护士介入室进修心得体会
介入室进修心得体会尊敬的院领导，您好
我是手术室护士邱海云，于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习，首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会，通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习，通过教老师采取专科个性化的培训，结合介入手术自身特点，从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习，使我的专业视野得以提高，掌握了心导管室日常工作流程及工作重点，能够胜任心导管室护理工作。
本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合，以及患者术中的急救措施，了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术，学会解读异常心电图，了解了各种高值耗材，通过学习总结了以下几个方面：1.介入手术的护理培训心导管室介入手术配合按照手术种类不同，大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。
根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等：按照不同手术护理配合步骤不同，分为简单手术及复杂手术等，在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解，让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物，掌握护理配合步骤及要点，在实际工作中，老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合，逐步过度到难度高、风险大的手术。
在接入手的过程中老师要求护士学会
冠脉介入治疗
具体要看血管情况。
根据你的描述，医生决定二次介入，就说明血管情况应该很差，建议你根据你父亲现在的症状进行权衡，如果现在没有心绞痛症状，或者症状已经明显减轻，可以考虑药物治疗，如果症状还是重，并影响生活质量，建议你进行二次支架置入。
经皮冠状动脉介入治疗的并发症
应做血液直观分析查清是不是因支架而引起了血栓带形成；血栓带形成先会引起血液循环不良，再重了就是血管栓塞；术后胃功能变差、乏力血液循环不良了。
冠状动脉介入治疗经股动脉好
您好，过去传统方式主要是从大腿根上穿刺，我们发现穿刺以后大概要平躺24小时，这个对病人来说非常痛苦。
所以现在会选择桡动脉进入心脏做介入治疗。
心脏介入治疗
现在很多医院对于心脏介入治疗技术都是有把控的，虽然听起来比较恐怖，但是一般在治疗的时候病人是没有什么感觉的，湖南武警康复中心的张主任说过，心脏介入治疗就是到心脏找到病变处，根据异常情况处理就可以了。
所谓介入治疗就是不开刀做手术，即通过体外操纵导管或其他介入器械对体内的病变进行治疗，其特点是创伤小、痛苦少、安全可靠、疗效明显。
介入治疗范围很广，涵盖面及全身，是医学与高新科技发展及结合的产物，随之应运而生的有介入性治疗学，介入性放射学，介入性心脏病学等，随着医疗技术的进一步发展，还将分化形成更多的介入性分枝学科，其之间相互交叉甚广，技术相互渗透，其分类亦可从各种角度进行划分。
心血管疾病的介入治疗是介入性心脏病学的重要组成部分，即往介入性心脏病学以诊断部分为主，由于近年的飞速发展，绝大部分诊断已由无创的影像学技术所替代，因而介入性心脏病学当今已越来越偏重于治疗部分。
心血管疾病的介入治疗大致可分为以下几个主要部分，即（1）；（2）介入治疗；（3）先天性心脏病介入治疗；（4）心律失常介入治疗；（5）大血管病介入治疗及介入治疗等。
另外，随着医学技术的提高和高科技医疗器械的不断开发，介入治疗的范围亦将越来越广泛。
从介入治疗技术学的角度来分，其种类亦在不断增加或更新，但常见及较成熟的介入治疗技术有（1）球囊成形术；（2）支架术；（3）射频消融术；（4）心脏起搏术；（5）术及心脏间隔闭合术等。
其他的介入治疗技术还有激光血管成形术，动脉斑块切术，定向血管内膜斑块切除术，血栓抽吸术，冠状动脉内旋磨术，超声血管成形术，热球囊血管成形术（包括射频球囊、激光球囊、微波热球囊），放射性术，因基导入介入治疗等。
冠脉介入治疗术前术后护理
冠造、PTCA术护理常规冠造术：可显示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞病变的位置、程度和 范围，是检查冠心病的重要方法。
PTCA：是经皮穿刺将球囊扩张导管插入冠状动脉狭窄部位，扩张狭窄的管腔，增强冠脉血流量。
一、 术前护理：1、 术前向病人作好解释工作，介绍冠造、PTCA术的目的，手术大致过程，消除病人紧张情绪。
征得病人家属同意签字后，方能实施手术。
2、 完成必要检查：如心电图、彩超、电解质、血型、澳抗等。
3、 双侧腹股沟及会阴部区域备皮。
4、 碘过敏皮试。
5、 练习在床上使用便器。
6、 术前4小时禁食、水，不禁药。
7、 术前30分钟应召安定10MG肌注。
二、 术后护理：1、 行PTCA术后入CCU病房3天，予持续心电监护24—48小时，密切观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。
最初2小时内，每隔15分钟测BP、P、R一次，以后改为每2小时记录一次。
如发现异常及时报告医生进行处理。
必要时描记心电图。
（PTCA术后最严重的并发症是冠状动脉的急性闭赛。
病人突然心前区疼痛甚至猝死。
）2、 术后病人需卧床休息。
冠造术后卧床24小时，行PTCA术后根据情况卧床48h。
保留血管鞘6~12h，拔除鞘管后加压包扎24h，沙袋加压止血4h，穿刺侧肢体制动。
（为防止血栓形成及脱落，应嘱病人穿刺侧肢体尽量避免过渡弯曲。
）3、 观察局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等。
保持伤口、敷料干燥污染时应及时更换。
留置血管鞘时，应注意鞘管周围有无渗血，若渗血明显时，应拔出鞘管。
4、 术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。
将凝血时间调整或保持在大于正常对照比值的1.5~2.5倍范围内。
观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等的改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效的治疗措施。
5、 冠造、PTCA术后，尤其是留置血管鞘的病人，应注意观察足背动脉搏动情况。
（因出现血栓首先为足背动脉搏动减弱或消失）皮肤颜色及温度的变化，如发现动脉搏动下消失、皮肤苍白、发凉或肢体肿胀时，多为肢体动脉栓塞，应通知医生及时应用血管扩张剂，并应用溶栓、抗凝等治疗。
6、 因术中应用碘类造影剂，体内蓄积时间长，会对肾脏有损害，故在术后予补液1000~1500毫升，加速造影剂代谢。
7、 做好心理护理，帮助患者消除焦虑、恐惧心理。
树立战胜疾病的信心，对精神过度紧张者，还可用适当的镇静剂。
8、 做好生理护理，满足患者的需要，为患者创造一个安静、舒适、整洁的休养环境。
9、 饮食应以清淡、易消化、营养丰富、低脂低盐饮食。
进食不可过饱，少量多餐以免增加心脏负担。
10、 术后24h--48h可活动，应先在床上坐起，无头晕、目眩等不适时，待体力恢复后可在病房内活动。
11、 做好病人的出院指导。
主要护理问题：PC—出血：与动脉有创伤及使用抗凝剂有关PC—心梗：与扩张的冠脉发生急性闭塞有关PC—栓塞：与栓子脱落有关舒适的改变：腰背痛，与术后卧床有关
