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护士长进修神经内科心得体会

时间:2014-07-10 12:49

在神经内科实习的收获与体会怎么写

神经实习已近尾声,时间虽短,收获却是最。

这一个月以来,我了解了神经系统疾病的病因及因素,熟悉常见疾病的临床表现,诊断指标,治疗原则及毒副作用。

在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗,TIA,SAH等,发病多在40岁以上,患者多有高血压史或饮酒史,常为急性起病,可复发,查体可表现为意识障碍,感知觉运动障碍,肌张力异常,常伴头痛、吞咽障碍、失语等。

神经内科疾病常伴肢体运动障碍,由于长期卧床,易导致压疮产生,此时护士的协助翻身,指导患者主动屈伸下肢和背屈运动就显得尤为重要了。

对于意识清醒的患者,要安慰患者及家属,关心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家属,营造一种和谐的亲情氛围。

神经内科疾病在饮食,皮肤,预防感染,康复锻炼方面有其自身特点。

饮食一般为低盐低脂饮食,总饮食原则为食用富含维生素,高蛋白,低盐低脂。

脑出血病人要多吃蔬菜,保持大便通畅。

在神经内科的实习时辛劳却充实的,我在带教老师悉心教导下,学会了爱伤观念,以一颗包容的心,耐心的照顾病人。

进修报告怎么写

到***医院进修学习的总结报告院领导:今年五月份,经医院护理部的安排,我到***医院进修学习。

***医院创建于****年,目前为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院,承担着繁重的医疗任务,医疗水平一直处于**市的前列。

在***医院进修学习期间,我以神经内科进修为主,***医院神经内科是**市最早成立的专科,已有**多年历史。

目前神经内科设二个病区,有床位**张。

已集临床教学科研于一体。

有十分成熟的团队基础,善于治疗:1、各型急性脑血管病(中风)。

2、各型重症肌无力 3、各类周围神经病 4、变性性神经病:如震颤麻痹,运动神经元病,痴呆等 5、炎症性疾病:脑炎,脑膜炎,脊髓炎等。

6、各型头痛,眩晕,癫痫。

在带教老师认真耐心的教导下,我很快就对科室的工作流程逐渐了解和熟悉,也逐步融入到科室的工作学习中去。

科室整理有入院、治疗及出院宣教资料,要求护理人员熟悉其内容和流程:入院后责任护士将为患者作入院宣教:介绍主管医生、科主任、护士长,并为患者介绍病房周围环境等,让患者了解和熟悉医院并感受到医院的那份温暖,而使原本紧张的心情得以放松,有利于疾病的治疗;住院治疗期间,每天下午责任护士向患者及家属介绍所患疾病的知识,使患者及家属对所患疾病有一定认识,同时也向患者及家属介绍疾病的日常护理知识,饮食指导以及注意事项等宣教,以便于配合治疗,使患者能早日康复。

还向出院患者作出院指导宣教,让患者继续巩固治疗和康复锻炼。

通过学习我认识到了宣教在治疗中所起的作用是积极有效的。

在这半年的学习过程中我熟练掌握了神经内科的常规护理操作(如上胃管,鼻饲,导尿,背部护理,口腔护理,会阴护理等等)以及各项操作注意事项。

熟悉了脑疝急救流程,癔症急救流程,抽搐急救流程,脑梗塞急救流程等操作流程。

还掌握了老年痴呆的日常护理,帕金森患者的护理,脑出血护理,癫痫患者的日常护理和急救护理,肢体瘫痪病人的护理,脑梗塞的护理等临床护理操作技能。

如背部护理的操作:目的1、清洁皮肤,观察皮肤是否完整。

2、增加皮肤血液循环。

3、预防压疮、肺部并发症。

用物:治疗车、清洁衣裤、床刷及套、50%酒精、水温计、脸盆(病人自备)、小毛巾 ,必要时备屏风和按摩乳液。

评估:1、患者的年龄、病情、意识情况。

2、了解病人营养状态、局部皮肤情况及压疮的危险因素。

操作程序:核对病人姓名、床号,向病人解释操作目的,询问是否大小便。

倒适量50%酒精于掌心,以双手掌的大小鱼际紧贴病人皮肤,力量适宜,肥胖病人可增加按摩力度,有条件可用按摩乳液。

(1)沿脊柱两侧按摩:自骶尾部开始沿脊柱两侧旋转向上均匀地按摩至颈部,再至双肩,共3遍。

过程一般持续3-5分钟。

(2)骨隆突处按摩:一手固定病人,另一手以手掌部大小鱼际对骨隆突处(如肩胛部、髂部、骶尾部等)按摩。

每处不少于1分钟。

(3)循环按摩:双手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部,再至双肩,尔后向下回至骶尾部,均匀用力做循环按摩。

要时叩背:方法:手指合拢成杯状,手臂有节律均匀地叩击病人背部,勿叩击肾脏及脊柱并嘱病人做深呼吸、咳嗽排痰。

(1)自病人两肋缘下向上叩至肩部。

(2)自病人两肩部外侧向内、向下叩至背中部。

(3)自病人两肋缘处向上、向内叩至背中部。

最后换衣裤,整理床单位。

经学习掌握了这些临床护理操作技能,给我在今后的护理工作中处理解决临床护理问题打下了夯实的基础。

感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。

报告人:*** 2011年5月17日进修学习总结报告进修时间 2008年7月8日—2008年11月8日 地点:广州医学院附属二医院 一、 参加工作总结 1.全脑血管造影术 62台 2.动脉瘤介入栓塞术. 15台 3.动静脉畸形介入栓塞术 12台 4.动静脉瘘介入栓塞术 8台 5.全脊髓血管造影 2台 6.肿瘤术前栓塞术 5台 7.肾动脉造影 2台参加常规手术术式. 1.动脉瘤夹闭术 2.脑内血肿清除+动静脉畸形切除术 3.烟雾病间接搭桥术 4.脑室腹腔分流术 5.椎管内探查+血肿清除术 6.头皮巨大血管瘤切除术 二、学习体会 1.介入放射是指在影像引导下的治疗性介入操作技术,它发展前景广阔,与几乎所有临床学科结合紧密,应用日益广泛化,成为大多数学科新的诊断与治疗内容。

. 2.介入放射学已经与几乎所有的学科广泛交叉,派生出的各种新技术正在形成今天新的医疗模式的一部分。

3.介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症,因此要求操作人员具有相关专业知识、操作技能、从业经验,必须具备预防和处理相关并发症的知识和能力。

4.通过四个月的学习,认识到介入治疗学是一门发展前景无限但同时又充满挑战的学科。

它需要从业者要有无私的奉献精神,精益求精的学习精神,精诚为广大病友服务的良好职业风范。

5.这次学习过程中因语言沟通上存在一定的困难,在一定程度上影响了学习与工作,但在带教老师的指导下基本掌握了脑血管常见病多发病的诊断和治疗方法,熟练掌握了全脑血管造影术,基本掌握颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞技术及动脉狭窄支架置入技术操作流程。

三、学科建设 1.介入治疗学是20世纪70年代快速发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科,介入治疗已能把导管或其他器械介入到人体几乎所有血管分支和其他管腔结构以及某些特定部位实施治疗,具有微创、安全、操作简单、疗效好、见效快及可重复性等诸多特点。

因此成为与内科和外科并列的三大治疗手段,目前介入治疗已成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。

2.国际上介入技术正处在高速发展阶段,而我国介入治疗尚处于初级阶段,就广东省内而言,具备介入治疗成熟技术的医院只有几家且治疗范围局限,远未形成规模。

我院从事介入放射时间已多年,初步具备常规介入检查及治疗的能力,发展前景可望更上一层楼。

3.脑血管病是一组常见病、高发病,其发病率致残率和病死率高给个人家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担,寻找有效的脑血管病的防治方法是学科建设与发展的基础与动力,而为安全地进行脑血管介入治疗由几位受过专门训练、具有丰富实践经验和献身精神的人员组成小组是最重要的条件之一,为了规范神经系统疾病血管内介入诊疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全从业者需不断学习、总结、交流。

不断提高诊疗操作水平。

4.建立介入放射科应该安排好包括人员在其他中心甚至国外接受培训教育在内的事宜,否则不会达到预期目标。

四、总结 1.介入放射是正在增长的业务,在脑血管疾病和非血管疾病的诊断和治疗中起十分重要的作用。

大多数介入操作简化甚至替代了外科治疗,较理想的情况下介入治疗可以收治门诊病人。

2.据国外学者的研究,接受大多数介入治疗的病人在40—80岁之间,市场潜力巨大。

随着人们的文化生活水平的提高介入治疗将越来越受到广泛关注与接受。

3.感谢医院领导、黄勤教授给予我这次学习与提高的机会,我将以一颗爱心、诚心、责任心很好的服务于广大病友。

4.感谢同事们的关心与支持。

儿科进修学习心得

美好的时光总让人感觉如此短暂,10个月的进修生活即将结束,总有些许不舍,不舍总院的人文关怀,不舍总院这座知识的殿堂。

  细数10个月的短暂时光,从陌生到熟悉,是总院儿科每位领导、老师、兄弟姐妹给我默默的关怀,让我在这块陌生的土地上渐渐体会到家的温暖。

和蔼可亲、笑容可掬的XXX主任,百忙中还心系在儿科的每位工作人员,从生活到学习,无一不至,充分展现了大家长的风范。

还有XXX副主任、XX副主任、XX老师、XX老师、XX护士长都在生活上给人无微不至的关怀。

  倍感时光短暂还因为总院儿科这座知识的殿堂。

知识体系的宏大总有让你学不完,学不到劲头感觉。

神经学方面,在XX主任的带领下,儿童癫痫、脑卒中、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病及儿童心理行为障碍等疾病的诊治均走在全国前列,并制定了儿童脑卒中全国诊疗规范,婴儿痉挛症的基础、临床研究更是走在世界的前列。

血液肿瘤领域,在XXX副主任的带领下,对儿童白血病、淋巴瘤、实体瘤(特别是神经母细胞瘤)、再生障碍性贫血的诊疗、研究均走在全国的前列,特别是在全国率先开展了造血干细胞移植,为许许多多不幸的儿童带来了福音,重获新生。

在总院,还有一个特殊的团队:NICU,一个个提前来到世界的脆弱小生命,在XX主任带领团队的精心呵护下茁壮成长。

  最让人神往的当数总医院的学习氛围。

小到科室:每周二副教授讲课,周四科室会,周五全科疑难病例大讨论;还有科内方便快捷的文献检索系统,可让你一览中外医学最新动态。

大到医院:几乎每天都有各种各样的学术活动,包括每周五雷打不动的专家大讲堂,周末各专业的国际性学术活动更是邀请了国内外最知名的专家、学者。

听大师讲解,每每令人耳目一新,如沐春风。

  10个月,转瞬即逝,总感觉跟大家一起生活、学习的时光如此短暂,真期望能再有机会来总院儿科学习。

  最后,真诚感谢大家的关怀和帮助。

愿总院儿科在邹主任的带领下更加强大,为更多的患儿及家庭带来福祉。

护士介入室进修心得体会

介入室进修心得体会尊敬的院领导,您好

我是手术室护士邱海云,于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习,首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会,通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习,通过教老师采取专科个性化的培训,结合介入手术自身特点,从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习,使我的专业视野得以提高,掌握了心导管室日常工作流程及工作重点,能够胜任心导管室护理工作。

本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合,以及患者术中的急救措施,了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术,学会解读异常心电图,了解了各种高值耗材,通过学习总结了以下几个方面:1.介入手术的护理培训心导管室介入手术配合按照手术种类不同,大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。

根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等:按照不同手术护理配合步骤不同,分为简单手术及复杂手术等,在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解,让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物,掌握护理配合步骤及要点,在实际工作中,老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合,逐步过度到难度高、风险大的手术。

在接入手的过程中老师要求护士学会

护士进修业务能力怎么写

【icu护士的进修报告】供你参考:岁末年初,回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:一:完善病房设施,加强病房管理:ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度: ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设: 由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照<2006年ICU护士培训计划>进行培训并考核,2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才. 要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.

内科进修学习小结

首先我要郑重和衷心地劝告我曾治愈过的患者及其他人,几十年学医、行医的经历告诉我们一个真理,做为一个人必须要懂得些中医知识,多读和了解“黄帝内经”理论,掌握一些医学常识和道理,这是保证自己和家族不受其害及不做冤鬼的根本保证,否则一旦有病,叫天不应,叫地不灵,听信庸医胡说,任人宰割,轻者治此失彼,花冤枉钱,重者致残丧命,或终生不愈,人与家庭的一切兴旺和欢乐都将付之东流,这样的事情和惨象,在我们经历的临床上不在少数。

  前些年,记得住在**小区的一个血栓病患者,五十多岁,由于开始治疗不对,七八年不能自理,到家看时,见每天脖子上挂个盒子接口水,丧失了自理能力,拖累子女不能正常念书,爱人不能出去工作,家贫如洗,惨象已极。

还有一个男同志四十多岁,开始只是每天上下班感到腿疼,某医院诊断为股骨头坏死,动员手术,结果医院一下子把两侧股骨头全部换成了不锈钢的,从此卧床不起。

当我到他家看时,已在床上躺八年了,此时女儿已出嫁,爱人出去打工挣钱,只有一个狗来回叼东西给他,试想怎么能拿不锈钢死物去换活骨头呢,医之过呀。

还有个男孩十几岁时,一次风寒感冒,(由于没有对症解表),入院打针消炎,一个月不退烧,竟逐渐治成类风湿,花去家里三个买卖十多万元,而越治越重,当我们初次见到时竟靠服激素维持,不能行走,最后用中药把激素顶掉,使其恢复。

但家庭为此付出了沉重的代价。

还有我们见到过的一个高中男孩,开始因学习过重、紧张,经常头眩乏力。

本应吃中药大补气血,而却到各医院去检查血象,一遍查不出,二遍查、三遍查,开始用仪器,之后用骨穿,终于演化成血癌,随后放疗化疗透析至死。

至于心肌炎,小儿一型糖尿病更是数不胜数。

  这些触目惊心,发人深省的病例,再次告诉我们,不懂中医的辨证道理在世上就无法生存,哪怕是一点点小病,都会把你撩倒,直至要命,这绝不是骇人听闻,而是我们从医几十年,耳闻目睹所得出的结论。

我们常说不当法官,不能不懂法;不当教师,不能当文盲,那么不当医生,也不能当医盲,这是生存哲理。

当法盲容易犯法,当文盲容易贫穷,那么真要是当起医盲,就容易死于非命。

那种只管活命,其它都可以不顾,象是对待子女,怎样学习是老师管的事儿,有病如何处理是医生说了算的事,自己不需了解和过问。

至于父母有病只管往医院送,随医院摆布是打针还是开颅手术,无需自己探讨和操心。

这在过去、现在和未来持这种观点和观念都是错误和危险的。

古代名医皇甫谧曾说:“夫受先人之体,有八尺之身躯,而不知医事,此所谓游魂也,若不精通医道,虽有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,无以“济之”。

这就告诉我们,不懂医术,对上就是一个不孝子孙,对下就是一个不负责任的父母。

对自己来说,生命就没有保障。

无论你当多大官,一旦有病,尤其象血栓之类,马上官职就丢,人情立薄。

至于什么歌唱家,京剧名角,各种演奏家,以及相声小品艺术名流等不懂医,不相信中医,平时不懂中药保护意识,一旦有病,歌喉不畅,手脚不灵,立即就成了世上累赘之人,这样实例不在少数,所以身体是事业的本钱,也是为人民服务的本钱,也是正常生存的本钱。

可以说,没有身体就没有一切,一旦重病缠身父母、妻儿老小,都为此受其牵连,由此可以看出医理何其重要。

  纵观世上千家万户,一生一世,哪家不得病,哪家不求医,求就有正和误之分,特别是当今处于“医疗仪器检测成风”、“抗生素乱用”“点滴不离身”和科学飞速发展的时代。

有时仪器检测代替了中医的辨证施治。

随着科学仪器检测和手段的不断更新,对人体细胞观察的细微深入由放大几十倍发展到几百倍乃至上万倍,病名也就越出越多。

由以前的高血压、糖尿病、冠心病到白血病、支原体感染,竟发展到今天脑血管粗、细,缺氧、硬化及各种器官的肥大、痉挛、骨刺等,几乎人人都被病症困扰,只要查出就得终生服药,在各种“精密仪器”面前,简直是“人无完人”,很难找到一个固定标准。

其实在中医宏观辨证施治理论讲,这里面有许多都是表面现象,都是误导。

并不代表人体真正本质,可以说都是医盲造成的,因为人是活的,仪器是死的。

用死的仪器去测有生命的人体,恐有瞬息万变之误。

这就是中医宏观调控理论和西方微观观察理论的差别。

这也是中医学和西方医学,东方和西方思维的、立足点的区别。

我们常说一方水土养一方人。

五千年的中华大地蕴育了丰富独特的中医文化体系,它从宏观角度出发辨证施治,五行学说、整体观念是它医治的精髓,所以在治疗中,把讲气血运行,讲经络学,讲人体与自然界和季节相呼应放在第一位。

认为仪器,实验室和人肉眼观察不到的东西在人体不一定不存在,而看到、测试到、化验到的东西又不一定反映事物本质,每个人体器官、细胞都是生命活动的现象,它包含生长、变化、衰败和瞬息万变的因素存在,那些所谓什么“骨刺、肥大、狭窄、萎缩”等都不是一成不变的。

这是用活的观点,唯物辩证观点看待人体。

那种把身体看成机器单纯查这查那,认为缺东少西,“肥大狭窄”而看不到整体失调对它影响的观念,都是没出路的。

不要小看这宏观和微观的正确与否,有时生和死,就在左右分秒之间。

  其实疾病对于人们并不可怕,也不陌生,也是各家各户必有的现象,关键怕不懂医。

我们常说,“人吃五谷杂粮哪有不得病的”(如今用化肥和农药种出的粮食更不屑说)。

所以说,谁一生不得病,谁一生没咳嗽过,没口干、尿频过,谁又没头眩、心慌过。

至于感冒发烧,头疼更是常有的事,方方面面,各式各样的病,人一生都容易遇到,弄清道理,对症下药。

或自身调理,自然云消雾散。

对此古人曾讲,“人生一小天地,病之轻者,如日月之食,不转瞬,自必回和,断不可轻易服药。

恐益乎于此,则损乎彼也”(《笔花医镜》)。

关键就是不能误导,不能把一时出现的身体变化当做器官损坏,血管变细……来看,更不能没事去查这查那,非要查出点病来吃点药。

那样下去连飞行员都很难达到标准。

所以我们总结说,为什么病症这么多,错误理论的误导是目前造成各种病症增加、复杂化和乱用药的潜在因素。

  特别是有老人和小孩的家庭,一旦有病,有的就象热锅上的蚂蚁一样,东奔西撞,没有主心骨,各处盲目求医,造成了不应有的病残和死亡。

不就是不懂医理吗

丢弃了中医辨证施治法则。

有些不是命短,也不是治晚了,大部分是乱治,误诊而成。

前面的例子是这样,世上还有许多误导的例子,更是发人深省,这里有下至不满月的婴儿,有四五岁满地跑的娃娃,上至中年及饱经苍桑的老人,他们没有死伤在战争的炮火中,没有死伤在自然灾害的袭击中,而却死伤在医误中。

对待身体,糊涂的很,任人摆布。

例如我们主张,渴了喝,饿了吃,累了歇,困了睡,这也是人之常理,可现在一些人却渴了不喝水而吃药,饿了不吃饭吃药,困了吃药,睡不着也吃药,认为喝水解渴不如吃药解渴,害处小,饿了认可吃一两饭,二两饭,其余用药代替,这都是什么逻辑,有病时,有的不问风寒侵袭如何影响,不问饮食起居如何,先 B 超后 CT ,一个测试数据,就推到了死亡线上,有的简直惨不忍睹。

  记得那年在吉林大街小区里看见一个满地跑的小男孩,外人看不出什么毛病,家长却讲,现正筹备四万元钱去做心脏瓣膜手术,因为小孩有时长出气,医院诊断心脏瓣膜关闭不严,这就是说一旦换上人造瓣膜就意味着小孩一生就要靠长期服用溶解药活着,小孩还小,心脏还在成长,为什么不从促进心脏成长发育上想办法呢,为什么不从惊吓伤气耗血造成心脏工作失调去考虑呢,用药养血安神,提高体质才是真正出路,可就不这么想。

去年一个外地患者父亲来,他的一个三十七岁儿子患脉管炎,前年上医院截去一条腿,去年另一条腿的脚趾溃烂,来时孩子在某医院刚截去另一条腿,大夫讲,怕往上发展,所以要多截一块,其实就是不问什么原因会使它发展,又有什么方法使它不能发展,更不去想一个年轻人不给保存唯一的一条腿大小便生活自理怎么办,将来怎么生存,结果截肢后的大量消炎耗体之药用上,使患者低烧不退,胃气被伤,每天恶心吃不进饭,这就是中医理论上所说的虚证当实证治,治法用反了。

我们在《中医理论谈当代医误*脉管炎消炎化瘀之误》中讲:“脉管炎此为阴疽血寒之症,是由曾涉水、受冻或长期站立而得,不可依赖消炎化瘀截肢之法,应宣通阳气,温经养血可愈”,那就是说,大量人参、鹿茸生血之药用上立见回春,真是庸医之误啊。

  还有一个四、五岁的小男孩,由于常吃雪糕和饮料之类寒性食品,造成胃气下降,脾胃不合、厌食,这在当前许多孩子中都有这种现象,本应用药暖胃扶脾,可到某大医院中医大夫诊治时,却叫去做血液检查。

我们讲,肾为先天之本,胃为后天之本,人的血液是由肾的元气和脾胃水谷之气综合而演化为血,胃气被伤,形成厌食之症,血象显示,当然要有偏差,但这是标不是本,可是这个孩子做检查时,出现红白血球不正常,随后便开始“放、化疗”,一化就是一年多,头发化没了,歇一段,等长出来再化。

化疗时数据就正常,停一段时间就上来,他们就没有考虑到,好的数据不是你化出来的,是体质上来恢复的,不提高体质,哪有好的数据。

仅仅一个吃饭少,一个血液检查,折腾一年多还没完没了,家庭已为此付出了沉重代价,八、九万元花了,房子卖了,现“骑虎难下”,有如“身在江湖,身不由已”,不化下去吧,怕加重,化下去吧,体质一天天下降,最终能否承受。

这种情况对许多做父母的都应引以为戒,不要盲目去听信某些东西。

前些时候,报纸、电视曾报导一个学生由于思想受刺激产生心情郁闷、情绪不安症状,对此我们在《中医理论谈当代医误*癔病、癫病、神经病依赖镇静之误》中曾说“癔病、癫病、精神分裂等神经系统疾病,开始是由于生气,忧郁或惊吓而得,所以千万不能依赖镇静药使其麻醉入睡伤其正气,应先通下,后养血安神,这样不留后遗症,否则将永无宁日”,这是中医的正确治疗方法,也曾有许多患者获愈,可是电视报导的这个孩子,被送进某家精神病院,被绑在床上,孩子急着小便但不能动,大声嚷,由于医护人员不在,隔壁一个精神病患者进屋将其双眼抠去,造成终身残疾,至此孩子神志还是清醒的,十多岁孩子,医之过,理之过,人之过呀

  有时我们经常从广播和报刊中听到或看到,某某校学生为患绝症的同学集体集资,和全村为身患绝症的患者筹款治病,可是结果怎么样呢

医院把这些钱用来不是化疗就是透析,要不就是截肢手术,很少有用中医变症去治的,可治愈的又有多少呢

记得前些年,一个小学四年级的女孩,腿痛,按理论讲,有可能不注意磕碰、瘀血,当时不知道,久而久之复发,可到大医院诊断,怀疑为恶性肿瘤,恐发展变质,需要截肢,十几岁的孩子,截肢后由同学轮换背着上学,其结果呢

巨大的生理压力和生活的残酷,体质的下降,终于倒下了。

因为截肢本身就错了,而截肢后又进行消炎、抗癌药大量使用,这就是错上加错。

中医讲,“聚者为瘤,散者为气,失亡补益,瘀滞攻行”,中医又讲,“阴阳表里,寒热虚实”,所以瘤也有阴阳,阳者,红肿发热,宜发散消炎,阴者,青暗发凉,宜补气养血,这也是现代医学所说的恶性,能辨清阴阳,对症用药,哪有截肢的道理

对于一个生气旺盛的儿童,元气盛,哪有一锤定音之理,说截肢就给截肢呢

医之过呀,人之过呀

所以说,集资也好,凑钱也好,捐款也好,如果不弄清道理,不从中医治本出发,往轻了说,大家的这些爱心钱就等于打水漂;往重了说,就等于催命钱。

因为有许多病并不是毫无办法的,也不一定象想象的那么可怕。

我们常讲,从唯物辩证观点看问题,“有矛就有盾,有飞机就有大炮,那么有病就有因,有因就有治,得病与治病是矛盾的对立和统一,所以根据这个哲理推论,任何病症当它一出现时,随之而来的治疗方剂、方法,就存在世上了,见不见效是方法、方剂、治疗手段问题,进一步讲,是理论的正确与否的问题,也就是说理论道理不能错,不能偏。

  搞现代医学的人常认为,谁说糖尿病能根治、心脏病能治愈、癌症能治好,这是绝对化,是绝对语言,只允许说,不能治愈,只能维持,这何尝又不是把问题看绝对了呢

天地之大,何奇不有

中医浩海,何理不出

不要说,这也不能治,那也不能治,那是不符合唯物辩证哲理的。

记得有卵巢癌、肺癌、肝癌、肠癌等所谓晚期患者,有时疼痛到了忍无可忍的地步,什么止痛药都用到了,西医称癌细胞已扩散,其实从中医理论分析,人体瞬息万变,体内和体外是一个道理,拿鬼风疙瘩(现代医学称荨麻疹)讲,出汗受风,一夜就可以全身出遍,恨不得每个毛细血孔都会贯满,这在身体内部来讲,就好比扩散,可谁又能知道,通过中药解表散风,可以几天内云消雾散,若不对道理,就用刀子刮去一层,照样痒,在人体外部尚且如此,怎能完全断定在内部脏腑、在血液中,只有扩散没有吸收呢

这就是观察现象和分析理论的差距。

肺癌、肝癌的所谓晚期剧痛,是脏腑失调引起的细胞、血液的改变,和皮肤的疹块是一样的道理。

由于各种止痛药的副作用,刺激、损伤及毒素,造成了破损面及溃疡面,有如人皮肤生恶疮或破口一样,什么酒精、药水、消炎粉,凡带有刺激性的药品,包括生理盐水,都会产生刺激性剧痛,所以我们有时给这种所谓晚期患者出主意,当扩散产生剧痛用任何药无效时,停止各种药的注射和服用,用香油、麻酱和蜂蜜结合一起,一饮到底。

因为香油是润肤的,是弥补破伤面的最好药,过去许多膏药都由此而做,使肺部、肝部的溃疡面得以缓解,有时用鹿角胶和阿胶,溶化服用也可奏效,这就叫以理去治病,许多患者由此而新生,这也是运用中医宏观思想把问题简化了,否则不这么看问题,就一个出汗受风的鬼风疙瘩,又化验,又测试,又查血像,足够你折腾几年的,这就是中医,不靠方子靠道理,不靠药物靠理论分析的展现。

  以上这些触目惊心的事例,一桩桩,一件件,口传眼见,历历在目,这些经历,经验和教训,我们不得不铭记于心,来告诫我们接触过的患者和其它人,千万不能不懂点正确医理,千万不能当医盲,这是保存我们自己和家族老少,身体健康,免受和少受疾病困扰及未来兴旺发达的根本保证和正确途经。

往小了说、往近了说,头痛脑热,胃疼拉肚,自己能懂,简单易行;往远了说读“内经”之书,懂养生之道,获延年益寿之理。

以前不懂医理还可以生存、混下去,今天却到了非懂不可的地步了,睁眼看看吧,现在血栓症随处可见,糖尿病处处都有,心脏病风湿症也不例外,常年吃伤体药在一些人中已成习惯,打点滴,显而易见,有的还正当年壮有为之时。

该清醒了,该到普及点中医知识的时候了,否则再继续下去,这一代和下一代身体就要断送在医盲手里,比文盲还有过之而无不及。

今天我们要不这样提出问题和看待问题,那么在不久的将来就要犯历史的错误,如再不学点中医、“内经”知识,那么在不久的将来,人们所遇到和所起的“各种病名”就不仅仅是目前这些了。

今天发明一个仪器,弄出一个病名,明天又发明一个仪器又发明一种病名,千奇百怪,数不胜数,每个病名,轻者都会使人们象糖尿病、心脏病、高血压一样,陷入长期服药的长河里去,重者当场致残丧命,这些都是不懂中医知识误导的结果。

应该接受这些痛苦的教训,牢记这些血的教训。

护士重症监护室出科小结怎么写

ICU出科小结在ICU轮转的一周已经过去了,在这一个星期里里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。

从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确对各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。

相对于普通病房隔绝的医疗环境,患者更容易产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。

这就要求监护室的护理人员不光做到以上几点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。

还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。

ICU是一个学习的好科室,锻炼的

护士进修目的和要求是什么

护士港医院进修学习鉴定 8月,我有幸来香港玛院学习新生儿深切护理,这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。

一、人性化的管理 首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。

每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。

通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。

其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。

病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。

接触血液、体液时,均应带手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。

在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。

医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进行体育锻炼,并为员工提供上网,健身,甚至包括卡拉ok在内的会所。

二、先进的设备及技术水平和优质的服务 科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。

以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。

各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。

每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。

其他则根据病人的情况增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。

各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。

除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。

他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。

他们医院很注意人性化的服务,如使用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激,有利于患儿的生长发育。

对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。

全院开展以家庭为中心的护理模式。

普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。

在nicu中,护理人员鼓励父母亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。

在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。

出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访,定期由专科医生为他体检。

通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。

把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。

病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科 室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们自由取用。

三、严谨的工作作风 为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。

对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。

病房的各类使用物品均使用×××法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,随手可及;每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用,出院后终末消毒;医院提倡母乳喂养,但是他们对母乳的要求比较严格,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂),患儿在吃母乳的过程中,如发现有任何不适,立即停止,需等母亲完全掌握了母乳的收集要领,母乳检验合格后方可再次食用;在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复应用。

因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及自己的健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况,同时统计每位医生的手术感染率,以便针对性的个别指出。

院内感染控制做得非常好,病房内设有独立的负压隔离病房,确定为传染性疾病则予以隔离,感染与非感染病人严格实行分病区收治。

正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期间,他们医院也无一例院内感染发生。

四、香港人的热情与真诚 初来香港时由于不认识路,经常找人问路,当地人虽然普通话不那么好,但是会热情地为你讲,甚至画地图,更有甚者亲自给我们带路。

而刚来玛丽医院之时,由于已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎么走,他们竟然问你们是否来自×××,并亲自把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发现门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的心里十分感动,心想他们的工作安排的可真细致呀。

第二天,管理员阿姨带领我们购买电话卡,八达通卡,为我们作日常生活的指引。

护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭,问我们在学习生活中有什么困难。

一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。

当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。

我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众

儿科病房的过道、病房均色彩鲜艳,还备有游戏室、玩具卡 胎粪吸入综合征的患儿使用高频呼吸机和胸腔闭式引流等治疗 所有的物品按照×××法摆放整齐,标签明显 (二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想 近日,我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习,在为期一个月的短暂接触中,通过深入病房和与他们的工作人员面对面的交流,亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式,全方位认识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的美丽的香港。

玛丽医院概况 香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助,玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院,成立于1937年,也是香港大学的教学医院,是一所急性全科医院、包括:急症科(24小时)、内科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物学科、病理及临床生化学科、放射科、麻醉科、脑外科等。

专职医疗包括:物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部\\\/足病诊疗部、临床心理学组、语言治疗组、营养部、药剂部。

玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心,如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等。

玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务:如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理咨询及癌症辅导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人资源中心及病人合作社服务。

院全共设床位150xxxx张,职工人数418xxxx,其中护士有1625,医生383,专职医疗人员475,其他1702。

平均住院天数5.5天。

玛丽医院有一个核心的价值观:专才诊治、体恤照顾、优质服务。

护士的培训及护理稽核与标准 护士分为登记护士、注册护士、专科护士以及护理主任,最高级别的就是护理总经理,下设几个部门工作经理及病房经理,护士的继续教育很受重视,护管局每年会设立很多的相关课程让护士们根据自己的专业选学,从而累计学分。

要求连续三年积累够45分才能有继续升职或加薪的机会。

这些学习全都是占用自己的业余时间来完成的,并在病房护理经理的监督和帮助下进行,如果有护士没有完成,上级专科护士和经理会想尽办法创造更多的机会帮助她完成。

香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版病人护理实践指引。

根据这些标准医院又制定了很多的病房工作手册,针对危机管理、灾难应对计划、病房运作、护理操作、感染控制等多方面有规范的文字资料,并附有护理品质的稽核表格。

对各部门的护理品质进行评核比较。

医院有专门的临床稽核部门,对所有的医护人员进行全面的评估审核,对每一个临床医护程序进行检查和监控,从而保证专业的问责性及行为,是临床守则的一部分。

进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员,因为他们相信。

85的医疗失误都是因为制度引起的,他们不记名不惩罚。

这样才能保证不隐瞒事实,从而利于稽核人员很快得知事实真相,准确找出制度中不完善的地方加以改善。

感染控制 这是我体会最深刻的。

玛丽医院的感染控制做的相当好,每个部门都有专门的感染控制的医生和护士持续检测科室的感染控制情况。

病房有负压隔离装置,确认为感染病员的严格进行隔离,病人入院有严格的分区,绝不容许医院的交叉感染的发生。

给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。

每天医生来查房,每个病人床头都有专用的医疗用具,决不交叉使用。

医生每看完一个病人去接触另外一个病人时,他一定会先去洗手,他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭,在医院的自动扶梯和大厅这样的洗手装置也很多,且有专门的人员对里面的东西进行及时的添加。

在门诊我们也看到,医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。

我们在学习期间有机会去参加了一个国际性的讲课,讲课的内容就是洗手,可见就这样一个看似简单的问题他们是多么重视

他在讲洗手的重要性是是这样说的,因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗成本这样容易使这一措施在实施中遇到困难,但据他们调查,如果因为手的问题增加了一个感染的病例反而会增加1500美金的医疗成本。

因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染控制的一个方法。

在进行感染控制方面,他们把工作做到最细最具体,因而使得这一工作效果显著。

员工素质考核 玛丽医院每年和我们一样,每个职员都要写一份《职员发展检讨》,对员工的核心才能进行评估。

在医护关顾、临床护理、知识及技能的应用、质素及风险管理、个人特质、专业特性、团队工作、培育人才、服务发展、法律及专业道德标准等十个方面进行评估,根据职员的工作成绩及整体表现,为职员今后的发展提供依据。

所以他们对一个员工的素质考核是全方位的。

在我们学习期间,我们也会和下面的护士进行交流,我发觉他们的护士很多尽管是普通的护士,但看问题都很有高度,工作上表现出来高度的责任心和主人翁责任感。

人性化的关爱贯穿于病人和员工之间 他们对病人的关心绝不是口头上的,是实实在在落实在他们的工作中的。

他们不会讲什么大话空话,但工作的最终目的却保证了护理工作的精准和到位。

举例说,他们的儿童病房环境布置的非常好看,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案,很温馨。

病房一角设有游戏和图书阅览的场所,另外病房每周都有一个游戏大使来到孩子们中间和他们一起做游戏和派送礼物,红十字会也会安排老师来为孩子们补课以弥补不能进入课堂学习的缺憾。

这些都使孩子们的病房生活不再枯燥恐怖,反而会很有意思。

我们在picu参观时,遇到一个骨髓移植手术后发生了严重的排斥反应的一个三岁的小孩,生命已经走到了尽头,靠呼吸机维持着生命,带我们的专科护士就告诉我们说今天医生会把他的父母召集来给他拔管,结束他毫无意义的生命,我们当时觉得很奇怪。

因为在我们这里,肯定不是医生主动提出这个问题并且会签署相关的同意书,但他们告诉我们说他们不会。

他们只会告诉他的父母这是医生的决定,不让他们的父母去做这样一个痛苦的选择。

这个责任让医生来承担,不至于让他们的父母在以后的岁月中想起孩子的生命由于是自己选择的结果而内心充满了痛苦。

在每个生命快走到尽头的孩子要离去时,在科室容许的情况下,他们会给孩子和他的家人一个单独的房间让他的父母静静地陪他度过最后的时光,如果需要牧师他们就会和病人资源中心联系为他做祷告。

还有我们在参观他们的产房时发现有几个很漂亮的篮子,他们告诉我们说这是为那些流产或者早产的不幸夭折的宝宝准备的。

这是我们绝对想不到的。

所以这种对病人或者家属的体恤关爱是真切的体现在了他们的工作中的。

还有对于员工们的关心,他们对每一个新上岗的员工都会进行《职业安全与健康》和《感染控制》的课程培训,力倡在工作中学会自我保护,张贴有关缓解肌肉紧张的工作操图解,提供全部的防护设施,让员工在工作过程中没有后顾之忧。

在病房我们常常看到上面的护理经理们下来巡查,但护士们都没有什么惧怕的感觉。

他们都和护士有说有笑,彼此关系很融洽。

医院里上下级之间协调工作彼此都很客气,不是一切听上面领导的指令办事,下属员工有权拒绝上面领导部署的某些工作。

了解员工的工作性质,他们也会常常办很多关于心理减压的课程让自己的员工去上,为职员进行一系列的心理服务。

为在情绪、认知或行为等方面遇到困难的员工提供临床心理辅导服务,协助员工发挥内心的潜能,促进个人发展,或者应各科室员工、专业团体的需要,设计提供有关的心理培训,从而改善服务质量。

尽量减少员工在工作中的压力,把工作做的更好。

服务系统的完整性和无限延伸性 在香港医院,和我们最大的不同就是门诊的流程,在门诊看病的所有病人都是经过预约的,门诊的登记部门会根据病人的自诉合理安排他们就诊的时间,比如哮喘的问题就会安排在有精于哮喘诊治的医生上门诊的时间来看,这样专业的划分也很明确,保证了专才专治。

另外门诊病人也有很详细的病例资料在门诊进行保存,包括所有的医生记录和化验结果,即使中间换了医生,但可以调出病人所有的资料,即使陌生的医生接手了这个病号,也会对病人的情况有个详细的了解。

同时门诊也发挥了很大的职能作用,在门诊可以做手术病人的术前谈话,麻醉的会诊、甚至术前的一系列准备,病人一入院就在当日做手术,术后三天就可以出院,到拆线的时间病人再到医院来,护士除了进行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人学会自我护理,在他们医院有一些带着中心静脉置管的病人会报出院,在出院前护士都会教会他们的父母做伤口的护理、给药等工作,而他们都很乐意去学。

早产儿出院前有个叫出院前奏的节目,就是召集最近准备出院的孩子家长学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布呀等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。

这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中,我记得护理书上有这样一句话:护士工作的真正目的就是教会病人学会自我护理,他们就是这样做的。

所以我感觉他们的工作变得比我们更有意义也更有价值。

在香港有很多的社会支援团体组织,他们会通过与医院之间的联系接手这些病人出院以后的一些关于照顾、支援的社会问题,给病员解除了一些后顾之忧,医院也承担了提供完善服务这样一项工作,因此服务变的非常完整。

深厚的文化底蕴和内涵营造出一个高层次高素质的人文环境 初到香港,就感受到香港人的热情和真诚,当时由于飞机晚点,到了香港已经比原定的时间晚了好几个小时,我们在地铁站出来时找不到去玛丽医院的车,我们就询问一个中年妇女,她亲自带我们到了小吧车站把我们送上车,然后才离开。

到了玛丽医院已经快十点了,保安事先已经得到了通知一听我们是×××来的,就让一位女保安带我们去了护士宿舍,在宿舍的门上贴了一张纸,上面是给我们的留言,就是说因为有事没有去接我们然后告诉我们去哪里拿房间的钥匙,这样我们就很顺利地安顿下来了,当时感觉心里暖暖的,在后来和香港人的接触中,这样的感受越来越明显,最惊险的一次是我们有一次坐31号小吧从铜锣湾回来到医院下车后才发现把我的包丢在了车上。

当时我快急疯了。

因为包里不单是有我的手机照相机和钱,最重要的是我们的身份证就在包里,当时我们同行的另外一个上海女孩和何新华立即就乘另外一辆31路车去找,在车上他们给司机师傅说明了情况,那个师傅很好,立即用电话联系询问帮我们找到了我们乘坐的那辆车,没有多长时间,那边就打电话过来说已经找到了。

这位师傅立即在车上挂了个停止载客的牌子,专程送我们去起始站去拿东西。

当时心情很激动,所以不由的赞叹香港人的素质和修养之高。

还有就是他们的排队文化,坐车大家都很自觉的排队上车非常有秩序,在超市、在医院食堂、在任何的公共场所大家都是这样做的。

上车后司机会等大家都坐到座位上时才会发动车子,如果有行人站在人行横道上,即使没有红灯,司机也会主动停车让行人先走,也许我说的这些东西没有什么新意。

从外面回来的人普遍都有这样的感受,人家的素质很高,但仔细思考就会知道这就是教育的结果和力量。

所以也就不难理解他们的病人怎么就会那么轻易的接受医护人员的建议,那么积极的配合治疗。

成功的国民素质教育使得他们的工作比我们要简单的多。

而且在学校他们就把健康教育做的很到位,有一个病房护士对我们说加强了对孩子的教育就等于为未来做好了准备,可以达到事半功倍的效果。

所以学校的孩子们都知道如不滥用抗生素呀,防病重于治病等知识。

在香港我们有幸接触了他们的叶主任和黄经理。

我发觉他们很注重推广他们的理念,黄经理早年是护士出身,做过很多的病房工作,有一定的临床经验,现在又在做管理,他很善于推广自己的理论,在饭桌上面对着我们这些普通的护士,他就开始淘淘不绝了,近年来他也经常来大陆讲课,他很希望我们把他们的理念带回来给大家,他们把这叫做“分享”。

叶主任是在英国上的学,她人很好,在很多的国家都待过,所以她也是领略了很多地方的文化,也给我们讲她的感受,她说其实一个月的时间太短了,专业的学习已经不太重要,重要的是感受一种文化带给自己心灵上的冲击。

我想如果每个人都能如香港人一样把自己的工作当做生活的一种享受,那工作的动力、热情、真诚什么都有了,当然我也明白,体制、教育和经济决定着一切,在这方面香港和大陆有很大的差距,现实环境更需要我们拿出无比的热情来

最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。

ccu实习护士出科小结

病房(Burn Intensive Care Unit,BICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。

本文通过对病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。

  1 ICU优点   在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。

同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对的要求及对设备的管理是非常重要的。

  2 ICU护士要有精湛的技术操作     (1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。

(2)护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型的应用,等大型仪器设备的使用。

(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。

(4)护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。

(5)的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免。

(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。

     3 必要的器械、用物、药品应定位定人保管     (1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。

每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。

(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。

(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。

     4 小结  ICU病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。

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