肺穿刺活检 流程
肺部经皮针活检是肺部非性介入技术中的重要内容，一些影象学难以明确性质的病变，通过活检取得细胞学组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断，对于治疗方案的选择，制定以及治疗后随访，预测预后等方面均具有重要作用。
检查方法 ：首先作常规的肺部，然后在CT图像上测出穿刺点到预定穿刺目标的距离和角度，穿刺点常规皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。
测量好穿刺深度，令病人屏气，按照预定角度进行穿刺。
穿刺时要注意保持穿刺针在穿刺点的同一扫描层面内，尽量采用与地面平行或垂直的方向，穿刺到位后，进行CT局部扫描，确定针尖是否在病灶内，若需要调整方向，要把穿刺针退到胸壁再进行调整，或者拔出重新穿刺。
在调整穿刺针或拔针时，要病人屏气，针在体内时，让病人平静呼吸，尽量避免咳嗽。
穿刺完毕退出穿刺针，穿刺标本固定，送。
肺内穿刺活检术近年来在临床疾病的诊断及鉴别诊断中的应用越来越广泛，有很多种非血管性的导引方法可达到活检或治疗目的，在方面就CT、透视，使用哪一种技术取决于病灶的部位、大小、性质与医生的熟练程度、习惯及病人的熟练承受能力。
应用CT引导下经皮比较简单，且并发症少。
用CT引导穿刺最大的优点是：CT图像密度分辨率高，能清楚显示病灶的大小、囊实性、有无坏死以及与周围组织器官的关系，不受气体、脂肪与骨骼等干扰，影像无重叠，可用薄层扫描，定位准确，能判断针尖的位置，所以，安全性好，活检的成功率高，可达90%，治疗效果也很好。
但CT导引下穿刺也有缺点：由于不是适时显像，呼吸移动会给准确定位造成误差，必须训练病人掌握好呼吸时相。
当穿刺针需与横断面成一定角度时，穿刺技术有一定的难度，可调整龙门架的角度。
有没有做肺穿刺活检的必要
可以先做个左下肺的增强CT 看下 没有片子 不能确定是否需要做肺穿刺活检
肺部穿刺利弊
你好
首先祝你家老人早日恢复健康
冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“肺部穿刺活检”的问题。
经皮肺穿刺活检是肺癌诊断的一种方法。
早在数十年前就有人利用这种方法来诊断肺癌，但是由于受到当时各种条件的限制，像放射学、病理学、穿刺器械等，这种检查方法并没有在临床上得到较大的开展。
80年代以来，放射学技术发展了，有了CT，超声波应用在临床越来越多，病理上细胞学诊断技术大大提高，这些促使经皮肺穿刺活检技术逐渐完善，成为肺内周变型实质性病变的常用诊断方法之一，临床上应用得越来越广泛。
开始是在透视荧光屏下进行，现在已是在CT下，在“B”型超声波下进行，诊断率高达90％以上，并发症很少，在2％以下。
CT定位导向下行穿刺活检对肺部疾病的诊断和指导治疗、判断预后都有极其重要的临床应用价值，具有成功率高、对脏器损害轻、并发症少的优点。
除了可以对于肺部病变进行诊断以外，还可对于不明原因的纵隔肿物进行诊断。
据临床资料，CT引导下肺部病变穿刺活检： 1. 检测方法：80例患对者96个病灶在CT引导下做了108次穿刺。
2. 检测结果：细胞学阳性率93.7％(75\\\/80)；组织学阳性率95％(76\\\/80)；恶性肿瘤准确率93.8％(62\\\/65)；良性病变准确率80％(12\\\/15)。
3. 并发病症：气胸7.5％(6\\\/80)，咳血2.5％(2\\\/80)。
4. 专家结论：引导下肺部病变穿刺活检安全、CT准确、高效。
严格、娴熟、规范的操作可减少并发症的发生。
经皮肺穿是在全世界广泛使用的确诊手段，上至总统，下至老百姓，都在被使用。
爱心提示：如有不适，建议及时去医院进行相关检查，以便对症下药。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
CT引导下肺穿刺活检是怎么回事
徐女士72岁，最近检查肺部发现有肿瘤\ 。
没有明显症状，自觉胃部涨，饮食欠佳，患者30多岁得过肺结核。
经CT检查怀疑肺癌，建议在CT引导下穿刺活检，再进行化疗。
有人说穿刺有一定危险，现在很犹豫。
\ CT引导下肺穿刺活检是一项安全的诊断手段，弥补了纤支镜活检和B超引导下肺穿刺活检的不足，提高了肺占位的诊断率。
\ 以往对于肺周围型病变由于缺少必要的手段，依靠对症治疗后复查的方法，既容易延缓病情又消耗费用。
对距离胸壁近且瘤体积大的肿块，可用B超引导穿刺，而瘤体直径在3 cm2 以下的不易定位。
由于B超技术的特点及操作方法，使这项技术具有较大局限性，而CT引导肺穿刺活检术的出现，为这一问题的解决提供了可能。
\ 为了提高CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率，操作时应注意以下几点：\ 术前应了解患者的临床和影像学资料，认真选择适应证；\ 若有增强扫描，应选择强化明显的部位进行穿刺，应尽量选择病灶大的层面为穿刺靶部位，并应避开液化坏死组织；\ 术前麻醉效果要好，否则患者配合不良；\ 在可能的情况下，尽可能让患者取最舒适体位，对其进行呼吸训练，取得患者较好的合作，降低操作的难度，力求每次进针即取得满意的组织，减少肺组织的损伤，尽量避免在不同点反复穿透胸膜，这样才能得到满意的结果；\ 术中操作者应熟练、准确，尽量缩短每次穿刺时间，以减少靶灶出血对获取准确标本的影响；\ 术后痰中带血者，临床怀疑恶性肿瘤且对标本不满意者，术后应行痰细胞学检查，因穿刺引起癌灶内癌细胞脱落并沿气管排出。
肺部穿刺活检怎么做
医生回复。
在 CT定位下穿刺，主要步骤如下。
首先作胸部 CT扫描，测量肿块的大小，密度以及到皮肤的最短直线距离，标记床位数，同时在皮肤上作穿刺点标记。
然后穿刺部位皮肤消毒，铺小孔巾，穿刺点麻醉后，用 18G一次性活检针或者半自动活检枪，通过皮肤，皮下组织，肋间肌肉和胸膜向肺内肿块穿刺，其间需要多次扫描，调整穿刺针的进针方向，深度，直到穿刺针头端进入到肿块的边缘处，嘱患者屏气，激发穿刺针，迅速抽出穿刺针，将取出组织送病检。
我的亲人得了肺癌，医生让做肺穿刺做基因检测，但是结果病理科说做不
这在是太正常了，穿刺就有一定的几率是穿不到肿瘤组织的多时候可能仅仅是足够用于诊断，再进一步的检查确实是很有可能做不了的。
这种情况往往有三种方案，第一再穿刺送检，但还是有可能不够；第二如果有胸水且胸水癌细胞量足够，可以用胸水细胞蜡块做；第三是抽外周血，但跟组织相比，吻合率在50到70%左右，就是说组织能做出来的，抽血有一定的几率做不出来。
肺穿刺活检对身体有伤害吗
伤害肯定有，如为考虑肿瘤方面疾病，该检查很必要。
穿刺相当于小手术，也有大出血、休克、感染等风险，目前三甲医院成功率还是较高的。
做肺穿刺活检未发现肿瘤细胞只见坏死组织怎么回事
不除肺癌，可能是创刺的组织标本刚好刺到癌细胞；也能是病理切选择的组织不包括癌细胞，可以建议病理科将全部的送检组织都做病理检查，若仍未发现，也不建议再次创刺取组织行病理活检；可见选择其他的检查方法来明确肿瘤的性质，比如胸腔镜、纤支镜、PET-CT。
可能是良性肿块，比如肺结核之类的，但是肺结核的坏死组织是干酪样，具有特征性，但良性的可能性小。
做一个肺部穿刺活检的病理需要多长时间
手术做的是冰冻切片用于初步诊断，准确率大概在百分之七十到八十左右。
冰冻切片主要用于手术判断良恶性。
一般做的是常规病理，需要取材、脱水、切片、染色等多个步骤，准确率高。
一般需要4个工作日
