肺部叩诊共叩多少个点
胸(肺)叩诊顺序1.叩序为自第2肋间隙从上到一肋间进行叩诊2.先检查前胸，检查侧胸，最后为背部3.叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则具体叩诊点及部位：前胸：第2、3肋间两侧胸骨旁线上、锁骨中线、腋前线上各1个对称点。
第4、5肋间两侧锁骨中线、腋前线、腋中线上各1个对称点。
第6、7肋间两侧腋前线、腋中线上各1个对称点背部（让病人坐起）：肩胛上区：两侧脊旁线、肩胛线上各1个对称点肩胛间区：两侧各3个对称点（板指与脊柱平行）肩胛下区叩2个肋间（第7、8，或第8、9肋间）：两侧脊旁线、肩胛线、腋后线上各1个对称点。
二、肺野听诊1.听诊顺序由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸、背部2.左右两侧对称部位进行比较3.每处至少听1～2个呼吸周期4.要求被检者轻微张口作均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽具体的听诊部位：首先在前面听诊两侧肺尖（两侧锁骨上窝靠近胸锁关节）接着，在第1肋间两侧胸骨旁线、锁骨中线各听1个对称点其他的听诊部位可同上面的叩诊点。
如何进行牛肺部叩诊
牛肺部叩诊音正常为清音，表现为音响强，音调低，时间较长，肺的中部最为明显，边缘较钝浊。
叩诊区扩大，见于肺气肿。
叩诊区缩小见于胃扩张，瘤胃臌气。
叩诊浊音，肺泡内空气减少，见于牛肺疫、传染性胸膜肺炎、肺结核、大叶性肺炎。
叩诊水平浊音，是胸腔内大量积液，主要见于奶牛的胸腔积液和渗出性胸膜炎。
叩诊鼓音，则表示肺气肿、肺充血和肺空洞、气胸等。
正常肺部叩诊的肺下界，肺下缘移动度
肺下界度相深呼吸时横膈移动范围。
首先叩出平静呼吸时肺下界后嘱受检者作深吸气并且屏，同时向下叩诊，由清音转为浊音处作一标记。
待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气，并且屏住，再由上而下，叩肺下界。
深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。
检查肺下界移动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。
正常人肺下界移动度6～8cm.肺下界移动度减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、肺水肿和肺部炎症等。
气胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痹时肺下界移动度也减少。
肺部叩诊，听诊各几个点，以及部位
2011年执师技能考试的标准应该是最权威但稍显简单：一、胸(肺)部顺序(2.5分) 1.叩诊顺序为自2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊(0.5分) 2.先检查前胸，其次检查侧胸，最后为背部(1分) 3.叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则(1分)具体叩诊点及部位：（仅在本单位教学中应用，且本人现有一定改动，仅供参考） 前胸： 第2、3肋间两侧胸骨旁线上、锁骨中线、腋前线上各1个对称点。
第4、5肋间两侧锁骨中线、腋前线、腋中线上各1个对称点。
第6、7肋间两侧腋前线、腋中线上各1个对称点 背部（让病人坐起）： 肩胛上区：两侧脊旁线、肩胛线上各1个对称点 肩胛间区：两侧各3个对称点（板指与脊柱平行） 肩胛下区叩2个肋间（第7、8，或第8、9肋间）：两侧脊旁线、肩胛线、腋后线上各1个对称点。
二、肺野听诊(3分) 1.听诊顺序由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸、背部(1分) 2.左右两侧对称部位进行比较(0.5分) 3.每处至少听1～2个呼吸周期(0.5分) 4.要求被检者轻微张口作均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽(1分) 具体的听诊部位： 首先在前面听诊两侧肺尖（两侧锁骨上窝靠近胸锁关节） 接着，在第1肋间两侧胸骨旁线、锁骨中线各听1个对称点 其他的听诊部位可同上面的叩诊点。
总的原则是：前胸或后背一般每个肋间叩或听诊2～3个点，听诊的范围更大些，可适当增加听诊点。
而上面所说的各个肋间与胸骨旁线、锁骨中线、……的交叉点的听叩诊部位的确定只是相对的。
实际听诊时可灵活适当变动，如，上面所说的胸骨旁线点就应适当向外偏移，而第2、3肋间的腋前线交叉点只是个实际线的大致延长而来。
大病历肺部叩诊怎么写
听诊怎么写
叩呈清音，两肺呼吸音清，未及干湿性罗音
正常肺部叩诊的肺下界，肺下缘移动度
通常在两侧锁骨中线中线和肩胛线上叩诊肺下界。
嘱病人平静呼吸肺野的清音区（一般前胸从第2或第3肋间隙，后胸从线第8肋间隙）开始叩诊，向下叩至浊音。
正常人平静呼吸时在锁骨中线、腋中线和肩胛线上，肺下界分别是第6、第8和第10肋间隙。
正常人肺下界移动度6～8cm
正常人肺部叩诊音的变化及影响因素
心肌炎患者，要注意休息，服用营养心脏的药物治疗，没有完全康复的情况下最好不要干活
肺部的叩诊鼓音主要见于
肺部异常叩诊音 正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。
异常叩诊音的程度取决于病变的大小，部位及性质。
深部的病灶（离胸壁表面5cm以上）、小范围病...7313
动物肺部叩诊时常碰到哪些问题
动物肺部痒痒疹时常碰到哪些问题，动物的内脏，他有哪些问题呢
正常心脏叩诊的怎样描述
体格检查考官问答 03:04①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）
（1分）答：应记录为140－150\\\/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么
（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下
（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义
（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题
（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么
（1分）答：动眼神经损害①发现淋巴结肿大应如何描述
（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结
（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病
（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤①考虑什么
（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤 ②滑车上淋巴结肿大常见于什么病
（1分）答：非霍杰金淋巴瘤③发现淋巴结肿大应如何描述
（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题
如果一侧肿大有结节。
又考虑什么问题
（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑，②时，任何从体征上区别甲亢与
（1分）答：因单存性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变
（1分）答：左侧、左侧胸腔积液、气胸①为什么不能同时触诊两侧颈动脉
（1分）答：晕厥②时，周围血管检查有何异常
（1分）答：枪击音③有水冲脉者应考虑什么问题
（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变
（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少
呼吸频率增快考虑什么问题
（1分）答：12－20次\\\/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸
见于什么情况
（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么
（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等②一侧胸部语颤增强常见于什么病
（1分）答：大叶性肺炎实变期、、压迫性肺不张③一侧胸部语颤减弱常见于什么病
（1分）答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等①肺部叩诊有几种方法
讲一下正确做法。
（1分）答：直接和间接叩诊②右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病
还要做什么体检鉴别
（1分）答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。
可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变③肺下界移动度范围正常值是多少
减少说明什么问题
（1分）答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等①正常人肺部听诊有何正常变异
（1分）答：(略)②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）
（1分）答：呼吸音减弱③大片状肺炎时该部听诊有何异常
（1分）答：肺泡呼吸音增强①心前区膨隆常见于什么疾病
（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、、心肌炎后心脏病②右心室增大时，心尖搏动有何变化
左心室增大时，心尖搏动有何变化
（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。
左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题
（1分）答：高血压心脏病。
①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况
（1分）答：右心室增大②心尖搏动触不到，有什么可能
（1分）答：胸避过厚，③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤
（1分）答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对
（1分）答：对①心脏叩诊的正确顺序是什么
（1分）答：(略)②什么叫梨形心
提示什么病变
（1分）答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄③什么叫靴形心
提示什么病变
（1分）答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病①如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么
（1分）答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，②什么是三音心率
包括哪些
如何区别
（1分）答：(略)③什么是奔马律
说明什么问题
（1分）答：见于心肌病、心衰 ①腹部膨隆可见于什么情况
（1分）答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气②腹部凹陷可见于什么情况
（1分）答：消耗性疾病，肿瘤③门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同
（1分）答：(略)①反跳痛检查如何操作
（1分）答：(略)②炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点
（1分）答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等 ③液波震颤检查什么
腹腔内有多少液体可查出液波震颤
（1分）答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。
①肝上下径正常值是多少
（1分）答：9～11cm②右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容
（1分）答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、①脾脏肿大应如何分度
各提示什么病变
（1分）答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度②Murphy征阳性，提示什么
（1分）答：(略)①胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。
②什么叫移动性浊音
代表什么
（1分）答：有腹水③一侧肋脊角叩击痛考虑什么
双侧肋脊角叩击痛考虑什么
（1分）答：有肾炎、肾结石、肾结核等①怎样才算肠鸣音消失
（1分）答：3-5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音
（1分）答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么
如何进一步检查
（1分）答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节①什么叫上运动神经元
什么叫下运动神经元
（1分）答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元：(略)②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样
为什么
（1分）答：(略)③检查神经反射时应注意事项答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比腹壁反射意义：上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。
（1分）双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。
（1分） 一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。
（1分）直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。
（1分）两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。
提睾反射意义：双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。
（1分）一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。
（1分）①浅反射除上述三种外，还有哪两种
答：跖反射、肛门反射②试述腹壁反射的传导径路。
答：（1分）①与（直腿高举试验）体检操作时有什么不同
（1分）答：略②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
（1分）答：脑出血、蛛网膜下腔出血①一侧锥体束征阳性考虑什么
二侧锥体束征阳性考虑什么
（1分）答：(略)②正常人能否出现Babinski征（+）
（1分）答：1岁半前儿童可出现，余为异常。
③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查
（1分）
