
6S管理心得体会
我觉得可以用一名话表述:让人们懂得坚持的重要性公司推行6S,目的就是使全体员工在工作中切实实行6S,以此提升公司整体形象,提高工作效率。
唐华公司即主业进行6S管理工作至今,员工精神面貌焕然一新,工作场所井然有序,工作环境大为改善。
6S管理模式是一种先进、实用性强的现场管理系统方法,推行6S管理工作,可以帮助公司用好空间、用足空间、保持环境清洁、形成良好习惯等。
成功的导入6S,可以改善和提高企业形象,提高工作效率及工作质量,保障安全,降低工作成本,进而提高经济效益。
开展6S管理,需要我们坚持不懈的努力。
6S管理开展初始,各种办公用品摆放的都不是很整齐,有些办公用品,书籍资料与私人用品都摆在一起,没有进行整理和划分,这样一来,严重影响了工作效率。
如今,经过整理,个人工作空间得到了解放,工作物品摆放有序,一目了然。
工作起来,心情舒畅,工作积极性大为提高。
开展6S管理,没有最好,只有更好。
我们要在工作上推进6S,形成处处6S,时时6S的大环境。
不但要将6S贯彻到行动中去,而且还要将6S似规章制度一样的执行,标准化的落实。
在我们的日常着装、工作用语,礼仪等细节问题都要形成修养。
让好的成为制度、习惯,它将激励我们、引导我们积极改进自己,不断为企业导入各种先进的管理理念提供平台,并最终促使企业不断可持续性发展
学习6S管理有感
6S管理有感 2008-3-13 12:10:26 浏览282次 我有幸得到公司领导的厚爱和信赖,参加了孙少雄老师在中山举办的聚成企业王牌系列6S管理培训课程,感谢公司领导为我们提供一次这么好的学习机会,让我们受益匪浅,大大提高了我对管理工作的进一步认识,其中的管理方法和技巧将使我以后的工作迎刃而解。
在这两天的时间里,孙老师运用生动的语言,幽默的图片和真实的事例把6S管理(绩效管理、品质管理、成本管理、进度管理、安全管理、全员参与活动管理)由浅到深,从表面到本质进行详细分解授课,令全场迎来了阵阵热烈的掌声。
正如孙老师所说:6S管理是一个企业耐以生存的基础,它是一个企业能够日益壮大、战胜对手的有利武器,更是一个企业发展的坚实后盾,只有认真执行6S管理,才是企业生存之根本,是企业做强、做大之所需。
通过此次管理学习,也能更清楚的发现我们日常工作中某些事项存在着不足,如:是没有建立程序清晰、可操作性强的工作方案
还是没有去检查
还是没有责任到人的惩罚制度
还是没有执行力度
还是有更多的原因
这些都是迫切需要在今后的具体工作中不断的反思并加以改进和完善的。
6S管理的学习为我今后的工作打下结实的基础,也是让我更好为世海企业集团宏伟目标的建设和发展尽微薄之力的基石
本人急需一篇关于6s管理的演讲稿
谢谢主席,尊敬的评委、亲爱的朋友们: 大家好
首先我要感谢团委的同志为此次活动而付出的辛勤劳动,同时我也很高兴能在这样一个时间,这样一个地点同大家来讨论这样一个与企业命运息息相关的话题,那就——6s管理。
为什么说的这样严重呢
沈阳黎明航空发动机厂的林左鸣董事长有一句话说的好:“一个连卫生都搞不好的企业,怎能生产高质量的产品呢
” 有这样一个故事,汉初三杰之一的韩信在年轻的时候,放任不羁,做事情不注意小节,常常将家里搞的一团糟。
一位好心的邻居就提醒他说:“你为什么不把家里清扫一下呢
”他居然振振有词的回答:“大丈夫处世,当一扫天下,何扫一屋
”邻居立即反驳他:“一屋不扫,何以扫天下
”由事及物,我想这可能就是最早6s管理的一个雏形吧
回到今天的现实生活中,海尔集团总裁张瑞敏是一位叱诧风云、具有传奇色彩的人物,这是在他的带领下,海尔集团创造了一个又一个“海尔神话”,可是你能想象他在出任海尔集团的前身——青岛电冰箱厂厂长,所发布的第一条行政命令居然是——打扫卫生,不准随地大小便。
再来看看我们的陆风企业,我是来自信息部的一名普通员工,众所周知,信息部是一个服务型的部门,而且我本人也一直认为自己是一个比较整洁、细心的人,因此,原来我始终认为自己没有必要学习6s,但自从认真学习它之后,我的思想发生了很大的变化,首先我对6s的认识不只是停留在表面的“整理、整顿、清洁、清扫、安全、素养”这1xxxx字上。
可能大家不相信,我学习6s之后的第一个事情,就是整理自己的工作桌面,将工具、书籍、杂物归类,并且摆放整齐。
力求做到更合理、更科学。
其次,我认为,在6s管理中,最难做到的是素养,也就是要养成自觉遵守的好习惯。
说白了,就是要持之以恒。
俗语常说:“一个人做一件好事并不难,难就难在一辈子专做好事,不做坏事。
”可见,要将整个6s管理深入人心,最终成为公司企业文化的一部分,并不是一朝一夕的事情,它需要我们每一位陆风员工的共同努力。
最后,我认为在公司不但自己要学习6s,而且要和其他的员工一起学习,共同探讨、共同交流,形成一个好的学习环境和氛围。
朋友们,全面迎接wto挑战的号角已经吹响,古老神州伟大复兴的重任也已经压在我们的肩头,让我们立刻行动起来,从我做起,从现在做起,从本职岗位做起,抓住机遇,勇敢站立在历史潮流的浪尖,那么,我坚信,我们陆风这艘巨大的航船,在经历暴风雨的洗礼后,将一定会乘风破浪,披荆斩棘,驶向无比辉煌、灿烂的彼岸
一万年太久,只争朝夕
谢谢大家。
护理科室如何推行5s管理?你应该怎样做?
“5S”概念即是整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(sekeetus)和素养(shini)。
因五个步骤均以英文字母“S”开头而著称。
“5S”管理是企业现场管理最基本、最有效的方法。
目前医院存在的现状是护理人力资源匮乏、工作量大,护理工作事无巨细,工作场所难免较混乱,有许多不安全因素存在,这碍了护理工作的开展,也有悖于优质、高效、安全的开展优质护理服务。
因此“5S”通过清理、规范现场,营造一目了然的工作环境,培养良好的工作习惯,最终提升全员品质。
因此“5S”原理与开展相结合是科学化管理的创新模式。
1 方法 1.1对活动进行整体规划,制定总体方案 (1)加强培训与宣传,整体提高思想认识,转变观念。
(2)科室成立“5S”活动小组,学习讨论其与开展优质护理的关系,制定出目标,即彻底清理工作场所、完善工作质量标准、提升素养、提高工作效率和患者对护理工作满意度。
(3)选定实施的重点,如加强流程管理(强化和技术操作流程、服务流程及环节质量)、科室物资管理、治疗室、急救车、药品管理以及手术室器械管理等等。
(4)定期发放患者满意度调查表。
(5)全面收集资料,通过收集的资料,查找问题的所在,不断分析纠正偏差,最后制定出优质护理的考核标准。
1.2“5S”的具体实施 1.2.1整理(seiri)为“5S”活动的第一步骤,即是对选定的工作场所的物品进行现场清理。
将必需品与非必需品分开,处理非必需品,即使是必需品,也要适量,将必需品数量降到最低程度。
对立刻要用的、暂时不用的、长期不用的要区别对待。
如,库房积压物资、废旧的器材管线、治疗室、急救车、药品、科室常用物品等。
1.2.2整顿(seiton) 为“5S”活动的第二步骤,将物品、药品定位放置,摆设整齐,有效标识。
使工作场所一目了然、整齐有序,消除“寻找”物品、药品浪费的时间,并消除过多积压。
1.2.3清扫(seiso)为“5S”活动的第三步骤,从工作场所扫除一切垃圾、灰尘,保持整洁,清爽。
检查机器、设备、药品是否完好。
在清扫中发现的问题,查明原因,从根本上解决问题。
设立清扫责任区,明确各班职责,实施区域责任制管理,杜绝污染源。
1.2.4清洁(sekeetus)为“5S()活动的第四步骤,目的在于将整理、整顿、清扫进行到底并且标准化,形成制度,让所有人都有章可循。
并制定出检查考核表进行监督检查。
组织学习5S相关知识,贯彻5S意识。
1.2.5素养(shini)为“5S”活动的最后一个环节,即通过步骤的实施,使人人养成良好的工作习惯,遵守规章制度和操作流程,爱护公物和取用物品及时归位。
还可培养具有积极进取精神、良好素质的员工,达到团队素养整体提高的目的。
2 讨论 2.1护理质量管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动。
护理质量管理由三个层次构成:基础质量、环节质量和终末质量管理,特别是环节质量与“5S”相似,二者都是对工作现场“环境”进行控制和管理。
它与护理质量管理的融合,强化了护理人员的,培养了护理人员认真规范的良好品质。
2.2“5S”活动管理模式,使护理管理高效、准确、便捷。
物品、药品取用省时,大大提高了工作效率。
“5S”管理使护理工作环节一目了然,在紧急情况下不必因查找、取用物品不准确而费时费力,或误取、误用而发生差错,酿成不良后果。
同时,因不断的清理、整顿有效杜绝了各类物品、器材、药品的过期、浪费,节约了成本。
2.3“5S”活动管理模式的推行,直接影响医疗护理品质,有利于提高患者的抢救成功率。
每个护理人员均能掌握各类物品、器材、药品的性能和放置,为病人服务更准确且省时,保障了病人安全,同时使护理工作满意度全面提升,使两个效益实现双赢,这正是优质护理所倡导的:安全、优质和满意的护理服务。
优质护理“5S”管理,不仅仅是对字面“5S”的理解和执行,而是对“5S”管理理念的延伸,它为我们创造了清爽、明朗、洁净的工作环境。
“5S”管理活动其最终目的是提升每一个员工品质, 同时它又是医院文化的一部分,“5S”管理推行从小事做起,细节决定成败,认真对待每一件事情,这也是一个团队取胜的关键。
求谈谈学习护理理论的体会
护理新进展学习心得体会 通过本科阶段护理理论的学习,我认识到随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式,而与患者时时沟通交流是关键,也是做好整体护理的关键。
首先需要转变观念,加强整体护理理论的学习。
观念的转变首先是认识的转变,通过学习整体护理理论,学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则,了解国内外护理学发展的动态,明确开展整体护理的意义。
同时根据病人的特点,学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展,使护士在短期内逐步进入了角色,在观念上得到了根本转变,开阔视野与思路,进而做到以点带面,为整体护理的开展奠定了思想基础。
其次,调整组织结构,建立合理的工作程序。
科学的组织结构和合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。
护士长可根据住院病人的病情及工作量,调整当天责任班护士人数,保证整体护理的质量。
重视与病人及家属的沟通,采取有针对性的整体护理。
护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。
病人入院评估表:病人入院后2 h内完成入院评估及病史的收集,要求记录完整、真实、全面。
护理诊断和病人问题项目表:要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命,但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录,完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素,采取PES形式记录(P即健康问题,E即病因,S即症状、体征),用二段式(即PE或PS,适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即PES,适用于现存护理诊断的叙述)记录。
按北美护理协会的护理诊断要求书写,并根据护理诊断制定相应的护理计划。
病人住院评估表:改变以往按护理级别进行评估的方法,每天对每个病人要有评估记录,病危病人则每班都有评估记录。
护理记录单:采取PIO形式记录,按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。
P即问题,应与护理诊断一致;I即措施,不是标准计划中的护理措施,而是具体的实施内容;O即结果,不代表护理诊断的最后结果,而为本班实施的护理措施的结果。
出院评估表:记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。
根据病人特点采取有针对性的整体护理。
“病人角色”虽然来自社会的不同阶层,但在医院这个特定的环境中,他们的心理需要还是有许多共同之处。
(1)需要安全的住院环境。
安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。
病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。
环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人员的责任感。
安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范,在一定程度上能够左右病人的感情,增强病人的安全感。
(2)需要被悦纳和有所属。
病室内的住院病人是不断更新、流动的。
对新病人来说,通常都有一种尽快地适应新环境,从情感上被病友所接纳,并成为群体中受欢迎的一员的愿望。
因此,护士在接诊时,要将新病人介绍给同病室的病友,并请大家相互关照。
病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。
(3)需要被了解和被尊重。
任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。
病人常认为,能够尽早地被医护人员了解,是受到了重视的象征,从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。
尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感,或者变得不满和愤怒。
因此,护士应注意尊重病人,任何时候都不做有损病人自尊心的事情。
(4)需要了解疾病知识。
人一旦生病,就会感到格外需要了解有关疾病的知识,希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后,希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。
他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度,达到最理想的效果。
(5)需要亲友的探望。
对住院病人来说,亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。
病人通过与家人和亲友的交谈,不仅可以从中获得对过去生活的回味,还能由此体会到自我价值的社会意义。
尤其对新入院病人,这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。
对于无亲友探视者,护士一方面要主动关心,另一方面要尽力协助病人获得社会支持。
(6)需要适当的活动与刺激。
医院是个狭小的天地,新病人住院后往往会产生单调和乏味感,需要适当的活动与刺激。
因此,应根据病人的具体情况和医院的客观条件,组织适当的活动和有新鲜感的刺激,以满足病人的精神需求。
这样,不仅可以安定病人的情绪,也有利于病人康复后较快地适应社会生活。
由于个体差异的存在,不同个体在患病以至住院后,会产生不同的心理反应,其表现也千差万别,但一般病人具有如下共同特征。
(1)主观感觉异常。
病人患病后,注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。
往往只关心本身的机能状态,对各种症状的敏感度增强,甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。
病人常感觉不适,精神紧张或惊慌、恐惧时,还可能发生错觉。
(2)情绪不稳定,容易冲动。
病人患病后,往往心境不佳,情绪不稳定,易激动,甚至与周围的人发生冲突。
多表现任性、爱发脾气,男性常为一点小事吵吵嚷嚷,女性则抑郁哭泣,特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时,情绪更易激惹。
(3)自尊心增强。
由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位,使其自我价值感受挫,自尊心也会不同程度地受到伤害。
因此病人常变得很敏感,周围人对他稍有怠慢,便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。
(4)被动和依赖。
一个健康人一旦生病,往往受到家人及周围同志的照顾。
有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心,进而要求更多的关心与同情,并且会事事都依赖他人去做。
有的病人为了唤起别人的注意,会故意呻吟不止。
(5)焦虑和恐惧。
病人患病后,由于身体的不适及对诊断结果的猜测,常感到生死未卜,面临巨大威胁。
入院后面对陌生的环境,常感到焦虑不安,加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等,使病人整日忧心忡忡,而产生恐惧心理。
(6)孤独与绝望。
病人生病住院后,由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年,很容易产生孤独感。
另外,生病后总希望能遇到技术高明的医生,希望能尽早康复。
这种愿望若难以实现,则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地,而产生绝望感。
护士在对病人的护理过程中,除了掌握上述共同特征外,还应掌握每个病人不同的个性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。
严格质控,保证整体护理质量。
开展以病人为中心的整体护理,护士长进行严格质控。
护士长每日坚持参加责任护士的护理查房,运用护理程序指导护理工作;坚持对在架病历及出院病历进行质量控制,及时修正护理诊断;严格督促检查各项护理管理制度的落实。
由护士长及责任小组长组成的科内质控小组,按照质量控制标准进行日查、周查、月查,对每个住院病人进行满意度调查,发现缺陷及时反馈,并提出有效的整改措施,保证整体护理工作顺利开展。
实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。
以满足患者需要为宗旨,以方便患者、家属为前提,各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序,主动、熟练地运用护理程序解决患者所需,使患者身心护理落到实处,因此,密切了护士与患者、护士与家属的关系,从而增强了患者及家属对护士的信任感。
实施整体护理还提高了护士素质,加强了护士的责任心,改善沟通技巧,促进护患关系。
整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。
由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。
只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。
实施整体护理提高了护理诊断的准确性。
整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。
护士除了与患者沟通外,还要与患者家属沟通。
由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。
只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。
护理诊断提供了选择护理措施的基础,是实施护理程序的核心。
在整体护理中,我们不断加强专科理论知识学习,正确掌握和运用护理程序,认真做好入院及住院评估。
护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情,及时指导并修改护理诊断,并进行整体护理业务查房,以达到共识,从而提高了护理人员的护理诊断水平。
做为一名护士,由于我们的工作,使患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;看到患者全愈出院时,我感到自己职业的神圣,我为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。
在从事护理工作七年中,我深深地体会到了救死扶伤这四个字的意义重大。
只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到救死扶伤的精髓,树立全心全意为人民服务的思想,以身作则尽心尽职,要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。
其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
教育孩子正确认识青春期心得体会
如果是女生,就要对女生说女生的青春期怎样正确认识青春期心得体会,不要说男生的如果是男生的,就对男生说男生青春期怎样正确认识青春期心得体会,不要说女生的如果你是孩子的父亲,你就教育男孩子正确认识青春期心得体会如果你是孩子的母亲,就教育女孩子正确认识青春期心得体会青春期保健青春期保健是指青年到成年的过渡时期间的护理健康知识。
也可以说是指月经初潮到性器官发育成熟的时期,包括身体、心理方面的变化。
一般在此时期身体迅速增长,中枢系统及下丘脑亦随同迅速发育成熟。
女性卵巢开始发育、排卵等产生雌激素。
。
男性睾丸发育、产生雄激素和精子。
特征开始出现,如出现腋毛,阴毛,女性乳房开始发育,男性出现喉结等。
青春期不仅在机体外第二特征方面有迅速改变,而且在精神状态方面也有很大进展。
保健目的第一,能够及时发现影响健康的认知上的不足,引导青少年形成正确认知,理解自身的体格生长发育状况、社会心理发育状况和性心理发育状况,形成健康的信念和生活方式。
第二,能够通过各种检查发现身体、情感和行为上的问题,及时进行干预,杜绝危害健康的。
第三,强化并鼓励健康的饮食起居和保健意识。
第四,对免疫接种与传染性疾病的预防,以及性传播性疾病的预防有清楚的认识,积极参与健康决策,为维护自已的身心健康主动寻求保健服务。
第五,保证青春期健康过渡到成年期,为未来的家庭与事业打下良好基础,对国家、社会多做贡献。
注意事项十不宜不宜拔眉描眉眉毛有阻挡汗水、尘埃和保护眼睛的作用。
少女的眉毛尚未完全生长发育齐全,这时拔眉和描眉等于除掉眼眸屏障,使尘埃、细菌无遮拦地直落眼眶,易患眼病。
拔掉眉毛对眼眶周围的神经末梢是一种恶性刺激,会引起眼肌运动的失调,造成眼眶周围,容易出现皱纹和,成年后更加影响美容。
不宜扎耳戴坠少女的耳朵娇嫩,这时扎耳戴坠可造成人为的耳外伤,还有引菌入体造成感染化脓或引起破伤风的危险。
据报道,阿富汗的喀布尔市,有16%的破伤风病人是由扎耳引起的。
不宜浓妆艳抹人体全身的皮肤共有汗孔2000万个以上,每天由汗孔排泄大约1.5万粒体内废物。
少女浓妆艳抹脂粉,无疑阻塞了体内废物的排出,这样不仅影响体温调节,还容易造成“化妆品斑疹”,影响面肌发育和健美。
不宜束胸束胸会影响肋骨、胸骨和膈肌的运动,影响正常呼吸和胸部的正常发育,使胸廓狭小,肺活量低,还会影响乳房发育和婚后的哺乳,严重者会引起乳房良性浅表血栓和静脉炎等疾病。
不宜不戴乳罩有的少女乳房已经发育很大仍不戴乳罩,时间长了,乳房就容易松弛下垂,妨碍乳腺内正常的血液循环,造成部分的血液瘀滞,引起乳房疾病;剧烈运动也易使乳房受到创伤而引起乳腺炎。
不宜用激素促使乳房发育有的少女嫌乳房小,而服用雌激素促使乳房发育,虽有暂时作用,但时间一长,会使乳腺、阴道、宫颈、子宫体、卵巢患癌症的可能性增加。
滥用雌激素不仅容易引起恶心、呕吐、厌食,还会导致子宫出血、子宫肥大、月经紊乱和肝、肾功能损害。
不宜长期使用健美丰乳膏有的少女嫌乳房发育差,涂抹健美丰乳膏使乳房丰满、增大,长期使用可引起月经不调、色素沉着、皮肤萎缩变薄,还可使肝脏的酶系统紊乱,胆汁酸合成减少,容易形成胆固醇结石。
不宜穿高弹裤高弹裤紧裹裆、臀和大腿,通透性差,影响血液和淋巴循环,妨碍关节伸屈和身体正常发育,且极易造成少女外阴炎,出现、疼痛、红肿,因搔抓可使阴部表皮呈弥漫性溃疡,排尿后痛痒更甚,腹股沟淋巴结因感染而肿大、疼痛。
不宜穿尖头高跟鞋少女脚趾软嫩,长期穿尖头高跟鞋,不仅挤压摩擦脚趾,还引起脚病。
这种脚病,医学上称为高跟鞋跖痛症。
常年穿高跟鞋,足弓抬高、加大,走路时足尖被迫挤压向前方,致使与跖神经伴行的血管管壁增厚,形成局部血栓,引起足跖神经缺血、变性,或形成嵌甲,疼痛难忍,年老后脚病更多、更重。
不宜长期用一侧牙齿咀嚼食物日久容易造成一侧牙齿劳损,面部发育不对称,损害健美。
饮食保健的卡瑟琳·S·伯凯报告,小女孩如果饮食中富含动物蛋白和脂肪,那么她们容易过早成熟,而且年老后患慢性疾病的危险可能增加。
相关的研究表明,体格上成熟较早的女孩日后患乳腺癌和卵巢癌的危险增加。
伯凯等统计了生于上世纪三四十年代的67位白人女性的医疗和饮食记录资料,以探讨饮食、发育和成熟之间的关系。
结果显示,在3到5岁期间食用动物蛋白最多的女孩比食用植物蛋白最多的女孩月经初潮时间提前。
同样,1到2岁期间摄入脂肪较多者,以及6到8岁期间摄入动物蛋白较多者青春期发育较早。
结果意味着成年后的患病危险与青春期发育和影响发育的因素相关。
但是研究并没有建议父母改变孩子的食谱以减少她们的患病危险,因为小孩子需要足够的蛋白质和脂肪以供正常生长发育。
公众健康指导力图引导儿童减少饱和脂、瘦肉和过多热量的摄入,增加水果蔬菜的摄入,这可能降低乳腺癌的发病率,也会带来其他健康益处。
青少年保健青少年保健门诊属预防保健服务的范畴:第一,必须考虑门诊服务与就诊者的年龄和生长发育相适应,同时还应考虑个体的差异性、社会文化背景的差异性。
第二,建立青少年保健门诊制度,严格要求医务人员遵守青春期保健私密性的原则;工作人员要热情接待青少年及其家长,鼓励他们积极参与。
第三,青春期每年接受一次保健指导,可帮助青少年应对生长发育中的烦恼、身心发展和维护健康的生活方式,改善饮食和疲乏,预防损伤。
心理保健面对青春期的孩子,家长都会有不同程度的惶恐,甚至有的家长如临大敌。
家长的反应很正常,因为青春期孩子总是憧憬成熟又留恋童年,追求完美又总有缺憾,拒绝灌输又渴望帮助。
这样矛盾的心理,使得他们的行为在大人眼里是如此荒唐和无聊,而对孩子来说,意义却十分重大。
家长因为不了解孩子,对孩子横加约束,这使得家长与孩子矛盾重重,冲突不断升级。
首先,我们应该了解青春期孩子的四大心理需求。
合理的物质需求物质需求是生活永恒的主题,孩子进入青春期以后,表面上还是在服装、零食、玩具及文具等方面有所需求,实质的需求却在悄然变化。
刚刚进入青春期,追求个性化的孩子较少,更多是要求自己从众。
从众让自己有安全感,融入同学的圈子里,不显山显水。
随着年龄的增长,熟悉了周围的环境,了解了同学、朋友的个性,孩子们开始彰显个性,暗暗地在群体里比高低。
这种比较有积极的意义,孩子获得了经验,给自己在群体中定了位。
如果一个女孩子,初一时拒绝穿粉色的衣服,一两年后,她又坚决要一条粉色围巾,您真的别奇怪,这是孩子从要求长大,走向要求成熟。
拒绝粉色因为要拒绝幼稚,接受粉色,是表现自己再走向个性独立,走向成熟。
这时,孩子们在家长面前出奇地不听话。
男孩今天要一双名牌鞋,明天回来对家长说某某同学有了新的手机。
男孩、女孩的书包上挂满了明星图片,谁的生日请大家去吃饭……很多男孩会在群体里学会抽烟、喝酒。
女孩学会化妆、染发。
其实他们是想通过这些仪式,向成年人看齐,在小群体里标榜自己、显示自己。
而成年人却感觉他们是逞强。
家长的支持与引导方法我们的社会水平在提高,家长也有攀比心理,装饰家园的同时,也提高了自己孩子的生活水平,把他们打扮漂亮,给他们兜里揣上钱。
试想,当孩子兜里装着钱的时候,他们上课总是在想如何花钱,势必影响学习。
家长要防范孩子物质需求膨胀造成的恶果,但又不能不给予物质的满足,应该怎么办呢
我们认为,家长要学会判断孩子的需求是否正常。
孩子正常需求的标准主要从两个方面看:一个是取同班同学物质需求的平均数或平均数的中下等。
另一个标准是看家里的经济状况。
如果您家里的经济状况中等或比较好,应该让孩子的生活水平低一些比较好。
如果您的经济状况不太好,那么,您千万不要因为怕孩子受委屈而硬要让孩子去享受高消费,这种死要面子活受罪的做法,不但不会让孩子自信起来,而且容易使孩子不考虑家长的经济能力而变得变本加厉。
朋友的交往需求进入青春期前后,又是初中生活的开始,孩子们像进入一个全新的世界,接触新的面孔、新的习惯、新的学习方式。
这是我们看得到的变化,还有一个看不见的变化,就是进入青春期的孩子,思想和情感的转移。
青春期之前,孩子心里依赖的是家长,进入青春期开始转移,转移到朋友身上,到青春期后期,转移到异性朋友身上,最后,固定在异性身上,成家立业,生儿育女,进入一个新的循环,这是人类成长的必经之路,是我们没有办法抗拒的力量。
孩子开始交朋友,为了朋友,他们可以在学校门口等,可以和同学一起去逛街、去网吧。
为朋友可以留在学校打篮球,甚至是去打架,不在乎回家晚了家长的脸色,即使招来家长的打骂也依然如此。
是什么力量让孩子们铤而走险呢
这里是孩子的心理需求的问题。
走出家庭,孩子的视野面宽了,接触社会的面广了,再不是家、学校两点连成一线的行为方式,他们会出现在自己从来没有去过的地方,会遇到从来没有遇到的问题。
这时,朋友是最直接的帮助者,可以取代家长的支持和帮助。
孩子们思想不再单纯,这连他们自己都感觉得到,他们有时浮想联翩,有时忧心忡忡,有时大喜大悲。
这些感情,不适合和家长分享,因为家长马上会紧张和忧虑,批评教育必不可少,跟踪监视接踵而至,所以,家长不是孩子吐露心声的选择,而最好、最安全的是身边的朋友。
在这个时期,很多时候孩子们选择老师做朋友,让老师分享自己的喜怒哀乐,因为在孩子心目中老师依然是神圣可信的。
那么,孩子们心里需要家长吗
从心底里孩子们需要,而让他们望而却步的是家长的担忧和不信任。
家长的支持与引导方法家长们因为担心而要不停地教育孩子,甚至用打骂的方式。
再有,家长片面听从老师和他人的意见,阻止孩子的正常交友,怕孩子学坏,影响学习,浪费时间。
有的家长给孩子制订允许交的朋友、不能交的朋友。
孩子们绝对不接受,自然对家长敬而远之,更不与家长交流。
家长怎么办呢
首先要让孩子信任你,愿意和你说出他遇到的所有问题。
这就要求家长学会倾听,不要急于批评和指正。
听孩子诉说,也是给孩子宣泄的机会,减轻了心理的负担。
家长听后,找机会给孩子提出建议,久而久之,家长和孩子成为最值得相互信赖的朋友。
家长支持孩子交友,同时提出具体而简单的底线要求。
比如,带你做坏事的人不能做朋友;很自私的人不能做朋友;自以为是的人不能做朋友……另外,孩子们往往认为朋友是永恒的,要告诉孩子不一定是这样,朋友之间的关系时常会发生变化,也有可能会断交,要有心理准备。
总之,您要成为孩子需要的朋友。
对异性关注需求孩子进入青春期,与异性接触时有了微妙的变化。
他们开始悄悄地关注异性。
关注往往只是停留在外表上。
比如女生关注帅气高大的男孩。
女孩子们在一起去对他们评头论足,有一些新鲜和刺激的感觉。
男孩子也注意女孩子,偶尔也会在一起用调侃的方式谈论某些女生,即使有一种淡淡的喜欢,他们也知道自己在想入非非。
男孩和女孩,都会很拘谨,这只是孩子们走出家庭的圈子、步入社会认识异性的最初的学习阶段。
而随着时间的推移,孩子们越来越明白自己喜欢什么样的异性,希望去接近他或者她。
最开始的形式可以是打打闹闹,简单的问答,还可以是以班级活动为主题的工作式交流,很多孩子可以通过这样简单的交流,达到对异性的了解。
很多孩子知道这不是什么爱情,只是同学交往。
他们认为自己憧憬的美好爱情没有来临,所以,更多人选择了等待,等待自己长大。
确实也有孩子谈恋爱,这些“爱情”往往以误会开始,以压力开始,以亲情的失落开始。
小爱是一个胖胖的初二女孩。
可是小爱有点变了,大家仔细观察,终于发现了端倪,小爱身边多了一个男孩子,他就是峰峰。
下课时峰峰就会坐到小爱的前边,两个人聊得热火朝天。
他们吃饭也要约在一起吃,放学也在一起走。
于是班里传出了有关他们两个的“桃色新闻”,终于有一天惊动了班主任张老师,老师把这件事通知了两个孩子的家长。
其实,家长也发现了。
天天晚上小爱和峰峰都要电话联系,而且一聊就是一个多小时,节假日的时候一天还要联系个三四次。
开始的时候家长都没当回事,但是时间长了哪个家长能不起疑心。
小爱的父母问小爱,小爱说:“你们别想得那么复杂,我们就是好朋友。
”青春期,是恋爱的前奏,是步入爱情的序曲,孩子们恋爱是必然,而我们家长希望孩子们晚一些,再晚一些,怎么才能做到呢
家长的支持与引导方法首先,我们家长不要促成孩子将错就错地从误会、误解开始“爱情”。
家长捕风捉影的批评、不信任的盘查、偷偷地窥探孩子的隐私、忧心忡忡地唠叨提醒,让孩子烦躁,加重其逆反心理。
有异性朋友接触的孩子,会很小心,为了避免暴露自己的感情,避免因为自己的一个小纸条、一次不期而遇的单独接触被家长发现,使得对方受到伤害,会加紧通风报信和联络,结果,两个人越走越近,越来越相互支持和信任,终于弄假成真。
家长在这里起的是推波助澜的作用,而自己并没有意识到。
其次,学习上的压力、生活上的压力,孩子需要有人分担,而家长只会施压,不会减压,孩子就会对家长逆反。
对孩子的不理解、不宽容,无休止的批评唠叨,使得孩子去寻求理解和同情,也是孩子谈恋爱的缘由。
再有,亲情是孩子的避风港,如果家庭不能给予孩子亲情,孩子很容易到异性身上寻找亲情。
夫妻常年不和,打架、闹离婚,孩子最不容易接受,心里缺乏安全感。
家长常年奔波在外,无力管孩子,孩子看着别人,再看自己,倍感孤独,也会容易去找安慰。
青春期的孩子,关注异性之初,会在家长面前提到某个异性。
您千万不要大惊小怪,责备孩子心思不放在学习上,也不能掉以轻心。
而是要耐心地听孩子把话说完,然后询问一下情况,再想办法引导孩子,等想好了,有了办法再说不迟。
这样做的好处是:一、孩子知道此类事是可以和家长讲的,家长不会批评,以后遇到这方面的困惑,他就会向家长寻求帮助,这样家长就对孩子有了了解和帮助的机会。
二、孩子明白,从家长那里讨来的主意,总比向同学或者自己琢磨出来的办法要好一些,只有家长不把孩子吓跑,孩子还会来求助。
在孩子成长过程中,家长可以使上劲,是对孩子的健康成长有利的好事情。
获得帮助的需求孩子进入青春期时,性格也变得外向起来,很容易受到事物的渲染,很容易冒失。
他们独立处理问题的时候越来越多,遇到的事情越来越复杂。
初出茅庐的他们,面对未知的世界,充满好奇、疑问和恐惧,他们真的希望自己身边有保镖,有“百事通”,有“机器猫”,当然,兜里再有很多钱就好了。
而这一切都没有,遇到问题的时候怎么办
孩子们需要帮助。
在与同学的交往中,很多事情让他们觉得难办。
孩子不知道如何与新同学、新老师打交道;不知道,与老师、同学时常发生冲突;被批评了,却不知道自己做错了什么,如何和老师沟通。
他们需要帮助。
孩子们活动范围越来越大,很多时候会遇到不顺心、被冤枉、被欺负的事情。
事情就突然发生了,然后就那样结束了,留下的只有懊恼、不平、羞辱,却没有机会还击、发泄、甚至没有地方讲理去,像,有苦说不出。
这时候,孩子们需要帮助。
比如到了考试的时候,孩子一定要在学习成绩上和同学分出高低胜负来。
很多时候,他们要接受大人的批评,接受命运的安排。
他们如何提高成绩呢
他们需要帮助。
什么是人生观
什么是幸福
我要的幸福在哪里
……孩子们有很多的迷茫,希望有人帮助他们拨开迷雾,揭开谜团。
他们仍然需要帮助。
家长的支持与引导方法应该说孩子需要的帮助是方方面面的,是从物质上更多的满足到精神上的引领,他们都需要。
这样,孩子们才能逐步摆脱幼稚,建立现实的、客观的思想意识,真正走出充满幻想、无拘束、无责任、无忧虑、超现实的青少年时代,步入青年和成年。
家长往往以自己的意志为中心,认为关心照顾孩子就是帮助,而不知道过度的关心、照顾,使得孩子动手能力差,在同学间显得很笨拙。
很多家长认为批评就是帮助,结果激起孩子的逆反心理,加速了孩子逆反心理的成长。
家长很愿意帮助孩子。
孩子却不是什么人的帮助都接受,这里包括家长。
孩子获得帮助有前提条件,必须是他信任的人。
在学习上,孩子们需要懂得自己学科知识的、值得信任的人的帮助。
在人生观上,他们需要有才华、信服的人的帮助。
在需要鼓励支持的时候,他们也要是自己喜欢、需要的人。
习惯培养1、合理安排生活、工作和学习,培养良好的卫生习惯,注意体格锻炼和适当的劳动。
个人卫生包括口腔卫生、用眼卫生和写字、读书、站、坐等正确姿势,以防禹齿、近视眼和。
按照不同年龄有计划地系统安排锻炼内容,顺序前进。
2、充分睡眠:青春期睡眠时间7——9小时,要养成良好的睡眠习惯。
3、乳房保健:少女到了青春期乳房隆起,应及时带上乳罩,但乳罩不要过紧过松,过紧会影响乳房正常发育,过松则不能防止乳房下垂。
4、经期卫生:应使女青年了解月经是生理现象,但必须注意经期卫生。
注意卫生、预防感染:应用清洁柔软的月经垫,勤换,保持外生殖器清洁,行经期不宜盆浴、游泳。
(3)注意保暖,避免寒冷刺激。
(4)避免过度劳累:如避免剧烈体育运动,减少盆腔充血。
适当休息和保持充足的睡眠。
5、心理卫生和健康行为指导:青春期曾被称为“危险时期”。
因此教师、家长和保健工作都应该特别关心青少年的心理活动,给以正确的诱导和计划的系统教育。
必须教育青少年不要吸烟、酗酒,正确对待恋爱、婚姻等问题。
6、恰当的性教育:有必要对青少年实施必要的性教育,给予正确的诱导。
应按不同年龄针对学生的生理、心理状态及理解能力,略早或同步于身心发育,循序进行不同内容的教育。
性教育应掌握适时、适度、适当的原则。
7、阴道分泌物:在第二性征发育不久后,少女就会出现阴道分泌物,即白带。
一般白带为乳白色,无臭味,这是正常的生理现象。
白带主要由阴道渗出液和宫颈粘液组成,还有少量的子宫腔和输卵管分泌物及阴道、宫颈、宫腔和输卵管脱落的上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌。
由于体内雌激素水平呈周期性变化,当排卵期雌激素水平高时,白带量也多,呈透明蛋清样,平时白带量少,月颈来潮前因盆腔充血,阴道渗出液增加,白带又会有所增加,这是正常的生理现象。
但女性的生殖道是与外界相通的,一些致病微生物很容易进入女性生殖道。
为了预防生殖器官的炎症和疾病,要注意:A、勤洗外阴;B、内裤用纯棉制品、切忌互相借用;C、洗外阴的盆和毛巾要个人专用,不能与洗脚的用具混杂;D、如发现白带增多、有臭味或带血及外阴奇痒应及时就诊。
如何做好6S现场改善
如何做好6S和现场管理从小事做起,从自我做起,认真、讲究的做好每一件事总则:一、为了创造一个干净、整洁、舒适、合理的工作场所和空间环境;为树立公司整体形象,加强和规范企业管理行为,造就和培养一支纪律严明、素质过硬的员工队伍;为了使公司管理及文化建设提升到一个新层次。
促进公司持续、稳定、健康发展,特制定本管理制度。
二、本制度适用于司全体员工。
6S”的三原则(一)自我管理的原则(二)勤俭办厂的原则(三)持之以恒的原则“6S”具体内容整理(Seiri)一:将现场物品加以分类(不使用的、偶尔使用的、和经常使用的)1、把不用的清理掉;改善和增加作业面积,提高工作效率;2、把偶尔用的东西摆放到指定位置;减少磕碰的机会,保障生产安全,提高工作质量;3、把经常使用的东西存放在容易拿到的地方。
二:工作现场也整洁、卫生和有序1、过道上绝对不允许堆放任何东西;现场整洁、无杂物;2、将工作、办公用品摆放整齐;3、改变作风,提高工作情绪;消除管理上的混放、混料等差错事故。
整顿(Seiton)三:人、事、物要加以定量和定位1、工作区,物品放置区,通道设置也明确标识;2、现场所有物品要按规划合理放置;3、通道畅通,通道上不能放置任何物品。
四:现场也整洁,物品摆放要科学合理,利于工作1、仪器设备,工模夹具以及工作台要摆放整齐,按规定编好编号并对应放置;2、物品要摆放在规定的地点和区域,便于寻找,消除因混放成的差错;3、物品摆放目
病区护士长如何提高护理质量管理
护理质量是护理工作的永恒主题 ,是护理管理的核心。
护理质量是医疗质量的重要组成部分,也是衡量医疗服务质量的重要标志之一。
护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量管理的方法。
科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础。
病区护士长作为临床最基层的管理者,在科室护理管理中发挥重要作用。
如何提高科室护理质量,我有以下几点认识。
一、提高业务素质。
重护理人员的自身修养,提高理论水平和业务技术能力。
一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习,根据科室情况,合理安排护士到ICU及心电图学习,以提高护士对危重急救病人的应对能力。
二是强化在职培训,通过每月护理查房,业务学习不断掌握新的理论知识和技术;落实责任护士参加本组医生查房;加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练,严格考试制度,每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩;加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习,以提高健康宣教能力;每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。
三是鼓励自学成才,鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试,提高学历水平和自身素质。
二、增强法律意识、 加强工作责任心。
高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容,护理人员对病人应有认真负责的态度。
加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。
护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄,工作责任心不强引起。
护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作,因此,具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。
对个别法制意识淡薄,工作责任心不强的护士,应特别加强教育。
三、完善规章制度落实核心制度。
制定完善各项规章制度,各班各类人员的职责,各项工作标准,使各班各护士有章可循、有制可查。
对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等,认真组织学习,严格执行。
真正做到,一切规章制度,人人都应遵守。
严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩,成绩高低与奖金挂钩,按得分评选优秀护士及先进工作者等。
四、发挥质控小组的督促检查作用。
根据每位护士的特点、能力,成立科室护理质控小组,协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等,做到人人有专责、事事有人管,把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。
每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会,对本月各项护理检查情况汇总、分析,提出整改措施,对存在的共性问题制定相应的统一规定,体现过程控制、持续改进的理念。
五、科学合理地利用人力资源。
在护理人员编制不足的情况下,护士长做好弹性排班,在护士工作岗位的安排上做新老结合,相互协作,适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。
促成护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。
六、监控重点环节。
护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。
例如“重点护士”的管理:对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导:“关键时刻”的管理:如对重病人多、治疗护理量大和(或)护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备,必要时可报告护理部给予支援,加强急救物品检查,保证完好齐全,节假日时,加强查岗,排好急救护士,以应对突发事件的发生。
注重细节,消除隐患,降低护理差错事故、护理投诉率,避免医疗纠纷。
七、强化护士服务理念。
随着医学模式及社会经济的发展,患者对护理的期望值也不断提高。
如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。
强化护士主动服务意识,树立“让病人对我们微笑”的服务理念。
主动与患者沟通,帮助患者解决一些实际困难,使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。
处理医患关系中遵循“有错在我”的原则,把“对”让给病人,凡不利医院及科室形象的人和事,有理也不利,不与病人论高低。
当病人出现不满情绪或有争议时,要求护士不与病人当面争执,由主任、护士长出面利于问题的解决。
患者满意度的提高,反映了护理服务质量的提高,不仅为医院赢得了良好的社会效益,同时也取得了良好的经济效益。
八、创造严宽结合的环境。
工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才能提高护理质量。
批评也要讲就艺术,众多护士中性格各一,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。
但在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至姐妹,使她们在科室工作中感到温暖。
每月找1-2位护士谈心,了解护士思想动态、生活困难,征求护理工作改进措施。
工作之余,组织科室活动,缓解工作压力,融洽同事关系。
增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。
团结协作,相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。
护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。
要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,达到改进护理工作,提高质量之目的医学,敎育网收集整理。
护理学导论考试要点
一1南丁格尔对护理发展的贡献:为护理向正规的科学化方向发展提供了基础;著书立说,阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”;致力于创办护士学校,使护理教育逐步走上正规化;创立了一整套护理制度;其他方面2现代护理的发展历程:建立完善的护理教育体制,包括本科、硕士及博士教育;护理向专业化发展,对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成;护理管理体制的建立,相继应用南丁格尔的护理管理模式,;临床护理分科3、护理的概念的历史演变:以疾病为中心阶段:特点:护理已成为一个专门的职业。
护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。
把护理操作技能作为护理工作质量的关键。
形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规;以病人为中心阶段:特点:强调护理是一个专业。
护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作,而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理;以人的健康为中心阶段:特点:护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。
护理的任务已扩展到从健康到疾病,从个体到群体的护理。
护理场所从医院扩展到社会和家庭,到所有有人的地方。
二1、健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康影响健康的因素:生物因素(生物性致病因素、遗传因素)、心理因素、环境因素:物理环境、社会环境(社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系)2、生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下,由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认知和满意程度。
它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
二级预防:又称临床前期预防,关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题,即是“三早”预防。
3、病人角色:当一个人患病时,不管是否从医生那里得到证实,这个人就获得了病人的角色,其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替,以病人的行为来表现自己。
特点:(1)脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务(2)病人对于其陷入疾病状态没有责任,有权利接受帮助(3)病人有恢复健康的义务(4)病人有配合医疗和护理的义务。
3、护士在帮助病人角色适应的作用:常规指导、随时指导、情感指导。
4、患病后的行为反应:不采取求医行动或延迟求医、采取求医行为以寻求亲友或医务人员的帮助、踌躇徘徊、采取对抗行为三1、需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态,是个体和社会的客观需求在人脑中的反映,是个人的心理活动与行为的基本动力。
基本需要:是个体生存、成长与发展,维持其身心平衡的最基本的需求。
基础需要层次对护理实践的意义:识别病人未满足的需要、领悟和理解病人的行为和情感、预测病人即将出现或未表达出的需要、识别病人需要的轻、重、缓、急2、人的基本需要层次:生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
马斯洛提出的层次基本需要的关系:必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要;各种需要得到满足的时间不同;较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础;各层次需要重叠出现;各需要之间的层次顺序并非固定不变;越高层次的需要,其满足的方式和程度差异越大;基本需要满足的程度与健康密切相关。
四1、成长是指人生理方面的改变,是细胞增殖的结果。
表现为机体整体和各器官的长大,即机体在量方面的增加。
2、成长与发展的规律:一)规律性和可预测性:每个人都要经历相同的发展阶段,生长发展速度各不相同二)顺序性:生长发育通常遵循由上到下或由头至尾、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律;三)连续性和阶段性:成长和发展是一个连续的过程,但并非等速进行,具有阶段性。
心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。
四)不平衡性:在人的体格生长方面,各器官系统的发育是快慢不同,各有先后的。
心理社会发展同样存在不平衡性。
五)个体差异性:在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。
体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。
六)敏感时期性(关键期):指人在成长发展过程中对环境刺激最敏感,且被认为是发展某些技能和能力的最佳时期。
23、艾瑞克森的心理社会发展理论各期:婴儿期:危机是信任对不信任,发展任务是与照顾者(父母)建立起信任感;幼儿期:危机是自主对羞愧或疑虑,任务是适时的学到最低限度的自我照顾及自我控制的能力,获得自主感;学龄前期:主动对内疚、学龄期:勤奋对自卑、青春期:自我认同对角色紊乱、青年期:亲密对孤独、中年期:繁殖或有成就对停滞、老年期:完善对失望,发展任务是养育下一代,在事业上取得成就,对社会负有责任。
五1、压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
此定义将压力看成一个动态的过程,包括刺激、认知评价及反应三个环节。
压力源又称应激源或紧张源,指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。
常见的压力源有以下几个方面:躯体性因素、社会性因素、文化性因素、心理性因素个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。
压力反应有不同的分类方法,一般分为生理反应和心理反应(包括认知反应、情绪反应和行为反应)两大类。
适应反应的过程:警觉期、抵抗期、衰竭期。
适应包括:生理、心理、社会文化、技术四个层面。
护士工作的压力源:不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系、高风险的工作性质.护士工作压力的应对策略:卫生部门的主管领导、医院的主管领导、护理管理者、护士自身八1、评判性思维是指个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能够正确进行取舍。
从护理的角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
评判性思维的层次:基础层次、复杂层次、尽职层次。
评判性思维的标准:智力标准、专业标准。
2、临床护理决策的模式:服务对象决策模式、护士决策模式、共同决策模式临床护理决策的步骤:明确问题、陈述目标、选择方案(寻找备择方案、评估备择方案、作出选择)、实施方案、评价和反馈。
3、循证护理(EBN)又称实证护理或以证据为基础的护理,是循证医学在护理专业中的应用。
九1、护理程序是一种有计划、系统而科学的工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。
护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。
3护理程序的基本步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)2、系统是由若干相互联系,相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
开放系统:是指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。
按资料的来源划分:主观资料:患者的主观感觉客观资料:护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。
按资料的时间划分:既往资料、现时资料。
3、护理评估是指有组织地、系统地收集资料,并对资料进行分析及判断的过程。
评估的内容:一般资料、生活状态、自理程度、健康检查、心理社会状况;方法:观察、交谈、护理体格检查、阅读步骤:收集资料、整理和分析资料4、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。
组成:名称、定义、依据、相关因素。
护理诊断名称的判断通常有(类型):现存的,有危险的,可能的,良好健康状态的,综合征护理诊断的陈述结构:现存的P------问题,即护理诊断名称S-------症状和体征E------病因,即相关因素或危险因素营养失调:高于机体需要量(P):肥胖(S),与摄人量过多有关(E)二部分陈述(PE):危险的、现存的、可能的有体液不足的危险:与大量利尿有关一部分陈述(P):健康的、综合征5、护理诊断与医疗诊断的区别医疗诊断护理诊断临床判断的对象对个体病理、生理变化的一种临床判断对个人、家庭、社区现存的或潜在的健康问题\\\/生命过程反应的一种临床判断描述的内容描述的是一种疾病描述的是个体对健康问题的反应决策者医疗人员护理人员职责范围在医疗职责范围内进行在护理职责范围内进行适用范围适用个体的疾病适用于个体、家庭或社区的健康问题数量一般情况下只有一个往往有多个是否变化一旦确诊则不会变化随病情的变化而变化6、排列护理诊断顺序应遵循的原则:①按照Maslow需要层次论排列优先顺序:按照Maslow的人类基本需要层次论,生理需要为满足的问题首先解决;②排序时应考虑护理对象的需要:即服务对象认为最为迫切的问题,如果与治疗、护理原则无冲突,可考虑优先解决;③关于潜在的问题:一般认为仙厝问题优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非不是优先问题,有时后者比前者更重要。
护士应根据理论知识和临床经验对潜在的问题全面评估。
7、制定护理措施的注意事项:护理措施应针对目标制定;护理措施应切实可行、因人而异;护理措施应保证病人的安全;护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾,鼓励服务对象参与制定护理措施;护理措施应具体、有指导性;护理措施应基于科学的基础上,有一定的理论依据。
8、临床护理记录的方式很多,在此主要讨论常用的三种方法:以问题为中心的记录(POR);要点记录表格;以及问题、干预、评价系统记录表格。
十1、文化休克:又称为文化震惊或文化震撼,是指当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时,常常会产生由于态度、信仰差异而出现的危机与陌生感,这种现象被称为文化休克2、跨文化护理:通过文化环境和文化来影响服务对象的心理,使其能处于一种良好的心理状态,以利于疾病康复。
莱宁格的“日出模式”包含以下4个层次:世界观和文化和社会结构层、文化关怀与健康层、健康系统层、护理照顾决策和行为层十一1、护理理念:是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。
4发展过程:禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义阶段基本要素:人、环境或社会、健康、护理。
护理理论:对护理现象及本质的规律性认识,用以描述、解释、预测和控制护理现象。
2护理理论的特征-妥瑞斯:A、理论能够将概念以特殊的方式联系起来,从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。
理论通过对概念的有机组合,清楚地说明各种现象之间的关系,用以描述、解释或预测某种现象。
B、护理理论必须具有一定的逻辑性。
组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系,不能相互矛盾或冲突。
C理论必须简单易懂,并容易推广应用。
D理论可以作为假设的基础而经受检验。
E通过对理论的实践及研究,能够增加护理学科的知识。
F必须对实践有指导作用。
G必须与其他已证实的理论及规律一致。
护理理论的作用:提供可靠的专业知识基础增进交流增强护理专业的自主性自我护理:个体为了维持自身的结构完整和功能正常,维持生长发育的需要,所采取的一系列自发性调节活动。
3、罗伊将影响人适应的刺激分为:主要刺激:当时面对的,需要立即应对的刺激。
相关刺激:一些诱因性的刺激,或对当时有影响的刺激,这些刺激是可以观察到的、可测量到的,或由本人所诉说的。
固有刺激:是原有的,构成本人体质性的刺激,这些刺激可能与当时的情况有一定的关系,但不易观察到,或测量到。
4、护理系统理论结构:全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
十二1、职业道德:是指从事一定职业的人们,在职业生活中应遵循的道德规范,以及与之相应的道德观念、情操和品质。
道德结构:道德意识、道德关系、道德活动。
道德的功能:调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能常见的生命伦理学难题:生殖技术与生育控制的伦理问题、器官移植的伦理问题、安乐死的伦理问题、行为控制的伦理问题、人体实验的伦理问题、克隆人的伦理问题器官移植的伦理原则:安全、有效,,知情同意,保密,公正,互助,非商业化2、护理道德的基本原则:自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则3、患者的法律权利:生命、健康权,身体所有权,平等的医疗权,知情同意权,隐私保护权,免除相应社会责任权,诉讼索赔权,选择医生权,复印或复制病疗和护理记录权患者的道德权利:被尊重的权利,平等的医疗护理权,自主权,知情同意选择权,拒绝治疗权,节约医疗费用的权利慎独:是指在个人独处、无人监督时,仍然坚持道德信念,自觉遵守道德原则,按道德规范行事。
十三1、中国的立法程序:法律议案的提出,法律草案的讨论及审议,法律草案的通过,法律的公布1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员会,制定了护理立法史上划时代的文件——《系统制定护理法规的参考指导大纲》为各国制定护理法必须涉及的内容提供了权威性指导。
举证倒置:是举证责任分配原则的例外,是指当事人提出的主张,由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
在规定举证倒置时,一般考虑两个方面的因素,一是举证难易程度,二是保护弱者。
2、护生的法律身份:护生是正在学习护理专业的学生。
按法律的含义,护生只能在护士或带教教师的严密监督下和指导下,按照严格的护理操作规程进行工作。
在护士的监督下,护生如发生护理差错或事故,除本人负责外,带教护士负法律责任。
增强护理人员的法律意识:强化法制规念,严格遵守护理操作标准;在安全有保障的环境中工作;经常与其他医务人员沟通;建立良好的护患关系;参加职业保险医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
十四1、健康教育:是一项有计划、有组织、有系统的社会教育活动,其着眼点是行为问题,它帮助人们了解自己的健康状况、认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
从而消除或减轻影响健康的危险因素,达到促进健康的目的。
5健康信念:对疾病威胁的认知,指人如何看待健康与疾病,如何认识疾病的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等。
健康促进:是指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境,以促进健康。
其目的在于努力改变人群不利于健康的行为,改善预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。
健康教育的意义:实现“人人享有健康保健”的目标;提高人群自我保健意识和能力的需要;降低发病率和医疗费用。
4、护士在健康教育中的作用:为服务对象提供有关健康的信息;帮助服务对象认识影响健康的因素;帮助服务对象确定存在的健康问题;指导服务对象采纳健康行为;开展健康教育的研究3、不同健康模式的特点,及护理应用健康信念模式在健康教育中的应用:指导护士从影响公众的健康信念入手,利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法,以帮助其形成正确的健康认知、增强其健康信念,使其愿意主动采取积极的预防性措施,从而达到防治疾病的目的。
保健教育过程模式应用:指导保健人员鉴别影响人们健康决策和行为的因素,帮助制定适宜的规划、计划和行为干预措施。
特点:从“结果入手”健康促进模式是全面预测健康促进行为的模式,强调认知因素在调节健康行为中的作用。
主要用于个体及家庭护理中的健康促进行为及其相关研究,该模式主要由三个部分组成:认知因素、修正因素及提示线索,护士应用该模式时应注意只有建立在了解当地居民的认知因素、修正因素及影响制约因素,采取有针对性措施的基础上才能取得成功。



