会会员合信（B. Hobson）是当时另一位传播西医的杰出人物。
1839年，他在广州开设了惠爱医馆，“舍药施医，至者甚众，无不应手奏效，而去求医者几于其门如市，户限为穿，于是合信氏之名遂遍粤东人士之口”。
教会医生在建立医院的同时，还积极推进西医教育，为当地培养新式医生。
麦高恩（D. Macgowan）提出：“不应该认为教会医务人员工作的重要部分仅仅限于内外科的实施，应该对当地的开业医师在解剖学和生理学上进行讲授，用他们自己的语言学习医学和有关科学。
”1837年，伯驾招收广州本地学生入眼科医局学习。
合信也于1839年在广州惠爱医院传授西方医学。
需要指出的是，由于此时正当西方资本主义资本扩张与商品输出全球化时期，医学又成为传教士服务于本国对华通商利益的辅助工具，也就是美国在华教会协会之主张：“欲介绍基督教于中国，最好的办法是通过医药，欲在中国扩充商品的销路，最好的办法是通过教士。
医药是基督的先锋，而基督教又是推销商品的先锋。
” 总体而言，鸦片战争以前，在华传教士虽然为传播西方医学进行了艰苦努力，但是由于清中期以后，清政府一直奉行闭关自守政策，外国人在华活动受到诸多限制。
传教士医生未能在华自由施展其影响，只能在广州一带活动。
因此，在鸦片战争之前西方医学对中国的影响也还是很有限的。
1840年以后西方医学在华影响的扩大 西方近代医学在中国得到广泛传播并开始得到中国社会各界的普遍接受，是在鸦片战争以后。
西方列强先后逼迫清王朝签订了诸多不平等条约，以此为护符，西方人在华活动获得了诸多便利。
根据条约规定，外国人有权在华行医和开设医馆，西方医学在华影响随之得到迅速扩大。
一方面，教会在通商口岸设立了医院，给予中国各阶层民众以医疗上的福利；另一方面，传教士医生多方努力，积极推进西方医学理论、医疗技术在中国的广泛传播。
1850年后，合信翻译出版了《全体新论》、《西医略论》、《内科新说》、《妇婴新说》等多部西医著作。
美国人嘉约翰（J. Kerr）在1859―1886年间编译出版了以临床医学为主的20余种西医书籍。
1866年，由嘉约翰主持，中国第一所正式的西医学校在广州博济医院建立，招收中国男女学生入学医科。
该校为广东西医人才培养贡献很大，造就了诸多杰出之士。
戊戌六君子之康广仁、民国国父孙中山都曾经在此求学。
1886年，由美国教会医生倡议，在上海成立了在华教会医学联合会，命名为“中国博医会”。
该会创办了《博医会报》，报道西医在华传播情况和世界医学发展动态，并在上海、东北、武汉、广州、福建等地建立分会。
在华传教士还资助一些中国青年赴外国学习。
例如广东人黄宽得到了美国教士布朗夫妇的资助，先赴美国留学，后在英国爱丁堡大学攻读医学，获学士学位。
1857年，他学成回国后，在香港、广东等地开诊行医，并在诊所内培养中国学徒，是为中国人自行教授西医之始。
西方医学的传播得到了中国士大夫阶层中有识之士乃至开明派封疆大吏的积极响应。
他们出于自强救亡的目的，在察觉到中国传统医学存在诸般弊端的同时，也开始重视西方医学，期望以此作为经世救国的手段。
西方医学理论的科学性和治疗方法的有效性，获得了晚清中国士大夫阶层的认可。
有士人著文感叹道：“西医之精妙，西药之简便，华人稍知西学者，无不知之。
而独斥为不足信，不可用者，则中国之医人药肆居多。
然每见上海各处遇有疑难重症，华医为之束手者，一延西医，用西药，即能霍然而愈者，指不胜屈。
” 晚清学界颇负盛名的桐城派大家吴汝纶，在致友人书信中，对西医理论和诊疗方法深表佩服：“今西医盛行，理精凿而法简捷，自非劳瘵痼疾，决无不瘥之事。
而朋友间至今仍多坚信中国含混医术，安其所习，毁所不见，宁为中医所误，不肯一试西医，殊可悼叹。
”“令弟如系肺疾，应就西医，……此病甚不易治，中医不解，亦无徵效之药；其云可治，乃隔膜之谈。
若西医用闻症筒（注：听诊器）细心审听，决为可治，乃足信耳。
” 晚清思想界著名人物郑观应在其名著《盛世危言·医道》一篇中，较全面地将中西医加以比较。
他认为西方医学在关于人体脏腑器官的认识、诊断手法、药物炮制、外科器械等方面都胜于中医。
他对于西方的医事制度也非常赞赏：“西国医学设专科……皆由名师教诲……迨至学成，官为考验，必须确有心得，给予文凭方能以医师自命……故学问阅历精益求精，中国之医能如是乎
” 曾国藩、李鸿章等晚清著名地方督抚疆吏，在成功镇压太平天国起义后，认识到西方先进的科学技术可以作为维护封建王朝统治的新工具。
他们在主持洋务自强运动过程中，对于作为西方先进科学技术重要组成部分的近代医学科学，也采取了积极的接纳与提倡态度。
1865年，北京同文馆设立医学课程，聘请英国医生德贞（J. Dudgeon）为教习，是为中国自设西医教育之始。
在洋务派大吏中，以李鸿章为推进西方医学传播出力最多。
他聘请西医为自己家庭的私人医生，著文大力宣扬西医： 泰西医学有长官、有学堂，又多世业孤学，藏真府俞悉由考验，汤液酒醴更极精翔。
且俞跗治疾、割皮解肌、湔浣肠胃，此法久逸。
而彼方于肿疡、金疡、折伤、溃疡之石药劀杀尤得其传，且于草木金石之原则化质，一一格致微眇，务尽其实用，非仅以炮制为尽物性，则尤中土医士所未逮者，予久伟其用心之精而立法之善矣。
李鸿章提出了汇通中西医的观点，指出：“倘学者合中西之说而会其通以造于至精极微之境，与医学岂曰小补!”他出资赞助英国教会医生马根济（J. Mackenzie）在天津开办了一所英文名为“Viceroy’ Hospital”（总督医院）的新式医院。
1893年，他建立了中国第一所官办正规近代化西医院校——北洋医学堂。
北洋医学堂聘请外国医生主持教学。
学校堂规称：“西医学堂原为珍重生命而设，诸生来堂肄业于医学诸书，宜视为利己济人之要务，孜孜不倦，晨夕研求，毋得始勤终怠。
将来造诣有成，资送各兵船及各营所当差，不独资给薪资，兼可活人无算，良医良相事异功同。
” 当时的新闻传媒对西医也进行正面宣传报道。
1872年，很具影响力的《申报》刊文评价西医道：今夫治疾之法，至于西医可谓详且备矣。
其于人之一身，内而心肝五脏，外而筋骨四肢，上而耳目各孔，下而阴阳等窍，无不详辨其形，细察其隐，以观其受病之处，以究其得病之原。
较之中国医书之所载与夫中国医士之所知，奚啻详细千百倍哉。
尽管鸦片战争之后各国列强在华的侵略行径引起了国人的敌视与仇恨，西方文化在华传播所受阻力甚大，但是西方医学以其拯救生命、维护健康的崇高宗旨和先进的科学理论与治疗技术，逐渐赢得了中国社会各界的认可与接受。
当时有人记载道，“自中国通商以来，西医之至中国者，各口岸皆有之”，“初则贫贱患病，无力医药者就之，常常有效；继则富贵患病、华医束手者就之，往往奏功；今则无论富贵贫贱，皆有喜西药之简便与西药之奇异者，而就医馆医治者，日多一日，日盛一日也”。
西方医学在维新运动中地位的提升 19世纪末，西方帝国主义势力掀起瓜分中国的狂潮，中华民族陷入空前危机。
学习西方先进文化，拯救民族危亡的维新运动蓬勃兴起，西方医学在华传播也随之而入新境。
维新派思想家认为救国首先必须强民。
他们强调要从身心两方面提高国民的素质，提出了医学救国的主张。
梁启超指出：“不求保种之道则无以存中国。
保种之道有二：一曰学以保其心灵，二曰医以保其身躯。
” 严复也积极提倡医学救国，他在其名著《原强》一文中论道：“盖生民之大要三，而强弱存亡莫不视此。
一曰血气体力之强，二曰聪明智虑之强，三曰德行仁义之强，是以西洋观化言治之家莫不以民力、民智、民德三者断民种之高下。
未有三者备而国威不奋者也。
” 维新志士肯定了西方医学所取得的长足进步，深信引进西医有助于救国保种。
康广仁在澳门创办的《知新报》特辟西医专栏，宣传医学维新论。
刘桢麟在该报发表“富强始于卫生论”，称：“欲治天下必自治国始，欲治国必自强民始，欲强民必自强体始。
强体之法，西人医学大昌，近日骎骎乎进于道矣。
” 梁启超认为发展医学是变革图强、追求人类社会文明进步的重要组成部分，“凡世界文明之极轨，惟有医学”；“医者，纯乎民事者也，故言保民，必自医学始。
英人之初变政也，首讲求摄生之道、治病之法，而讲求全体，而讲化学，而讲植物学，而讲道路，而讲居宅，而讲饮食多寡之率，而讲衣服寒热之法，而讲工作久暂之刻，而讲产孕，而讲育婴，而讲养生，而讲免疫”。
维新派引进西医的救国主张，在社会上反响很大。
研究西医者不断增多，各种学习西医的民间组织和报刊杂志，在许多地方纷纷出现。
社会各界对于学习西医的热情也显著高涨起来。
一次，梁启超在集会宣讲医学救国论时，忽有人当众涕泪长跪而言曰，“此举若昌，某愿粉身碎骨相赞助”；“愿悉所有以其半养母，而散其半以就此事”。
这一主张也得到了统治阶级开明派的采纳。
光绪帝在百日维新期间颁布的改革教育的上谕中称：“医学一门关系至重，极应另立医学堂考求中西医理，归大学堂兼辖，以期医学精进。
”即使是维新派的政敌荣禄，在接受了德贞为他施行手术治疗后，重病痊愈，不禁称赞他医术“精妙绝伦”，“不特为华医所未见，亦华人所未闻，藉非目睹，其谁信之”。
百日维新虽然因清王朝统治阶级内极端保守势力的反对而失败，但是维新改革势力依然日益强大。
学习西医已成为中国社会改革势力奋斗之重要方向，西医大潮从此在神州洪波涌现。
清末民初西方医学在中国医疗体系中主体地位的形成 1903年清末教育改革中，中国传统医学式微、西方医学科学转为主流之局已现端倪。
著名开明派重臣张之洞与张百熙在当年制订的“癸卯学制”中，将医科大学作为新学制的重要组成部分。
虽然中国医学仍列29门医学科目之首，但是其他28门科目皆属西医范畴。
1908年，光绪帝和慈禧太后先后病死后，作为旧时代中医政治象征的太医院也岌岌可危。
在时代改革大潮中，中西医的社会地位开始发生根本性变化。
需要指出的是，甲午战争以后，中国医学界的变革深受近代日本医学思潮的影响。
自唐以来，日本医学界本来是追随中国传统医学亦步亦趋。
然而，明治维新以后，日本政府积极推进近代化进程，力图挤进世界强国阵营，谋求“脱亚入欧”。
在医学领域，日本政府奉行所谓“文明开化”施政方针，于日本医界大兴“灭汉兴洋”之风，在医政管理、医学教育、医疗设施、药品生产等方面推行废除汉医、全盘西化。
而就中国方面来看，清末自戊戌变法，特别是日本在日俄战争中战胜了老牌强国俄罗斯帝国以后，日本模式已经成为中国改革势力最重要的模仿范本。
同时由于“路近费省”的缘故，大批中国学子赴日本学习。
他们学成归国后，也把日本的医学理念带回中国，成为传播西医，废弃中医的骨干力量。
民元以后，民国政府摒弃中国传统医学于新式医疗制度之外，以西方医疗卫生体制为范本，重构国家医疗卫生制度。
中医也不再列入国家医学教育内容。
1915年，由获得英国剑桥大学医学博士学位的伍连德发起的全国性中华医学会建立。
该会所有组成人员都是西医背景，并以“促进医学科学在中国的传播，唤起民众对于公共卫生和预防医学的兴趣”为宗旨。
中西医主次易位态势，至此昭然。
西方医学科学在中国现代医学体系中的主导地位基本确立。
此后，西方医学科学在全国得到深入推广，中国传统医学则迅速萎缩，被斥为“不科学”，贬为“旧医”。
1916年余云岫著《灵素商兑》，以西方现代自然科学理论全面批判中国传统医学理论，废除中医之论一时甚嚣尘上，并得到了民国政府汪精卫、褚民谊等有留学日本背景高官的支持。
1928年，汪企张在全国教育会议上提出废止中医案。
1929年，在南京民国政府第一届中央卫生委员会上，余云岫等人再次提出废止中医案，会议通过了《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》。
至此中国传统医学不仅被西医反客为主，更有被赶尽杀绝之势。
虽然经中医界极力反对，多方运动，此案未得切实实施。
但是，随着西方医学科学在中国医疗卫生体系中主体地位的日渐根深蒂固，中国本土传统医学也日趋边缘化。
此局面直到中华人民共和国建立后，人民政府大力提倡中西医结合思想，方才有所改观。
综观西方医学在华传播之历史进程，虽有波折，而终于得到国人之广泛接受，取代中国本土传统医学之主体地位，对于推进中国科技现代化，维护中国人民健康起到了积极作用。
高中历史古代医学发展有何特点
古代中国经济的基本结构[1]与特点（第一课）精耕细作的古代农业：1、从刀耕火种到铁犁牛耕的农业耕作方式的变革（1）原始农业：刀耕火种（火耕）（2）我国农业进入了“耜耕”或“石器锄耕”阶段的标志：松土工具耒耜的出现和普遍使用。
（3）2、我国古代农业经济的特点：（1）小农经济以家庭为生产、生活单位，农业和家庭手工业相结合，生产主要是为满足自家基本生活的需要和交纳赋税，是一种自给自足的自然经济，小农经济精耕细作，是中国封建社会农业生产的基本模式。
（2）中国封建经济中占据主导地位的是：自给自足的自然经济。
（3）小农经济的缺点：封闭性、脆弱性。
对环境的依赖过大。
（3）中国封建社会发展缓慢和长期延续的重要原因：自然经济的牢固存在。
（第二课）领先世界的古代手工业●了解古代中国在冶金术、制瓷业、丝织业等手工业部门取得的主要成就1．商朝的司母戊鼎世界稀有。
2．东汉杜诗发明水排，用水利鼓风冶铁。
3．魏晋南北朝发明灌钢法4．唐代制瓷形成南青北白两大系统。
5．宋代江西的景德镇，到元代发展为全国制瓷中心，明清时是全国的瓷都。
6．明朝在青花瓷的基础上，烧制出彩瓷；清代还发明了珐琅彩。
7．明清时苏州、杭州是著名的丝织业中心，使用花楼机机构复杂精密。
（第三课）古代商业的发展原始时期便有了商业，但商代才出现商人。
请注意他们的区别。
1、了解“市”的形成和发展（1）西汉：每个城市都设专供贸易的“市”与住宅区严格分开，长安城东西有市。
设官员管理（市长或市令），按时开市闭市。
（2）隋唐：长安城有市和坊，市与坊用围墙隔开，白天定时开市闭市。
（3）宋朝：市与坊的界限逐渐打破，店铺随处可设，且早晚都可经营2、知道主要的商业城市和著名的商帮：（4）西汉：长安、洛阳、邯郸、临淄、宛、成都著名商业中心（5）隋唐黄河流域长安、洛阳；长江流域扬州、益州，成为繁华的商业城市；广州重要的外贸港口，政府设市舶使。
（6）宋代开封、临安；益州发行“交子”，世界上最早的纸币（7）元的大都、杭州。
世界第一大港泉州（8）明清：出现商帮。
如，徽商、晋商（两者相同之处：都从经营盐业起家；商业活动都涉及金融领域（徽商经营典当业，晋商兴办票号）；活动范围都涉及国外，都积累起巨额财富）（第四课）资本主义萌芽缓慢发展●了解“重农抑商”和“海禁”政策的基本含义极其影响（1）中国封建社会的基本经济政策：“重农抑商”政策首倡“重农抑商”政策的是：战国时期秦国商鞅变法。
“重农抑商”得以长久实行的根本原因：适应了自给自足的自然经济的需要。
其目的：维护自然经济，确保赋役征派和地租征收，维护政治稳定，巩固封建统治。
积极作用：保护了农业生产和小农经济，促进农业经济发展；封建社会初期巩固新兴地主政权。
战国重农抑商的表现：贬低商人地位、限制活动范围、盐铁官营。
汉代重农抑商的表现：贬低商人地位、严禁购买土地、盐铁官营。
明清重农抑商的表现：农本商末的思想，专卖制度，关卡重税，歧视商人，庞大的官营手工业。
积极后果：促进了农业发展，强化了封建阶级统治。
消极后果：强化自然经济，阻碍工商业发展，阻碍资本主义萌芽的发展。
（2）明代“海禁”是防倭寇之患，但并未禁止官方对外贸易；清代是因为对付东南沿海人民的抗清斗争。
两者都是为维护封建统治秩序。
（3）清代一直实行的“闭关锁国”的含义：严格限制对外交往。
清代只开一处对外通商是在：广州（由广州十三行统一经营管理对外贸易）闭关锁国的后果：妨碍海外市场的开拓，抑制资本的原始积累，阻碍资本主义萌芽的滋长；使中国与世隔绝，没能及时学习西方先进的科学知识和生产技术以发展生产力，使中国逐渐落后于世界潮流。
2 第二单元 编辑近代中国资本主义的曲折发展（第一课）中国资本主义的产生中国民族资本主义产生背景和兴起的史实：1、中国民族资本主义产生的原因：（1）外国资本主义的入侵使自然经济逐渐解体。
（2）受外商企业丰厚利润的刺激。
（3）洋务派对民办企业起了诱导作用中国民族资本主义产生的时间是：19世纪六七十年代；地点是：东南沿海地区2、代表企业：发昌机器厂、继昌隆缫丝厂、贻来牟机器磨坊（第二课）中国民族资本主义的发展一、近代中国民族资本主义发展的阶段：●短暂春天（1）时间：一战期间（1915-1921）（2）原因：a辛亥革命推翻清朝帝制，建立中华民国，为我国资本主义的发展扫除了一些障碍；b群众性的反帝爱国运动，有力地推动了民族资本主义的发展；c欧洲列强忙于战争，暂时放松了对中国的经济侵略，客观上为中国民族资本主义的发展提供了有利的外部条件。
（3）主要行业：纺织业、面粉业（4）著名实业家：张謇、周学熙、荣氏兄弟（5）为什么是“短暂”春天：第一次世界大战结束后，欧洲列强卷土重来●曲折发展（1）国民政府前十年（1927—1936）：民族工业得到了较快发展原因：为了巩固统治，国民政府推出了一些有利于发展经济的政策和措施（2）抗日战争期间：民族工业遭到沉重打击原因：沦陷区：一些厂矿或被日军所毁，或被日军以各种形式吞并国统区：国民政府实施战时体制，强化对经济的全面统治，官僚阶层压榨民族企业牟取暴利●萎缩（1）时间：抗战胜利以后（解放战争期间或1945—1949）（2）原因：a美国商品大量涌入中国市场，排挤了国货（1946年《中美友好通商航海条约》）b官僚资本大肆进行经济垄断，挤压民族企业c国民政府的苛捐杂税不断增加，通货不断膨胀二、理解资本主义在中国近代历史发展进程中的地位和作用1、经济上，是一种新的经济因素，有利于社会进步；2、政治上，为民族资本主义登上政治舞台奠定物质和阶级基础；无产阶级队伍的壮大，为新民主主义革命到来和中共的建立准备了阶级条件；3、思想上，不断冲击和动摇封建正统思想的统治地位，为西方资产阶级思想文化的传播提供了社会条件。
但是，在半殖民地、半封建社会的中国，由于资产阶级的软弱和妥协，走资本主义道路是行不通的。
3 第三单元 编辑中国特色社会主义建设的道路（第一课）经济建设的发展和曲折1、了解三大改造：1956年底，我国基本上完成三大改造。
使生产资料由私有制转变为社会主义公有制。
标志着社会主义制度在中国建立起来。
2、了解八大的主要内容：1956年，中共八大召开。
主要内容：（1）国内的主要矛盾是：先进的社会制度和落后的生产力之间的矛盾。
（2）当前的任务是：集中力量把我国从落后的农业国变为先进的工业国。
3、了解大跃进和人民公社化运动：1958年掀起的大跃进和人民公社化运动，是我党在探索中国的社会主义道路过程中一次严重的失误，造成1959—1961三年经济困难。
（第二课）伟大的历史转折了解十一届三中全会有关改革开放决策的内容，认识历史意义1978年12月十一届三中全会在北京召开。
主要内容：（1）重新确立了解放思想、实事求是的马克思主义思想路线。
（2）抛弃了“以阶级斗争为纲”的错误方针，实行拨乱反正。
（3）把党和国家的工作重心转移到经济建设上来。
（4）实行改革开放意义：形成以为核心的党中央领导集体，这是建国以来党的历史的一次伟大转折，也是共和国历史的一次伟大转折，成为我国开辟中国特色社会主义道路的起点，开创中国社会主义现代化的伟大起点。
（45页下面）（第三课）经济体制改革1、了解家庭联产承包责任制农村：1、实行家庭联产承包责任制2、废除人民公社制度3、发展乡镇企业，为农民致富、为实现工业化现代化开辟了一条新路。
2、了解国有企业改革的重要内容和作用城市：中心环节是增加企业活力，把企业搞活。
内容：（1）、管理体制上：实行政企分开，扩大企业自主权（2）所有制上：以公有制为主体多种所有制经济共同发展。
（3）分配制度上：实行以按劳分配为主体，多种分配方式并存的分配制度。
（4）、1992年进行产权制度改革，实行以股份制为主要形式的现代企业制度作用：调动工人生产积极性，增加了企业活力，推动国民经济快速发展，使人民总体达到小康水平。
（第四课）对外开放格局的初步形成1、我国对外开放格局是怎样形成的：（1）经济特区的设立：1980年，深圳（第一个经济特区）、珠海、汕头、厦门；1988年，海南省；2010年，喀什。
（2）14个沿海港口城市：1984年（3）沿海经济开放区：长江三角洲、珠江三角洲、闽东南地区、环渤海湾地区（4）经济技术开发区：1988年（5）1992年开发上海浦东，带动长三角和长江流域经济，成为90年代改革开放的重点和标志。
2、十四大的主要内容：1992年召开：中国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。
4 第四单元 编辑中国近现代社会生活的变迁1．19世纪80年代，清政府修筑从唐山到胥各庄的铁路，标志着中国铁路的诞生。
2．南京政府在20世纪初在南京开办第一个电话局，开通第一部市内电话电话。
3．新中国成立后，尤其是改革开放后，电讯产业得到迅速发展，到2000年末，固定电话和移动电话的数量均居世界第二位。
从上世纪90年代开始，还用传真机和互联网发送文件。
报刊 影视 互联网概况 1．19世纪中前期，外国人开始在中国办报，《中国丛报》、《万国公报》2．1873年艾小梅在汉口主办的《昭文新报》被认为是国人在中国境内创办的报刊。
发展：3.此后中国人自己办的报刊越来越多，如戊戌变法时期的《事务报》，辛亥革命时期的《民报》，五四时期的《新青年》等。
1.1905年《定军山》电影首映成功，标志着中国电影事业的。
2.1931年，有声电影《歌女红牡丹》拍摄成功，结束中国电影无声的历史。
3.蔡楚生导演、王人美主演《渔光曲》1935年获得莫斯科国际电影节荣誉奖。
4.1958年北京电视台实验播出，标志着中国的诞生。
1．、、电视被称为三大媒介。
20世纪90年代以后媒介诞生了。
它被称为“第四媒介”。
2.互联网诞生于20世纪60年代末，1994年中国正式接入互联网。
3.互联网的四大优势：（1）集三大媒介的优势于一体。
（2）费用低廉（3）可以高度互动，双向传受。
（4）可以更主动、更便捷和最大限度地获取信息。
5 第五单元 编辑殖民扩张与资本主义世界市场发展（第1课）开辟新航路1、新航路的开辟意义：（1）新航路的开辟，逐渐结束了各地相互孤立的状态，各地的文明发生接触与碰撞，开始了汇合交融，世界日益连成了一片整体。
（2）贸易范围空前扩大，世界市场的雏形开始出现。
（3）、世界贸易中心由地中海沿岸转移到大西洋沿岸。
（4）、葡萄牙、西班牙首先开始了殖民扩张。
（5）、加速了西欧封建制度的解体，促进了资本主义的发展。
2、新航路的开辟（结合课本82页新航路开辟图记忆）时间航海家支持的王室 开辟的航路 意义1487年迪亚士葡萄牙王室欧洲到非洲到达非洲最南端的好望角，开辟了沿非洲海岸由大西洋进入印度洋的航路。
1497—1498 年，达.迦马葡萄牙王室绕非洲海岸到达印度，开辟了东西方之间最短的海上路线。
1492年哥伦布西班牙王室 欧洲到美洲发现美洲新大陆1519年，麦哲伦西班牙王室 历时三年，完成了人类历史上的第一次环球旅行。
3、新航路开辟的影响：对西欧的影响：欧洲的商人和殖民者在欧洲、亚洲、非洲、美洲、之间建立了直接的商业联系，初步形成了一个广阔的市场；欧洲的主要商路和国际贸易中心从地中海沿岸转移到了大西洋沿岸。
对美洲的影响：美洲传统社会遭到破坏，但是美洲的种植园经济为欧洲的资本原始积累做出了重要贡献。
对亚洲的影响：欧洲人用美洲的白银来购买亚洲的商品，刺激了亚洲经济的发展。
（第2课）殖民扩张与世界市场的拓展1、列举荷兰、英国野蛮掠夺殖民地和建立海外商品市场的史实，认识殖民扩张与掠夺是资本主义列强建立世界市场的主要途径。
（1）海上马车夫——荷兰：背景：优越的地理环境和经商传统、资本主义工商业发达，是欧洲资本主义萌芽最早的地区之一、政治上摆脱了西班牙的统治获得独立。
地区 基本情况亚洲 在印度建立殖民据点、夺得马六甲和锡兰，侵入印尼一带，一度占据中国台湾非洲 从葡萄牙手中夺得好望角殖民地北美建立新尼德兰殖民地（2）“日不落帝国”——英国战争 结果 备注1588年．英国打败西班牙“无敌舰队” 西班牙失败，西班牙海上实力的丧失和英国开始确立海上霸权三次英荷战争英国夺取荷兰在北美的新尼德兰殖民地，荷兰失去了海上殖民霸权 由英国颁布的《航海条例》引起英法七年战争英国夺取了大片法国的殖民地，最终确立了世界殖民霸权2、了解资本主义世界市场形成与建立的主要途径：殖民扩张与掠夺欧洲殖民者在世界范围内的扩张是世界市场建立的主要途径，殖民掠夺为资本主义的发展提供了资本的原始积累，促进了欧洲资本主义的发展，同时也给亚、非、拉美等殖民地带来了深重的灾难，打断了它们正常的历史进程，使它们发展缓慢、贫穷落后，造成这些地区的长期落后。
（第3课）工业革命1、第一次工业革命的进程（1）、工业革命的开始——珍妮机的问世（英国工业革命最早发生在棉纺织业）（2）、瓦特改良蒸汽机解决动力问题，人类社会进入“蒸汽时代”2、第一次工业革命的影响（1）、欧美资产阶级确立对世界的统治。
（2）、工业革命在客观上也传播了先进的思想和生产方式，促使世界面貌发生了变化（3）、工业革命还引起资本主义国家的社会结构的变革，产生了两个对立的阶级工业资产阶级和无产阶级。
（4）、第一次工业革命促使了世界市场的初步形成。
（时间：19世纪中后期）3、第二次工业革命的主要成就：电力的广泛应用：1866年德国人西门子研制发电机成功；内燃机的创制和使用：汽车和飞机；化工技术的发展；钢铁等传统工业的进步。
4、第二次工业革命的影响：垄断组织的出现（是资本主义发展到一定阶段的产物，其产生的根本原因是生产和资本的高度集中）；世界市场的最终形成。
资本主义世界体系的最终建立。
（19世纪末20世纪初）5、第一次工业革命和第二次工业革命的比较在交通领域：第一次工业革命出现火车、轮船，第二次工业革命出现了汽车和飞机在社会结构：第一次工业革命产生了两个对立阶级工业资产阶级和无产阶级，第二次工业革命产生了垄断组织。
在世界市场：第一次工业革命促使世界市场初步形成，第二次工业革命促使世界市场最终形成。
6、世界市场的形成过程新航路开辟：世界市场的雏形开始出现；殖民扩张：世界市场拓展第一次工业革命：世界市场初步形成；第二次工业革命：世界市场最终形成6 第六单元 编辑资本主义运行机制的调节（第一课）空前严重的资本主义世界经济危机（1929—1933）1、发生经济危机的原因：（1）贫富差距扩大（2）股票投机活动（3）分期付款方式的隐患（4）根本原因：生产社会化同生产资料私人占有之间的矛盾，即资本主义制度的基本矛盾2、特点：（1）范围广（2）时间长（3）破坏性大3、影响：（1）加深了各主要资本主义国家的社会危机：美国、法国社会动乱；德国法西斯上台（2）世界局势动荡不安：主要资本主义国家之间的矛盾加深；殖民地和半殖民地人民的反抗4、胡佛政府的措施：自由放任的经济政策；结果：危机反而恶化（第二课）罗斯福新政1、背景：1929-1933经济危机爆发后，总统胡佛采取自由放任的经济政策，结果经济危机非但没有克服，反而更加恶化。
1932年罗斯福在大选中获胜，1933年上任后实行新政。
2、罗斯福新政的起止时间：1933——19393、新政的内容：（1）整顿银行与金融业（2）调整农业政策（3）复兴工业：蓝鹰行动（4）社会救济与公共工程4、罗斯福新政的意义：（1）使美国度过了经济大危机（2）缓和了美国的社会矛盾：遏制了美国法西斯势力、避免了无产阶级革命的发生（3）改变了美国人的生活：政府的权力扩大；社会保障体系初步建立（4）※开创了国家干预经济的新模式，对以后资本主义的发展产生深远影响5、政的实质：加强国家对经济的干预和管制。
新政的前提：未触动资本主义制度6、特点：指导思想方面：放弃自由放任思想，转向国家干预经济的凯恩斯主义；内容方面：国家加强对金融、工业、农业和社会福利等方面的全面干预；影响方面：开创了国家干预经济发展的新模式，促进了国家垄断资本主义的诞生。
（第三课）当代资本主义的新变化了解二战后美国、联邦德国经济发展的新变化1、二战后美国经济发展表现：战后二十年是美国经济发展的黄金时期。
政策有：大力拓展世界市场；应用先进的科技成果；革新生产技术，发展新兴工业；延续并发展社会福利政策。
20世纪70年代，美国经济出现“滞涨”。
80年代，里根上台后，减少政府开支，紧缩通货，削减税收，建设政府对经济的干预，使美国经济复苏。
90年代克林顿倡导介于自由放任与国家干预之间的第三条道路，对经济进行改革，经济持续增长，美国进入“新经济”时代。
2、联邦德国经济发展的表现：20世纪50年代，联邦德国经济进入持续高速发展时期：（1）政府政治改革，清除法西斯残余势力，社会秩序比较稳定，发展经济：（2）政府采取市场经济、国家调控、社会保障三者相结合的经济政策，注意发展科技和教育；（3）美国的扶持政策，通过马歇尔计划对德国提供大量援助。
60年代，德国经济超过英、法，成为欧洲头号资本主义国家。
7 第七单元 编辑苏联社会主义建设的经验与教训1、了解战时共产主义政策的主要内容：2、了解新经济政策的主要内容与作用：3、认识实施新经济政策的必要性战时共产主义政策1918-1921 1921年俄共第十次全国人大《关于以实物税代替余粮收集制》，标志苏俄开始由战时共产主义政策向新经济政策转变。
新经济政策（1921--1928）背景 十月革命后进入国内战争、外国武装干涉、物质匮乏 国内战争结束后，战时共产主义弊端日益显现，领导人却希望借此直接向社会主义过渡，引起人民不满。
国内隐藏严重的经济和政治危机（喀琅施塔得兵变）农业 实施余粮收集制 以粮食税代替余粮收集制（核心内容）工业 全面推行工业国有化 允许部分企业由私人或外国资本家经营；扩大地方和企业的自主权贸易 取消自由贸易 改变国家垄断，恢复货币流通和商品交换分配 实行普遍劳动义务制；国家配给制，实物分配制 废除实物分配制，实行按劳分配结果 使苏维埃取得了国内战争（1918--1920）的胜利，巩固了苏维埃；但它不是向社会主义过渡的正确途径 促进经济迅速恢复，起到巩固工农联盟、稳定政治形势的作用，使1925年苏联国民经济基本恢复。
它是一条适合俄国向社会主义过渡的道路。
但因后来的领导人对其认识不足而被过早的终止。
新政策的特点：（1）公有制为主导的前提下，允许多种经济成分并存（2）允许商品经济的发展，利用商品货币关系进行社会主义建设。
4、“斯大林模式”在政治经济方面的主要表现政治方面：（1）高度集权，破坏民主集中制；（2）干部职务终身制，对干部没有形成必要的监督；（3）对斯大林的个人崇拜。
经济方面：（1）国民经济比例严重失调，影响国民经济平衡和持续发展；（2）实施计划经济体制排斥价值规律作用（3）阻碍劳动者积极性和创造性的发挥；（4）牺牲广大农民利益，挫伤他们生产积极性，造成苏联农业生产的长期停滞不前。
5、了解赫鲁晓夫改革的主要内容（120页，）：农业：取消农产品义务交售制，实行收购制，提高收购价格，增加农民收入；撤消全国的机器拖拉机站，把所有的农业机械卖给集体农庄；大规模开垦荒地，提出种植玉米，提高粮食产量。
工业：改革工业管理体制，将中央一部分权利下放到地方，扩大地方和企业的权限；精简机构；大量压缩国民经济计划指标。
政治：批判斯大林个人崇拜，平反冤假错案。
6、了解戈尔巴乔夫改革的主要内容与后果戈尔巴乔夫改革 经济改革 用经济管理方法代替原来的行政命令，这实际承认了市场对经济的调节作用；调整所有制结构，允许多种经济成分并存。
没有迅速取得预期成果政治改革 （1）改变指导思想：“人道的民主的社会主义”（2）改变共产党领导地位：1990年苏联人民代表大会从宪法删去关于共产党领导地位的条文；苏共“二十八大”宣布苏联实行议会制、总统制、多党制，并放弃党在政治和思想方面的“垄断”，实行政治和意识形态多元化。
逐渐背离了社会主义方向，脱离了苏联国情。
最终导致改革失败，苏联解体。
（1）．苏联解体的标志：1991年阿拉木图宣言。
（2）．苏联（1922—1991）解体的原因：根本原因：“斯大林模式”体制上的弊端和错误政策长期得不到纠正，没有从实际出发，建设符合苏联国情的社会主义；直接原因：戈尔巴乔夫改革的错误方针外部原因：西方敌对势力长期的“和平演变”战略（3）．苏联解体给我们的启示：A.社会主义制度建立后进行社会主义改革，过程不可能一帆风顺。
社会主义制度要通过不断的改革来逐步自我完善。
社会主义改革和发展具有复杂性、艰巨性和曲折性的特点；B.社会主义建设要遵循客观发展规律，坚持从实际出发、实事求是的马克思主义思想路线，走符合本国国情的道路。
8 第八单元 编辑当今世界经济的全球化趋势（第一课）战后资本主义世界经济体系的形成1、了解“布雷顿森林体系”的建立。
（1）1944年在美国新罕布什尔州的布雷顿森林举行了国际货币金融会议，通过了《布雷顿森林协定》。
（2）、1945年国际货币基金组织和国际复兴开发银行（世界银行）成立。
它们都是国际金融机构，美国从中取得了决定性的控制权。
一个以美元为中心的世界货币体系建立起来，即“布雷顿森林体系”。
（3）、《布雷顿森林协定》规定美元与黄金挂钩，其他国家货币与美元挂钩。
（4）、“布雷顿森林体系”的作用：积极：使国际货币金融关系有了统一的标准和基础；扩大了世界贸易；扩大了世界购买力；有利于世界贸易的发展和国际资本的流动消极：加强了美国在国际金融领域的特权和支配地位2、《关税与贸易总协定》的签定1947年签定了《关税与贸易总协定》世界银行、国际货币基金组织的成立、《关税与贸易总协定》的签定，构成了调整世界经济贸易和金融的三大支柱。
（第二课）当今世界的经济区域集团化1、对世界经济影响最大的三大区域集团是：欧洲联盟、北美自由贸易区和亚太经济合作组织2、1967年欧洲共同体成立。
3、1993年欧洲联盟成立，标志着欧共体从经济实体向经济政治实体过渡。
1999年1月1日欧元正式问世。
4、1994年1月1日，北美自由贸易区正式成立。
这是世界上第一个由发达国家和发展中国家共同组成的经济集团。
5、1989年亚太经济合作组织在澳大利亚首都堪培拉成立。
1991年《汉城宣言》正式确定该组织的宗旨和目标1994年在印度尼西亚的茂物通过《茂物宣言》，提出了实现贸易和投资自由化的时间表。
1995年通过了《执行茂物宣言的大阪行动议程》，使实现贸易和投资自由化目标有了保障。
6、1991年中国加入亚太经合组织，2001年亚太经合组织第九次领导人非正式会议在中国上海举行。
（第三课）世界经济的全球化进程了解世界贸易组织由来和发展；理解世界贸易组织在经济全球化进程中的作用；了解中国加入世界贸易组织的经过；认识经济全球化进程中的问题1、1995年1月1日世界贸易组织成立，它标志着规范化和法制化的世界贸易体系建立起来。
世贸组织的前身是：关贸总协定。
乌拉圭回合谈判把多边贸易组织改名为世贸组织。
2、世贸组织的目的是：实现全球范围内的贸易自由化3、世贸组织的作用：（1）加快了经济全球化的发展（2）促使成员国生活水平的提高和经济的繁荣（3）很大程度上抑制了国际经贸关系中的强权政治4、2001年12月中国正式加入世贸组织。
中国加入世贸组织的影响：机遇：（1）有利于参与国际经济合作和国际分工（2）有利于扩大出口和利用外资，并在平等条件下参与世界竞争（3）有利于进一步完善社会主义市场经济体制（4）有利于直接参与国际贸易规则的决策，维护合法权益（5）有利于改革开放、社会主义市场经济发展和人民生活水平的提高（6）有利于促进世界经济的增长挑战：国内一些产品、企业和产业面临更激烈的竞争5、经济全球化发展的进程：（1）新航路开辟使世界经济联系逐渐增多（2）工业革命后，世界经济朝着全球化方向发展（3）20世纪90年代以来，世界经济真正进入全球化时代6、经济全球化的本质：发达国家主导下的资本在全球范围内的新一轮扩张7、经济全球化的影响：加速了世界经济的发展和繁荣，也加剧了全球竞争中的利益失衡。
对于发达国家：最大受益者对于发展中国家：机遇：有利于吸收外资、技术和先进的管理经验，开拓国际市场挑战：国家主权和经济安全面临空前压力和挑战
[急]生物医学的发展对现代社会或人类生活的影响
当代医学在添加了科学技术的“发酵粉”后迅速发展、扩张和膨胀,逐渐战胜了其他医学流派并巩固和神话了自己的地位。
科学精神的缺乏 科学精神的缺乏使不同利益群体之间在思维方式和行为方法上,在处理问题的原则上产生了很多矛盾,也给伪科学的滋生创造了良好的温床。
当代医学借助于科学技术的雄风,建立在笛卡尔、培根的科学思想方法之上,以彪炳千秋的成就为人类历史的发展做出了重要的贡献。
尽管如此,仍有些许不尽人意之处。
笔者希望通过深刻的反思,发现其缺憾所在,探寻使医学真正成为“人”的医学之路。
医学模式的缺憾 所谓的医学模式主要包括三方面内容。
第一是医学观,具体地讲就是对人体、生命、健康、疾病、诊断、治疗、预防和医学教育的观点,是医学模式的核心观点。
第二是医学思维方式,也就是如何认识疾病的过程。
第三是根据医学的发展水平,医学研究的主要方法和思维方式所建立的医疗卫生体制,与当时的经济、科学发展的总体状况及哲学思想紧密联系。
当代医学的主流模式为生物医学模式。
其医学观、医学思维方式和医疗体制都是围绕着人体的生物学属性而开展的。
它的特点是采用分析—还原的思维方式,主要应用物理学、化学、生物学的原理说明人体生命和疾病的现象,突出强调疾病的局部定位思想和特异性病因观念。
它出于古代医学而胜于其,建立在更加科学的基础上,并且在人类防治传染病、寄生虫病、营养缺乏病及其他地方病等方面获得了显著效果,取得了第一次卫生革命的胜利。
正因如此,当代医学所依仗的“科学主义”的霸权而拥有的地位根深蒂固,难以撼动。
虽然生物医学模式的弊端人皆尽知,尽管有许多有识之士疾呼欲改,但它的魔影仍处处可见。
比如在医院建设方面重“电脑”轻“人脑”,重科研轻临床;在医学教育方面重“科学”轻“人学”;在技术职称评定方面重文章、学历和知识,轻医德、学识和智慧;在医疗质量评定方面重效率轻公正;在医疗实践判定方面重结果轻过程;在医学科普方面重科学成果的宣传,轻科学精神的培育;在宏观政策方面重治疗轻预防;在健康促进方面重“正规军(大医院)”,轻“地方军(社区医院)”。
虽然政府投入了大量的资金改善医疗状况,各级领导呕心沥血狠抓医疗质量和医德建设,绝大多数医护人员勤奋努力、忍辱负重、如履薄冰地工作,但人们对于医疗行业的不满甚至是愤怒和仇恨之声仍不绝于耳。
人们感觉医学离“人”越来越远了。
这是因为生物医学这辆“战车”把“人”与“病”这个密不可分的一体蛮横地裂解了,并在“科学主义”的帮助下,这个裂隙越来越大了。
医学科学主义的缺憾 1543年,哥白尼的《天体运行》和维萨里的《人体构造》出版,标志着近代自然科学革命的开始。
从此科学技术的快车就以飞驰的速度疾驶着,向前发展着。
当代医学在添加了科学技术的“发酵粉”后迅速发展、扩张和膨胀,逐渐战胜了其他医学流派并巩固和神话了自己的地位,甚至成为了部分人的“宗教信仰”,误认为当代医学是解决人类疾病和痛苦的唯一良方。
更有甚者居然有人以为医学的触角可以伸及日常生活的任何层面。
由此又诱发了医疗费用上涨,对征服慢性疾病和长寿抱有不切实际的幻想,忽视疾病的预防和社区服务及初级卫生保健。
对健康和疾病理解过于片面以及科学成果的滥用,导致了医学科学的非人性化和医疗危机的产生。
甚至汤因比博士都忍不住发点牢骚:“医生们就似乎觉得躺在床上的不是有生命的人,而不过是称作肉体的‘物质’”。
科学精神的缺乏 科学精神和科学主义是两个截然不同的概念。
科学精神是一种对于科学事实和客观规律的崇尚精神,是求实、求是、理性、创新、怀疑与批判精神。
有人认为科学精神是一种生活方式,是一种知识体系,是一种概念系统,是一种方法体系。
实际上,科学精神是一种理性的质疑,如苏格拉底穷追不舍地提问;一种论证精神,如胡适的大胆假设和小心求证;一种探索精神,如达尔文对人类进化过程的拷问;一种创新精神,如爱因斯坦脱巢于牛顿所创建的相对论。
时下某些医生与患者在疾病诊治方面均缺乏科学精神,比如“价高药必好”、“补药总有益”、“新药总比旧药强”、“中西药合用治病快”、“广告药质量必定好”、“复杂治疗胜于简单治疗”、“高新技术优于临床思维”等等不胜枚举。
科学精神的缺乏使不同利益群体之间在思维方式和行为方法上,在处理问题的原则上产生了很多矛盾,也给伪科学的滋生创造了良好的温床。
生物医学工程在国际上做为一个学科出现，始于20世纪50年代，特别是随着宇航技术的进步 、人类实现了登月计划以来，生物医学工程有了快速的 发展 。
在我 国，生物医学工程做为一 个专门学科起步于20世纪70年代， 中国 医学科学院、中国协和医科大学原院校长、我国著名 的医学家黄家驷院士是我国生物医学工程学科最早的倡导者。
1977年中国协和医科大学生物 医学工程专业的创建、1980年中国生物医学工程学会的成立，有力地推进了我国生物医学工 程的发展。
目前 ，我国许多高校科研单位均设有生物医学工程机构，从事着生物医学的科研 教学工作，在我国生物医学工程科学事业的发展中发挥着重要作用。
显微镜的发明 “解剖”一词由希腊语“Anatomia”转译而来，其意思是用刀剖割，肉眼观察研究人体结构。
17世纪Lee Wenhock发明了光学显微镜，推动了解剖学向 微观层次发展，使人们不但可以了解人体大体解剖的变化，而且可以进一步观察研究其细胞 形态结构的变化。
随着光学显微镜的出现，医学领域相继诞生了细胞学、组织学、细胞病理 学，从而将医学研究提高到细胞形态学水平。
普通光学显微镜的分辨能力只能达到微米(μm)级水平，难以分辨病毒及细胞的超微细结构 、核结构、DNA等大分子结构。
而20世纪60年代出现的 电子 显微镜，使人们能观察到纳米(nm )级的微小个体，研究细胞的超微结构。
光学显微镜和电子显微镜的发明都是医学工程研究 的成果，它们对推动医学的发展起了重要作用。
影像学诊断飞跃进步 影像学诊断是20世纪医学诊断最重要发展最快的领域之一。
50年代X光透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法，而今天由于X线CT技术的出现 和 应用 ，使影像学诊断水平发生了飞跃，从而极大地提高了临床诊断水平。
即 计算 机体断层 摄影(computed tomography CT),即是利用计算机技术处理人体组织器官的切面显像。
X线CT 片提供给医生的信息量，远远大于普通X线照片观 察所得的信息。
目前，螺旋CT(spiral CT 或helicalet CT)已经问世，能快速扫描和重建图像，在临床应用中取代了多数传统的CT， 提高了诊断准确率〔1〕。
医学工程研究利用生物组织中氢、磷等原子的核磁共振(nu clear magnetic resonance)原理。
研制成功了核磁共振计算机断层成像系统(MRI)，它不仅 可分辨病理解剖结构形态的变化，还能做到早期识别组织生化功能变化的信息，显示某些疾 病在 早期价段的改变，有利于临床早期诊断。
可以认为MRI工程的进步，促进了医学诊 断学 向功能与形态相结合的方向发展，向超快速成像、准实时动态MRI、MRA、FMRI、MRS发展。
根据核医学示踪，利用正电子发射核素(18F，11C，13N)的原理， 创造 的正电子发射体层摄影(PET)，是目前最先进的影像诊断技术。
美国新闻媒体把PET列为十大 医学生物技术的榜首。
PET问世不过30年 历史 ，但它已显示出对肿瘤学、心脏病学、神经病 学、器官移植，新药开发等研究领域的重要价值〔2〕。
影像学诊断水平的不断提高 ，与20世纪生物医学工程技术的发展密切相关。
介入医学问世 介入医学是一种微创伤的诊疗技术。
Dotter和Judkin(1964 年)是最早使用介入技术 治疗 疾病的创始人，他们用导管对下肢动脉阻塞性病变进行 扩张治 疗取得成功。
1967年Margulis首先使用过介入放射学(Interventional Ra diology)，这是医 学 文献 出现“介入”一词的最早记载。
1977年 Gruenzing成功地进行了首例冠状动脉球囊扩 张术获得成功以后，介入性诊疗技术由于其创伤小 、患者痛苦少，安全有效而倍受临床欢迎 。
20世纪80年代随着生物医学工程的发展，高精度计算机化影像诊查仪器、数字减影血管造 影(DSA)、射频消融技术以及高分子(high-polymer)新材料制成的介入技术用的各种导管相 继问世，使介入性诊疗技术发生了飞速进步，临床 应用 范围不断扩大，从心血管、脑血管、 非血管管腔器官到某些恶性肿瘤等都具有使用介入诊疗的适应证，并使诊疗效果明显提高，患者可减免许多大手术之苦。
有人把介入诊疗技术视 为与药物诊疗、手术诊疗并列的临床三大诊疗技术之一，也有人把介入诊疗技术称之为20世 纪 发展 起来的临床医学新领域--介入医学〔3，4〕。
人工器官的应用 当人体器官因病伤已不能用常规 方法 救治时， 现代 临床医疗技术有可能使用一种人工制造的装置来替代病损器官或补偿其生理功能，人们称这种装置 为人工器官(artificial organ)。
如20世纪50年代以前，风湿性心脏瓣膜病的 治疗 ，除了应 用抗风湿药物、强心药物对症治疗外，对病损的瓣膜很难修复改善，不少患者因心功能衰竭 死亡。
而今天可以应用人工心肺机体外循环技术，在心脏停跳状态下切开心脏，进行更换人 工瓣膜或进行房、室间隔缺损的修补，使心脏瓣膜病、先天性心脏病患者恢复健康。
心外科 之所以能达到今天这样的水平，主要是由于人工心肺机的问世和使用了人工心脏瓣膜、人工 血管等新材料、新技术的结果〔5〕。
肾功能衰竭、尿毒症患者愈后不良，而人工肾血液透析技术已挽救了大量肾病晚期患者的生 命，肾病治疗学也因此有了很大进步。
现代生物医学工程中人工器官的发展也非常迅速，除上述人工器官外，人工关节、人工心脏 起搏器、人工心脏、人工肝、人工肺等在临床都得到应用，使千千万万的患者恢复了健康。
可以说，人体各种器官除大脑不能用人工器官代替外， 其余各器官都存在用人工器官替代的 可能性。
此外，放射医学、超声医学、激光医学、核医学、医用 电子 技术、 计算 机远程医疗技术等先 进的医疗技术和仪器设备都是现代医学工程 研究 开发的成果，综上可见，20世纪生物医学的发展，显著提高了医学诊断和治疗水平，有力地推动着医学 科学 的进步,对人类生活和社会具有不可替代的影响和作用。
古代医学,近代医学,现代医学的划分界限是什么?为什么这么划分
从古代到现在，医学模式基本经历了神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论的医学模，生物医学模式，以及现代的生物、心理、社会医学模式几个阶段。
1、神灵主义医学模式：神灵主义医学模式是远古时代的医学模式。
远古时代，人们认为世间的一切是由超自然的神灵主宰，疾病乃是神灵的惩罚或者是妖魔鬼怪附身，故把患病称为“得”病，对待疾病则依赖巫术驱凶祛邪，而死亡是“归天”，是灵魂与躯体分离，被神灵召唤去了。
这种把人类的健康与疾病。
生与死都归之于无所不在的神灵，就是人类早期的健康与疾病观，即神灵主义医学模式。
2、自然哲学医学模式：该学派的代表人物希波克拉底借助自然哲学的思想和思维方式,把医药上升为理论,摒弃了关于鬼神、巫术等荒谬的理论,立足于从物质性、整体性上说明生命现象和疾病,提出著名的“四体液病理学说”。
同时还强调外界环境对疾病的影响,有比较明确的预防思想。
在治疗原则上,强调自然疗法、饮食疗法、体育疗法、精神疗法等。
自然哲学的医学模式引导人们走出了宗教神学。
它以直观经验和猜辩为基础,对人体生命和疾病的认识都具有朴素唯物主义和自发辩证的思想,它立足于整体上去把握人体,是一种典型整体医学观。
3、机械论的医学模式：从16世纪文艺复兴运动起，随着牛顿的古典力学的理论体系建立，形成了用力和机械运动区解释自然现象的形而上学的机械唯物主义自然观，出现了机械论医学模式，认为“生命活动是机械运动”把健康的机体比作协调运转的机械。
机械论的医学思想对医学的发展出现双重性，一方面认为机体是纯机械的，从而排除生物、心理社会等因素的影像，而仅仅用物理、化学的概念解释医学现象。
另一方面机械论又使解剖学、生理学获得了进展，推动了医学的发展。
4、生物医学模式：人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。
在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。
这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。
5、生物、心理、社会医学模式：从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，反映了医学技术的进步，从更高层次上实现了对人的尊重，标志着医学道德的进步。
生物一心理一社会医学模式更加重视人的社会生存状态，从生物与社会结合角度理解人的生命、健康和疾病。
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医学界伟人故事
以下是中国古代10位 医学伟人， 希望对您有帮助1.黄帝，是我国远古时期的杰出英雄和领袖人物，姓公孙，名轩辕，号有熊，因最早于姬水之地（沮水）奠定了他的功业基础，故又姓姬，因出生并主要活动于陕北黄土高塬，而被尊称为黄帝。
五千年前的黄帝时代完成了母系氏族向父系氏族过渡，结束了野蛮时代，中华民族开始步入文明，黄帝联合炎帝，战胜蚩尤，统一中原部落建立了世界上第一个有共主的国家，促进了华夏民族的形成，黄帝时代的制衣冠、造舟车、营蚕桑、创文字、建医学、定算数、发明指南车，为中华古国的悠久文明和传统文化奠定了基础。
他被后世认为是中医学的始祖，相传《黄帝内经》便是他与朝臣歧伯等的对话编辑而来。
2.岐伯，我国远古时代最著名的医生。
他从小善于思考，有远大的志向，喜欢观察日月星辰、风土寒暑、山川草木等自然界的事物和现象。
还懂音乐，会做乐器，测量日影，多才多艺，才智过人。
后见许多百姓死于疾病，便立志学医，四处寻访良师益友，精于医术脉理，遂成为名震一时的医生。
黄帝为疗救民疾，尊他为老师，一起研讨医学问题。
《黄帝内经》多数内容即以他与黄帝答问的体裁写成。
岐伯又尊称为岐天师据有关史志书目记载，托名岐伯的著作约有8种:1《汉书·艺文志》载《黄帝岐伯按摩》十卷；2.《隋书·经籍志》载《岐伯经》十卷；3.《新唐书·艺文志》载《岐伯灸经》一卷(《宋史·艺文志》则载为《黄帝问岐伯灸经》)；4.《宋史·艺文志》载《岐伯针经》一卷；5.《通志·艺文略》载《黄帝岐伯针论》二卷；6.《通志·艺文略》载《岐伯精藏论》一卷；7.《崇文总目》载《黄帝岐伯论针灸要诀》一卷(《宋史·艺文志》则载为《岐伯论针灸要 诀》)；8.《竹堂书目》载《岐伯五藏论》。
岐黄为岐伯与黄帝二人的合称，相传为医家之祖。
医学奠基之作《黄帝内经》的主要内容以黄帝、岐伯问答的体裁写成，因而后世用即以“岐黄”代称《内经》。
并由此引申而专指正统中医、中医学，更多的则是作为中医、中医学的代称。
同时，由“岐黄”组合的新词，也各有自己相应的意义。
如“岐黄之术”、“岐黄之道”指中医学术或医术、中医理论；“岐黄家”指中医生、中医学家；“岐黄书”指中医书；“岐黄业”指中医行业等等。
3.炎帝，即神农氏神农氏本为姜水流域姜姓部落首领，后发明农具以木制耒，教民稼穑饲养、制陶纺织及使用火，以功绩显赫，以火得王，故为炎帝，世号神农，曾建都山东曲阜，并被后世尊为农业之神。
神农氏又曾跋山涉水，尝遍百草，找寻治病解毒良药，以救夭伤之命，后因误食“火焰子”肠断而死。
《神农本草经》即是依托他的著作。
炎帝神农在位120年。
因而，炎帝被认为是中药学的始祖。
4.张仲景(公元150-219年)，名机，字仲景，古代伟大的医学家。
东汉南阳郡人，河南南阳医圣张仲景的故里。
据史料记载，仲景少年时“学医于同郡张伯祖，尽得其传”。
相传汉献帝初，张仲景被举孝廉，建安年间官居长沙太守。
著《伤寒杂病论》16卷，约成书于三世纪初(200-210年)，是世界上第一部经验总结性的临床医学著作。
熔理法方药为一体，开辩证论治之先河，创中医医临床医学之体。
自唐代以来，仲景学说传播于世界各地，在国际医学界享有崇高声誉，日本、朝鲜等国人民称他为医学“先师”，祖国人民则称之为“医圣”。
有“医门之仲景，儒门之孔子也”之说法。
医圣张仲景的医学著作《伤寒杂病论》.张仲景根据自己多年辩证论治的经验写成一部书，叫《伤寒杂病论》，共十六卷。
《伤寒杂病论》系统总结了汉朝以前的医学理论和临证经验，是我国第一部临床治疗学方面的巨著，记载了对疾病的各种治疗原则和治疗原则和治疗各种传染病和杂病的方法，奠定了中医治疗学的基础。
该书把病症分成若干条目，每条先介绍临床表现，然后根据辩证分析，定为某种证，最后根据证提出治法与方药。
为中医辩证论治建立了较为系统的理论体系，成为历代医家辩证论治的楷模。
他所确立的“辩证论治”原则，是祖国医学伟大宝库中的灿烂明珠，从而使中华民族的传统医学独具特色而自立于世界医学之林。
与《黄帝内经》一起，共同奠定了中医学的理论体系，使中医成为一门完整的科学，清代的《医宗金鉴》评价该书:“古经皆有法无方，自此始有法有方， 诚医门之圣书。
” 在流传过程中，有所散失，唐宋以后，被分编为《伤寒论》和《金匮要略》，两书与《黄帝内经》、《神农本草经》并称为“中医四大经典”，张仲景一人就占了两部，在我国医学发展史上影响最大的著作中占有特殊地位。
现在仍然是中西医学习研究中医理论和临床治疗的重要典籍。
一千七百多年来，这两部鞒作不但为中国历代医家所推崇，而且自隋唐以后，张仲景的著作和学说远播海外，在世界医学界享有盛誉。
从晋朝到现在，中外学者整理、注释、研究、发挥《伤寒论》、《金匮要略》而成书的已超过一千七百余家，留下了近千种专著、专论，这在世界史上亦属罕见。
张仲景一生的鞒述十分丰富，可惜大部分都已失传了，只留下《伤寒论》和《金匮要略》。
张仲景是中医临床医学的奠基人，为了纪念张仲景对医学的贡献，被后世尊称为“医圣”。
他所撰鞒的《伤寒杂病论》及其辩证论治思想，在今天的临床实践方面方具有广泛的指导意义，张仲景的学术思想和富贵的临床经验已经成了全人类的共同财富。
5.皇甫谧（215－282），魏晋时期医学家、幼名静字士安、自号玄晏先生。
诞生於甘肃平凉县西北朝那镇。
博学多才，对经史各家及文字史等都有很高的造诣。
他还是我国第一个研究人口问题的学者。
中年刻苦钻研医学，编著的《针灸甲乙经》总结了晋以前的针灸学成就，是针灸学的经典著作。
因此，他被认为是中医针灸的第一位集大成者。
6.华佗（约141~208），字元化，东汉末医学家。
沛国谯（今安徽亳县）人。
华佗一生行医各地，声誉颇著，在医学上有多方面的成就。
他精通内、外、妇、儿、针灸各科，对外科尤为擅长。
据《后汉书·华佗传》记载:“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。
若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。
”华佗对“肠胃积聚”等病创用麻沸散，给患者麻醉后施行腹部手术，这是世界医学史上应用全身麻醉进行手术治疗的最早记载，它比西方早一千六百多年。
华佗很重视疾病的预防，强调体育锻炼以增强体质。
以为:“人体欲得劳动，但不当使极耳。
动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢终不朽也。
”他模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作和姿态，创造了一种“五禽之戏”。
其所著之书已轶。
现存《中藏经》，是后人托名之作。
7.王叔和（公元3世纪），名熙，今山东高平人。
其生卒年月不详。
王叔和曾任魏太医令，“性度沉静，通经史，穷研方脉，精意诊切，洞识养生之道。
”（唐·甘伯《名医传》）王氏著有《脉经》10卷，是我国现存最早的脉学专著；曾整理编纂仲景《伤寒杂病论》一书，使之流传于今，为中医学的发展作出了贡献。
另著有《脉诀图要》6卷，《脉赋》1卷，《脉诀发蒙》3卷，《论病》6卷等，均佚。
王叔和对中医学的主要贡献，在于他对脉学的研究和对《伤寒杂病论》的整理编纂。
他总结脉学，编纂《脉经》。
继承前人对脉学研究的成就，汇集了前期医学名著及先朝名医的有关文献，结合自身经验，撰成《脉经》一书，使脉学理论和方法系统化、规范化，推动了我国医学的进步，并对世界医学产生了一定的影响。
他主张早期治疗，提倡预防疾病。
“凡人有疾，不时即病，隐忍冀差，以成痼疾。
时气不和，便当早言，寻其邪由，及在腠理者，以时治之，罕有不愈者。
患人忍之，数日乃说，邪气入脏，则难可制。
”王叔和《伤寒论》强调了早期诊治的重要性。
提倡平时讲究卫生，反对暴饮暴食，大有预防医学之意义。
8.孙思邈（约581~682）中国唐代医学家。
京兆华原（今陕西耀县）人。
孙思邈从小多病，为筹汤药费用几乎荡尽家财，但他又非常聪明，坚持攻读经史百家和医学等科学知识。
孙思邈一生淡于名利，隋文帝时曾征召他为国子博士，唐太宗要授他爵位，唐高宗让他做谏议大夫，他都一一谢绝了，他的志向是做一名济世活人的医学家。
在学医过程中，孙思邈除手不释卷地学习医学著作外，还特别注意向民间寻求经验，广泛搜集单、验方。
在医疗活动中他非常注重医生的道德修养，他强调医生要把病人的痛苦当成自己的痛苦，病人来请出诊，不管昼夜寒暑，也不要怕路途险阻，不顾饥渴疲劳，要一心赴救。
他认为医学是精微之至的事业，必须刻苦钻研，精勤不倦，才能成为真正的医生。
孙思邈主要著作为《备急千金要方》 30 卷和《千金翼方》30卷。
其他还有《千金髓方》、《福禄论》、《摄生真录》、《枕中素书》、《会三教论》、《太常分药格》等多种，均佚失。
孙思邈对医学的巨大贡献，使他受到了历代人民群众的爱戴，被人们奉为“药王”，中国不少地方都有孙思邈的祠庙，以感受他的高贵品德和不朽业绩。
孙思邈把医为仁术的精神具体化。
他在其所著的《大医精诚》一书中写道:“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵*贫富，长幼研茧，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。
亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护借身命。
见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。
如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
夫大医之体 又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；酝禄兼陈，看有若无。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。
”上述的寥寥片语，已将孙思邈的高尚医德情操，展示在人们面前。
孙氏认为“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此”，故将他自己的两部著作均冠以“千金”二宇，名《千金要方》和《千金翼方》。
这两部书的成就在于:首先对张仲景的《伤寒杂病论》有很深的研究，为后世研究《伤寒杂病论》提供了可*的门径，尤其对广义伤寒增加了更具体的内容。
他创立了从方、证、治三方面研究《伤寒杂病论》的方法，开后世以方类证的先河。
《千金要方》是我国最早的医学百科全书，从基础理论到临床各科，理、法、方、药齐备。
一类是典籍资料，一类是民间单方验方。
广泛吸收各方面之长，雅俗共赏，缓急相宜，时至今日。
很多内容仍起着指导作用，有极高的学术价值，确实是价值千金的中医瑰宝。
《千金要方》是对方剂学发展的巨大贡献。
书中收集了从张仲景时代直至孙思邈的临床经验，历数百年的方剂成就，在阅读仲景书方后，再读《千金方》，真能大开眼界，拓宽思路，特别是源流各异的方剂用药，显示出孙思邈的博极医源和精湛医技。
后人称《千金方》为方书之祖。
9.李时珍(1518—1593年)，明代伟大的医药学家、博物学家。
字东璧，号濒湖，湖北蕲春人。
李时珍出生在一个世医的家庭。
父亲李言闻系当地名医，李时珍受父亲的影响极深。
他从小喜爱医药，虽经父亲督促，精读四书五经、坟典传奇，但却无心功名，终于走上研究医药、研究自然科学的道路。
他最伟大的成就是编纂了《本草纲目》，《本草纲目》是我国古代具有世界影响的博物学著作。
他在《本草纲目》一书中，在每一种药物之下，采用了“正误”的方式对前人的错误进行纠正和辨误，其中绝大多数是言之有据，符合科学道理的。
这一体例在本草学上也是创造性的，说明他在自然科学方面的渊博知识和坚实基础。
为了使药物发挥其更大的治病作用，他主张对药物的本性进一步加以改造，用人工的方法改造药物的自然性能。
如对药物的升降浮沉的药性，主张采取某些办法，使其服从于治疗的需要。
如认为对原来的药性下沉的药物，可以用酒引之，使其上升至颠顶；而原为升浮之药物则可以咸寒药为引使直达下焦。
这样，他得出了人不仅能够“窥天地之奥”，还有“达造化之权”的能力，能改造自然，支配自然。
李时珍以科学批判服食，他痛恨迷信神仙之说，如在谈到古代以金银服食时，认为“血肉之躯，水谷为赖，何能堪此金石重坠之物，久在胃肠乎。
求仙而丧生。
可谓愚也矣，”(《本草纲目·金石部·金》>又说:“(银)性刚戾，服之能伤肝是也。
抱朴子云银化水服司·成地仙者，亦方士谬言也，不足信。
”(《本草纲目.金石部·银》)认为所谓可以居住水中，步履水上，都是“邪说”，“幻诞之谈。
”他斥《本经》、葛洪等关于服食的论述为“误世之罪，通乎天下”，认为药物“治病可也，服食不可也。
”(《本草纲目。
兽部·伏翼》)李时珍不仅是一位药物学家，又是一位博物学家。
他对于生物、地质等学科很有研究，对化学、天文、历法、气象也有一定的心得。
李时珍更是一位高明的医药学家，他在自己的著作中，载有相当多的验案，均为本人治病之记录。
他在自然科学各门学科方面的成就，以及精研医学理论及丰富的实践，使他在医疗活动中，取得较好的疗效，一度应召入太医院。
他的坚实的理论基础，来自《内经》、《难经》、《伤寒论》等经典医著，但他的自然科学的唯物主义态度及朴素的辩证法思想使得他更加尊重《内经》，以后尤其是金元以来的医学思想和成就，他受金元四家的影响最大，特别推崇张元素、李东垣的医疗思想。
认为张元素是“大扬医理，灵素之下，一人而已。
”他把在药物学上的成就，灵活地运用到治疗学上，除去遵循传统的医学理论进行严格的辨证论治以外，特别重视分析药物的归经，讲究性味，丰富和发展了本草学的理论内容，从而使其治疗的效果不断提高。
李时珍对脉学、经络学说也都有较深的理解和研究。
这些坚实的基础理论知识，也都是他医学、药学成就必不可少的条件。
他的著作除去《本草纲目》是一部博物学的划时代作品外，还有《濒湖脉学》、《奇经八脉考》等书。
在书中，李时珍以简洁明了的诗句，概括地总结了中医常用的脉象，极便于初学记诵，有利于普及脉学知识；《奇经八脉考》则是十二条正经以外的经络系统的总结。
《濒湖脉学》曾被译为德文，在国外出版。
在文学方面，李时珍还是一位诗人，他的《濒湖脉学》，就是用律诗体写成的。
可惜文献中只保存他少量的律诗。
李时珍也是我国古代具有代表性的杰出科学家。
在国内外有崇高的声誉和很大的影响。
10.叶天士（1667－1746），名桂，号香岩，别号南阳先生，江苏吴县人，清代杰出的医学家，为温病学派的主要代表人物之一。
叶天士生于医学世家，祖父叶时、父叶朝采都是精通医术，尤其以儿科闻名。
叶桂12岁开始从父学医，14岁时，他父亲死了，于是抱着失去亲人的痛苦，再他父亲的门人朱某为老师，专学医术。
叶天士聪慧过人，悟超象外，一点即通；尤其虚心好学，凡听到某位医生有专长，就向他行弟子礼拜其为师，十年之内，换了十七个老师，并且他能融会贯通，因此医术突飞猛进，名声大震。
尚书沈德潜曾为他立传，说:“以是名著朝野，即下至贩夫竖子，运至邻省外服，无不知有叶天士先生，由其实至而名归也。
”（《沈归愚文集·叶香岩传》）叶氏不仅精通医术，而且治学讲求宏搜博览，学究天人，精细严谨，使医术与学术相得益彰，他认为“学问无穷，读书不可轻量也。
”故虽享有盛名，但却手不释卷，广采众长。
嵇璜“序”曾说:“先生之名益高，从游者益众，先生固无日不读书也。
”其为人“内外修备、交朋忠信 以患难相告者，倾囊助之，无所顾藉”。
他为医却不喜欢以医自名，临终前对他的儿了说:“医可为而不可为，必天资敏悟，又读万卷书而后可借术济世。
不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刃也。
吾死，子孙慎勿轻言医。
”叶氏一生忙于诊事，在世没有亲笔著述。
现传有《临证指南医案》十卷，后附《幼科心法》及《温热论治》各一卷；《叶天士医案存真》三卷。
据载都是他的门人和后代整理记录的。
其中《温热论治》是叶氏口传心授经验心得，为临床经验的结晶，是温病学说中一部非常重要珍贵的文献。
全篇主要论述温病感受途径、传变规律、治疗大法和卫气营血辨证作为温病诊治纲领以及舌、齿、斑疹等的辨析方法及其诊断意义，并论妇人胎前产后、经水适来适断之际所患温病的证候和治疗。
据传是他的门人顾景文随叶氏舟游洞庭湖时，将其口授之说记录而成。
《临证指南医案》则是无锡华岫云收集叶氏晚年医案，加以分类编辑而成。
分疾病八十九门，每门由其门人撰附论治一篇，门后附徐灵胎评议。
卷一至卷八记载内科之杂证、时证案；卷九为妇科；卷十为儿科；书末附所用方剂索引。
《幼科心法》相传为叶桂手定后，章楠改题为《三时伏气外感篇》，主要论述儿科诸病的辨证论治，尤其阐发了春时、夏令伏气外感和秋燥之证治。
《叶天士医案存真》是叶氏曾孙叶万青，取家藏方案编成，卷一以杂病为主；卷二以温热病案为多；卷三为运用仲景方验案。
另有门人周仲开抄录而成的《未刻本叶氏医案》等。
另外，托名叶氏的医案和著述颇多，可考的有《景岳发挥》、《叶氏医衡》、《医效秘传》、《本事方释义》、《女科症治》等等。
叶天士在中国医学发展史上，是一位贡献非常卓越的医学家，他创立的温病卫气营血辨证论治纲领，为温病学说理论体系的形成奠定了坚实的基础；他对杂病提出的许多新见和治法方药，至今在临床上仍有重要的指导意义和实用价值。
叶天士作为一位中国医学发展史上的伟大温病学家，作为精通内科、儿科及妇科、外科、五官科的医学大师，以其卓越的医学思想、高超的医技和丰富的临床经验而流芳百世。
结合现实生活谈谈你学习中国近现代战争史以后的感想
这是个有趣的话题，应该被编入教科书
今天这个国家的最大问题，是大部分年轻人对国家没有自信心。
甚至蔑视自己的国家。
这个国家以战立国的近代史开国史，是国人的骄傲和荣光，这个事实被人抹杀。
中国的近现代战争史，从清末至民国时期（鸦片战争，八国入侵，甲午海战，军阀纷争，内战不休，918事变拉起的十几年的抗倭战争）人为刀俎我为鱼肉，即使在二战结束后，这个曾经辉煌的国度，也被国际社会蔑视并没有得到应有的尊严和地位。
当那位具有领袖气质的人崛起于中华，领导的军事革命的胜利。
让这个国家从战火中重新站立了起来。
实现了真正的民族解放和国家的独立。
共和国的诞生同时伴随的是共和国的战争（韩战，珍宝岛之战 中印战争，南沙海战 抗美援越之战）战争的完胜雪洗百年之耻。
彻底改变在外交政治军事屡遭失败的局面。
这个国家崛起于世界列强之林。
几十年过去了 ，作为一介布衣，始终认为亡者已矣，但其魂仍存于世。
中国人应该有自信和勇气面对新的威胁与挑战。
如何在医学中体现人文精神
如何在医学中体现人文精神历史上医学是最具人文精神传统的一门科学，然而，随着现代医学技术的迅 速发展，人们在享受医学技术提供服务的同时，却对医学的非人性化趋势提出越来越多 的批评。
文章认为在医学技术迅猛发展背景下兴起的技术至善主义是导致医学人文传统断裂 的主要原因，然而，随着疾病谱的变化和医学模式的转换，医学需要人文关怀的呼声已 开始被医学界重视。
但是，人们也应当清醒地认识到，医学技术与人文关怀两者既不可 或缺也不能相互替代，而需要保持一种平衡和必要的张力。
关键词：医学；人文精神 20世纪医学技术的进步极大地促进了人类的医疗保健事业。
现代医学已成为囊括探 索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛的一个庞大的综合体系。
然而，具有讽刺 意味的是，当人类在享受现代医学技术提供日益增多的保健服务的同时，人们却对医学 的非人性化趋势产生疑惑并提出越来越多的批评，呼唤重新审视医学的目的和价值，期 盼医学人文关怀传统的复兴。
一、 医学人文精神：传统的断裂 由于医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人，因此 ，医生除了应具备有用而必要的知识之外，“还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他 主义，热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。
” 自古以来，医学就一直被认 为是最具人文传统的一门学科，医生是最富含人情味的职业。
在中国古代，医学被称为 “仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理 想途径之一。
在西方，古希腊医学家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚 的”。
强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一是古代东西方医学思想的共同特征， 古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗，而是主张机体的整体性康复。
他们相 信“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的，当其中任何一部分 受到侵袭时，整个身体都可能受到影响。
……因此即使人的很小部分受伤，全身就感到 疼痛，因为各部分是相互联系的。
” 所以，医生不仅应当注意有病部位的治疗，而且也 应当关爱病人。
病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚，更何况疾病有时被视为上 苍对人类不良行为的惩戒，病人从而遭受到躯体和精神上的双重折磨，所以医生舒缓病 人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。
古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热 爱两者之间的密切关联，一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病人的痛苦，或者 至少减轻病人的痛苦。
另一方面则是由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段，于是 他们在竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施的同时，更注重对待病人的态度和行为方 式，通过对病人的同情、关心、安慰等，给予病人情感的关照。
医学人文精神传统不仅在医生的治疗活动中延续，也凝结成稳固地体现慈善、博爱 精神的医学建制——医院。
在医学史上，无论中外，医院的兴起无不与仁爱、照顾和关 怀相关。
古罗马时期的一位慈善家，为护理贫病交加的患者，变卖了自己的财产，创办 了第一家医院。
我国北宋时期文学家苏轼，在疫病流行期间，为照顾无家可归的病人， 创办了“安乐病坊”。
还有欧洲中世纪的“修道院医院”以及法国大革命时期兴办的“ 普通医院”，都以照顾和医治贫困病人为己任，充溢着人道主义的关爱之情。
20世纪以前的医学，在疾病诊治方面的能力十分有限，即便是在医院，也只不过是 一种规范化的照顾程序。
在20世纪，医学发生了巨大的变化。
现代化医院里装备了各种 诊断仪器和设备：从X射线、心电图、电镜、内窥镜、示踪仪、超声诊断仪，到自动生化 分析仪、CT扫描、正电子摄影（PET）、核磁共振成象（MRI）。
医生们凭借这些仪器设 备能准确、动态、自动地诊断、分析疾病原因和机体的功能变化。
肾透析机、心肺机、 起搏器、人工脏器等在临床治疗中发挥着重要作用，化学药物、器官移植、生殖技术、 介入性治疗等提供了多种有效治疗手段。
不断涌现的现代化诊断、治疗技术将医生的注 意力从关注病人吸引到寻找致病原因、分析偏离正常值的数据、发现细胞或分子的结构 和功能变化上。
为了更准确、有效地诊治疾病，按疾病的不同位置或类型分类的临床专 科和亚专科纷纷建立，在此病人被简化为因机体的某一部位损伤或功能失常需要修理和 更换零件的生命机器。
为了便于现代化医院的管理，病人的姓名也被半军事化的番号所 取代，病人的个性化被疾病分类的统一化所溶解。
医学专业化的发展导致了医疗保健程 序的分解，在现代医学的词汇中病人一词被分解为病因、病原、症状、体征等单个的词 素，病人的痛苦被转化为检验单上的数值和各类影像图片。
于是，作为一个整体的病人 就这样逐渐地在现代医学诊疗过程中被逐渐消解了。
尽管对病人的关照依然被提及，但 那已是现代医学技术范畴之外的事情了。
医学中的人文精神在现代科学技术洪流的冲刷 下失去了往日的光彩。
二、 技术至善主义：医学的异化 20世纪以前，医学技术的进展是相当缓慢的，医生们凭借有限的药物和实践中摸索 的经验，为病人解决力所能及的问题。
在20世纪，这种局面发生了更本性的变化，医学 不仅获得了消灭、控制疾病的武器，而且还掌握了操纵生命的密码。
随着医学技术的飞 速发展而形成的“技术至善论”将人们锁定在医学“能做，必须做”的雄心勃勃的幻想 中：人类可以消除一切病痛、人的所有器官都象机器的零件一样损坏后可以更换。
新技 术对医生的行为和医患关系产生了深刻的影响。
不断更新的诊疗技术导致了医生花费更 多的时间在实验室，而不是在病人床边聆听病人的陈述和与病人交谈。
医生更加关注的 躯体问题而忽视病人的情感，因为躯体问题能被测量，情感问题则不能，而且医生们相 信如果躯体问题解决了其它问题都将迎刃而解。
简而言之，现代医学试图以技术去消解 医学的非技术维度。
现代化医院的环境也似乎很难有助于重视精神的价值。
日常工作由机械性的拨号、 按钮和计算机统治着，所有操作都是必不可少的甚至是至关重要的。
诊断治疗的机械化 、自动化、计算机化使医生远离病人的非技术接触，导致了医疗程序的非人格化、装配 线化、超市化。
死亡被看作是分子的瓦解，疾病被看作是细胞或分子结构和功能的异常 。
医院的操作程序很少关注病人的感觉，这或许应归结为尚未发明出对恐惧、苦恼和不 悦检验的有效仪器。
由于时间就是金钱，那么，在提高效率的名义下，给予病人个人的 时间被压缩到最少。
在强大时间压力下，面对候诊室外排满病人而感到精疲力竭的医务 人员不可能是同情的来源。
此外，还有医学发展本身未料到的后果：医源性和药源性疾 病――由于药物或诊断治疗过程而导致的疾病的增加。
重视药物治疗，轻视其它控制疾 病环节的管理，导致人们把全部信赖寄托在依靠药物和手术治疗上，以致于造成以药物 保障健康的现代迷信。
美国有人报道，有30～40％的手术是不该做的。
在成千上万种药 物中，确切有效的仅占10％，可有可无的占30％，根本无效的占60％。
英国的类似研究 表明确实有效的药物只占15％。
盲目地依靠诊断仪器数据而不全面询问、检查病人也导 致了临床误诊率的上升。
值得注意的是，张扬技术至善主义背后的潜在动力是追求更大的经济利益。
毫无疑 问，高技术将带来高利润，在此医学界与药厂和生物技术公司分享共同的喜悦。
自从十 年前开始基因治疗的临床试验以来，基因治疗的功效被广泛鼓吹，但在数百个基因治疗 试验中，至今还没有任何一例毫不含糊地证明具有临床疗效。
尽管我们必须承认科学探 索并非坦途，需要付出艰苦的努力甚至失败的代价，然而也应当警惕高技术的负面影响 ，警惕一些不切实际的承诺会对所有关注这一领域的人们产生的消极作用，并导致做出 有悖于科学、患者和社会最好利益的决策。
令人不安的是，这种因利益冲突而导致的客 观性缺乏，不仅牵涉到个人，也牵涉到学术机构。
例如在2000年出版的美国《科学》杂 志上，发表了一篇题为《基因治疗者们，先治治自己》的社论。
社论的作者是普林斯顿 大学的医学教授、前任美国人类基因学会(ASHG)主席Leon E．Rosenberg。
他对于最近广 为报道的几起基因治疗试验中患者死亡的事故极为关注，并且对于基因治疗中的急功近 利，以及诱导公众对基因治疗产生过高期望的倾向提出警告。
虽然我们不能由此全盘否 定基因治疗这一临床医学领域的研究成果，但它提醒我们应当以更严格的科学态度来审 视它。
我们还应当看到，目前某些倍受推崇的“高技术”其实既不高明也不高效，或许只 是费用高额而已。
美国著名医学家刘易斯称之为“半吊子技术”(halfway technology) ，如冠状动脉搭桥术后常出现再狭窄，病人的生活质量也不高，冠状动脉腔内成形术 (PICA )也是如此，此外还有重症监护病房（ICU）中那躺在病床上戴着人工呼吸器、身上插满 各种管道的濒死病人。
美国学者报告，他们的卫生经费有一半用于挽救仅存活半年的病 人身上，而目前尚有4000万人，特别是其中一半以上是儿童，缺乏基本的医疗保障。
由 此可见，医疗费用虽然在某种程度上与生命存活时间成正比，但并不一定能有效地改善 生命质量和健康状况。
临床医学强调广泛而昂贵的治疗虽然挽救了某些危重病人的生命 ，延缓了死亡的进程，但并不能根本解决健康问题。
随着时间的进展，人们开始认识到 ，单纯无条件地依靠医疗技术来保护和延长生命是有欠缺的，这种脱离了病人去治疗疾 病，将病人视为“肉体物质”或“生命机器”的倾向，可能导致医疗保健的畸形发展， 给病人和社会带来的沉重经济负担。
医学的异化越来越受到人们的批评：专科化消解了 整体性的人，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。
如何解决发展高新技术与 适宜技术之间的矛盾；协调关心病人与治疗疾病之间的矛盾成为现代社会亟待解决的问 题。
三、 医学人文关怀：急切的呼唤 尽管医学在20世纪已经取得了辉煌的成就，然而当下人们对医学技术进步的回应却 是“做的越好感受越坏”。
20世纪70年代以后，人们不再盲目乐观地为医学技术的成功 而摇旗呐喊。
人们开始关注人工肾、心脏移植等高技术应用带来的稀有卫生资源分配的 公正问题，开始担忧试管婴儿、脑死亡标准产生的负面效应，开始对遗传工程和生物技 术发展的不良后果出现恐惧，对医疗保健非人格化倾向的表示不满，对不堪重负的医疗 费用和卫生资源分配不公提出批评。
在这种情况下，人们对于通过发展医学技术来提高 和改善健康水平和生命质量的承诺感到失望，对于现代医疗保健制度的效益和公正性提 出怀疑。
有学者指出：“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导， 而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用说病人个体的痛苦。
” 也有学者感到，“ 正如我们不相信军火工业的目的是保卫国家安全一样，我们也难以相信医药保健产业的 目的是为了增进人类的健康。
” 他们批评现代医疗保健体系已演变成为“医疗产业复合 体”（medical-industrial complex），批评在自由市场经济体系中，“高技术—高费 用—高利益”已成为“医疗产业复合体”的目标。
因此，毫不奇怪，自20世纪70年代以 来，公众日益增加对“医疗产业复合体”的反感，而乐于接受更人道地对待他们的传统 医学或自然疗法。
为此，医学界和社会上的有识之士急切地呼唤医学需要新的转向，需要重新定义医 学的目的，需要人文精神的关注。
20世纪70年代在西方国家出现的病人权利运动、自我 保健运动、自然疗法运动、整体医学运动，生命伦理学的诞生和发展，以及70年代后期 生物－心理－社会医学模式的提出，都充分地显示出医学已开始出现新的转向，即从在 生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向，向立体化、网络化、多维度地审视健康 和疾病问题转向。
与此同时，随着生命科学研究的深入，人们更加清楚地认识到生物机 械论的局限性和人的整体有机联系。
医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮 ，强调医学的目的是以人为本，医学不仅只是对疾病的治疗（cure），而且更需要对病 人的关怀和照料(care)。
然而，要扭转长期以来生物医学模式所形成的思维定势并非易事。
即使到目前，许 多医生并未充分认识到生物医学模式的局限性，不理解医学本质和价值。
在技术社会中 ，人们强调硬科学的定量资料，回避模糊性和多元化，对生命的价值和疾病的意义等哲 学问题感到窘迫。
但就医学而言，由于它经常面对病痛与死亡，若医生忽视病人的价值 、不探求生命的意义和医学的目的，其后果是难以想象的。
好医生是承诺对病人实施最好的保健的医生。
现代医生面临的挑战是在科技知识和 人文素养之间保持平衡。
解决这一问题的最重要一步是强调成为一个医生不仅需要自然 科学知识，而且也需要人文社会科学知识。
古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates）说 ，你对待人的最好方式是你对他们的爱，对他们的事情感兴趣。
美国著名医学家、人文 主义者奥斯勒（W. Osler）指出，“作为医生需要不断提醒自己，在看病人时，应当坐 下来，哪怕只是30秒钟，病人会因此放松，更容易交流思想，至少感到医生愿意花时间 对他的病人有兴趣。
这是医生的基本哲学。
” 目前，欧美各国已深刻认识到加强医学人 文社会科学知识教育的必要性，许多大学的医学院和临床医院都设置了相应的课程和实 践训练，以促进医学科学与人文精神的结合。
我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。
如它十分重视医疗实 践的伦理价值，强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心，把病人视为一个整体的人而 不是损伤的机器，在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想，主张建立医患之 间的合作关系，将“医乃仁术”作为医学的基本原则。
这些宝贵的医学人文精神遗产在 现代社会闪耀出诱人的光芒。
遗憾的是，在西方医学技术的影响下，我国医学界也表现 出类似的重技术轻人文的现象，甚至在传统医学的临床实践中也出现了忽视人文关怀的 倾向。
如何在现代社会重建科学的医学与人文的医学的平衡也是中国医学界面临的难题 。
为什么医学中人文问题的重要性说的多而变化的少呢
可能是因为缺乏适当的检验 医学人文教育的标准。
“软学科”性质是难以测量的，尤其是培养一个既有科学头脑又 满怀人文精神的医生需要经历长期的实践、并非象学习专业技术那样能立即见效，更何 况人文精神并非是简单地从书本中学到的知识，而主要是从生活的经验和临床过程中感 悟和体验的。
四、 医学人文关怀：科学的回应 随着医学的发展，人们日益深刻地认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科 学间的整体联系，更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的。
正如德国著名物 理学家、诺贝尔奖金获得者普朗克所指出：“科学是内在的整体，它被分解为单独的整 体不是取决于事物的本质，而是取决于人类认识事物的局限性。
实际上存在物理学到化 学，通过生物学和人类学到社会科学的连续链条，这是任何一处都不能被打断的链条。
” 在机械唯物论影响下，近代医学从交谈的艺术变成了沉默的技术。
许多医生认为在 诊断疾病上，客观指征，如找到病灶、发现异常比病人的主观感受更为重要，X线、心电 图、实验室检查、的结果激素、化疗、抗抑郁、CT是高度有效的工具，不需要更多的语 言。
医生们认为语言在与疾病的斗争中价值不大，已习惯了不使用语言作为治疗工具。
普通公众也相信那些技术设备。
虽然有些医生在某种程度上也认识到他们的话语对某些 病人有治疗作用，但他们决没有想过这是科学的事情，也没有想将语言作为治疗手段。
现代科学研究表明，话语的治疗价值，尤其是诊断治疗中与病人的交谈应当引起临床医 生的重视。
临床医生应当了解使用语言作为治疗工具的价值，避免其副作用，有时甚至 是毒性作用。
早在荷马时期就有关于语言有益于病人的应用：如祝愿语，讲话者鼓励病人，提供 人道支持；祈祷上帝恳求干预病痛；魔咒，以驱赶恶魔。
亚里士多德认为，宣泄压抑的 情绪是治疗性的。
在我国古代医学经典《灵枢•师传》对语言的治疗作用也有精辟 的论述：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之 以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。
”随着现代神经科学、免疫学和内分泌学的 进展，许多研究已涉及到情感状态对某些化学物质的产生和某些激素分泌的影响。
例如 ，脑内啡呔是内源性吗啡样物质，其产物或分泌事实上可能被各种外在因素所影响。
人 们通过对免疫系统、神经系统和内分泌系统之间的相互联系、相互影响的认识，更深入 地理解了人体整体性以及人体的机能状态与抗病能力之间的有机联系。
因此，医生使用 语言作为治疗成为科学上容易理解的事情，因为他知道如何以适当的方式影响病人的情 绪状态。
在此，科学再次带给我们一些新概念，并对医生讲话的治疗意义作出了合理的 解释。
实际上，许多高年资的医生都有这方面的经验。
哈佛心脏病学家Bernie Lown说，最 重要的治疗开始，可能是医生在急诊室里见到心脏病发作病人时，告诉他一切事情都在 控制中，他将会好起来。
在这种情况下，语言作为信任关系被用于治疗。
对安慰剂的研 究也提示医患之间的信任联系可缓解疼痛或减少止痛药的需要。
事实证明，在癌症治疗 中那些有勇气面对癌症的病人比那些持消极态度的癌症患者效果更好些。
在此并非是让 医生应获得信仰疗法者的技巧或指望出现话语治疗的魔力，而是强调使医生手中的巨大 医学科学技术力量与治疗中的人文情愫保持一种适当的平衡。
医生的医疗实践必须立足 于科学基础，但他们可以学会似乎只是非正统医生具有的一种治疗情感。
话语治疗需要 探索和研究，使之成为医学科学与艺术的综合部分，在21世纪显出更为诱人的魅力。
五、 医学技术与人文精神：必要的张力 既然医学是与人类生命直接相关的科学，医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术， 卫生保健是关系到人类幸福的事业，医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点 。
“天人合一”，科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学的理想目标。
然而，在 实践中人们却发现，实现这种理想的融合是并非易事，还有漫长的路要走。
人们不得不 承认，在相当一段时期内我们依然会面临科学技术与人文精神之间的不断冲突。
随着社会的发展和生活水平的提高，人类对卫生保健的需求日益增加，而医学技术 的发展为满足不断增长的保健需求提供了保障，因此，医学技术的发展方向与人类的根 本目的是一致的。
然而，我们也应当看到医学技术的迅速发展必将不断对人类的精神生 活、传统道德规范提出挑战。
我们已经遭遇了现代医学技术无节制地应用给个人、家庭 和社会带来了的沉重的经济负担，我们也将面对克隆人、人工大脑等对人类社会产生的 尚难预料的潜在影响。
生命维持系统模糊了生与死的界限，转基因动物器官移植将突破 种间屏障，当“只剩下脑袋的霍金” 面对由老鼠体内培育的精子和卵子经体外受精再经 胚胎移植而孕育出生的婴儿时，他或许有冲动要写“生命简史”了。
一方面人类需要大力发展医学技术以保障和促进自身的健康，不得不突破传统观念 ，重建价值观、道德观，如生命质量观、生命价值观、脑死亡观的提出，充分反映出人 类社会必须建立一套新的价值体系来。
另一方面，人类又警惕着高新技术带来的不利影 响，设法确保使之为人类利益服务，避免其消极作用。
认识到医学技术是既能造福人类 ，也可能给人类造成灾难的双刃剑，保持医学技术与人文精神之间的这种张力将有利于 医学技术与社会文化之间的协调发展。
在此，以人文精神确保技术应用的正当性是十分 重要的。
科学医学指导什么是正确有效的治疗，人文医学指导什么是好的治疗。
在这种 情况下，医生将对病人说，我有知识，我会用我最好的知识为你提供你所需要的最好的 服务。
医学发展到21世纪已不再只是一门复杂的科学技术体系，同时它也成为了一个庞大 的社会服务体系。
医学科学与人文精神的融合，不仅意味着对病人个体的关照，而且还 蕴意着群体的关照：确保每个公民都能分享医学技术的成就。
尽管在为所有公民提供医 疗服务上是有限的，但它体现了对人人享有卫生保健的公平原则追求和起码的社会良知 ，确保医学技术沿着造福全人类的道路前进。
因此，提倡医学的人文关怀是21世纪医学 发展的主旋律，它不仅是对医生的要求，也是对整个卫生保健服务的期望。
