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脊柱和四肢评估心得体会

时间:2018-03-30 05:13

中度毁容的标准

6. 2. 1. 1 重度 面部瘢痕畸形,并下中四项者: a) 眉毛缺 b) 双睑外翻或缺失; c) 外耳缺失; d) 鼻缺失; e) 上下唇外翻、缺失或小口畸形; f) 颈颏粘连。

6. 2. 1. 2 中度 具有下述六项中三项者: a) 眉毛部分缺失; b) 眼睑外翻或部分缺失; c) 耳廓部分缺失; d) 鼻部分缺失; e) 唇外翻或小口畸形; f) 颈部瘢痕畸形。

6. 2. 1. 3 轻度 含中度畸形六项中二项者。

6. 2. 2 面部异物色素沉着或脱失 6. 2. 2. 1 轻度 异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1\\\/4。

6. 2. 2. 2 重度 异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1\\\/2。

一级 1.面部重度毁容,同 时伴有表B.2中二级伤残之一 2.全身重度瘢痕形成,占体表面积≥90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失 二级 1.全身重度瘢痕形成,占体表面积≥80%,伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限 2.全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容 三级 l全身重度瘢痕形成,占体表面积≥70%,伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限 2.面部瘢痕或植皮 ≥2/3并有中度毁容 四级 1.面部中度毁容 2.全身瘢痕面积≥60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限 3.面部瘢痕或植皮≥1\\\/2并有轻度毁容 五级 1.全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限 2.面部瘢痕或植皮≥1\\\/3并有毁容标准之一项 六级 1.面部重度异物 色素沉着或脱失 2.面部瘢痕或植 皮≥1/3 3.全身搬痕面积 ≥40% 4.撕脱伤后头皮 缺失1/5以上 5.女性两侧乳房 完全缺损或严重瘢痕畸形 七级 1.符合重度毁容标准之二项者 2.烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2,或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2 3.颈部瘢痕孪缩,影响颈部活动 4.全身瘢痕面积≥ 30% 5.面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上 6.女性两侧乳房部分缺损 八级 1.符合重度毁容标准之一项者 2.面部烧伤植皮≥1\\\/5 3.面部轻度异物沉着或色素脱失 4.双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损 5.全身瘢痕面积≥20% 6.女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形 7.一侧或双侧眼睑明显缺损 九级 1.符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者 2.发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者 3.面部有≥8cm2或三处以上≥1cm2的瘢痕 4.颈部瘢痕畸形,不影响活动 5.全身瘢痕占体表面积≥5% 十级 1.符合中度毁容标准之一项者 2.面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2cm2 3.全身瘢痕面积<5%,≥1%

脊柱外科护理实习生五百字日记

(1)国际在线消息:英格兰南部大学的客座教授克里斯˙伊兹考斯基(Chris Idzikowski)通过为一个大型的饭店集团所做的调查研究结果显示,人们的各种睡觉姿态能透露他们的个人性格。

同时也是睡眠评估咨询服务中心主任的他总结出了六个基本睡姿并以此来诠释人的性格: 蜷曲着身子做胎儿状的睡姿是最普遍的一种睡姿。

有51%的女性睡觉时喜欢用这种姿势,这种人比较害羞且敏感。

而喜欢军人式睡姿,即平躺且双手各放一侧的人,比较保守且沉默寡言。

平躺一侧,双腿外伸,手臂下垂的人,比较个性随和且较容易相处,但是手臂如果伸展开来做渴望状,这种人比较多疑。

至于像自由落体状,肚子朝下,双手放在头部两侧的睡姿比较少见,只有6.5%的人有这种睡姿,他们通常比较傲慢且喜好交际。

最后,像海星一样趴着睡的人(背朝上四肢伸展)不善于自我表现,且能倾听别人说话。

伊兹考斯基还指出,人们一旦采取某种姿势睡觉,就比较难改变 (2)穆药师提醒你:正确的睡觉姿势应该是向右侧卧 不少人睡眠醒来,觉得头昏眼花,腰酸背痛,疲惫不堪,究其原因,主要是因为睡姿不当造成的。

仰卧是最常见的睡卧姿势。

中医学称这种睡眠姿势为尸卧,采用这种睡姿,身体和下肢只能固定在伸直部位,不能达到全身休息的目的。

在腹腔内压力增高时,仰卧又容易使人产生胸闷、憋得慌的感觉。

这样仰卧着,还会自觉不自觉地把手放在胸前,使心肺受压,容易做噩梦。

俯卧时,全身大部分重量压在肋骨和腹部,使胸部和横膈膜受压,影响呼吸,加重心脏负荷。

俯卧还会增加腰椎弧度,导致脊椎后方的小关节受压。

俯卧时,颈部向侧面扭转才能使头歪向一边,这样又很容易造成颈肌受损。

左侧卧时,双腿微曲,虽有利于身体放松,有助消除疲劳,但心脏位于胸腔内左右两肺之间而偏左,胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧,所以左侧卧时不仅使心脏受到挤压,而且胃肠受到压迫,胃排空减慢。

中医学认为:正确的睡觉姿势应该是向右侧卧,微曲双腿。

这样,心脏处于高位,不受压迫;肝脏处于低位,供血较好,有利新陈代谢;胃内食物借重力作用,朝十二指肠推进,可促进消化吸收。

同时,全身处于放松状态,呼吸匀和,心跳减慢,大脑、心、肺、胃肠、肌肉、骨骼得到充分的休息和氧气供给。

当然,对于一个健康人来说,大可不必过分拘泥自己的睡眠姿势,因为一夜之间,人往往不能保持一个固定的姿势睡到天明,绝大多数的人是在不断变换着睡觉的姿势,这样更有利于解除疲劳记得采纳啊

怎么测量骨密度

骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。

由于测量试销品的日益改进和先进软件的开发,使该方法可用于不同部位,测量精度显著提高。

除可诊断骨质疏松症之外,尚可用于临床药效观察和流行病学调查,在预测骨质疏松性骨折方面有显著的优越性。

(1) 单光子吸收测定法(SPA):利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理,以放射性同位素为淘汰,测定人体四肢骨的骨矿含量。

一般选用部位为桡骨和尺骨中远1\\\/3交界处(前臂中下1\\\/3)作为测量点。

一般右手为主的人测量左前臂,“左撇子”测量右前臂。

该方法在我国应用较多,且设备简单,价格低廉,适合于流行病学普查。

该法不能测定髋骨及中轴骨(脊椎骨)的骨密度。

(2) 双能X线吸收测定法(DEXA):通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。

此种光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。

该仪器可测量全身任何部位的骨量,精确度高,对人体危害较小,检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1\\\/30,QCT的1%。

不存在放射源衰变的问题,目前已在我国各大城市逐渐开展,前景看好。

(3) 定量CT(QCT):近20余年来,计算机机层(CT)已在临床放射学领域得到广泛应用。

QCT能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度,能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。

临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位,运用QCT能观测这些部位的骨矿变化,因受试者接受X线量较大,目前仅用于研究工作中。

(4) 超声波测定法:由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注,利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况,与DEXA相关性良好。

该法操作简便、安全无害,价格便宜,所用的仪器为超声骨密度仪。

残疾人分类分级标准

伤残的分为一级到十级伤残。

《中华人民共和国人保障法》规定:残疾人包括视力残听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾人。

《中国残疾人使用评定标准》将各类残疾人等级划分如下:1、视力残疾:分盲和低视力两类。

盲包括一级盲和二级盲;低视力包括一级低视力和二级低视力。

2、听力残疾:分一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾和四级听力残疾四个等级。

3、言语残疾:分一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾和四级言语残疾四个等级。

4、智力残疾:分一级智力残疾(重度)、二级智力残疾(重度)、三级智力残疾(中度)和四级智力残疾(轻度)四个等级5、肢体残疾:分一级(重度)肢体残疾、二级(中度)肢体残疾和三级(轻度)肢体残疾三个等级。

5、精神残疾:分一级(重度)精神残疾、二级(中度)精神残疾和三级(轻度)精神残疾三个等级。

6、多重残疾:凡是两种以上残疾的为多重残疾

什么是“国免”

国免在浙江省又称新两免,包括免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查。

国免的六大任务  六大任务为:宣传倡导、健康促进、优生咨询、高危人群指导、孕前实验室筛查、均衡营养。

国免工作目标  计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%;人群覆盖率达到80%;推动建立政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与的工作机制;出生缺陷发生风险逐步降低,出生人口素质逐步提高。

国免项目检查内容  主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。

具体服务内容共19项。

  其中, 体格检查包括: 按常规操作完成男女双方体格检查。

包括常规体检,如身高、体重、血压、心率等测量,甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作;进行男、女生殖系统专科检查  临床实验室检查:共9项。

包括血常规、尿常规、阴%道分泌物检查(含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查),血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检查,肾功能(肌酐)、甲状腺功能(促甲状腺激素)等检查。

病毒筛查等:共4项。

包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查  影像学检查1项。

妇科超声常规检查主要观察子宫和附件形态,大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。

其他检查如胸部X线、精液检查、地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查,各地根据需要自行确定。

脊柱侧弯

如果合并有后凸明显的患者还需要加做前后位的极屈极伸片。

\ 2、全脊柱的MRI检查是必然的,用于排除脊髓内畸形。

\ 3、全脊柱的CT和三维重建,排除骨性纵隔,并且经每个椎体的椎弓根的扫描,了解椎弓根的发育情况。

对于重度、结构复杂或者翻修的,可以做利用三维重建的数据来体外重建1:1模型。

\ 4、肺功能检查结合血气分析,一般的患者在侧弯大于90度时候会出现通气性呼吸功能减退,在出现低氧血症和二氧化碳储留的时候,超出患者手术的耐受极限,应结合呼吸和麻醉科情况共同商榷。

全腹部的超声检查和心脏的超声检查。

部分患者,特别是先天性的患者可能存在独立肾或者多囊肾畸形,甚至无子宫、胆囊等,部分患者也可以合并有心脏的先天性畸形,术前的检查和评估是必要的。

对于有下肢神经症状的患者,术前的肌电图检查时必然的。

有助于确定神经的正确定位和是否行减压等处理。

一般的上班体检花多少钱

入职体检也是分好几种的,看从事的行业了,一般来说最简单的就是工厂,体检就需要45块钱的,检查的项目就是最简单的一些身高体重,血压心跳,肝功能,胸透,尿常规等

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