谁做过冠状动脉造影的说下切身体会吧
哦，我是看到很多病人做冠状动脉造影，自己不知道这个东西是什么滋味。
通常冠状动脉造影，一般都是选择股动脉，有的也可以选择桡动脉，但是必须你桡动脉血管条件比较好，一般我们都先做一个Allen试验看看你这个桡动脉行不行。
股动脉则一般没有什么顾忌了。
冠状动脉造影前自然需要你一定的条件，比如你各项检验都必须完备，你如果血小板很低的，凝血功能很差的，或者肝肾功能不行的自然不行。
一般我们都相关检查完善以后才作的。
还有就是碘试验看看过敏不，造影要碘制剂的。
另外，一般我们都是需要先用抗血小板制剂处理，这样减少血栓的机会，以前是用噻氯吡啶（Ticlid抵克利特)和阿司匹林，那么一般需要连续3天以后才可以，近几年，有了更好的抗血小板制剂氯吡格雷（波立维）代替噻氯吡啶，那么当天早上你300毫克口服以后，下午就可以做了。
冠状动脉造影一般是局部麻醉，你始终清醒的，局部事先当然要备皮，事前也不能进食，事前有用镇静剂安定处理的。
到时候护士推你到心导管室去。
进去以后，你肯定要局部消毒扑单，仅仅暴露手术部位，以股动脉为例，一般都选择右股动脉，大概在大腿根部那个地方局部麻醉以后手术刀尖先分离一下做个很小的切口，大概也就3毫米，然后穿刺股动脉，穿刺成功以后，取下注射器，然后用一根导引钢丝插入穿刺针，这个导引钢丝目的其实为了插一根动脉鞘管进去，没有导引钢丝不好弄，动脉鞘管这样比较粗了，和导引钢丝，这样好方便送入造影用的导管，或者以后必要时的球囊导管。
以后根据情况插入不同的造影导管一直到心脏冠状动脉，其实造影导管都是先要一根导引钢丝先插到哪，然后造影导管才可能到哪儿的。
造影导管到哪儿，比如右冠状动脉，那么对右冠状动脉注射造影剂，那么借助X线数字减影造影技术你就可以在电视屏幕上看到右冠状动脉。
造影中如果发现单一的血管超过70%的狭窄，通常我们就在外间和家属谈话外间也有电视投影屏幕，建议植入支架，当然如果病变复杂，病变范围弥漫的，那么我们建议以后外科冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）。
如果家属同意，那么当场我们可以用支架植入，这里面通常可以先用球囊导管对局部扩张一下，然后送入支架，也可以直接用球囊支架一下子放置进去直接扩张球囊，这样支架就撑开了。
具体也就不多说。
手术中当然也可能有风险的，比如心脏破裂，冠状动脉破裂，发生栓塞等严重问题，另外有的非冠状动脉并发症，比如最常见的迷走反射，因为血管刺激，那么有的人迷走神经功能差，可能突然血压心率下降，有的病人当场倒不出现，等手术结束以后送回病房拔鞘管以后反倒出现了，但是一般迷走反射医生经验都很足了，可以补充生理盐水，必要是阿托品注射就可以了。
此外我最多遇到的还是局部血肿，有的时候吃相比较难看的，但是一般问题不大。
另外的动静脉瘘我倒也遇到过，不是在冠状动脉造影，是心脏电生理检查射频导管消融，反正就是外周血管穿刺穿透了动脉静脉形成了瘘管，后来在超声波指引下压迫，自然闭合了，也就没有事了，不然那还麻烦了要外科解决。
造影完以后一般要躺在床上，以前用米袋压迫的，那时间比较长，现在有止血装置，那么比较舒服了。
但是有时候总是要躺床上一段时间的尤其有过迷走反射的，那么你床上时间久了可能要上厕所，那你不习惯那么有时还比较麻烦，我遇到过好几个都是要你医生给插导尿管的。
遇到你给插导尿管也是你倒霉。
手术以后如果没有什么那么很快就出院的，病床紧张谁给你那么住院的。
其实一般这个也就那么回事，别怕，一般好像大医院心内科一般没有什么大不了的
学习法医学心得体会
以前曾看过《鉴证实录》、《少年包青天》和《大宋提刑官》，很喜欢主人公们的思维方式，他们聪明的脑袋总是可以找到案件的真相，他们通过检验尸体查找证据的本领让我佩服不已。
出于对剧情里的法医（验尸官）的崇拜，当看见可以选修《法医学案例分析》这门课程时，我毫无疑虑的选择了它。
这门课让我初步的认识了现代法医学，知道了法医学的发展历史、主要的研究内容等等。
原以为法医只研究尸体，现在才明白法医的研究对象还包括活人等，而它的内容也不仅仅局限于验尸。
在课堂上看了许多的图片，懂得了许多死亡的定义与迹象，那些死者的图片实在是残不忍睹啊。
在看过的电视剧里面，警察局里新到的法医第一次看见现场时候都会恶心的吐出来，原本不明白为什么，想不通啊，有那么恐怖吗
现在看了那些图片，才理解了他们的心情。
我对法医们更是升起一股敬佩之情
上完课后我对法医学有了初步的认识，法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。
法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法，研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。
法医学是一门应用医学，又是法学的一个分支。
医学为制定法律提供依据，为侦查、审判提供科学证据，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。
现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分：前者研究法医学的原理和基础：后者则运用法医学的理论和方法，解决司法、立法和行政上的有关问题。
这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定，为侦查、审判提供线索和证据，为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据；另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病，进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。
法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。
法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。
而其涉及的内容有死亡与尸体现象检验，各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法，机械性损伤的分类、形成机制，各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡，医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任，法医人类学的个人识别等。
其中老师讲到对猝死的机制让我对猝死有了很深刻的理解，我查阅了些资料说到猝死的官方定义在与俗称差别很大,WHO 定义为症状出现后24h 内死亡,但这对很多的临床学家和病理学家来讲都太长了。
有些人只接受发病后1h 内的死亡的概念。
sudden 和expected 并不总是准确地反映了这类死亡的内涵,有时unexplained 同样是一个常见的法医解剖的原因。
老师讲过猝死的最直接的原因,差不多总是在心血管系统发现病变,即便局部解剖病灶不在心脏或大血管。
大量的脑出血、蛛网膜下腔出血、宫外孕破裂、咯血、呕血和肺动脉栓塞,比如,合并存在心脏病和动脉瘤而引起血管系统猝死。
还给我们结合实例讲了不同机制下的猝死原因，并谈到法医在检验死因的重要性，其中有关于各种心血管疾病的猝死的诱因。
而据我了解由于猝死的定义不同,很难对猝死的研究进行比较。
尽管提到的死因众多,但大多数死因继发心血管病,主要是冠状动脉粥样硬化。
突然的、出乎意料的死亡时间阶段的不同,解释了为什么有些死因找不到,或者没有代表性。
肺炎、脑膜炎、败血症和休克常常死前症状延迟1 小时以上。
猝死的典型原因,诸如主动脉瓣狭窄或冠状动脉起始部的异常,不常被发现。
猝死通常发生在成年男性患者,在家里、休息时,剧烈活动时很少发生。
最近的研究提示,习惯性的精力消耗能消除精力释放时发生猝死的危险。
心肌肥大是突然死于冠脉病的常见现象。
总之，深刻的了解到猝死这一概念和法医学在其检验的重要性，比如有时候在处理医疗纠纷时，判断猝死原因，责任在谁，法医的检验起到至关重要的作用；还有就是我们应该结合自己身体的情况来尽量避免猝死的发生，有些有先天的疾病的人就要去了解自身身体情况，什么该做什么不该做。
还有就是感谢老师给我们上了这门课，使我加深了对法医学的认识。
从这门课中，我认识到了现代法医学体系是如此的发达。
也许我不会去做法医，但却能给我一个启蒙。
吸烟对中学生的危害心得体会400字
吸烟对中学生的危害吸烟导致血栓，引发各种心脏病一一吸入香烟中的一氧化碳，会降低血液吸收氧气的能力。
尼古丁能使心跳加快，血压升高，心脏的承受能力减弱，心肌缺氧引起冠状动脉梗塞，心脏局部缺血促使动脉粥样化累积，许多心脏疾病开始发生。
吸烟对脑部的损害一一吸烟会引致多种脑部疾病，会减低循环脑部之氧气及血液，引致脑部血管出血及闭塞，而导致麻痹、智力衰退及中风。
中风原因是吸烟导致脑部血管痉挛，使血液比较容易凝结。
护士介入室进修心得体会
介入室进修心得体会尊敬的院领导，您好
我是手术室护士邱海云，于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习，首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会，通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习，通过教老师采取专科个性化的培训，结合介入手术自身特点，从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习，使我的专业视野得以提高，掌握了心导管室日常工作流程及工作重点，能够胜任心导管室护理工作。
本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合，以及患者术中的急救措施，了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术，学会解读异常心电图，了解了各种高值耗材，通过学习总结了以下几个方面：1.介入手术的护理培训心导管室介入手术配合按照手术种类不同，大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。
根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等：按照不同手术护理配合步骤不同，分为简单手术及复杂手术等，在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解，让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物，掌握护理配合步骤及要点，在实际工作中，老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合，逐步过度到难度高、风险大的手术。
在接入手的过程中老师要求护士学会
给一篇关于高血压的3000字以上论文
高血压是最常见的，是全球范围内的重大问题。
2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8％，估计全国患病人数超过1.6亿。
近几年来发病率却呈直线上升趋势，其中中青年比例占了34％。
这一方面是由经济发达，生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变，以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物，加速而过早出现高血压症状；另一方面则是因工作压力、生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压。
中青年人大多为生活和前途疲于奔波，加上总认为自己精力旺盛，患了高血压却仍然蒙在鼓中。
多数人在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。
提醒中青年人，要多关注自身身体健康，定时体检，养成良好的生活习惯并做好心理调适，利用各种途径舒缓心理压力。
在治疗上应明确自己的症型，在医生的帮助下选择合适的降压药物。
王主任还说，对于一些服用西药降压不甚理想的患者，不妨尝试中医药降压治疗，中医药治疗高血压平稳、缓慢，不会导致血压过低，并可减少血压反弹现象。
对于目前还没有高血压的人来讲，最重要的就是预防高血压的发生。
遗传因素我们是很难改变的，所以预防高血压发生最重要的就是注意采取健康的生活方式，就高血压而言，第一，不要吃得太咸，每天每个人摄入的盐要少于6g。
这个包括所吃的所有食物里面的盐，不仅仅是指在炒菜里加进的盐。
人每天真正需要的盐量不是太多，口很重的人要慢慢地改。
年轻人少吃盐，如果吸烟的人尽量戒烟，喝酒的人最好不要喝酒，还有控制自己的体重。
有一个公式，体重（公斤）除以身高（米）的平方，如果大于24，就是超重了，就要限制体重。
还有精神紧张。
精神紧张其实是一个比较难量化的东西，怎么叫精神紧张，我们现在中年人大部分在单位里都是骨干，青年人也都是重任在肩，而且生活中也会发生很多事情，都会对中青年人精神上产生一种压力。
现代人的压力越来越大，精神紧张其实也是高血压非常重要的原因。
要注意缓解自己的压力，不要自己给自己增加压力，就是尽量注意规律的生活，不要对生活中的一些事情过分的在意，调整好自己的心态。
如果都能够注意到、做到这些，是能够预防很多高血压的发生的。
还有一个也很重要，就是要经常的测量血压，对于中青年人来说，我觉得一年至少要测一次血压，在很多城市针对35岁以上的人群，首诊都要量血压。
中青年人自己也要注意，现在血压计买起来也不是很贵，一定要注意一年至少量一次血压，如果觉得有点儿头疼、头晕的时候，要想到可能是血压高了。
要有这么一个意识，再加上要控制生活方式。
还有一个很重要的是运动，我刚才忘了说了。
运动其实是一个非常非常好的方式，可以使你解除紧张，身体达到一个和谐的状态。
像很多年轻人工作特别紧张，上下班坐公共汽车，很多人买车，这种生活方式都趋向越来越不运动，年轻人一定要特别注意。
每天坚持跑步5千米有什么好处
1、眼睛：坚持长跑的人每天都有1小时候左右的时间眼睛直视远方，这对眼睛是很好的放松休息，如果你家里有学龄的孩子，能让他每天坚持跑步，眼睛近视的几率肯定会降低。
2、颈部、肩部、脊椎：经常坐在电脑前的人或多或少都会有一些颈椎、肩部的问题，正确的跑步姿势要求背部挺直放松，长期坚持会对颈椎及肩部的不适有很大改善。
3、心脏：坚持跑步会让你有颗强大的心脏及心血管系统功能。
在提高最大摄氧量的同时向身体各个器官输送的氧量大大增加，各个器官的工作质量自然大大提高。
另外中长跑会加速血液循环，使冠状动脉有足够的血液供给心肌，从而预防各种心脏病。
通过下肢的运动，促使静脉血流回心脏，还预防静脉内血栓形成。
4、血液：有了强大的心脏血管系统，跑者的血液质量也好于常人，身体对长期中长跑发生的适应性改变可改善新陈代谢，减低血脂和胆固醇水平。
5、肺部及呼吸系统：长期进行中长跑锻炼使肺功能变强，增大肺活量。
进行规律性的长期长跑可发达肺部呼吸肌，使每次换气量变大，肺功能增强。
6、肝脏：跑步可改善和消除脂肪肝。
7、腹部：坚持长期跑步可以有效去掉腹部的脂肪，使你拥有健美、平坦的小腹。
8、腰部、臀部：跑步对身材的改变最先体现在这两个位置，很多人都有过这样的体验，开始跑一段时间后，体重没有明显减轻，但是身材明显改善了，尤其是腰线变的更漂亮。
9、膝盖：跑步可以改善全身血液循环，由其对膝盖作用很大，虽然，刚开始跑的时候，有的人可能会觉得膝盖很痛，但随着循序渐进的累积和力量的练习，膝盖都变得越来越结实。
10、腿部肌肉：经常跑步的人肌肉组织也会发生变化，经过一段时间的锻炼后，你会发现腿部的肌肉会变得非常的结实、健美。
11、肠胃：中长跑使人情绪饱满乐观，有助于增进食欲，加强消化功能，促进营养吸收，使肠胃功能大大改善。
12、全身肌肉：长期中长跑可增强肺部呼吸肌、心脏肌肉、颈部肌肉、胸腔肌肉、手臂肌及腰部、臀部、大腿、小腿、足部等处的肌肉，使各处肌肉不易堆积乳酸或二氧化碳等代谢物。
跑步可以说是所有运动的基础，会对你参加其它体育运动产生积极的影响。
13、骨骼：长期中长跑可提高各关节的强度，韧带的柔软度；并增加骨骼的强度、密度，避免人到老年患退化性骨质疏松。
