
针灸学针刺实验报告
针灸天枢穴对脾虚泄泻大鼠免疫功能影响的实验研究报告 目的:探讨针灸天枢穴治疗脾虚泄泻的免疫学机理。
方法:32只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、针灸治疗组和单纯针刺组,观察针灸对脾虚模型太鼠外周静脉血中T细胞亚群数量和肠黏膜组织SIgA含量的影响。
结果:脾虚泄泻模型大鼠外周血中CD,、CD,和CDs细胞减少,针交天枢穴后,CD,和CD,均有回升.CD\\\/CDs比值升高;造模后SIgA减少,经过针灸天枢穴治疗后,SIgA分泌增多: 结论:针灸治疗脾虚泄泻的机理可能与改善细胞免疫和体液免疫功能有关。
常用的毫针种类、进针方法、取穴原则及方法
毫针疗法,用毫针(包括芒针)刺入体表的经络腧穴或病变部位以治疗疾病的方法。
是常用的一种针刺疗法。
一般以针体长度在4寸以下(含4寸)者称为毫针。
针体长度在5 寸以上(含5寸)者,称为芒针(又称长针)。
实际上,芒针只是在长度上比毫针延长,其操作方法与毫针相类。
毫针刺入体表相应部位,可促进和调整经络气血运行,协调和恢复机体阴阳平衡状态,达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
治疗手法 临床上具体应用的技术方法有进针、行针、留针、出针等。
进针 将毫针刺入皮肤的方法。
进针时,一般用左右双手配合。
右手持针、靠拇、食、中指夹持针柄,掌握进针时的力量和针刺角度、深度,称为刺手;左手按压针刺部位或扶定针体,以固定腧穴皮肤,防止针体弯曲,并可避免疼痛,促使针刺感应的获得,称为押手。
①进针的具体方法:包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法等。
指切法适于短针 ,夹持法适于长针 ,舒张法适于皮肤松弛处(如腹部),提捏法适于皮肤浅薄处(如头面部)。
②进针角度:指针体与皮肤表面所形成的夹角。
临床上,针体与腧穴皮肤呈直角(90°),垂直进针,称为直刺,适于肌肉丰厚处,如四肢、腹、腰部。
针体与腧穴皮肤呈45°角左右,倾斜进针,称为斜刺,适于肌肉浅薄处,或内有重要脏器及不宜直刺、深刺的腧穴,针体与腧穴皮肤呈15°~25°角,沿皮刺入,适于肌肉浅薄处(如头面部),一针透二穴也可用此,称为横刺或沿皮刺、平刺。
③针刺深度:针体进入皮下的深度。
一般以取得针感而又不损伤重要脏器为准。
除根据腧穴部位特点来决定之外,临床上还需灵活掌握。
如形体瘦弱者宜浅刺,形体肥胖者宜深刺;年老、体弱、小儿宜浅刺,青壮年、体强壮者宜深刺;阳证、表证、初病宜浅刺,阴证、里证、久病宜深刺;头面、胸背及肌肉薄处宜浅刺,四肢、臀、腹及肌肉丰厚处宜深刺;手足指趾、掌跖部宜浅刺,肘臂、腿膝处宜深刺等。
针刺的角度和深度有关,一般来说,深刺多用直刺,浅刺多用斜刺和横刺。
对项后正中、大动脉附近、眼区、胸背部的腧穴,尤其要掌握斜刺深度、方向和角度,以免损伤。
行针 又称针刺手法。
毫针刺入后,为了获得、维持和加强针刺感应(又称得气)所施行的操作方法。
留针 行针得气后,将针体留置于腧穴内一段时间的方法。
在行针后仍不得气时,可通过留针静候气至,出现针感,称为候气。
在行针已得气后,留针可保持针感,并增强针刺治疗作用。
在留针过程中,还可再次行针,以加强针感,并使针感沿经脉循行方向传导。
留针时间的长短依具体情况而定。
如阴证、寒证、里证,病程长而邪气深入,身体强壮者,宜久留针;阳证、热证、表证,病程短而邪气浅在,身体虚弱者或小儿,宜少留针,甚至不留针。
顽固性、疼痛性、痉挛性病症,和昏迷、休克等宜久留针。
一般情况,留针时间为15~30分钟。
出针 在行针或留针后,针刺达到一定治疗要求时,将针体退出体外的方法。
出针时,先以左手拇、食两指用消毒干棉球按于针孔周围,右手持针作轻微捻转,并慢慢提针至皮下,最后将针完全退出体外。
在出针后,应迅速用消毒干棉球揉按针孔,以防出血,又称为扪法。
出针后亦可不按揉针孔,使邪气外逸,这是针刺补泻的一种,属于开阖补泻的泻法。
出针后要核对针数,以免脱漏。
并嘱病人休息片刻,注意保持局部清洁。
适应症及注意事项 一切针灸疗法所能治疗的病症,均可用毫针疗法治疗。
注意事项主要包括:①针刺时医生必须专心致志,审慎从事,随时观察患者表情,询问患者感觉和观察患者反应,体会针刺后的情况,尽量做到能控制刺激量。
②患者在饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱、气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过重,并应尽量选用卧位。
③对于孕妇针刺不可过猛,针感不宜过强。
腰骶部、下腹部的穴位,以及劳宫、涌泉、行间、太冲、十宣等穴,不宜针刺。
④小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。
⑤对出血性疾病、慢性病末期、诊断不明的危笃病人慎用针刺。
⑥对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。
肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。
眼区和顶部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,也要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间留针,以免损伤重要组织器官,产生严重不良后果。
⑦对于尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外事故。
芒针疗法 一般采用26号、28号,5寸、7寸、1尺长的长针,以夹持进针法进针,两手配合,将针缓缓刺入。
头面、胸背部用横刺,腰臀、肘膝部用斜刺,腹部用直刺。
针刺方向和深度,常以取得针感为度,不可盲目过深,应根据腧穴部位特点和病人胖瘦情况而定。
在治疗过程中,应注意患者反应,消除恐惧心理,求得相互配合。
尤其要注意防止针刺意外,老人、小儿、体弱、孕妇忌用。
本法有取穴少、针刺深、刺激量大等特点,临床可用于中风偏瘫、癫狂、痹证等。
毫针疗法,又称“体针疗法”,是以毫针为针刺工具,通过在人体十四经络上的腧穴施行一定的操作方法,以通调营卫气血,调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病的一种方法。
毫针疗法,是我国传统针刺医术中最主要、最常用的一种疗法,是刺疗法的主体。
针灸是我国人民长期与疾病作斗争的经验总结,其形成经历了一个漫长的过程。
针刺的前身是“砭术”,砭术的主要工具是砭石,萌芽于一万至四千年前的新石器时代。
至秦汉时期,针具已由石针、骨针、竹针而逐步发展成为金属针。
金属针具发展到现在,经历了铜、铁、银、合金及不锈钢针具等阶段。
针具的改革,扩大了针刺治疗范围,提高了治疗效果,促进了针灸术的发展。
随着医疗经验的不断积累,逐渐发现很多可以治疗某些疾病的特定腧穴,使其由最早的“以痛为腧”逐渐得以定位和定名;在腧穴不断增加的基础上,根据腧穴的主治作用,结合针刺效应和古代的解剖学知识,古代医家在临床实践中发现和认识到人体有一个经气运行的完整结构——经络系统。
通过不断总结、实践,将腧穴、经络从理论上系统化,形成了经络学说。
经络学说及其他中医理论的形成使针灸成为中医一门独立的学科。
《黄帝内经》是我国现存最早的医学经典著作,全面而又系统地阐述了阴阳五行、脏腑经络腧穴、诊法病机、法疗原则、刺灸方法及其适应证和禁忌证等。
其中又以《灵枢》所论述的针灸内容尤为详尽,故有《针经》之称。
《黄帝内经》为针灸学术的发展奠定了坚实的理论基础。
《难经》在经络、腧穴及针灸等方面对《内经》作了补充。
东汉著名医学家张仲景的《伤寒论》,成功地把针灸和针药结合治疗外感病纳入了他所创立的辨病辨证论治体系,使针灸临床治疗得以提高到一个新的水平。
晋代皇甫谧《针灸甲乙经》是我国第一部针灸学专著,也是继《黄帝内经》之后,对针灸医学的又一次总结,在针灸学发展史上起了承前启后的作用。
唐代孙思邈著《千金要方》发明了同身寸取穴法,肯定了阿是穴的作用。
据《唐书·百官志》记载,唐高祖武德九年(626年),在国家医疗和教学机构“太医署”中设有针博士、针助教、针师等职,专门从事针灸教学和医疗工作。
宋代王惟一编选了《新铸铜人腧穴针灸图经》,并铸成针灸铜人模型两个,是世界上最早的立体针灸模型,开创经穴模型直观教学之先河。
明代是针灸学发展昌盛时期,针灸著作较多,而《针灸大成》是这些著作中的一颗明珠,它是杨继洲在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上,汇集经典著作、历代医家精华及本人经验而写成的。
该书是继《针灸甲乙经》之后又一次总结性的针灸著作,至今仍然是针灸临床参考书之一。
鸦片战争以后到民国的100多年间,由于反动统治者和侵华帝国主义者的歧视和扼杀,针灸日趋衰落,只在民间流传使用。
1949年中华人民共和国成立以后,促进了针灸医学的复兴和繁荣。
针灸教育事业也有了迅速的发展。
为了便于开展学术交流,1979年成立了中国针灸学会。
在临床方面,针灸对内、外、妇、儿等科100多种病证有较好和很好的疗效,尤其对心脑血管疾病、胆道结石、细菌性痢疾、乳腺增生等疾病的研究工作,取得了突出的成绩。
1958年针刺麻醉开始用于临床,为麻醉方法增加了新的内容,推动了针灸医学的深入研究。
由是,针灸学的研究工作也从对临床的治疗经验的总结发展到开展实验研究,从观察针灸对各器官功能的影响而深入至针麻、针刺镇痛机理的研究,并在经络现象、经络实质的研究方面取得了新的进展。
近年来对针刺手法的研究也取得了可喜成绩。
针灸在南北朝时期就开始东传朝鲜、日本等国,13世纪以前,通过“丝绸之路”逐渐西行,对阿拉伯医学等曾有一定的影响。
近年来在国际上掀起了一股持久不衰的“针灸热”。
1984年,世界卫生组织(WHO)官员中岛宏宣布:“针灸医学已成为世界通行的一门新的医学学科。
”并在北京、上海、南京等地成立了国际针灸培训中心。
世界针灸学会联合会筹备委员会于1984年8月在北京成立,1987年11月在中国举行了成立大会。
传统的针灸疗法已经走向世界,为人类的卫生保健事业作出新的更大的贡献。
针刺的补泻手法有哪些
针灸发展史三大里程碑的著作是:《黄帝内经》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》。
1、《黄帝内经》大约公元前2~3世纪,《黄帝内经》的出现标志医学发展的新阶段,已形成中医理论体系并为临床各科奠定理论基础,至今仍奉为经典著作。
该书包括有阴阳五行、脏象、诊法、治则、经脉、腧穴、剌法、针灸治疗等丰富内容,使针灸理论渐成体系,主要成就有:①经脉方面,已有十二经脉、络脉、经别、经筋、皮部、四海、气街、根结、标本等,各有专篇论述,奇经八脉也有论及。
②腧穴方面:有“本输”、“气穴论”、“气府论”、“背俞”等专论,穴数虽与现行经穴数相近,但穴名与现行穴名有一定差距,符合现行穴名者约160穴,其余多指部位或概算计穴法。
③刺灸理论及手法也提出“徐而疾则实,疾而徐则虚”、“逆而夺之,追而济之”、“以开其门,利其户,针与气俱出”、“气入针出,热不得还,针孔四塞”、“伸而迎之”、“微旋而徐推之”等,包括疾徐、迎随、呼吸、开合、提插、捻转等补泻针法原则。
在剌法方面《灵枢-官针》即有“九刺”、“十二刺”、“五刺”等26种针法,包括取穴法、进针法、出针法、补泻法等内容。
④针灸治疗和取穴:《内经》记载病候180余种,用药只有13方,诸多病候皆以针灸治疗为主,或取其穴、或取其经。
如《灵枢-厥病》中有“肾心痛,先取京骨昆仑,不已取然谷”;“胃心病,取之大都、太白”;“脾心痛,取之然谷、太溪”;“肝心痛,取之行间、太冲”;“肺心痛,取之鱼际、太渊”,这些均以五腧穴为主治。
另外还有治咳“治藏取其俞,治府取其合”,“治瘘独取阳明”,“补其荥而通其俞”等治则。
⑤针具已创制九针,其形态、功能、用法均有较完整记载,包括常用毫针(微针、小针)、放血、排脓、按摩等用具。
⑥阴阳五行学说完整地指导着中医理论,成为辩证施治的纲领。
在针灸治疗上应用天人相应的思想,阐明气血运行、经脉流注经穴的整体观,提出针刺原则“法天则地,合以天光”,“是以因天时而调气血”的因时开穴理论,为后世按时取穴奠定理论基础。
由于针灸治疗广泛应用于临床,也总结出许多针禁、针害等内容。
因此,《内经》的出现,标志针灸理论体系的始创,蕴含着针灸专著的丰富资料。
故称《内经》为针灸基础之作,并不为过。
《难经》的出现,充实和补充了针灸内容,如对奇经八脉的系统论述;对命门学说具有开创性的阐述,详论了原气的生成、运行、功用及与原穴的关系,对《内经》提出的“五脏六腑之有疾者,皆取其原也”的未尽之意,给以精辟的阐述;对腧穴理论亦有发挥,如五腧穴的五行属性,及应用五行理论对五腧穴的相生相克的临床应用取穴法,俞募穴、八会穴的提出及应用;在针刺补泻方面亦有较多发挥,如进针法、候气法、调气法及取穴补泻的泻火补水法,刺井泻荥法、迎随补泻法都有较深入发展。
总之,春秋至秦汉时期为针灸理论体系开创时期,逐步完整充实具体内容,为后世针灸学发展奠定理论基础。
2、《针灸甲乙经》针灸发展史上具有里程碑意义的第一部著作《针灸甲乙经》的问世,标志了针灸理论体系的形成,针灸专著的出现,使针灸成为临床的独立学科,开始了临床实践深入发展的新阶段,这是历史发展的必然。
《针灸甲乙经》的理论部分取材于《内经》,针灸腧穴及治疗部分取自《明堂孔穴针灸治要》,但做为针灸专著与《内经》已有显著不同。
《甲乙经》是皇甫谧经过20多年编撰,撷取《内经》理论,筑起针灸楼阁,其体例、逻辑、组织材料、目的要求,皆以针灸理论体系为宗旨,以针灸临床为目的,特别是编入《明堂孔穴针灸治要》中的取穴及腧穴主治内容,厘定349穴,记述针灸治疗内科病症43篇,外科病症3篇,妇、儿各1篇,共200多种病症和500多针灸处方。
可以说《内经》为中医基本理论、临床各科奠定基础,是指导各科的原则;《甲乙经》则是建筑在《内经》理论基础上的针灸专著,已标志针灸学发展的一个新特征。
3、《针灸大成》《针灸大成》由明代杨继洲原著、靳贤补辑重编,于明万历二十九年(1601)刊行。
共10卷。
所述内容十分广泛,首论《内经》、《难经》中有关针灸的论述,其次有针灸歌赋选、经络腧穴、刺法针法、灸法、针灸证治、杨继洲医案和小儿按摩法。
《针灸大成》总结了明代以前中国针灸的主要学术经验,尤其是收载了众多的针灸歌赋;重新考定了穴位的名称和位置,并附以全身图和局部图;阐述了历代针灸的操作手法,加以整理归纳,如杨氏补泻十二法等;记载了各种病证的配穴处方和治疗验案。
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一、单手进针法:用的拇食指持针指端紧靠穴位,指住针身下段,拇食指用力向下,将针刺入。
多用于较短的毫针。
二、双手进针法①指切进针法:用押手的拇指或食指尖按压在腧穴旁,针尖靠近指甲进针。
为最常用进针方法。
②夹持进针法:用押手拇食指捏住针身下段,右手拇、食指夹持针柄,针尖对准穴位,双手配合将针刺入。
多用于3寸以上芒针的进针。
③舒张进针法:用押手拇食指将腧穴的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,刺手持针进针。
适用于部位如腹部腧穴的进针。
④提捏进针法:用押手拇食指将腧穴部位的皮肤捏起,右手持针从捏起部的上端进针。
适用于皮肉浅薄部位如面部腧穴的进针。
三、管针进针法:利用金属管或进针器进针。
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