
护理岗位管理制度
人员岗位职责 一、 护理部主任职责 1院长的领导下,领导全院的护理工作,组织制定全院各科室护理人员配置方案,批准后组织实施与协调,适时调整;是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。
2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标,批准后组织实施。
定期考核,按期总结汇报。
3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况,教育护理人员改进工作作风,加强医德医风建设,改善服务态度。
督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况,检查护理质量,严防差错事故的发生。
4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术,定期进行技术考核,开展护理科研工作和技术革新,不断提高护理技术水平。
5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。
6、组织检查护生、进修生的实习工指导各级护理人员严格要求学生,做好传、帮、带。
7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则,根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。
8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见,并与有关部门联系协同解决问题。
9、主持和召开全院护士长会议,分析全院护理工作情况,并定期组织全院护士长到科室交叉检查,互相学习,不断提高护理质量。
10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。
11、教育全院各级护理人员热爱护理专业,培养良好的作风,关心他们的思想、工作、学习和生活,充分调动护理人员的积极性。
12、作为医院质量管理组织主要成员,承担相关工作。
13、护理部副主任协助主任负责相应的工作,主任外出期间代理主任主持日常护理工作。
二、主任(副主任)护师职责 1、在护理部主任及科护士长领导下,负责指导本科护理技术、科研和教学工作。
2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施,护理会诊及危重病人的抢救工作。
3、了解国内外护理发展动态,根据医院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。
4、主持全院或本科护理大查房,指导下级护理人员的查房,不断提高护理业务水平。
5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训,拟定教学计划和内容,编写教材并负责讲课。
7、带教护理系和护理专科学生的临床实习,担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。
8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。
9、制定本科护理科研计划,并组织实施,通过临床实践写出有较高水平的科研论文,不断总结护理工作经验。
10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作,承担对下级护理人员的培养工作。
12、参与全院业务技术管理和组织管理工作,经常提出建设性意见,协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。
13、参与全院护理质量督察工作,指导护理质量控制工作。
三、主管护师职责 1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。
2、对病房护理工作质量负有责任,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。
5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。
7、组织护理进修生和护生的临床实习,负责讲课考核和评定成绩。
8、制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。
指导全科护师、护士开展护理科研工作,写出具有一定水平的护理论文及科研文章。
9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
四、护师职责 1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训,制定学习计划,并担任讲课。
对护士进行技术考核。
7、参加护校部分临床教学,带教护生临床学习。
8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划,积极参与科研活动。
9、对病房出现护理差错、事故进行分析,提出防范措施。
五、门诊护士长职责 1、在护理部、门诊部、科护士长领导下,负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、门诊部、科护士长负责。
2、制定门诊工作计划,明确护理人员的分工,经常进行督促检查,不断提高护理质量,改善服务态度,与门诊医师组长取得密切联系。
3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。
严防差错事故,认真执行登记及上报制度,及时总结经验与教训。
4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。
5、负责组织专科业务和新技术的学习,不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员,介绍门诊工作情况及各项规章制度,负责实习、进修护士的教学工作。
7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。
9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度,预防交叉感染,保证门诊清洁及工作有序。
10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11、负责家俱被服保管,物品请领、验收维修工作。
12、负责考勤、考核,奖优罚劣,促进门诊文明建设。
六、门诊护士工作职责 1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作,按医嘱给患者进行处置。
4、经常观察候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作 7、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格查对制度,防止差错事故的发生,做好交接班工作。
9、按照分工,负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务,提高理论水平,向患者做耐心、科学的解释工作,提高服务质量。
七、急诊科护士长职责 1、在急诊科主任和护理部领导下,负责领导急诊室和观察室的护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科主任、护理部负责。
2、组织安排急诊抢救工作,督促检查护理人员配合医生诊治情况。
经常了解留观危重患者的病情,指导护士严格按医嘱进行治疗护理。
做好各种记录和交 接班的工作。
3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
4、制定工作计划,检查各项护理工作执行情况,保证护理质量,负责护理人员的排班工作。
5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况,做到计划请领,及时维修和报损。
6、加强对护理人员的业务技术训练,不断提高业务水平。
7、负责组织护理科研和技术革新工作。
8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静,做好消毒隔离,预防交叉感染。
9、做好计划和总结工作,按要求定期上报各种统计表。
10、制定和实施应急预案,做好突发事件管理 八、急诊室护士工作职责 1、在护士长领导下进行工作。
2、做好急诊患者的检诊工作,根据患者情况决定优先就诊,必要时请示医生决定。
3、急诊患者来就诊,应立即通知值班医生,在医生未到之前,遇到特殊危急病人,可行必要的急救处理。
4、在急救过程中,备好各种抢救物品、药品,迅速、准确地执行医嘱,协助医生进行抢救。
5、负责危重患者的巡视、观察,及时完成治疗与护理工作,严密观察并记录患者的病情变化。
6、认真执行各种规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故。
7、严格执行各项无菌操作规程,做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染。
8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等,并使之处于完好状态。
九、科护士长职责 1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划,按期督促检查、组织实施并总结。
3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。
4、负责督促检查本科各病室护理工作质量,发现问题及时解决,把好质量关,并有记录。
5、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。
6、有计划地组织科内护理查房,及时总结本室护理工作中的经验和教训。
7、有计划地组织安排全科业务学习。
负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。
8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施,指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。
9、对科内发生的护理问题和差错,应及时了解原因,总结经验教训,采取防范措施,并及时上报护理部。
10、科学管理病房,做好文字记录及教学各项统计工作,每月总结、分析提出整改意见。
11、每月听取进修护士意见,检查护生教学计划的实施情况。
十、病房护士长职责 1、在科护士长和科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科护士长、科主任负责。
2、根据护理部及科内工作计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。
认真做好护理质量检查,记录和统计工作,并定期总结。
3、负责本病房护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。
4、合理安排和检查本病房的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
对本病区发生的护理差错、事故,及时查明手因报告护理部,并组织整改。
6、定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练,实施三基三严培训工作。
9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。
11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量,搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。
12、定期召开工休人员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病室管理工作。
十一、病房护士职责 1、在护士长领导及护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和患者的心理护理工作。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
6、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。
7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。
8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。
经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。
定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。
10、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。
11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。
十二、手术室护士长职责 1、在护理部及科主任领导下,负责本室的行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据手术室工作任务和护理人员情况,制定工作计划,组织实施并定期总结。
3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程,认真执行各项规章制度和技术操作规程,定期抽查各类人员的工作质量。
4、负责组织护理人员的业务学习,三基三严培训,开展新技术、新业务及护理科研工作。
督促检查教学计划的实施,指导进修、实习护士工作。
5、检查核对各交接班程序,严防差错事故的发生。
6、督促检查有关人员做好消毒工作,定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养,以鉴定消毒效果。
7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况,发现问题及时处理,破损仪器送检维修。
8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。
9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议,总结和改进工作 10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。
十三、手术室护士职责 1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作,负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。
2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程,严防差错事故发生。
3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。
4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。
5、指导进修、实习护士的工作。
6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。
7、做好手术期间患者的心理护理。
8、严格执行对患者的识别制度,做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。
十四、供应室护士长职责 1、在护理部、科护士长领导下,根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施,定期总结。
负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和 行政管理工作;是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。
2、负责本科室护理人员的素质培养,树立为临床一线服务的观念。
3、负责本室各岗位值班人员的工作安排,保证每日工作任务的完成和工作质量。
4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。
6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。
7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。
8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。
9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练,不断提高其工作水平。
10、征求临床科室意见和建议,加强沟通和协调,以改进物资供应工作。
十五、供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。
遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。
2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。
3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作,保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。
4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作,坚持下收下送,做到态度和蔼、坚持原则。
5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。
6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。
8、组织本室工作人员做好下收下送工作,深入临床第一线征求意见,改进工作。
十六、重症监护室(科)护士长工作职责 1、在护理部、科主任领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据患者病情及护士工作能力,妥善安排患者的责任护士。
3、每日主持晨会交班及床头交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。
4、督促检查各项护理工作,及时帮助解决疑难问题。
5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况,保证抢救药品、仪器性能完好,及时登记使用情况。
6、定期检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。
7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。
8、有计划组织护士业务学习,强化三基三严培训,负责新入室护士的培训带教工作,使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理,不断提高护理质量。
9、其它同病房护士长工作。
十七、重症监护室(科)护士职责 1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。
2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本,详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。
认真做好护理记录(如:病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等),并按要求进行护理。
3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途,检查是否通畅,明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。
4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况,检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。
5、每日消毒更换创伤部位敷料(如:气管切开、静脉插管等)。
6、其它与病房护士职责相同。
十八、血液净化室(科)护士长职责 1、 在护理部、科主任的领导下,负责本科室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、 根据病房的情况和护士的能力及要求,合理安排班次。
3、 实施全面质量控制,保证各项规章制度的落实。
4、 督促检查各项护理工作,及时帮助解决护理工作中的问题。
发现问题及时处理,防止差错事故的发生。
5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制,按规定做好相应检测(空气、透析液、反渗水)。
6、 经常检查各仪器的使用情况,有问题及时告知技师。
7、 经常检查护理表格的纪录情况,保证其完整性与准确性。
8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议,促进医、护、技的合作。
9、 定期了解患者及家属的意见,及时改进工作。
10、有计划组织护士业务学习、三基三严,技术培训,及时掌握新仪器、新技术的操作,并定期组织考核。
11、做好本科室各类物品的管理。
包括各类物品的请领、保管、检查和维修。
12、定期总结工作,并及时向领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步的工作。
十九、血液净化室(科)护士职责 1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。
2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊疗工作。
4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,应及时记录,有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。
6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。
二十、介入导管室(科)护士长职责 1、在护理部及科主任、科护士长的领导下,负责介入导管室(科)日常行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。
2、有计划地安排工作。
根据手术和护理人员情况,进行科学分工,必要时进行具体指导或亲自参加手术。
3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
负责本科室护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。
4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作,并予以指导,发现问题及时处理,防止差错事故发生。
5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。
6、负责监督护士做好院内感染监测,做好导管室无菌技术监测(空气 无菌物品 手等)及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。
7、负责指导各类物资的管理,包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作,出入账目要清楚。
8、定期召开全科护理会,定期总结工作,并向有关领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步工作计划,并寻求上级支持和帮助。
9、督促护士做好自身防护工作,解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难,发挥积极性,调动主观能动性,注意人力资源开发利用管理。
二十一、介入导管室(科)护士工作职责 1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下,配合手术医师,负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。
2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规,并监督上台医师的无菌操作。
负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作,防止感染和交叉感染。
3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作,放置应定点定位有序,出入帐目要清楚。
4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称,并做好患者心理护理;返回病房时按照规定的程序严格逐项交接,并做好交接记录及签字确认。
5、协助医师掌握手术适应症,术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等,术中配合,用药前要严格三查七对,密切观察病情变化,并及时报告医师。
6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护,并熟悉使用方法,正确使用。
同时负责急救药品的清点,随时做好急救准备。
7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。
二十二、护理员职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。
2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作,不得从事临床护理技术操作。
3、随时巡视病房,应接病人呼唤,协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。
4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。
协助护士搞好被服、家具的管理。
5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。
二十三、病房卫生员职责 1、在总务科领导和护士长的业务指导下,担任病房的清洁卫生工作。
2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及时做好病房和病员的饮用水供应,协助配餐员做好配膳工作。
5、根据需要协助护送病人,领送物品,送病理、检验标本及其它外勤工作。
二十四、助产士职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
4、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。
5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。
6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。
7、可根据需要,负责孕期检查外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
感染科实习护士的自我鉴定
一般是先写自己在刚入科的时候是什么状态,经过了感染科的实习后有哪些成长和心得体会,最后感谢一下帮助自己的带教老师。
真挚、诚恳即可。
介入科护士临床的专科护理有哪些
定员工责任需要有明确的规定。
说明书并不是要面面俱到,而是对进行合理有效的分工,促使有关人员明确自己的岗位职责,认真履行岗位职责,出色完成岗位职责任务。
岗位工作的压力不是来自他人的压力,而是使此岗位上的工作人员发自内心自觉自愿的产生,从而转变为主动工作的动力,而要推动此岗位员工参与设定岗位目标,并努力激励他实现这个目标。
因此此岗位的目标设定、准备实施、实施后的评定工作都必须由此岗位员工承担,让岗位员工认识到这个岗位中所发生的任何问题,并由自己着手解决掉,他的上司仅仅只是起辅助他的作用,他的岗位工作是为他自己做的,而不是为他上司或者老板做的,这个岗位是他个人展现能力和人生价值的舞台。
护理人员岗位职责1一、 护理部主任职责 1、在院长的领导下,负责领导全院的护理工作,组织制定全院各科室护理人员配置方案,批准后组织实施与协调,适时调整;是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。
2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标,批准后组织实施。
定期考核,按期总结汇报。
3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况,教育护理人员改进工作作风,加强医德医风建设,改善服务态度。
督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况,检查护理质量,严防差错事故的发生。
4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术,定期进行技术考核,开展护理科研工作和技术革新,不断提高护理技术水平。
5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。
6、组织检查护生、进修生的实习工作,指导各级护理人员严格要求学生,做好传、帮、带。
7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则,根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。
8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见,并与有关部门联系协同解决问题。
9、主持和召开全院护士长会议,分析全院护理工作情况,并定期组织全院护士长到科室交叉检查,互相学习,不断提高护理质量。
10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。
11、教育全院各级护理人员热爱,培养良好的作风,关心他们的思想、工作、学习和生活,充分调动护理人员的积极性。
12、作为医院质量管理组织主要成员,承担相关工作。
13、护理部副主任协助主任负责相应的工作,主任外出期间代理主任主持日常护理工作。
23二、主任(副主任)护师职责 1、在护理部主任及科护士长领导下,负责指导本科护理技术、科研和教学工作。
2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施,护理会诊及危重病人的抢救工作。
3、了解国内外护理发展动态,根据医院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。
4、主持全院或本科护理大查房,指导下级护理人员的查房,不断提高护理业务水平。
5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训,拟定教学计划和内容,编写教材并负责讲课。
7、带教护理系和护理专科学生的临床实习,担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。
8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。
9、制定本科护理科研计划,并组织实施,通过临床实践写出有较高水平的科研论文,不断总结护理工作经验。
10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作,承担对下级护理人员的培养工作。
12、参与全院业务技术管理和组织管理工作,经常提出建设性意见,协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。
13、参与全院护理质量督察工作,指导护理质量控制工作。
4三、主管护师职责 1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。
2、对病房护理工作质量负有责任,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。
5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。
7、组织护理进修生和护生的临床实习,负责讲课考核和评定成绩。
8、制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。
指导全科护师、护士开展护理科研工作,写出具有一定水平的护理论文及科研文章。
9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
5四、护师职责 1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训,制定,并担任讲课。
对护士进行技术考核。
7、参加护校部分临床教学,带教护生临床学习。
8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划,积极参与科研活动。
9、对病房出现护理差错、事故进行分析,提出防范措施。
6五、门诊护士长职责 1、在护理部、门诊部、科护士长领导下,负责本科室护理业务及;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、门诊部、科护士长负责。
2、制定门诊工作计划,明确护理人员的分工,经常进行督促检查,不断提高护理质量,改善服务态度,与门诊医师组长取得密切联系。
3、认真执行、各项规章制度和技术操作规程。
严防差错事故,认真执行登记及上报制度,及时总结经验与教训。
4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。
5、负责组织专科业务和新技术的学习,不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员,介绍门诊工作情况及各项规章制度,负责实习、进修护士的教学工作。
7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。
9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度,预防交叉感染,保证门诊清洁及工作有序。
10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11、负责家俱被服保管,物品请领、验收维修工作。
12、负责考勤、考核,奖优罚劣,促进门诊文明建设。
7六、门诊护士工作职责 1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作,按医嘱给患者进行处置。
4、经常观察候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作 7、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格查对制度,防止差错事故的发生,做好交接班工作。
9、按照分工,负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务,提高理论水平,向患者做耐心、科学的解释工作,提高服务质量。
8七、急诊科护士长职责 1、在急诊科主任和护理部领导下,负责领导急诊室和观察室的护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科主任、护理部负责。
2、组织安排急诊抢救工作,督促检查护理人员配合医生诊治情况。
经常了解留观危重患者的病情,指导护士严格按医嘱进行治疗护理。
做好各种记录和交 接班的工作。
3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
4、制定工作计划,检查各项护理工作执行情况,保证护理质量,负责护理人员的排班工作。
5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况,做到计划请领,及时维修和报损。
6、加强对护理人员的业务技术训练,不断提高业务水平。
7、负责组织护理科研和技术革新工作。
8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静,做好消毒隔离,预防交叉感染。
9、做好计划和总结工作,按要求定期上报各种统计表。
10、制定和实施,做好突发事件管理9八、急诊室护士工作职责 1、在护士长领导下进行工作。
2、做好急诊患者的检诊工作,根据患者情况决定优先就诊,必要时请示医生决定。
3、急诊患者来就诊,应立即通知值班医生,在医生未到之前,遇到特殊危急病人,可行必要的急救处理。
4、在急救过程中,备好各种抢救物品、药品,迅速、准确地执行医嘱,协助医生进行抢救。
5、负责危重患者的巡视、观察,及时完成治疗与护理工作,严密观察并记录患者的病情变化。
6、认真执行各种规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故。
7、严格执行各项无菌操作规程,做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染。
8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等,并使之处于完好状态。
10九、科护士长职责 1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划,按期督促检查、组织实施并总结。
3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。
4、负责督促检查本科各病室护理工作质量,发现问题及时解决,把好质量关,并有记录。
5、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。
6、有计划地组织科内护理查房,及时总结本室护理工作中的经验和教训。
7、有计划地组织安排全科业务学习。
负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。
8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施,指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。
9、对科内发生的护理问题和差错,应及时了解原因,总结经验教训,采取防范措施,并及时上报护理部。
10、科学管理病房,做好文字记录及教学各项统计工作,每月总结、分析提出整改意见。
11、每月听取进修护士意见,检查护生教学计划的实施情况。
11十、病房护士长职责 1、在科护士长和科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科护士长、科主任负责。
2、根据护理部及科内工作计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。
认真做好护理质量检查,记录和统计工作,并定期总结。
3、负责本病房护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。
4、合理安排和检查本病房的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。
对本病区发生的护理差错、事故,及时查明手因报告护理部,并组织整改。
6、定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练,实施三基三严培训工作。
9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。
11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量,搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。
12、定期召开工休人员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病室管理工作。
12十一、病房护士职责 1、在护士长领导及护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和患者的心理护理工作。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
6、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。
7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。
8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。
经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。
定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。
10、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。
11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。
13十二、长职责 1、在护理部及科主任领导下,负责本室的行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据手术室工作任务和护理人员情况,制定工作计划,组织实施并定期总结。
3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程,认真执行各项规章制度和技术操作规程,定期抽查各类人员的工作质量。
4、负责组织护理人员的业务学习,三基三严培训,开展新技术、新业务及护理科研工作。
督促检查教学计划的实施,指导进修、实习护士工作。
5、检查核对各交接班程序,严防差错事故的发生。
6、督促检查有关人员做好消毒工作,定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养,以鉴定消毒效果。
7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况,发现问题及时处理,破损仪器送检维修。
8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。
9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议,总结和改进工作 10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。
14十三、职责 1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作,负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。
2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程,严防差错事故发生。
3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。
4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。
5、指导进修、实习护士的工作。
6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。
7、做好手术期间患者的心理护理。
8、严格执行对患者的识别制度,做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。
15十四、供应室护士长职责 1、在护理部、科护士长领导下,根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施,定期总结。
负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和 ;是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。
2、负责本科室护理人员的素质培养,树立为临床一线服务的观念。
3、负责本室各岗位值班人员的工作安排,保证每日工作任务的完成和工作质量。
4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
5、严格监测的灭菌效果。
6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。
7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。
8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。
9、负责本室工作人员的及技能训练,不断提高其工作水平。
10、征求临床科室意见和建议,加强沟通和协调,以改进物资供应工作。
十五、供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。
遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。
2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。
3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作,保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。
4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作,坚持下收下送,做到态度和蔼、坚持原则。
5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。
6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。
8、组织本室工作人员做好下收下送工作,深入临床第一线征求意见,改进工作。
十六、(科)护士长工作职责 1、在护理部、科主任领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据患者病情及护士工作能力,妥善安排患者的责任护士。
3、每日主持晨会交班及床头交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。
4、督促检查各项护理工作,及时帮助解决疑难问题。
5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况,保证抢救药品、仪器性能完好,及时登记使用情况。
6、定期检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。
7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。
8、有计划组织护士业务学习,强化三基三严培训,负责新入室护士的培训带教工作,使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理,不断提高护理质量。
9、其它同病房护士长工作。
十七、(科)护士职责 1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。
2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本,详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。
认真做好护理记录(如:病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等),并按要求进行护理。
3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途,检查是否通畅,明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。
4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况,检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。
5、每日消毒更换创伤部位敷料(如:气管切开、静脉插管等)。
6、其它与病房护士职责相同。
十八、血液净化室(科)护士长职责 1、 在护理部、科主任的领导下,负责本科室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、 根据病房的情况和护士的能力及要求,合理安排班次。
3、 实施全面质量控制,保证各项规章制度的落实。
4、 督促检查各项护理工作,及时帮助解决护理工作中的问题。
发现问题及时处理,防止差错事故的发生。
5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制,按规定做好相应检测(空气、透析液、反渗水)。
6、 经常检查各仪器的使用情况,有问题及时告知技师。
7、 经常检查护理表格的纪录情况,保证其完整性与准确性。
8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议,促进医、护、技的合作。
9、 定期了解患者及家属的意见,及时改进工作。
10、有计划组织护士业务学习、三基三严,技术培训,及时掌握新仪器、新技术的操作,并定期组织考核。
11、做好本科室各类物品的管理。
包括各类物品的请领、保管、检查和维修。
12、定期总结工作,并及时向领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步的工作。
十九、血液净化室(科)护士职责 1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。
2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊疗工作。
4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,应及时记录,有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。
6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。
二十、介入导管室(科)护士长职责 1、在护理部及科主任、科护士长的领导下,负责介入导管室(科)日常行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。
2、有计划地安排工作。
根据手术和护理人员情况,进行科学分工,必要时进行具体指导或亲自参加手术。
3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
负责本科室护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。
4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作,并予以指导,发现问题及时处理,防止差错事故发生。
5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。
6、负责监督护士做好院内感染监测,做好导管室无菌技术监测(空气 无菌物品 手等)及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。
7、负责指导各类物资的管理,包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作,出入账目要清楚。
8、定期召开全科护理会,定期总结工作,并向有关领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步工作计划,并寻求上级支持和帮助。
9、督促护士做好自身防护工作,解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难,发挥积极性,调动主观能动性,注意人力资源开发利用管理。
二十一、介入导管室(科)护士工作职责 1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下,配合手术医师,负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。
2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规,并监督上台医师的无菌操作。
负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作,防止感染和交叉感染。
3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作,放置应定点定位有序,出入帐目要清楚。
4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称,并做好患者心理护理;返回病房时按照规定的程序严格逐项交接,并做好交接记录及签字确认。
5、协助医师掌握手术适应症,术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等,术中配合,用药前要严格三查七对,密切观察病情变化,并及时报告医师。
6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护,并熟悉使用方法,正确使用。
同时负责急救药品的清点,随时做好急救准备。
7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。
二十二、护理员职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。
2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作,不得从事临床护理技术操作。
3、随时巡视病房,应接病人呼唤,协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。
4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。
协助护士搞好被服、家具的管理。
5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。
二十三、病房卫生员职责 1、在总务科领导和护士长的业务指导下,担任病房的清洁卫生工作。
2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及时做好病房和病员的饮用水供应,协助配餐员做好配膳工作。
5、根据需要协助护送病人,领送物品,送病理、检验标本及其它外勤工作。
二十四、助产士职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
4、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。
5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。
6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。
7、可根据需要,负责孕期检查外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
进修报告怎么写
到***医院进修学习的总结报告院领导:今年五月份,经医院护理部的安排,我到***医院进修学习。
***医院创建于****年,目前为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院,承担着繁重的医疗任务,医疗水平一直处于**市的前列。
在***医院进修学习期间,我以神经内科进修为主,***医院神经内科是**市最早成立的专科,已有**多年历史。
目前神经内科设二个病区,有床位**张。
已集临床教学科研于一体。
有十分成熟的团队基础,善于治疗:1、各型急性脑血管病(中风)。
2、各型重症肌无力 3、各类周围神经病 4、变性性神经病:如震颤麻痹,运动神经元病,痴呆等 5、炎症性疾病:脑炎,脑膜炎,脊髓炎等。
6、各型头痛,眩晕,癫痫。
在带教老师认真耐心的教导下,我很快就对科室的工作流程逐渐了解和熟悉,也逐步融入到科室的工作学习中去。
科室整理有入院、治疗及出院宣教资料,要求护理人员熟悉其内容和流程:入院后责任护士将为患者作入院宣教:介绍主管医生、科主任、护士长,并为患者介绍病房周围环境等,让患者了解和熟悉医院并感受到医院的那份温暖,而使原本紧张的心情得以放松,有利于疾病的治疗;住院治疗期间,每天下午责任护士向患者及家属介绍所患疾病的知识,使患者及家属对所患疾病有一定认识,同时也向患者及家属介绍疾病的日常护理知识,饮食指导以及注意事项等宣教,以便于配合治疗,使患者能早日康复。
还向出院患者作出院指导宣教,让患者继续巩固治疗和康复锻炼。
通过学习我认识到了宣教在治疗中所起的作用是积极有效的。
在这半年的学习过程中我熟练掌握了神经内科的常规护理操作(如上胃管,鼻饲,导尿,背部护理,口腔护理,会阴护理等等)以及各项操作注意事项。
熟悉了脑疝急救流程,癔症急救流程,抽搐急救流程,脑梗塞急救流程等操作流程。
还掌握了老年痴呆的日常护理,帕金森患者的护理,脑出血护理,癫痫患者的日常护理和急救护理,肢体瘫痪病人的护理,脑梗塞的护理等临床护理操作技能。
如背部护理的操作:目的1、清洁皮肤,观察皮肤是否完整。
2、增加皮肤血液循环。
3、预防压疮、肺部并发症。
用物:治疗车、清洁衣裤、床刷及套、50%酒精、水温计、脸盆(病人自备)、小毛巾 ,必要时备屏风和按摩乳液。
评估:1、患者的年龄、病情、意识情况。
2、了解病人营养状态、局部皮肤情况及压疮的危险因素。
操作程序:核对病人姓名、床号,向病人解释操作目的,询问是否大小便。
倒适量50%酒精于掌心,以双手掌的大小鱼际紧贴病人皮肤,力量适宜,肥胖病人可增加按摩力度,有条件可用按摩乳液。
(1)沿脊柱两侧按摩:自骶尾部开始沿脊柱两侧旋转向上均匀地按摩至颈部,再至双肩,共3遍。
过程一般持续3-5分钟。
(2)骨隆突处按摩:一手固定病人,另一手以手掌部大小鱼际对骨隆突处(如肩胛部、髂部、骶尾部等)按摩。
每处不少于1分钟。
(3)循环按摩:双手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部,再至双肩,尔后向下回至骶尾部,均匀用力做循环按摩。
要时叩背:方法:手指合拢成杯状,手臂有节律均匀地叩击病人背部,勿叩击肾脏及脊柱并嘱病人做深呼吸、咳嗽排痰。
(1)自病人两肋缘下向上叩至肩部。
(2)自病人两肩部外侧向内、向下叩至背中部。
(3)自病人两肋缘处向上、向内叩至背中部。
最后换衣裤,整理床单位。
经学习掌握了这些临床护理操作技能,给我在今后的护理工作中处理解决临床护理问题打下了夯实的基础。
感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。
报告人:*** 2011年5月17日进修学习总结报告进修时间 2008年7月8日—2008年11月8日 地点:广州医学院附属二医院 一、 参加工作总结 1.全脑血管造影术 62台 2.动脉瘤介入栓塞术. 15台 3.动静脉畸形介入栓塞术 12台 4.动静脉瘘介入栓塞术 8台 5.全脊髓血管造影 2台 6.肿瘤术前栓塞术 5台 7.肾动脉造影 2台参加常规手术术式. 1.动脉瘤夹闭术 2.脑内血肿清除+动静脉畸形切除术 3.烟雾病间接搭桥术 4.脑室腹腔分流术 5.椎管内探查+血肿清除术 6.头皮巨大血管瘤切除术 二、学习体会 1.介入放射是指在影像引导下的治疗性介入操作技术,它发展前景广阔,与几乎所有临床学科结合紧密,应用日益广泛化,成为大多数学科新的诊断与治疗内容。
. 2.介入放射学已经与几乎所有的学科广泛交叉,派生出的各种新技术正在形成今天新的医疗模式的一部分。
3.介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症,因此要求操作人员具有相关专业知识、操作技能、从业经验,必须具备预防和处理相关并发症的知识和能力。
4.通过四个月的学习,认识到介入治疗学是一门发展前景无限但同时又充满挑战的学科。
它需要从业者要有无私的奉献精神,精益求精的学习精神,精诚为广大病友服务的良好职业风范。
5.这次学习过程中因语言沟通上存在一定的困难,在一定程度上影响了学习与工作,但在带教老师的指导下基本掌握了脑血管常见病多发病的诊断和治疗方法,熟练掌握了全脑血管造影术,基本掌握颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞技术及动脉狭窄支架置入技术操作流程。
三、学科建设 1.介入治疗学是20世纪70年代快速发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科,介入治疗已能把导管或其他器械介入到人体几乎所有血管分支和其他管腔结构以及某些特定部位实施治疗,具有微创、安全、操作简单、疗效好、见效快及可重复性等诸多特点。
因此成为与内科和外科并列的三大治疗手段,目前介入治疗已成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
2.国际上介入技术正处在高速发展阶段,而我国介入治疗尚处于初级阶段,就广东省内而言,具备介入治疗成熟技术的医院只有几家且治疗范围局限,远未形成规模。
我院从事介入放射时间已多年,初步具备常规介入检查及治疗的能力,发展前景可望更上一层楼。
3.脑血管病是一组常见病、高发病,其发病率致残率和病死率高给个人家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担,寻找有效的脑血管病的防治方法是学科建设与发展的基础与动力,而为安全地进行脑血管介入治疗由几位受过专门训练、具有丰富实践经验和献身精神的人员组成小组是最重要的条件之一,为了规范神经系统疾病血管内介入诊疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全从业者需不断学习、总结、交流。
不断提高诊疗操作水平。
4.建立介入放射科应该安排好包括人员在其他中心甚至国外接受培训教育在内的事宜,否则不会达到预期目标。
四、总结 1.介入放射是正在增长的业务,在脑血管疾病和非血管疾病的诊断和治疗中起十分重要的作用。
大多数介入操作简化甚至替代了外科治疗,较理想的情况下介入治疗可以收治门诊病人。
2.据国外学者的研究,接受大多数介入治疗的病人在40—80岁之间,市场潜力巨大。
随着人们的文化生活水平的提高介入治疗将越来越受到广泛关注与接受。
3.感谢医院领导、黄勤教授给予我这次学习与提高的机会,我将以一颗爱心、诚心、责任心很好的服务于广大病友。
4.感谢同事们的关心与支持。
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护士进修目的: 一 、提高业务素质。
重护理人员的自身修养,提高理论水平和业务技术能力。
一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习,根据科室情况,合理安排护士到ICU及心电图学习,以提高护士对危重急救病人的应对能力。
二是强化在职培训,通过每月护理查房,业务学习不断掌握新的理论知识和技术;落实责任护士参加本组医生查房;加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练,严格考试制度,每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩;加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习,以提高健康宣教能力;每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。
三是鼓励自学成才,鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试,提高学历水平和自身素质。
二 、增强法律意识、 加强工作责任心。
高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容,护理人员对病人应有认真负责的态度。
加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。
护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄,工作责任心不强引起。
护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作,因此,具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。
对个别法制意识淡薄,工作责任心不强的护士,应特别加强教育。
三、完善规章制度落实核心制度。
制定完善各项规章制度,各班各类人员的职责,各项工作标准,使各班各护士有章可循、有制可查。
对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等,认真组织学习,严格执行。
真正做到,一切规章制度,人人都应遵守。
严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩,成绩高低与奖金挂钩,按得分评选优秀护士及先进工作者等。
四、发挥质控小组的督促检查作用。
根据每位护士的特点、能力,成立科室护理质控小组,协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等,做到人人有专责、事事有人管,把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。
每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会,对本月各项护理检查情况汇总、分析,提出整改措施,对存在的共性问题制定相应的统一规定,体现过程控制、持续改进的理念。
五、科学合理地利用人力资源 。
在护理人员编制不足的情况下,护士长做好弹性排班,在护士工作岗位的安排上做新老结合,相互协作,适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。
促成护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。
六、监控重点环节。
护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。
例如“重点护士”的管理:对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导;“关键时刻”的管理:如对重病人多、治疗护理量大和(或)护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备,必要时可报告护理部给予支援,加强急救物品检查,保证完好齐全,节假日时,加强查岗,排好急救护士,以应对突发事件的发生。
注重细节,消除隐患,降低护理差错事故、护理投诉率,避免医疗纠纷。
七、强化护士服务理念。
随着医学模式及社会经济的发展,患者对护理的期望值也不断提高。
如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。
强化护士主动服务意识,树立“让病人对我们微笑”的服务理念。
主动与患者沟通,帮助患者解决一些实际困难,使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。
处理医患关系中遵循“有错在我”的原则,把“对”让给病人,凡不利医院及科室形象的人和事,有理也不利,不与病人论高低。
当病人出现不满情绪或有争议时,要求护士不与病人当面争执,由主任、护士长出面利于问题的解决。
患者满意度的提高,反映了护理服务质量的提高,不仅为医院赢得了良好的社会效益,同时也取得了良好的经济效益。
八、创造严宽结合的环境。
工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才能提高护理质量。
批评也要讲就艺术,众多护士中性格各一,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。
但在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至姐妹,使她们在科室工作中感到温暖。
每月找1-2位护士谈心,了解护士思想动态、生活困难,征求护理工作改进措施。
工作之余,组织科室活动,缓解工作压力,融洽同事关系。
增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。
团结协作,相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。
护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。
要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,达到改进护理工作,提高质量之目的。
护士进修要求: (一)必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业证书。
(二)必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。
(三)取得护士执业资格后, 有临床多个科室2年以上的轮转经历(在急诊科、麻醉科、 ICU工作者优先)。
具备以上条件, 方有资格申请接受ICU专科护士的培训。
从事ICU专科护士的执业标准 (一)本人热爱ICU专科护理工作, 具有高度的工作责任心。
(二)具有专业研究能力和基础监护及系统监护知识, 理论考试合格。
(三) 经专家组评定, 在病人多脏器功能动态监测、临床病情的观察分析能力以及监测参数掌握上, 达到专业要求。
并对监测仪器异常情况具有一定的排障能力。
(四)熟练掌握ICU常规设备仪器的操作技术。
(五)较熟练地掌握心肺复苏基本技术及复苏后生命支持技术。
(六)能系统掌握整体护理程序, 实施护理援助计划。
(七)本人身体健康, 能适应高强度紧张的工作。
护士进修目的和要求是什么
护士港医院进修学习鉴定 8月,我有幸来香港玛院学习新生儿深切护理,这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理 首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。
每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。
通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。
病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。
接触血液、体液时,均应带手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。
在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。
医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进行体育锻炼,并为员工提供上网,健身,甚至包括卡拉ok在内的会所。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务 科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。
以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。
各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。
每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。
其他则根据病人的情况增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。
各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。
除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。
他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。
他们医院很注意人性化的服务,如使用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激,有利于患儿的生长发育。
对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。
全院开展以家庭为中心的护理模式。
普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。
在nicu中,护理人员鼓励父母亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。
在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。
出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访,定期由专科医生为他体检。
通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。
把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。
病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科 室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们自由取用。
三、严谨的工作作风 为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。
对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。
病房的各类使用物品均使用×××法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,随手可及;每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用,出院后终末消毒;医院提倡母乳喂养,但是他们对母乳的要求比较严格,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂),患儿在吃母乳的过程中,如发现有任何不适,立即停止,需等母亲完全掌握了母乳的收集要领,母乳检验合格后方可再次食用;在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复应用。
因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及自己的健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况,同时统计每位医生的手术感染率,以便针对性的个别指出。
院内感染控制做得非常好,病房内设有独立的负压隔离病房,确定为传染性疾病则予以隔离,感染与非感染病人严格实行分病区收治。
正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期间,他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚 初来香港时由于不认识路,经常找人问路,当地人虽然普通话不那么好,但是会热情地为你讲,甚至画地图,更有甚者亲自给我们带路。
而刚来玛丽医院之时,由于已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎么走,他们竟然问你们是否来自×××,并亲自把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发现门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的心里十分感动,心想他们的工作安排的可真细致呀。
第二天,管理员阿姨带领我们购买电话卡,八达通卡,为我们作日常生活的指引。
护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭,问我们在学习生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。
当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。
我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众
儿科病房的过道、病房均色彩鲜艳,还备有游戏室、玩具卡 胎粪吸入综合征的患儿使用高频呼吸机和胸腔闭式引流等治疗 所有的物品按照×××法摆放整齐,标签明显 (二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想 近日,我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习,在为期一个月的短暂接触中,通过深入病房和与他们的工作人员面对面的交流,亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式,全方位认识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的美丽的香港。
玛丽医院概况 香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助,玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院,成立于1937年,也是香港大学的教学医院,是一所急性全科医院、包括:急症科(24小时)、内科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物学科、病理及临床生化学科、放射科、麻醉科、脑外科等。
专职医疗包括:物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部\\\/足病诊疗部、临床心理学组、语言治疗组、营养部、药剂部。
玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心,如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等。
玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务:如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理咨询及癌症辅导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人资源中心及病人合作社服务。
院全共设床位150xxxx张,职工人数418xxxx,其中护士有1625,医生383,专职医疗人员475,其他1702。
平均住院天数5.5天。
玛丽医院有一个核心的价值观:专才诊治、体恤照顾、优质服务。
护士的培训及护理稽核与标准 护士分为登记护士、注册护士、专科护士以及护理主任,最高级别的就是护理总经理,下设几个部门工作经理及病房经理,护士的继续教育很受重视,护管局每年会设立很多的相关课程让护士们根据自己的专业选学,从而累计学分。
要求连续三年积累够45分才能有继续升职或加薪的机会。
这些学习全都是占用自己的业余时间来完成的,并在病房护理经理的监督和帮助下进行,如果有护士没有完成,上级专科护士和经理会想尽办法创造更多的机会帮助她完成。
香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版病人护理实践指引。
根据这些标准医院又制定了很多的病房工作手册,针对危机管理、灾难应对计划、病房运作、护理操作、感染控制等多方面有规范的文字资料,并附有护理品质的稽核表格。
对各部门的护理品质进行评核比较。
医院有专门的临床稽核部门,对所有的医护人员进行全面的评估审核,对每一个临床医护程序进行检查和监控,从而保证专业的问责性及行为,是临床守则的一部分。
进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员,因为他们相信。
85的医疗失误都是因为制度引起的,他们不记名不惩罚。
这样才能保证不隐瞒事实,从而利于稽核人员很快得知事实真相,准确找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制 这是我体会最深刻的。
玛丽医院的感染控制做的相当好,每个部门都有专门的感染控制的医生和护士持续检测科室的感染控制情况。
病房有负压隔离装置,确认为感染病员的严格进行隔离,病人入院有严格的分区,绝不容许医院的交叉感染的发生。
给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。
每天医生来查房,每个病人床头都有专用的医疗用具,决不交叉使用。
医生每看完一个病人去接触另外一个病人时,他一定会先去洗手,他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭,在医院的自动扶梯和大厅这样的洗手装置也很多,且有专门的人员对里面的东西进行及时的添加。
在门诊我们也看到,医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。
我们在学习期间有机会去参加了一个国际性的讲课,讲课的内容就是洗手,可见就这样一个看似简单的问题他们是多么重视
他在讲洗手的重要性是是这样说的,因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗成本这样容易使这一措施在实施中遇到困难,但据他们调查,如果因为手的问题增加了一个感染的病例反而会增加1500美金的医疗成本。
因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染控制的一个方法。
在进行感染控制方面,他们把工作做到最细最具体,因而使得这一工作效果显著。
员工素质考核 玛丽医院每年和我们一样,每个职员都要写一份《职员发展检讨》,对员工的核心才能进行评估。
在医护关顾、临床护理、知识及技能的应用、质素及风险管理、个人特质、专业特性、团队工作、培育人才、服务发展、法律及专业道德标准等十个方面进行评估,根据职员的工作成绩及整体表现,为职员今后的发展提供依据。
所以他们对一个员工的素质考核是全方位的。
在我们学习期间,我们也会和下面的护士进行交流,我发觉他们的护士很多尽管是普通的护士,但看问题都很有高度,工作上表现出来高度的责任心和主人翁责任感。
人性化的关爱贯穿于病人和员工之间 他们对病人的关心绝不是口头上的,是实实在在落实在他们的工作中的。
他们不会讲什么大话空话,但工作的最终目的却保证了护理工作的精准和到位。
举例说,他们的儿童病房环境布置的非常好看,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案,很温馨。
病房一角设有游戏和图书阅览的场所,另外病房每周都有一个游戏大使来到孩子们中间和他们一起做游戏和派送礼物,红十字会也会安排老师来为孩子们补课以弥补不能进入课堂学习的缺憾。
这些都使孩子们的病房生活不再枯燥恐怖,反而会很有意思。
我们在picu参观时,遇到一个骨髓移植手术后发生了严重的排斥反应的一个三岁的小孩,生命已经走到了尽头,靠呼吸机维持着生命,带我们的专科护士就告诉我们说今天医生会把他的父母召集来给他拔管,结束他毫无意义的生命,我们当时觉得很奇怪。
因为在我们这里,肯定不是医生主动提出这个问题并且会签署相关的同意书,但他们告诉我们说他们不会。
他们只会告诉他的父母这是医生的决定,不让他们的父母去做这样一个痛苦的选择。
这个责任让医生来承担,不至于让他们的父母在以后的岁月中想起孩子的生命由于是自己选择的结果而内心充满了痛苦。
在每个生命快走到尽头的孩子要离去时,在科室容许的情况下,他们会给孩子和他的家人一个单独的房间让他的父母静静地陪他度过最后的时光,如果需要牧师他们就会和病人资源中心联系为他做祷告。
还有我们在参观他们的产房时发现有几个很漂亮的篮子,他们告诉我们说这是为那些流产或者早产的不幸夭折的宝宝准备的。
这是我们绝对想不到的。
所以这种对病人或者家属的体恤关爱是真切的体现在了他们的工作中的。
还有对于员工们的关心,他们对每一个新上岗的员工都会进行《职业安全与健康》和《感染控制》的课程培训,力倡在工作中学会自我保护,张贴有关缓解肌肉紧张的工作操图解,提供全部的防护设施,让员工在工作过程中没有后顾之忧。
在病房我们常常看到上面的护理经理们下来巡查,但护士们都没有什么惧怕的感觉。
他们都和护士有说有笑,彼此关系很融洽。
医院里上下级之间协调工作彼此都很客气,不是一切听上面领导的指令办事,下属员工有权拒绝上面领导部署的某些工作。
了解员工的工作性质,他们也会常常办很多关于心理减压的课程让自己的员工去上,为职员进行一系列的心理服务。
为在情绪、认知或行为等方面遇到困难的员工提供临床心理辅导服务,协助员工发挥内心的潜能,促进个人发展,或者应各科室员工、专业团体的需要,设计提供有关的心理培训,从而改善服务质量。
尽量减少员工在工作中的压力,把工作做的更好。
服务系统的完整性和无限延伸性 在香港医院,和我们最大的不同就是门诊的流程,在门诊看病的所有病人都是经过预约的,门诊的登记部门会根据病人的自诉合理安排他们就诊的时间,比如哮喘的问题就会安排在有精于哮喘诊治的医生上门诊的时间来看,这样专业的划分也很明确,保证了专才专治。
另外门诊病人也有很详细的病例资料在门诊进行保存,包括所有的医生记录和化验结果,即使中间换了医生,但可以调出病人所有的资料,即使陌生的医生接手了这个病号,也会对病人的情况有个详细的了解。
同时门诊也发挥了很大的职能作用,在门诊可以做手术病人的术前谈话,麻醉的会诊、甚至术前的一系列准备,病人一入院就在当日做手术,术后三天就可以出院,到拆线的时间病人再到医院来,护士除了进行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人学会自我护理,在他们医院有一些带着中心静脉置管的病人会报出院,在出院前护士都会教会他们的父母做伤口的护理、给药等工作,而他们都很乐意去学。
早产儿出院前有个叫出院前奏的节目,就是召集最近准备出院的孩子家长学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布呀等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。
这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中,我记得护理书上有这样一句话:护士工作的真正目的就是教会病人学会自我护理,他们就是这样做的。
所以我感觉他们的工作变得比我们更有意义也更有价值。
在香港有很多的社会支援团体组织,他们会通过与医院之间的联系接手这些病人出院以后的一些关于照顾、支援的社会问题,给病员解除了一些后顾之忧,医院也承担了提供完善服务这样一项工作,因此服务变的非常完整。
深厚的文化底蕴和内涵营造出一个高层次高素质的人文环境 初到香港,就感受到香港人的热情和真诚,当时由于飞机晚点,到了香港已经比原定的时间晚了好几个小时,我们在地铁站出来时找不到去玛丽医院的车,我们就询问一个中年妇女,她亲自带我们到了小吧车站把我们送上车,然后才离开。
到了玛丽医院已经快十点了,保安事先已经得到了通知一听我们是×××来的,就让一位女保安带我们去了护士宿舍,在宿舍的门上贴了一张纸,上面是给我们的留言,就是说因为有事没有去接我们然后告诉我们去哪里拿房间的钥匙,这样我们就很顺利地安顿下来了,当时感觉心里暖暖的,在后来和香港人的接触中,这样的感受越来越明显,最惊险的一次是我们有一次坐31号小吧从铜锣湾回来到医院下车后才发现把我的包丢在了车上。
当时我快急疯了。
因为包里不单是有我的手机照相机和钱,最重要的是我们的身份证就在包里,当时我们同行的另外一个上海女孩和何新华立即就乘另外一辆31路车去找,在车上他们给司机师傅说明了情况,那个师傅很好,立即用电话联系询问帮我们找到了我们乘坐的那辆车,没有多长时间,那边就打电话过来说已经找到了。
这位师傅立即在车上挂了个停止载客的牌子,专程送我们去起始站去拿东西。
当时心情很激动,所以不由的赞叹香港人的素质和修养之高。
还有就是他们的排队文化,坐车大家都很自觉的排队上车非常有秩序,在超市、在医院食堂、在任何的公共场所大家都是这样做的。
上车后司机会等大家都坐到座位上时才会发动车子,如果有行人站在人行横道上,即使没有红灯,司机也会主动停车让行人先走,也许我说的这些东西没有什么新意。
从外面回来的人普遍都有这样的感受,人家的素质很高,但仔细思考就会知道这就是教育的结果和力量。
所以也就不难理解他们的病人怎么就会那么轻易的接受医护人员的建议,那么积极的配合治疗。
成功的国民素质教育使得他们的工作比我们要简单的多。
而且在学校他们就把健康教育做的很到位,有一个病房护士对我们说加强了对孩子的教育就等于为未来做好了准备,可以达到事半功倍的效果。
所以学校的孩子们都知道如不滥用抗生素呀,防病重于治病等知识。
在香港我们有幸接触了他们的叶主任和黄经理。
我发觉他们很注重推广他们的理念,黄经理早年是护士出身,做过很多的病房工作,有一定的临床经验,现在又在做管理,他很善于推广自己的理论,在饭桌上面对着我们这些普通的护士,他就开始淘淘不绝了,近年来他也经常来大陆讲课,他很希望我们把他们的理念带回来给大家,他们把这叫做“分享”。
叶主任是在英国上的学,她人很好,在很多的国家都待过,所以她也是领略了很多地方的文化,也给我们讲她的感受,她说其实一个月的时间太短了,专业的学习已经不太重要,重要的是感受一种文化带给自己心灵上的冲击。
我想如果每个人都能如香港人一样把自己的工作当做生活的一种享受,那工作的动力、热情、真诚什么都有了,当然我也明白,体制、教育和经济决定着一切,在这方面香港和大陆有很大的差距,现实环境更需要我们拿出无比的热情来
最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
护理工作制度包括哪些
1.新病员入院测体温、脉搏、呼吸三次连续;体温在37.5℃以上及危重病员四小时测一次。
一般病员每天及下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。
新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。
其他按常规和医嘱执行。
2.病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记。
特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
派专人昼夜守护,严密观察病情变化;备齐急救器材、药品,随时准备急救;制定护理计划,并预防并发症,及时准确地填写特护记录。
一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。
卧床休息,生活上给予周密照顾,必要时制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化,每三十分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位,擦澡、洗头、预防并发症。
二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。
适当地做室内活动,生活上给予必要的协助;注意观察病情变化,每一至两小时巡视一次。
第1页 三级护理:一般病员。
在医护人员指导下生活自理;注意观察病情。
根据病情参加一些室内、外活动。
附:死亡病员料理事项: 1.经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。
2.医师填写死亡通知单,即送住院处,由住院处通知死者家属或单位。
3.需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、票证、衣物等各种物品,交给死者家属或单位。
如家属和单位不在,应交由护士长保存。
4.当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。
如有伤口或排泄物,应擦洗干净包好,使两眼闭合。
穿好衣服,用大单包裹,系上死亡卡片,通知太平间接尸体。
5.整理病室,拆走床单、被褥等物,通风换气,床铺、床头柜按常规消毒处理。
如系传染病员,即按传染病消毒制度处理。
6.整理病案,完成护理记录。



