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骨科护理查房心得体会

时间:2020-01-01 03:26

骨科护理查房范文

脑梗塞神经内科护理查房2005年7月25日基本资料•患者女性,76岁,文盲,家庭主妇,已婚,育有3子3女。

主诉突发言语不清,左侧肌体乏力3天。

现病史•患者于9日晨醒后出现口齿不清,左侧肢体活动障碍,上肢不能活动,下肢能平移,无四肢抽搐。

有大小便失禁,无神志不清。

•于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。

神志嗜睡,两侧瞳孔对称,光反应灵敏,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级。

带入鼻饲管和留置导尿管,大便秘结,尾骶部皮肤完整。

T:37.0℃、P:90次\\\/分、R;22次\\\/分、BP:165\\\/105mmHg。

•入院后医嘱予Ⅰ级护理,鼻饲流质,3升\\\/分鼻塞给氧,甘露醇脱水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。

•于12日晚21:00示氧分压低加用50%面罩给氧,并于21号停止。

•生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。

•22日神志转清,但是反应迟钝。

既往史•患者7年前及今年3月曾有两次口角歪斜史,近3年出现行动迟缓,转身困难,小碎步遗忘。

•既往有先锋铋过敏史。

功能性健康型态•健康感知—健康管理型态:无饮酒、吸烟病史。

无吸毒史。

现神志嗜睡。

•营养—代谢型态:平时食欲欠佳,以米食为主,住院来以鼻饲流质,以至进食量少。

•排泄型态:平时小便正常,大便两天一次。

住院后以留置导尿,大便秘结。

功能性健康型态•活动—运动型态:平时体力下降,无参加体育锻炼,予室内活动居多。

发病后卧床休息。

•睡眠—休息型态:患者一般晚上10点

骨科护理查房

这个分为术前和术后护理,它包括饮食,体位,功能锻炼,并发症,心理护理等,具体你需要些什么

还是整个护理查房

内科护士心得体会怎么写

内科护士实习 工作情况总结如下:一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,呼吸道专科医院安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,血液内科病例分析试题针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持实习生输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据内科实习生小结本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的输尿管狭窄肾积水。

二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关内科实习生小结。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织实习生小结长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风肾囊肿中医治疗方法1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康心脏供血不足,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查输尿管狭窄肾积水均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,实习生出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,肾囊肿中医治疗方法病人意见,对心包积液 导致 肺积水提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为内科实习生小结教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予实习生小结。

四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训,并内科实习生小结理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

泌尿外科护理查房范文

北京老年医院地处中关村高科技园区发展区温泉园,位于西山脚下、京密引水渠畔、颐和园西北、海淀区温泉镇显龙山下,山环水绕,占地面积17万平方米,建筑面积5万平方米,绿化面积9万平方米。

著名的文物景观“辛亥革命滦州起义纪念塔”耸立在院内的显龙山上。

院内古树成林、鸟语花香、花草茂盛、曲径通幽,具有风景秀丽、空气清新、绿色环保的自然环境,素有天然“氧吧”之称,享有“花园式医院” 美誉。

医院是市属三级医院,北京市基本医疗保险和公伤定点医院,“999”急诊急救定点医院。

医院编制床位600张,科室齐全:设19个临床科室,14个医技科室、4个诊疗中心和1个实验室。

现有职工600人,其中:专业人员483人,占总人数的81%。

医院不仅有一支热爱老年医疗事业、技术精湛的医疗队伍,还聘请了一批著名的老年病知名客座专家定期来院查房、坐诊,且承担着老年病的医疗、科研、教学及预防任务。

医院分为门诊部和住院部,门诊部设有内科、外科、妇科、中医科、肾透科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、儿科、康复理疗和发热筛查门诊等科室。

住院部设有胸外科、普外科、泌尿外科、神经外科、骨科、妇科、五官科病房、卒中病房、老年痴呆病房、呼吸病房、肿瘤病房、矽肺病房、内分泌病房、神经内科病房、消化内科病房和心内科病房,还成立了介入治疗中心、透析中心、体检中心、更年期妇女保健综合指导中心和骨质疏松与骨关节疾病诊治中心等。

医院设备完善:拥有螺旋全身CT机、数字减影血管造影X线机、CR照相机、新型彩色超声多普勒诊断仪、大型全自动多功能生化分析仪、多种电子窥镜(支气管镜、胃镜、胆道镜、胸腹腔镜、膀胱镜)、神经-肌肉-关节-骨骼综合测量分析系统、骨密度仪、神经通道重塑系统、多功能降脂系统、神经康复治疗系统、超声扫描血管病治疗系统、磁共振脑组织保护器、低频血栓防治系统、胃肠造影机、心电监护仪、Drager呼吸机、ICU、CCU监护设备、乳腺机、化学发光免疫分析仪及血气分析仪等大型医疗设备242台。

急求一份护理查房的标准格式

您好

我来说上几.  一、 护理业务:1、 临床临床护理查房:  是对新入重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。

时间在20分钟内。

  2、个案护理查房:  是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。

目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。

时间应在30—40分钟。

  3、护理教学查房:  根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。

目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

  二、护理行政查房:  1、 院级护理行政查房:  院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

  2、科级护理行政查房;  科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

  3、护理单元护理行政查房:  护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

  下面列举一个查房记录,供您参考:  护理查房记录  时间:2008.3.27  参加人员:10人  主查人:王**  病人床号:15床  病人姓名:孙**  诊断:高血压脑出血  主要内容:  1、分管护士简述病情经过。

  2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

  3、脑室体外引流护理要点。

  4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

  5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。

  6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。

  7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘

肢体功能锻炼(实际操作)。

就这样了 希望能够帮助到你!

骨科晨间护理的内容有那些

朋以结合具体情况自行进改。

2008年是新世纪的第一是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了2001年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下: 一、 认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、 坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平 1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设 1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、 每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、 对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质 1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、 与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、 各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、 12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

6、 加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、 坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

8、 9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、 全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理 1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护很高兴回答楼主的问题 如有错误请见谅

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